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加減麻黃湯

中醫世(shi)家 2023-05-17 02:39:46

加減麻黃湯

《仁齋直指》卷八:加減麻黃湯

處方 : 麻黃(去節)30克 辣桂(gui) 甘草(炙)各(ge)15克 杏仁50枚(去皮、尖(jian),微炒,別研)陳(chen)皮 半夏(xia)(制)各(ge)15克

制法 : 上藥細(xi)銼,拌和(he)杏仁。

功能主治 : 治肺感寒邪咳嗽。

用法用量 : 每服9克,加紫蘇3葉、生姜4片,水煎服。

摘錄 : 《仁齋直指》卷八

《醫學探驪集》卷三:加減麻黃湯

處方 : 麻黃(huang)3錢(qian),桂枝2錢(qian),蘇葉3錢(qian),黃(huang)芩3錢(qian)(酒洗),芥(jie)穗3錢(qian),滑石4錢(qian),豆(dou)豉4錢(qian),木通(tong)3錢(qian),甘草1錢(qian)。

功能主治 : 傷寒(han)初(chu)病,腿膝(xi)無力,頭痛,發熱(re)惡寒(han),脈象浮洪而緊(jin),亦有不緊(jin)者。

用法用量 : 蔥頭1個為引,水煎服。

各家論述 : 以(yi)麻黃(huang)(huang)為發(fa)汗(han)之(zhi)(zhi)君藥;佐以(yi)蘇葉、芥穗清(qing)(qing)揚(yang)之(zhi)(zhi)品,發(fa)頭部之(zhi)(zhi)汗(han),以(yi)桂枝、蔥、豉(chi)溫散之(zhi)(zhi)品,發(fa)四肢之(zhi)(zhi)汗(han);酒(jiu)芩能(neng)清(qing)(qing)血中之(zhi)(zhi)熱(re);滑石能(neng)清(qing)(qing)六腑之(zhi)(zhi)熱(re);木通清(qing)(qing)心火通小腸,能(neng)引熱(re)從小便(bian)出,較之(zhi)(zhi)大黃(huang)(huang)利大腸,最(zui)為柔和(he);甘草(cao)能(neng)和(he)中氣,則(ze)汗(han)出而病愈矣。

摘錄 : 《醫學探驪集》卷三

《醫學集成》卷二:加減麻黃湯

處方 : 麻黃、羌(qiang)活、防風、紫蘇(su)、甘草、生姜、蔥白。

功能主治 : 感冒無汗。

用法用量 : 血虛,加生地。

摘錄 : 《醫學集成》卷二

《直指》卷八:加減麻黃湯

處方 : 麻黃(去節)1兩(liang),辣桂半兩(liang),甘草(炙)半兩(liang),杏仁50枚(去皮尖,微炒,別研),陳皮半兩(liang),半夏(制(zhi))半兩(liang)。

制法 : 上細銼,拌和杏仁。

功能主治 : 肺感寒邪咳嗽。

用法用量 : 每(mei)服(fu)2錢,加紫蘇(su)3葉(xie),生姜4片(pian),水煎服(fu)。

摘錄 : 《直指》卷八

《醫學集成》卷三:加減麻黃湯

處方 : 麻黃、桂枝、荊芥、防風(feng)、羌活(huo)、大力、沙參(can)、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜(jiang)。

功能主治 : 麻疹初起,時令大(da)寒。

摘錄 : 《醫學集成》卷三

蕁(qian)麻疹(zhen)中(zhong)醫治療(liao)

  蕁麻(ma)疹是(shi)(shi)一種(zhong)過敏性疾病,它(ta)的治(zhi)療方法(fa)有(you)很(hen)多(duo)種(zhong),中醫就是(shi)(shi)其中的一種(zhong)。以下(xia)是(shi)(shi)由我整理(li)關(guan)于蕁麻(ma)疹中醫治(zhi)療的內容(rong),希望(wang)大(da)家喜歡(huan)!

