處方 : 當歸(gui)身、蔥白(bai)、阿膠、茴香、破故紙、杜(du)仲、甘草、陳皮(pi)、川續斷、山藥(yao)、川芎、萆薢、獨活、香附、橘核、白(bai)芍(shao)。
制法 : 上銼。
功能主治 : 妊娠腰腹皆痛者。
用法用量 : 水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香(xiang)、烏藥、紫蘇，去(qu)橘核、山藥、茴香(xiang)、續斷、萆(bei)薢、獨活、破故紙。
摘錄 : 《古今醫鑒》卷十二
第 12 塊胸椎 和 第 1 塊腰椎
詳細資料
單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折，脊椎附件無骨折，無神經損傷癥狀者。自1998年以來對25例此類患者均采用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理，胸腰椎功能基本恢復，效果理想。現將護理要點總結如下。
1 臨床資料
25例患者中男15例，女10例。年齡18～65歲。其中墜跌傷14例，車禍5例，日常活動意外致傷6例。損傷椎體:T 11 ～L 2 22例，占88%，其它椎體損傷3例，占12%。均采用墊枕加功能鍛煉治療，有效率100%;功能恢復快，未出現并發癥，平均住院50天。
2 護理
2.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時，著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由于軀體創傷引起，軀體康復有利于心理康復。護士應及時全面了解病人傷情，加強與患者的溝通，針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折愈合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚，消除緊張，增強康復信心，調動患者的主觀能動性，爭取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍征象，不但使患者軀體痛苦，還可增加消極情緒，影響睡眠和休息，不利于康復。護士可采用心理支持療法緩解疼痛，一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關于疼痛知識的教育，改變疼痛反應。保持良好的心態，有利于增加對疼痛的耐受性。
2.3 臥位和傷椎下墊枕 患者住院后應平臥硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度，在受傷椎體下墊適當軟枕，墊枕時可先低，后逐漸加高，此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸，循序漸進地復位，使壓縮的椎體擴張，骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕，療程不少于6周。
2.4 減少腹脹，保持大小便通暢 骨折后常因腹膜后血腫刺激內臟神經，引起反射性腸麻痹，導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。
2.5 做好皮膚護理，預防并發癥 骨折后患者需長期平臥硬板床，生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身，即肩部和髖部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部，繃緊背肌，形成天然內固定夾板，一般每2～3h1次。保持皮膚清潔，做好皮膚護理，背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環，預防褥瘡發生。
2.6 功能鍛煉
2.6.1 意義 骨折后通過功能鍛煉，可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用，避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折后遺癥明顯減少，同時也可促進全身血液循環，防止骨質疏松和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕后，應早期行腰背肌鍛煉。
2.6.2 原則 盡早開始，先易后難，先小幅度后大幅度，次數由少到多，時間由短到長，循序漸進，持之以恒。以患者的主動活動為主，切忌粗暴的被動活動。
2.6.3 方法 （1）復位期:墊枕1～2周，鼓勵患者練習主動挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5點支撐法:仰臥，用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身，使背部騰空后伸，傷后1周左右進行。（3）3點支撐法:仰臥，雙臂置于胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床，有利于腰背肌鍛煉，傷后2～3周進行此項練習。（4）4點支撐法:仰臥，用雙手，雙足4點支撐在床上，全身騰空呈拱橋狀，傷后3～4周進行。（5）飛燕點水法:俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點，形似飛燕點水，5～6周后練習。
3 出院指導
囑患者出院后功能鍛煉持之以恒，但應避免勞累，防止外傷;加強營養增強體質，詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6～7周后，視恢復情況下地站立、邁步，時間不宜過長，3個月后開始練習彎腰前屈，堅持臥硬板床，持續墊枕，定期來院復查。
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(1) 病因病理和臨床特征 : 腰椎壓縮性骨折 ,古稱“腰骨損斷”,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現的一種脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見 ,老年人由于骨質疏松的緣故 ,發生率更高。常見的原因有以下幾點 :
①間接暴力 : 最常見。多見從高處跌落 ,臀部或雙足著地后 ,力向上傳導致腰部；或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部 ,力向下傳導到腰部導致骨折；有些老年人由于骨質疏松 嚴重 ,某些輕微損傷 ,如乘車顛簸、平地坐倒等 ,也會造成椎體的骨折。
②肌肉拉力 : 當腰骶部的肌肉突然強烈收縮時 ,可產生相當大的拉應力 ,常見的會造成椎體的附件 ,如橫突、棘突等的骨折；嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強 烈收縮 ,可導致胸腰椎體的壓縮性骨折。
③直接暴力 : 平時少見。可見于交通事故、火器傷 ,或是腰部被直接打擊等 ,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重后果。
(2) 診斷依據 : 多有明確的外傷史；胸腰局部腫痛 ,外觀可有后突畸形 ,局部有壓痛及叩擊痛 ,腰部活動不利；伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙；X 線攝片可明確骨折的類 型和程度；CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度。
椎體骨折的臨床分類的標準有很多 ,根據不同的標準有不同的分類方法。
