功能主治 : 治小兒(er)瘧(nve)疾,兼有痰飲者。
用法用量 : 引用生姜,水煎服。
摘錄 : 《醫宗金鑒》卷五(wu)十(shi)三
功能主治 : 瘧疾先寒后熱者。
用法用量 : 方(fang)中甘草(cao)用(yong)量原缺。凡治癉瘧(nve)用(yong)此方(fang)去厚(hou)樸,加石膏1錢5分。
摘錄 : 《方癥會要》卷二
功能主治 : 夏秋感受(shou)風濕而(er)為暑瘧,午后(hou)微寒而(er)熱,或(huo)1日(ri)輕(qing)而(er)1日(ri)重,其(qi)寒熱界限模糊者(zhe)。
摘錄 : 《鎬京直指》
功能主治 : 小(xiao)兒瘧疾,兼有痰飲,嘔(ou)逆,面黃目腫,胸(xiong)膈(ge)膨脹(zhang)。
用法用量 : 引用生姜,水煎服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十三
[主治]消食導滯。
[常方]枳實導滯丸。
[處方]大(da)黃30克(ke)(ke),枳實15克(ke)(ke),神曲15克(ke)(ke),茯(fu)苓9克(ke)(ke),黃芩9克(ke)(ke),黃連9克(ke)(ke),白術9克(ke)(ke),澤瀉6克(ke)(ke)。
[方義]大黃、枳實、神(shen)曲消食(shi)導滯,黃芩、黃連、澤瀉清(qing)熱化(hua)濕,白術、茯苓健脾和胃。
[用法]水煎服,每日(ri)(ri)1劑,日(ri)(ri)服2次。
[加(jia)減]可(ke)加(jia)木香、萊菔子(zi)、檳(bin)榔(lang)以助(zhu)消食(shi)(shi)理氣(qi)之力。若食(shi)(shi)滯較輕,脘(wan)腹脹悶者(zhe),可(ke)用(yong)(yong)保和(he)丸(wan)消食(shi)(shi)化(hua)(hua)滯。若食(shi)(shi)積較重,也(ye)可(ke)用(yong)(yong)枳實(shi)導滯丸(wan)合保和(he)丸(wan)化(hua)(hua)裁。
目錄1拼音(yin)2英(ying)文參考3概述4正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)的(de)(de)病(bing)因(yin)病(bing)機5正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)的(de)(de)癥狀(zhuang)6證候分析7正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 7.1方藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 7.1.1治(zhi)(zhi)法7.1.2方藥(yao) 7.2針灸治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 7.2.1治(zhi)(zhi)法7.2.2選穴(xue)(xue)7.2.3隨(sui)證配穴(xue)(xue)7.2.4刺灸方法7.2.5方義 7.3飲食療(liao)(liao)法 7.3.1治(zhi)(zhi)法7.3.2推薦食材7.3.3推薦食療(liao)(liao)方8關(guan)于(yu)瘧(nve)(nve)(nve)疾9參考資料附:1治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)的(de)(de)方劑(ji)2治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)的(de)(de)穴(xue)(xue)位3治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)的(de)(de)中成藥(yao)4正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve)相關(guan)藥(yao)物5古(gu)籍中的(de)(de)正(zheng)(zheng)瘧(nve)(nve)(nve) 1拼音(yin) zhèng nuè