  蕁麻疹中醫治療   一、風(feng)熱型(xing)

  相(xiang)當(dang)于(yu)急性蕁麻(ma)疹。皮疹色澤(ze)紅赤,受(shou)風加劇。治(zhi)宜(yi)疏風清熱(re)。方用疏風清熱(re)飲(yin)、消風散加減:荊芥15、防風12、牛蒡子10、苦參30、蟬衣10、石膏10、知母(mu)15、木通10、銀(yin)花25、連翹(qiao)15等。

  二、風寒型

  相當(dang)于(yu)寒(han)冷性(xing)蕁麻疹。治宜疏風(feng)散寒(han)。方用麻黃湯或(huo)桂枝(zhi)湯加減(jian):麻黃15、桂枝(zhi)12、白芍(shao)10、羌活10、赤芍(shao)10、獨活9、防風(feng)5、荊(jing)芥9、浮(fu)萍(ping)10、炙草(cao)6、生姜15、白蘚皮10等。

  三(san)、脾胃濕熱型(xing)

  相(xiang)當于(yu)胃腸型蕁麻疹。方用(yong)除(chu)濕胃苓(ling)(ling)湯(tang)合茵陳(chen)湯(tang)加減(jian):茯苓(ling)(ling)20、蒼(cang)術(shu)(shu)10、白術(shu)(shu)15、厚樸10、山梔9、茵陳(chen)20、防風10、荊芥10、香附15、烏藥10、枳殼9、澤(ze)瀉10、大黃6、砂仁9等。

  四(si)、陰虛火旺型

  多見于慢性蕁麻疹(zhen)(zhen)。皮疹(zhen)(zhen)多在午后(hou)或夜間發作,皮疹(zhen)(zhen)時(shi)隱時(shi)現,來去無常,經久不愈。神倦乏(fa)力,面色萎黃,頭(tou)暈(yun)目眩,口干頰紅,手足心熱,舌(she)紅苔光(guang),脈數無力。治宜養血(xue)、滋陰、降火。藥用(yong)四物湯合(he)青蒿鱉甲(jia)湯加減:當歸(gui)、生地、首烏、玄參(can)、地骨皮、白(bai)芍、青蒿、龜(gui)板(ban)、鱉甲(jia)、勾藤、五加皮、白(bai)蘚皮、桑白(bai)皮等(deng)。

  五、沖任(ren)不調型

  多見于女(nv)性,因(yin)月經(jing)(jing)紊亂(luan)而引起蕁麻疹。發(fa)疹有周期(qi)性,與(yu)月經(jing)(jing)有關,常有月經(jing)(jing)不調,經(jing)(jing)期(qi)超(chao)前或(huo)推后(hou)。經(jing)(jing)來腹痛,經(jing)(jing)色紫紅或(huo)有瘀(yu)塊。經(jing)(jing)來疹多,癥狀加重;經(jing)(jing)清疹退,癥狀消失。苔薄,舌有紫氣,脈弦數。治宜調理沖任。方用(yong)桃(tao)紅四(si)物(wu)湯(tang)加減:桃(tao)仁、紅花(hua)、丹參、當歸(gui)、赤芍、川芎、香附、木香、菟(tu)絲子、仙靈脾、巴(ba)戟天、防(fang)風、荊芥、甘草等。

  六、熱毒燔(fan)營型

  多(duo)為感(gan)染或藥物引起的急性蕁麻疹(zhen)或血清(qing)病(bing)型蕁麻疹(zhen)。發病(bing)突(tu)然,皮疹(zhen)廣泛,全身(shen)大(da)塊狀(zhuang),色絳紅,灼熱感(gan),奇癢。伴有發熱、惡心、心煩不安(an),口渴喜飲(yin),面紅目(mu)赤,小便短赤,大(da)便秘結(jie)。舌紅苔黃,脈(mo)洪數。治宜清(qing)熱、涼血、解毒。方用清(qing)溫敗毒飲(yin)加減;黃連、黃芩、生石膏、知母(mu)、銀花、玄參(can)、人中(zhong)黃、蘆根、土(tu)茯苓、滑石、生草等。

  中醫治療蕁麻疹的偏方   治療蕁麻疹偏方一

  金銀(yin)花(hua)12克,地膚(fu)子、芥穗各(ge)9克,大(da)黃10克,厚樸(pu)、云苓各(ge)9克,白芍10克。甘草9克。水煎服(fu),日貝(bei)劑,分(fen)2次服(fu)。本方清(qing)熱散風(feng),適(shi)用于蕁麻疹(zhen)。