①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預后較好。
②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預后也較差。
(3) 辨證施治 : 首先明確骨折是否屬穩定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然后再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進行 ,即復位、固定、煉功活動和藥物治療。
①穩定性骨折 : 一般需臥硬板床 6～8 周。壓縮性骨折者可采用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8～10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由于早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏松現象 ,亦可避免或減輕后遺的慢性腰痛。具體做法 :
五點支撐法 : 患者仰臥在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空后伸。早期可采用此法。
三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來，患者雙臂置于胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空后伸。中后期可采用此法。
飛燕點水法 : 也稱“一點法”,患者俯臥上肢后伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量后仰 ,同時下肢盡量繃直后伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱“兩頭翹”。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間后再采用。
②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的癥狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延后 ,且臥床時間應稍長。對于有脊髓神經損傷征象的 ,大多應考慮手術治療。
③脊髓完全性損傷 : 盡早手術( 最好爭取在 8 小時以內 ), 行切開復位、徹底減壓 、內固定術；并且最好在傷后 1 小時內就開始用足夠量的糖皮質激素( 甲基強的松龍 ), 并維持 1～3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。
④脊髓不完全性損傷 : 除藥物治療、制動等外 ,應密切觀察臨床癥狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內有較大骨片突入 ,脊髓和神經根受壓明顯者也應盡 早手術；若逐步好轉的 ,則可繼續保守治療。合并脊神經根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。中藥治療分早、中、后 三期 :
早期 : 多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結 ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏； 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散；如果局部持續脹痛 ,腹滿脹痛 ,大便秘結 ,苔黃厚膩 ,脈強有力。當屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。
中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復。治宜活血和營 ,接骨續筋。可用復元通氣散或續骨活血湯。
后期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動后局部隱隱作痛，苔白舌淡 ,脈虛細。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補益肝腎 ,調養氣血。方用地黃飲子。
對這類病人的急救處理非常重要 ,尤其是搬運 ,應采用平臥搬運法 ,大家動作一致地平托頭、背、腰、臀、腿部 ,或者用滾動的方法 ,將傷者移至有厚墊的木板擔架或硬板床上；診斷時盡可能做局部的 CT 或 MRI 檢查 ,以便了解損傷的情況和程度 ,有利于決定治療方案。治療時 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目進行正骨復位 ,以免加重損傷；另外 ,對于截癱的病人 ,護理尤應注意防止褥瘡、尿路感染、肺部感染、便秘等的發生 ,而且早期進行必要的功能鍛煉也非常重要。
回答者： 小松博客 - 首席運營官 十三級 1-2 22:32
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單純胸腰椎壓縮性骨折的護理要點
單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折，脊椎附件無骨折，無神經損傷癥狀者。我院自1998年以來對25例此類患者均采用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理，胸腰椎功能基本恢復，效果理想。現將護理要點總結如下。
1 臨床資料
25例患者中男15例，女10例。年齡18～65歲。其中墜跌傷14例，車禍5例，日常活動意外致傷6例。損傷椎體:T 11 ～L 2 22例，占88%，其它椎體損傷3例，占12%。均采用墊枕加功能鍛煉治療，有效率100%;功能恢復快，未出現并發癥，平均住院50天。
2 護理
2.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時，著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由于軀體創傷引起，軀體康復有利于心理康復。護士應及時全面了解病人傷情，加強與患者的溝通，針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折愈合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚，消除緊張，增強康復信心，調動患者的主觀能動性，爭取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍征象，不但使患者軀體痛苦，還可增加消極情緒，影響睡眠和休息，不利于康復。護士可采用心理支持療法緩解疼痛，一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關于疼痛知識的教育，改變疼痛反應。保持良好的心態，有利于增加對疼痛的耐受性。
2.3 臥位和傷椎下墊枕 患者住院后應平臥硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度，在受傷椎體下墊適當軟枕，墊枕時可先低，后逐漸加高，此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸，循序漸進地復位，使壓縮的椎體擴張，骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕，療程不少于6周。