2英文參(can)考(kao) regular malaria [中醫藥學名詞(ci)審定委員會.中醫藥學名詞(ci)(2010)]
3概述 正瘧(regular malaria[1])為(wei)(wei)(wei)病證名[2]。是指(zhi)瘧邪伏于少陽半表半里,出(chu)入(ru)營衛(wei),具有寒(han)熱往來,界限(xian)清(qing)楚(chu),并作止有時(shi)(shi)特點,以初起肢(zhi)體(ti)酸楚(chu),呵欠乏力,繼則畏寒(han)戰栗,寒(han)罷則遍體(ti)灼(zhuo)熱,頭(tou)痛面赤,口渴心煩,數小(xiao)時(shi)(shi)后,汗出(chu)淋漓,發熱驟退,諸癥消失,或稍(shao)覺頭(tou)昏神(shen)疲,舌紅(hong),苔薄白或薄黃(huang),脈弦(xian)等為(wei)(wei)(wei)常見癥的瘧疾(ji)[1]。即長期寒(han)熱發作之瘧[2]。瘧疾(ji)以正瘧最為(wei)(wei)(wei)多見[3]。《景岳全書·瘧疾(ji)》:“古(gu)法云(yun):以清(qing)脾(pi)飲治(zhi)秋(qiu)時(shi)(shi)正瘧,隨證加減大效。”
瘧(nve)疾(ji)·邪在(zai)少(shao)陽(yang)證(malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[1])是指(zhi)瘧(nve)邪郁于少(shao)陽(yang),以寒戰發熱,汗出熱退,休作有(you)時(shi),頭痛面赤,惡(e)心嘔吐,口苦,苔薄(bo)白或黃膩,脈(mo)弦(xian)或弦(xian)數等(deng)為常見癥的(de)瘧(nve)疾(ji)證候[4]。
4正瘧的病因病機(ji) 瘧邪(xie)乘氣候突變,或情志、勞(lao)逸失調,痰食內(nei)滯,起(qi)居不(bu)慎(shen)之(zhi)機(ji)侵入人體,伏于半表半里,出入營衛之(zhi)間[5]。
5正瘧的癥狀 瘧疾·邪在(zai)少陽證發作(zuo)時(shi)癥狀比較(jiao)典型(xing),患者每日或間一兩日發作(zuo)1次,寒戰壯熱(re)(re),休作(zuo)有時(shi),先(xian)有呵欠乏力,繼則(ze)寒栗鼓頷約30分鐘,寒罷則(ze)內外(wai)皆熱(re)(re),常表現為高熱(re)(re),可持續2~6小時(shi),頭痛面赤、惡(e)心嘔吐、口苦,口渴引飲,終則(ze)遍(bian)身(shen)汗出,2~3小時(shi)后(hou)熱(re)(re)退(tui)身(shen)涼(liang),舌紅,苔薄白或黃(huang)膩,脈(mo)弦或弦數[5][3][6]。
6證(zheng)候分析 瘧(nve)邪(xie)伏(fu)(fu)于少陽(yang)(yang)(yang),與(yu)營衛相(xiang)(xiang)搏,正(zheng)(zheng)邪(xie)交爭(zheng):瘧(nve)邪(xie)侵入,伏(fu)(fu)于半(ban)表(biao)半(ban)里(li),出(chu)(chu)入營衛之(zhi)(zhi)間而(er)發(fa)。若(ruo)瘧(nve)邪(xie)與(yu)營衛相(xiang)(xiang)搏,正(zheng)(zheng)邪(xie)相(xiang)(xiang)爭(zheng),而(er)引起瘧(nve)疾癥(zheng)狀的發(fa)作。病(bing)邪(xie)入與(yu)陰(yin)爭(zheng),陰(yin)盛陽(yang)(yang)(yang)虛,陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)被(bei)遏,故(gu)致呵欠乏(fa)力,寒戰鼓頷;出(chu)(chu)與(yu)陽(yang)(yang)(yang)爭(zheng),陽(yang)(yang)(yang)盛陰(yin)虛,則(ze)(ze)壯熱(re)(re)、汗出(chu)(chu)、口渴引飲;終則(ze)(ze)瘧(nve)邪(xie)與(yu)營衛相(xiang)(xiang)離(li),邪(xie)氣(qi)伏(fu)(fu)藏,發(fa)作停止。