  治療蕁麻疹偏方二

   生地(di)10克(ke),當(dang)歸12克(ke),赤白芍(shao)各(ge)10克(ke),首烏10克(ke),黃芪12克(ke),防(fang)風、芥穗、刺蒺藜(li)、川(chuan)芎(xiong)各(ge)9克(ke),甘草6克(ke)。水煎服,日1劑,分2次服。本(ben)方養血益氣,疏風止癢,適用于血虛受風所致的蕁(qian)麻疹。

  治療蕁麻疹偏方三

  荊(jing)芥穗10克(ke)(ke)(ke),防風9克(ke)(ke)(ke),金銀花12克(ke)(ke)(ke),牛蒂子10克(ke)(ke)(ke),丹皮9克(ke)(ke)(ke),浮(fu)萍(ping)6克(ke)(ke)(ke),生(sheng)地9克(ke)(ke)(ke),薄荷6克(ke)(ke)(ke),黃芩10克(ke)(ke)(ke),蟬衣(yi)12克(ke)(ke)(ke),生(sheng)甘草6克(ke)(ke)(ke)。水煎服,日1劑,早(zao)晚服。本方辛涼解毒,疏風止癢,適用于蕁麻疹。

  治療蕁麻疹偏方四

  玉米須(xu)15克(ke),已發酵好的酒釀l00克(ke)。將(jiang)玉米須(xu)放人(ren)鋁(lv)鍋中(zhong),加水適量(liang),煮(zhu)20分鐘后撈去玉米須(xu),再加酒釀,煮(zhu)沸食用。本方適用于(yu)蕁麻疹。

  治療蕁麻疹偏方五

  香樟木(mu)、晚(wan)蠶砂、徐長(chang)卿(qing)、敗(bai)醬草、核(he)桃葉(xie)各(ge)30-創克(ke),紫蘇120克(ke)。將藥(yao)任(ren)選一(yi)種煎水,乘熱先熏后洗,每日1叫(jiao)次。本(ben)方適用(yong)于蕁麻疹。

  治療蕁麻疹偏方六

  熟地9克(ke)(ke),當歸、白芍各20克(ke)(ke),首烏、黃芪(qi)各30克(ke)(ke),防風、川芎各12克(ke)(ke),甘草30克(ke)(ke),蟬(chan)蛻10克(ke)(ke),荊芥、白蒺藜各12克(ke)(ke)。水煎服,每日(ri)1劑,每晚或早晚分2次(ci)服。本方出自《山東中(zhong)醫雜(za)志》1989.8期,適用于(yu)頑固性蕁麻(ma)疹。

  治療蕁麻疹偏方七

  黃芪10克(ke),白(bai)術、防風、桂枝(zhi)各9克(ke),白(bai)芍10克(ke),生姜(jiang)6克(ke),大棗9克(ke),浮(fu)萍6克(ke),白(bai)蘚皮10克(ke),荊芥穗9克(ke),陳皮12克(ke),甘草9克(ke)。水(shui)煎(jian)服(fu)(fu),日1劑,早(zao)晚服(fu)(fu)。本方(fang)調(diao)和營衛,益(yi)氣固表,對蕁麻疹有效(xiao)。

  治療蕁麻疹(zhen)常用的(de)中藥方(fang)劑   疏風散寒(han)

  調和營衛,可(ke)用桂枝湯加(jia)減,藥(yao)用桂枝、芍藥(yao)、荊芥(jie)、防風、生姜、甘草(cao)、大棗(zao),或(huo)麻黃(huang)蟬(chan)(chan)蛻湯,藥(yao)用麻黃(huang)、槐花、蟬(chan)(chan)蛻、浮萍、黃(huang)連(lian)、甘草(cao);疏風清熱,方(fang)用消(xiao)風散(san)加(jia)減麻黃(huang)連(lian)翹赤(chi)小豆(dou)湯,藥(yao)用荊芥(jie)、防風、桑葉、杭菊、蟬(chan)(chan)衣、金銀花、苦參、生地(di)、生甘草(cao),或(huo)麻黃(huang)、連(lian)翹根(gen)、杏仁、赤(chi)小豆(dou)、大棗(zao)、生梓白皮、生姜、炙甘草(cao)。