2.4 減少腹脹，保持大小便通暢 骨折后常因腹膜后血腫刺激內臟神經，引起反射性腸麻痹，導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。
2.5 做好皮膚護理，預防并發癥 骨折后患者需長期平臥硬板床，生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身，即肩部和髖部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部，繃緊背肌，形成天然內固定夾板，一般每2～3h1次。保持皮膚清潔，做好皮膚護理，背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環，預防褥瘡發生。
2.6 功能鍛煉
2.6.1 意義 骨折后通過功能鍛煉，可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用，避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折后遺癥明顯減少，同時也可促進全身血液循環，防止骨質疏松和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕后，應早期行腰背肌鍛煉。
2.6.2 原則 盡早開始，先易后難，先小幅度后大幅度，次數由少到多，時間由短到長，循序漸進，持之以恒。以患者的主動活動為主，切忌粗暴的被動活動。
2.6.3 方法 （1）復位期:墊枕1～2周，鼓勵患者練習主動挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5點支撐法:仰臥，用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身，使背部騰空后伸，傷后1周左右進行。（3）3點支撐法:仰臥，雙臂置于胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床，有利于腰背肌鍛煉，傷后2～3周進行此項練習。（4）4點支撐法:仰臥，用雙手，雙足4點支撐在床上，全身騰空呈拱橋狀，傷后3～4周進行。（5）飛燕點水法:俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點，形似飛燕點水，5～6周后練習。
3 出院指導
囑患者出院后功能鍛煉持之以恒，但應避免勞累，防止外傷;加強營養增強體質，詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6～7周后，視恢復情況下地站立、邁步，時間不宜過長，3個月后開始練習彎腰前屈，堅持臥硬板床，持續墊枕，定期來院復查。
參考文獻
1 呂式媛.創傷骨科護理學，北京:人民衛生出版社，1981，111.
2 施杞，王和鳴.骨傷科學，北京:人民衛生出版社，1997，117.3 王亦聰.骨與關節損傷，北京:人民衛生出版社，1980，533.
作者單位(wei):250001山東省濟南(nan)市(shi)市(shi)中區醫(yi)院
中耳炎一定要一次就拿下 否則反復發作到影響聽力的時候 后悔的機會都沒有了 甚至對身體有很大危害!
偏方:鮮韭菜汁5錢，加入明礬*半錢，溶化后滴入耳內，一次1~2滴，一日2次，連用5天
分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。
(1)改善中耳通氣：首先，宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢。可用1%麻黃素滴鼻，或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部，每日3～4次；亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法或導管吹張法進行咽鼓管吹張；或經導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素藥液，以減輕局部水腫。
(2)清除中耳積液：
①穿刺抽液：一般用7號長針頭在無菌操作下，從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室，以空針抽吸積液；或于抽液后注入地塞米松。
②鼓膜切開術：若積液粘稠，抽液無效者可做鼓膜切開術。鼓膜切開后，吸盡鼓室內積液；積液粘稠者，可用透明質酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室。
③鼓室置管術：如經抽液或注入酶制劑、激素等無效，可做鼓膜置管術，經鼓膜留置通氣管，但2歲以下兒童慎用。此外，紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環，促進積液吸收。
(3)祛除病因：應積極治療鼻咽及鼻腔疾病，特別是腺樣體肥大者，可切除腺樣體。在急性期，可選擇紅霉素0.25g，每日 3次，口服；氨芐青霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，以控制感染。加入地塞米松或強的松等口服，作短期治療效果更好。
中醫認為分泌性中耳炎屬“風聾”、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”、“耳痹”的范疇。其病機多為風邪侵襲，經氣痞塞，或痰濕濁邪，上聚耳竅或邪毒滯留，氣血瘀阻。其辨證施治的要點是：
(1)風邪滯竅：感冒之后自覺耳內脹悶或微痛，耳鳴及聽力減退，自聲增強，鼓膜內陷，色紅腫脹或見液平面。伴發熱惡風，鼻塞流涕等。治宜疏風散邪，行氣宣痞。方用銀翹散合通氣散：金銀花20g，連翹12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹葉10g，荊芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，蘆根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g。鼻塞重者加辛夷、蒼耳子各10g；耳脹閉甚者加藿香、菖蒲各10g；若鼓室內有積液者，可加木通、澤瀉各10g。若為風寒雍遏肺經，全身惡寒重，發熱輕，鼻塞，流清涕，耳內悶脹，聽力下降；舌淡紅，苔薄白，脈浮數。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減：麻黃10g，杏仁10g，蒼耳子10g，辛夷10g ，白芷10g，薄荷10g，荊芥10g，防風10g，甘草3g；水煎內服。
(2)痰濕(shi)聚(ju)耳：耳內(nei)脹悶閉(bi)塞感較重，聽力下降，自(zi)聲增強(qiang)，搖頭(tou)(tou)時耳內(nei)有(you)(you)水(shui)響聲。檢查見(jian)鼓膜有(you)(you)弧形水(shui)平線或(huo)鼓膜外凸。全(quan)身多(duo)有(you)(you)頭(tou)(tou)重頭(tou)(tou)暈，倦怠(dai)乏力，口淡腹滿；舌淡苔膩(ni)，脈濡或(huo)滑(hua)。宜健脾升清，利濕(shi)通(tong)竅。方用補(bu)中益(yi)氣湯合五苓(ling)散加減：黃芪30g，黨參(can)15g，白術10g，柴(chai)胡10g，當歸10g，陳(chen)皮12g，辛夷12g，茯苓(ling)15g，澤瀉15g，石菖蒲10g，車(che)前子15g，葛根(gen)20g，木通(tong)10g；水(shui)煎內(nei)服。
中耳炎一定要一次就拿下否則反復發作到影響聽力的時候 后悔的機會都沒有了甚至對身體有很大危害!