邪(xie)居(ju)(ju)少陽(yang)(yang)(yang)則(ze)(ze)循經上逆,出(chu)(chu)現頭痛面赤(chi)、口苦、惡心(xin)嘔吐。病(bing)初邪(xie)在外苔(tai)多(duo)薄白,化熱(re)(re)入里(li)則(ze)(ze)見苔(tai)黃(huang)膩,瘧(nve)脈(mo)(mo)自弦,弦緊主寒盛,弦數主熱(re)(re)盛。脈(mo)(mo)弦乃邪(xie)居(ju)(ju)少陽(yang)(yang)(yang)半(ban)表(biao)半(ban)里(li)之(zhi)(zhi)象。[3][5][6]
7正瘧的治療
7.1.1治法 正(zheng)瘧治宜祛邪(xie)截瘧,和解表里。
7.1.2方藥(yao) 正瘧(nve)可用柴胡截(jie)瘧(nve)飲[備注]大定風珠(《溫(wen)病(bing)條辨》):白芍(shao)藥(yao)、阿膠(jiao)、生(sheng)龜版、生(sheng)地黃(huang)、火麻仁、五味子、生(sheng)牡蠣、麥冬(dong)、炙(zhi)甘草、雞子黃(huang)、生(sheng)鱉甲加(jia)減治療。方中(zhong)以(yi)(yi)小柴胡湯和解表里,導(dao)邪(xie)外出;常山(shan)、檳榔祛邪(xie)截(jie)瘧(nve);配合烏梅生(sheng)津(jin)和胃,以(yi)(yi)減輕常山(shan)致吐的副(fu)作用。口渴甚者(zhe),可加(jia)葛根、石(shi)斛生(sheng)津(jin)止渴。胸脘痞悶,苔膩(ni)者(zhe),去(qu)參、棗(zao)之滯氣礙濕,加(jia)蒼術、厚(hou)樸(pu)、青皮理(li)氣化(hua)濕。煩(fan)渴、苔黃(huang)、脈弦數(shu),為(wei)熱(re)甚于里,去(qu)參、姜、棗(zao)之辛溫(wen)補中(zhong),加(jia)石(shi)膏、花粉清熱(re)生(sheng)津(jin)。
正瘧(nve)(nve)亦(yi)可(ke)用截(jie)瘧(nve)(nve)七寶飲[備(bei)注]截(jie)瘧(nve)(nve)七寶飲(《楊氏(shi)家藏(zang)方》):常(chang)山(shan)(shan)、草(cao)(cao)果(guo)、厚樸(pu)、檳榔(lang)、青皮、陳(chen)皮、炙甘(gan)(gan)草(cao)(cao)加(jia)減治療(liao)。方中以(yi)常(chang)山(shan)(shan)祛(qu)邪截(jie)瘧(nve)(nve)為主(zhu)藥;草(cao)(cao)果(guo)、檳榔(lang)辛香理氣,化(hua)痰散結(jie);厚樸(pu)、陳(chen)皮、青皮理氣和中,化(hua)濕祛(qu)痰;甘(gan)(gan)草(cao)(cao)調和諸藥。
除(chu)上述兩個方(fang)(fang)劑(ji)外,還可選用下(xia)列(lie)單方(fang)(fang)、驗方(fang)(fang)治療(liao):
①馬鞭草(cao)30~60克,水煎,分二次(ci),于瘧(nve)(nve)疾發作前2小(xiao)(xiao)時(shi)、4小(xiao)(xiao)時(shi)各服(fu)一次(ci),瘧(nve)(nve)止后連服(fu)三日。
②青蒿30克,水煎,于(yu)發作(zuo)前2小時服,連(lian)服三日。
③常山(shan)、檳榔、半(ban)夏、烏梅各9克,水煎服,連(lian)服三日(ri)。
7.2.1治法(fa) 正瘧(nve)治宜和解少陽,截瘧(nve)祛邪。
7.2.2選穴 以督(du)脈(mo)、手少陽三焦經穴為主。取大椎、中渚、間使、后溪。
7.2.3隨證配穴 瘧疾發作時,加(jia)十宣點刺出(chu)血。
7.2.4刺灸(jiu)方法 針用瀉法。大椎可點刺出血。