  腸胃濕熱

  解表疏風化濕,通腑解毒(du),方用防(fang)風通圣散(san)加減.藥用防(fang)風、荊(jing)芥、連(lian)翹、薄荷葉、川貝(bei)、當歸、芍藥、白術、山梔、大(da)黃、芒硝(xiao)、生石(shi)膏、黃芩(qin)、桔梗、滑石(shi)、甘草、茵陳、苦參。

  血熱

  涼(liang)血(xue)清熱,消風止癢,方用犀角(jiao)(jiao)地(di)(di)黃湯(tang)合化斑湯(tang)加(jia)減.藥用犀角(jiao)(jiao)、地(di)(di)黃、丹(dan)皮、赤芍、知母(mu)、生石膏、元參(can)、黃連、黃芩、鮮(xian)茅(mao)根、蘆根。

  血瘀

  活血化瘀,活血祛風(feng),方用(yong)桃紅(hong)四(si)物湯加(jia)(jia)減,或當歸(gui)(gui)飲(yin)子、八珍(zhen)湯加(jia)(jia)減,藥用(yong)桃紅(hong)、紅(hong)花、赤芍(shao)、當歸(gui)(gui)、熟地、白(bai)(bai)鮮皮、防風(feng)、地膚子、生(sheng)甘草,或黃芪、黨參、炒白(bai)(bai)術(shu)、全當歸(gui)(gui)、大生(sheng)地、何(he)首烏、白(bai)(bai)蒺藜、荊(jing)芥(jie)、珍(zhen)珠(zhu)母、茯苓、白(bai)(bai)芍(shao)。

  蟲積傷脾

  消食(shi)合胃,化濕散結,用保和丸,藥(yao)用炒山(shan)楂、半(ban)夏(xia)、茯苓、陳皮、萊菔(fu)子、連翹(qiao)、元曲;健脾驅蟲,用烏(wu)梅丸,藥(yao)用烏(wu)梅、細辛、干姜、當(dang)歸、附子、蜀椒、桂枝(zhi)、黃(huang)柏、黃(huang)連、人參(can)。

  衛表不固

  固表御(yu)風,方用(yong)玉屏風散(san)合(he)桂枝(zhi)湯加減,藥(yao)用(yong)黃芪、白(bai)術、防(fang)風、荊芥、黨(dang)參(can)、芍藥(yao)、生姜、大棗、甘草(cao)。

  氣血兩虛

  調(diao)補血氣,益氣養血,祛風止(zhi)癢,方用(yong)當歸(gui)飲子、八珍湯加(jia)減,藥用(yong)黃芪、黨(dang)參(can)、炒白術、赤芍(shao)(shao)、防風、全(quan)當歸(gui)、大生(sheng)地、何首烏、川貝、白蒺藜、珍珠母、茯苓、白芍(shao)(shao)。

  沖任不調

  調理沖任(ren),養血活血,方用(yong)四物(wu)湯(tang)合二仙(xian)(xian)湯(tang)加減(jian).藥用(yong)全當歸(gui)、白芍、大(da)生地、肉蓯蓉(rong)、仙(xian)(xian)茅、菟(tu)絲(si)子、炙(zhi)甘草、夜交藤、珍珠母(mu)、丹參、黃柏、大(da)棗。