偏方:鮮韭菜汁5錢，加入明礬*半錢，溶化后滴入耳內，一次1~2滴，一日2次，連用5天
分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。
(1)改善中耳通氣：首先，宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢。可用1%麻黃素滴鼻，或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部，每日3～4次；亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法或導管吹張法進行咽鼓管吹張；或經導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素藥液，以減輕局部水腫。
(2)清除中耳積液：
①穿刺抽液：一般用7號長針頭在無菌操作下，從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室，以空針抽吸積液；或于抽液后注入地塞米松。
②鼓膜切開術：若積液粘稠，抽液無效者可做鼓膜切開術。鼓膜切開后，吸盡鼓室內積液；積液粘稠者，可用透明質酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室。
③鼓室置管術：如經抽液或注入酶制劑、激素等無效，可做鼓膜置管術，經鼓膜留置通氣管，但2歲以下兒童慎用。此外，紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環，促進積液吸收。
(3)祛除病因：應積極治療鼻咽及鼻腔疾病，特別是腺樣體肥大者，可切除腺樣體。在急性期，可選擇紅霉素0.25g，每日 3次，口服；氨芐青霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，以控制感染。加入地塞米松或強的松等口服，作短期治療效果更好。
中醫認為分泌性中耳炎屬“風聾”、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”、“耳痹”的范疇。其病機多為風邪侵襲，經氣痞塞，或痰濕濁邪，上聚耳竅或邪毒滯留，氣血瘀阻。其辨證施治的要點是：
(1)風邪滯竅：感冒之后自覺耳內脹悶或微痛，耳鳴及聽力減退，自聲增強，鼓膜內陷，色紅腫脹或見液平面。伴發熱惡風，鼻塞流涕等。治宜疏風散邪，行氣宣痞。方用銀翹散合通氣散：金銀花20g，連翹12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹葉10g，荊芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，蘆根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g。鼻塞重者加辛夷、蒼耳子各10g；耳脹閉甚者加藿香、菖蒲各10g；若鼓室內有積液者，可加木通、澤瀉各10g。若為風寒雍遏肺經，全身惡寒重，發熱輕，鼻塞，流清涕，耳內悶脹，聽力下降；舌淡紅，苔薄白，脈浮數。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減：麻黃10g，杏仁10g，蒼耳子10g，辛夷10g ，白芷10g，薄荷10g，荊芥10g，防風10g，甘草3g；水煎內服。
(2)痰濕聚耳：耳內脹悶閉塞感較重，聽力下降，自聲增強，搖頭時耳內有水響聲。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈，倦怠乏力，口淡腹滿；舌淡苔膩，脈濡或滑。宜健脾升清，利濕通竅。方用補中益氣湯合五苓散加減：黃芪30g，黨參15g，白術10g，柴胡10g，當歸10g，陳皮12g，辛夷12g，茯苓15g，澤瀉15g，石菖蒲10g，車前子15g，葛根20g，木通10g；水煎內服。
(3)氣血瘀(yu)絡：耳(er)(er)(er)內有閉塞感，聽力減退，耳(er)(er)(er)鳴漸(jian)起，日久不愈。鼓膜(mo)內陷(xian)明顯，或有增厚，鈣質(zhi)沉著，粘連萎縮；舌質(zhi)暗紅，脈澀。治宜活血通(tong)絡，聰(cong)耳(er)(er)(er)開竅。方用(yong)補陽還五湯加減：黃(huang)芪(qi)30g ，當(dang)歸12g，川芎(xiong)10g，桃仁10g，紅花10g，全(quan)蝎(xie)12g，地龍(long)12g，黃(huang)精15g，葛根15g，絲瓜絡 15g，路路通(tong)15g。若(ruo)兼有頭暈，腰膝酸軟，為腎精虛弱，可加用(yong)六味地黃(huang)丸或耳(er)(er)(er)聾左慈(ci)丸，內服(fu)。
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