7.2.5方(fang)義(yi) 大椎乃三(san)陽(yang)經(jing)(jing)(jing)與(yu)督(du)脈的交會(hui)穴(xue),可宣(xuan)通諸經(jing)(jing)(jing)陽(yang)氣以祛(qu)邪截瘧,為治(zhi)瘧效穴(xue)。后溪是手(shou)太陽(yang)經(jing)(jing)(jing)穴(xue),又通督(du)脈,故可宣(xuan)發(fa)瘧邪。中渚為手(shou)少(shao)陽(yang)經(jing)(jing)(jing)輸(shu)穴(xue),能和解少(shao)陽(yang)、調和營衛,治(zhi)寒熱往來(lai)。間使乃手(shou)厥陰經(jing)(jing)(jing)經(jing)(jing)(jing)穴(xue),與(yu)中渚表里(li)配合(he),有疏理(li)氣血(xue)、和解表里(li)、引邪外出之(zhi)功(gong)。
7.3.2推薦食材 正(zheng)瘧患者建議食用草果(guo)、厚樸花、蒼術、橘皮、青(qing)蒿、馬蘭頭等[6]。
7.3.3推薦食(shi)療(liao)方 [6]
1.馬蘭(lan)頭(tou)汁:鮮馬蘭(lan)頭(tou)200g絞汁,在(zai)發瘧前2小時頓(dun)服,連服數天。
2.青蒿粥:鮮青蒿100g,粳(jing)米(mi)50g,白(bai)糖適量。鮮青蒿洗凈(jing)后,加水(shui)適量,煎煮半小時,取藥汁;粳(jing)米(mi)洗凈(jing),煮粥,待(dai)粥熟后,倒入青蒿汁,加入白(bai)糖攪拌(ban),煮沸即可(ke)服食,分頓一(yi)日內(nei)食用。
3.草(cao)果蒼術(shu)橘(ju)(ju)皮(pi)甘(gan)草(cao)飲(yin):草(cao)果10g,蒼術(shu)10g,橘(ju)(ju)皮(pi)10g,甘(gan)草(cao)6g。上四味(wei),煎湯飲(yin),每日2次。
8關于瘧疾 瘧疾(malaria[1][7])為病名[8][9]。見《太平圣惠方》卷七十四。《黃帝內經素問》稱(cheng)瘧(nve)(nve)、痎瘧(nve)(nve);《金匱要略方(fang)論》稱(cheng)瘧(nve)(nve)病[9]。俗稱(cheng)打擺子(zi)[8]。瘧(nve)(nve)疾是指感(gan)染瘧(nve)(nve)原蟲、瘴毒或風寒暑濕之氣(qi),以往(wang)來(lai)寒熱,頭痛,汗出(chu),休作有(you)時,反復發(fa)作,日久(jiu)脅(xie)下有(you)痞(pi)塊(kuai)為(wei)主要表(biao)現的(de)(de)(de)(de)疾病[1][3]。多發(fa)于夏秋季(ji)節[3]。發(fa)作時,寒熱往(wang)來(lai)的(de)(de)(de)(de)稱(cheng)“正瘧(nve)(nve)”;但(dan)(dan)寒不熱的(de)(de)(de)(de)稱(cheng)“牝瘧(nve)(nve)”;但(dan)(dan)熱不寒的(de)(de)(de)(de)稱(cheng)“癉(dan)瘧(nve)(nve)”;熱多寒少的(de)(de)(de)(de)稱(cheng)“溫(wen)瘧(nve)(nve)”;發(fa)于嶺南(nan)寒熱不清的(de)(de)(de)(de)稱(cheng)“瘴瘧(nve)(nve)”;久(jiu)瘧(nve)(nve)不愈脅(xie)下有(you)痞(pi)塊(kuai)的(de)(de)(de)(de)稱(cheng)“瘧(nve)(nve)母”[5]。
瘧疾的治(zhi)療(liao)除服用(yong)辨(bian)證用(yong)藥外,常(chang)(chang)可加(jia)用(yong)常(chang)(chang)山、草果、蜀(shu)漆、青蒿等,并(bing)可用(yong)針(zhen)刺及穴位敷貼等[9][10]。針(zhen)灸治(zhi)療(liao)間日(ri)瘧,不僅能控制癥狀(zhuang),而且能使瘧原蟲(chong)檢查轉陰。但惡性(xing)瘧疾病情危重者,應采取綜合治(zhi)療(liao)措(cuo)施。
現代醫學的(de)瘧(nve)疾多(duo)屬本病(bing)正瘧(nve)范(fan)疇,有(you)時也似溫(wen)瘧(nve)[5]。
詳見瘧疾條。
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