2月12日葛根湯與麻黃湯

1,太陽與陽明合病,必自下利,葛根湯主之,若不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

厥陰病拉稀,又熱又粘,又臭,拉完大便后肛門還覺得塞一坨東西不干凈。

少陰病拉肚子,肚子很痛很痛,拉出來血塊像雞肝豬肝的顏色

葛根黃芩黃連湯:拉會熱,會臭,會粘屁股,感覺拉出來東西比較偏燙。

理中湯拉脈會沉塌;葛根湯拉肚子脈浮,口干舌燥,眼眶痛。葛根有止瀉的功效,能治療上半身的發炎。

治鼻竇炎可以用葛根湯加減味,加消炎的藥如黃芩、石膏,加通竅的藥,如辛夷,加排膿的藥如桔梗,頭痛加白芷,濕氣加薏米仁,或蒼術。

葛根湯加石膏桔梗可以消針眼的膿泡,角膜炎,腮腺炎,咽喉炎,內耳炎,中耳炎,就是九部這種發炎。還能治牙齦肉發炎牙齦腫很難受。

葛根湯能把動完手術后身體殘留的麻醉藥清除干凈,手術后用。

2,麻黃是一個沒有辛味的發散藥,苦味很淡,主藥性是宣陽,發陽,把身體里面生命能擠出來。是標熱本寒。

①麻黃湯可以把身體陽氣宣發,有什么邪氣都會被逼散,這個會出汗,發邪氣。麻黃可以開破身體瘀結的東西,如腫瘤。麻黃加地黃里面就不太會讓人出大汗。陽和湯治療瘡,整塊肉壞死的肉。

②麻黃治療喘證,就是西醫的支氣管炎,中醫治喘以驅邪為主,驅散肺部風邪定來喘。身體虛的人在治喘時加不腎的藥,如六味地黃丸,八味地黃丸來補腎固本。

③麻黃治皮蘚,就是那種夏天特別癢的,單用麻黃每次15克煮水,大火猛煮5分鐘,一天喝2次。把邪氣推出來。腠理虛的人(南方人居多)用麻黃時考慮量少,腠理粗的人考慮量大。驅風止癢用各半湯。

④麻黃治療水腫,急性腎炎用越婢湯。治療痹癥,風濕,痛風,用麻黃加術湯,金匱要略用桂枝芍藥知母湯,或者烏頭湯,都有麻黃。

⑤麻黃治療小孩尿床,大人尿失禁,肺熱咳嗽用麻杏甘石唐,尿失禁是肺氣不通暢,有肺熱而喘,肺部邪氣郁在里面,身體機能不暢通,用麻杏甘石湯治療他的肺反而尿失禁會好!

3,葛(ge)根芩連(lian)湯(tang):拉大便臭臭黏(nian)黏(nian),燙屁股,脈浮。邪氣下陷。

我得了蕁(qian)麻(ma)疹快四年了,請問有(you)什么好(hao)的辦法治(zhi)愈?

慢性蕁麻疹為何難以治愈?
湘南學院附屬醫院皮膚性病美容中心 伍斌博士/教授 撰稿
★病因復雜及臨床表現種類繁多
慢性蕁麻疹的病因極其復雜,大多數患者幾乎不能找到確切的原因,常見的病因如下:
1.遺傳缺陷:絕大多數的慢性蕁麻疹患者有遺傳缺陷,有研究表明慢性蕁麻疹往往是一種多基因遺傳病,表現為遺傳過敏體質,在外界各種致敏因素的作用下,造成機體免疫系統功能混亂,值得一提的是慢性蕁麻疹是免疫功能混亂而不是免疫功能低下。
2.外界誘發因素:絕大多數慢性蕁麻疹一定有誘發因素,這些因素有(1).食物---以魚、蝦、蟹、蛋類最常見; 其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等.有的食物引起的蕁麻疹可屬于變態反應性,但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,堿性多肽是組胺稀放物,蛋白食品在徹底消化之前以胨或多肽形式吸收,可引起蕁麻疹。(2).藥物由于---很多退熱藥物易引起機體的變態反應導致本病.常見的有青霉素,血清制劑,各種疫苗,痢特靈,磺胺等。 也有些藥物因為是組胺釋放物 如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。(3).感染---包括病毒、細菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸到感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒,多數慢性感染病灶:如鼻竇炎 扁桃體炎 大多慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系密切 。(4).物理因素---如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。 最新權威實驗證實:過敏人群體內自由基數量比非過敏人群高許多!自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,產生過敏反應。因此,改善過敏體質就要清除自由基。(5).動物及植物因素---如昆蟲叮咬,蕁麻刺激或吸入動物皮屑,羽毛及花粉等。 (6).精神因素---如精神緊張可引起乙酰膽堿釋放。 (7).內臟和全身性疾病---如風濕熱,類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,傳染性單核細胞增多癥,代謝障礙,內分泌紊亂等可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
3.免疫功能異常:這是慢性蕁麻疹發病的直接原因.

慢性蕁麻疹臨床表現蕁麻疹是一種常見病,15%-25%的人一生中至少發生過一次,根據病程分為急性和慢性蕁麻疹兩類,前者在短時期內能痊愈,后者則反復發作難以治愈。 慢性蕁麻疹 全身癥狀一般較輕,風團時多時少,反復發作達數月或數十年之久,有的有時間發作性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律.大多數患者不能找到具體的原因。它有許多特殊表現形式:(1)皮膚劃痕癥:亦稱人工蕁麻疹,用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后 沿劃痕發生條狀隆起伴瘙癢,不久即消退,可單獨發生或與蕁麻疹伴發.(2)寒冷性蕁麻疹: 分為兩種,一種家族性為常染色體顯性遺傳, 罕見, 于出生后不久或早年發病, 終身反復不止, 另一種為獲得性,較常見,接觸冷風冷水或冷物后,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫, 重者可出現手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥、甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫,被動轉移試驗可陽性【將患者血清被動轉移到相應皮內后,再通過局部注入相應過敏源,引起局部紅腫,癢反應,為陽性反應。這種試驗可用來了解過敏性抗體的類型和尋找過敏源。(陽性表示有抗原抗體反應)】。(3)膽堿能性蕁麻疹:多見于青年,由于多運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲、或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發生,風團在受刺激后數分鐘即出現, 常散發于軀干上部及上肢互相融合.(4)日光性蕁麻疹:較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm最敏感,風團發生于暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發,嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥等癥狀。(5)壓力性蕁麻疹:皮膚受壓后約1小時,受壓局部發生紅腫,累及真皮及皮下組織,常見于行走后的足底部和受壓迫后的臀部皮膚,機制不明,可能與皮膚劃痕癥相似。(6)血管性水腫:是一種發生于皮下組織較疏松部位或粘膜的局限性水腫,分獲的性及遺傳性兩種,后者罕見.獲得血管性水腫常伴其他遺傳過敏性疾病 ,主要發生于組織疏松的部位如:眼瞼、口唇、外生殖器、手足等處.多為單發,偶發于兩處以上.損害為突發的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界有時不清, 正常膚色或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感,發作于喉粘膜者,可引起呼吸經常困難,甚至導致窒息死亡。

★發病機制未能完全明確

★醫生對本病認識的誤區
【危害解讀】絕大多數臨床醫師對慢性蕁麻疹的危害認識不夠,一葉障目,他們認為慢性蕁麻疹并不對其它系統造成損害,個別醫生甚至認為慢性蕁麻疹無藥可治,其實不然,我們的研究發現95%左右的慢性蕁麻疹是可以徹底治愈的,只有不到5%左右的患者是自身免疫性蕁麻疹,與SLE患者一樣需要終身維持用藥! 這類醫生忽視了人體是一個有機聯系的整體;免疫系統有了問題必然會造成其它系統的損害.實際上慢性蕁麻疹病小,“麻”煩大 (1). 危及生命:慢性蕁麻疹如發病在呼吸道的喉頭和支氣管處,會導致反復發作的喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,嚴重時導致患者窒息死亡;病情嚴重者,伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克癥狀,危及生命安全;(2)、誘發其他疾病:慢性蕁麻疹發病如伴有消化道癥狀,會引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂;伴發潰瘍性結腸炎,crohn’s病。慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂,因此可以誘發腎炎,自身免疫性甲亢,SLE,甚至免疫監視功能低下導致惡性腫瘤等!生育期婦女還可以導致免疫性不育及流產!(3)、影響生活質量:慢性蕁麻疹若發病未及時治愈,可遷延長達數月甚至若干年,晨起或臨睡前瘙癢加重,影響人的正常生活和心理狀態。因此慢性蕁麻疹必須徹底治療,而不是像某些醫生說的那樣不需要治療,任其發展,最后導致嚴重的后果!

★患者對治療急于求成
【提示】慢性蕁麻疹的發病是多因素造成的, 因此治療比較困難, 由于發病的關鍵因素在于免疫功能失調,因此治療的重點應放在調節免疫平衡,而不在改善臨床癥狀, 這是絕大多數臨床醫生及患者對該病治療上的認識誤區, 而且慢性蕁麻疹治療的時間要長,要有足夠的療程, 因此對于患者來說治療要密切配合醫生,不要急于求成, 更應該找這方面的專家治療,有些必要的檢查是必須要做的,不要怕花錢, 還要密切配合醫生尋找可能的發病原因,該病治療的過程中要治養結合,日常生活需謹記以下幾點: (1)、切忌抓撓:這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(致癢物),導致病情加重。(2)、不要熱敷:熱敷可以使局部的癢覺暫時消失,但熱刺激會使血管擴張,釋出更多的過敏原,很有可能誘發蕁麻疹反復。(3)、飲食調理:多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B6。多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。(4)、勞逸結合愉快生活:注意休息,勿疲累,適度運動,由于神經系統-免疫系統-內分泌系統三者有著共同的傳導通路,因此精神狀態嚴重影響該病的發病及治療,治療過程中要參加一些娛樂活動。

★ 如何徹底治愈慢性蕁麻疹
前面已經提到,慢性蕁麻疹病因復雜,發病機制不甚明確,因此治療比較困難,療程長.正確的治療需要做到如下幾點:(1).尋找病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因,并加以避免.詳細詢問病史,了解有無家族發病現象,特應性皮炎史,過敏性鼻炎史, 了解有無急慢性感染史,用藥史,職業,生活習慣及環境改變等.檢查 血、尿、便常規,并根據需要進行皮膚過敏原檢查,冰塊試驗,乙酰膽堿皮膚試驗,血清IgE測定及血清補體測定等.個別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查! (2).避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。(3).使用抗組胺類藥物 大多數患者經抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎癥介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀(10mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁)聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽堿和鎮靜作用,止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。成人始量為每次25mg,3~4次/d;并可逐步調整到每次:50~100mg,3~4次/d。多塞平是一種三環類抗憂郁劑,主要用于治療憂郁和焦慮性神經官能癥,本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻報道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上,比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍,劑量為每次25mg,3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。(4).選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物。酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為 1mg,3次/d。通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。曲尼司特(Tranilast) 100 mg,3次/d。通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。(5).糖皮質激素 具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜,抑制炎癥介質和溶酶體酶的釋放;能收縮血管,減少滲出。對蕁麻疹的療效很好,特別適用于急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物和劑量如下:潑尼松40~80mg/d,分3~4次口服;得寶松1ml,肌肉注射,每月1次,病情控制后改為口服制劑。緊急情況下,采用氫化考的松200~400mg、地塞米松5~20mg或甲基強的松龍40~120mg靜脈滴注。(6).免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。(7).非特異性抗過敏療法及其它療法 10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注, 6-氨基己酸,每次2g,每日 3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶堿0.1~0.2g,3次/d,口服;轉移因子 1u臂內側皮下注射,每周2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效.(8).某些特殊情況的處理 如蕁麻疹因感染引起者,應根據感染的情況,選用適當的抗感染藥物進行治療。A.對寒冷性蕁麻疹 抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好;可聯合應用維生素E 100~200mg,3次/d、桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺、抗膽堿、抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己,避免驟冷影響;②抗組胺藥物中,選用賽庚啶、多塞平、酮替芬;③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏。B.對日光性蕁麻疹,除采用抗組胺藥物羥嗪、撲爾敏外,還可:①服用羥氯喹100~200mg/d,沙利度胺25~50mg/d,②試服高氯環嗪(Homochlorcy-clinzine)30mg/d,③反復照射日光或人工光,從小劑量開始,逐漸增加照射劑量,通過此法進行脫過敏;④涂用遮光劑;⑤避免服光敏藥物與食物。C.對膽堿能性蕁麻疹,①首選具有抗膽堿能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg,2次/d或10mg,睡前服用;也可應用山莨菪堿10mg,2~3次/d;② 還原型谷光甘肽(reduced glutathione)具有一定療效,其機制可能是通過激活膽堿酯酶水解乙酰膽堿,③要適當限制強烈的運動,④通過逐漸增加水溫和運動量,有可能增加耐受而達到脫敏目的,⑤有人報道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶(抗膽堿藥物)聯合應用效果很好。(9).中醫分型及治療 中醫對蕁麻疹的分型和治法頗不一致,但大約可歸納下列幾型:(A)風熱型:相當于急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤,受風加劇。治宜疏風清熱。方用疏風清熱飲、消風散加減:荊芥15、防風12、牛蒡子10、苦參30、蟬衣10、石膏10、知母15、木通10、銀花25、連翹15等。(B)風寒型:相當于寒冷性蕁麻疹。治宜疏風散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減:麻黃15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、獨活9、防風5、荊芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白蘚皮10等。(C)脾胃濕熱型:相當于胃腸型蕁麻疹。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減:茯苓20、蒼術10、白術15、厚樸10、山梔9、茵陳20、防風10、荊芥10、香附15、烏藥10、枳殼9、澤瀉10、大黃6、砂仁9等。(d)陰虛火旺型:多見于慢性蕁麻疹。皮疹多在午后或夜間發作,皮疹時隱時現,來去無常,經久不愈。神倦乏力,面色萎黃,頭暈目眩,口干頰紅,手足心熱,舌紅苔光,脈數無力。治宜養血、滋陰、降火。藥用四物湯合青蒿鱉甲湯加減:當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。(e)沖任不調型:多見于女性,因月經紊亂而引起蕁麻疹。發疹有周期性,與月經有關,常有月經不調,經期超前或推后。經來腹痛,經色紫紅或有瘀塊。經來疹多,癥狀加重;經清疹退,癥狀消失。苔薄,舌有紫氣,脈弦數。治宜調理沖任。方用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、丹參、當歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風、荊芥、甘草等。(f)熱毒燔營型:多為感染或藥物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發病突然,皮疹廣泛,全身大塊狀,色絳紅,灼熱感,奇癢。伴有發熱、惡心、心煩不安,口渴喜飲,面紅目赤,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫敗毒飲加減;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。另介紹一偏方"消疹湯"可治愈蕁麻疹. 處方: 麻黃,白鮮皮,地膚子,苦疹草,龍腿草,水煎,分2-3次服.有報道說一般患者10天左右治愈,重者20劑左右痊愈不復發,劑量誰患者個體情況而變,一般適合12歲以上患者. (g).針灸療法(1)體針:主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里,配穴可根據部位、經絡,辨證進行取穴。(2)耳針:取脾、肺、皮質下、腎上腺、內分泌等區穴。(3)水針:取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴位,藥物可選用普魯卡因、糖皮質激素、抗組胺藥、復方丹參注射液等。每穴0.5~lml,每周2~3次。(h).外用藥物 下列藥物有收斂止癢作用:①復方蘆甘石洗劑外涂皮疹處,②柳酚酊外涂皮疹處,⑧三黃洗劑外涂皮疹處,④地膚子、白芷、防風、川椒、透骨草各15g煎水后外洗
(10)獨特療法湘(xiang)南學院附屬醫院免疫調節治(zhi)(zhi)療法:抗組胺(an)藥(yao)+細(xi)胞代(dai)謝藥(yao)(抗自由基)+中藥(yao)單體Fox3Tr細(xi)胞免疫調節劑共(gong)3療程,有效率100%,治(zhi)(zhi)愈(yu)率93.3%.(本法我(wo)們已研究了8年(nian))治(zhi)(zhi)愈(yu)了367人,病史最(zui)長12年(nian),最(zui)短6個(ge)月(yue).

1號方劑加(jia)減(jian)什么意思(si)

1號方劑就是有些醫院由于某些原因,固定了某某方劑叫做1號方劑。1來方便快捷,2來大概是不想讓病人知道處方的具體藥物和分量,估計是想保密吧。比如,把麻黃湯定做1號方劑,只要一寫“1號方劑”,藥房就知道是麻黃湯,而病人并不知道是什么藥。記得好像國家不讓這么做了吧。
加(jia)減(jian)就是根據病人的具(ju)體情況(kuang)對于(yu)某個方(fang)劑(ji)進行藥(yao)物或(huo)分量(liang)的增加(jia)或(huo)減(jian)少(shao)。

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