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加減消毒散

中醫世家 2023-05-16 22:47:05

加(jia)減消(xiao)毒散(san)

處方 : 蒲公英(ying)3錢(qian)(qian),金銀花2錢(qian)(qian),元參1錢(qian)(qian),赤芍1錢(qian)(qian)5分,連(lian)翹1錢(qian)(qian),炒山甲(jia)1片(pian),皂刺尖7分,前胡1錢(qian)(qian),防風1錢(qian)(qian),香附1錢(qian)(qian),生甘草7分。

功能主治 : 陽毒初起。

用法用量 : 《梅氏驗方新編》有延胡索(suo)二錢。開口去皂刺;無頭痛惡寒,去前胡、防(fang)風。

摘錄 : 《外科真詮》卷上

流痰的治療

1.辨證施治
(1)陽虛痰凝證見患部隱隱作痛。不紅不熱,腫脹不顯,繼而關節活動障礙,動則痛甚;伴神疲乏力,食欲減退,畏寒肢冷;舌淡紅,苔薄白,脈沉細無力。
治法:益腎溫經,散寒化痰。
方藥:陽和湯加減。
(2)痰化熱釀膿證見局部腫脹明顯,膚色轉紅,膿腫形成,按之應指;身熱朝輕暮重;舌質紅,苔薄黃、脈弦細數。
治法:育陰清熱,托毒透膿。
方藥:托里消毒散加減。
(3)陰虛火旺證見破潰后流膿稀薄,夾有敗絮樣物,形成竇道;伴午后潮熱,顴紅,夜間盜汗,口燥咽干,食欲減退,心悸失眠;舌紅,少苔,脈細數。
治法:養陰除蒸。
方藥:清骨散加減。
2.外治法
(1)初期用回陽玉龍膏外敷,或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼。
(2)成膿期可穿刺抽膿,或切開引流。
(3)潰后期(qi)用五五丹藥(yao)線(xian)提膿去腐(fu),外敷紅(hong)油膏,膿盡可用生肌散收口。若形成竇道者(zhe),用千金散附在藥(yao)線(xian)上,插(cha)入竇道引(yin)流化管。

有頭(tou)疽的(de)臨床診斷(duan)

1. 臨床表現
根據病程演化,臨床可分為三期:
(1)初期 患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。伴發熱惡寒、頭痛納差。
(2)潰膿期 腫塊進一步增大,瘡面漸漸腐爛,形似蜂窩,腫塊范圍常超過l0cm,甚至大于30cm。伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。
(3)收口期 膿腐漸盡,新肉開始生長,逐漸愈合。
整個病程約1個月左右,病情初期在第l周,潰膿期在第2周到第3周,收口期在第4周。 1.癤病 小而位淺;無全身明顯癥狀;易膿,易潰,易斂。
2.脂瘤 染毒患處有結塊,或有擴大的毛囊口,可擠出皮脂栓;染毒后紅腫多局限;全身癥狀較輕;潰后膿液中可見豆渣樣物質。 1. 火毒蘊滯證
證候:腫塊色紅灼熱,根腳收束,上有粟粒樣膿頭,瘡面腐爛,流膿黃稠;發熱,口渴,便秘,尿赤;舌紅,苔黃,脈弦數。
治法:清熱利濕,和營托毒。
方藥:仙方活命飲加減。
常用藥:金銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風、白芷、貝母、天花粉、甘草。
2. 陰虛火熾證
證候:瘡形平塌,根腳散漫,瘡色紫滯,疼痛劇烈,膿腐難化,膿水稀少或帶血水;全身高熱,煩躁口渴,大便秘結,小便短赤;舌質紅,苔黃,脈細數。
治法:滋陰生津,清熱解毒。
方藥:竹葉黃芪湯加減。
常用藥:人參、生黃芪、石膏、制半夏、麥門冬、白芍藥、甘草、川芎、當歸、黃芩、生地黃、竹葉、生姜。
3.氣虛毒滯證
證候:腫勢平塌,根腳散漫,化膿遲緩,皮色赤暗不澤,膿水稀少,腐肉難脫,瘡口成空殼,悶脹疼痛;伴畏寒,高熱,精神萎靡,面色少華,口渴喜飲,小便頻數;舌質淡紅,苔白膩,脈數無力。
治法:扶正托毒。
方藥:托里消毒散加減。
常用藥(yao):人參(can)、黃芪、當歸、川芎、芍(shao)藥(yao)(炒)、白術(shu)、茯苓、金銀花、白芷、甘草。

我愛人曾(ceng)做了子宮(gong)(gong)切(qie)(qie)除(chu)手(shou)術,請問(wen)她經常感有陰道(dao)瘙癢,大夫說是(shi)霉菌(jun)性陰道(dao)炎為(wei)何久治不(bu)愈,于子宮(gong)(gong)切(qie)(qie)除(chu)手(shou)術

病情分析:
霉菌性陰道炎久治不愈,說明身體的免疫力比較弱或者同時伴有糖尿病、亂用抗生素、激素等的問題。
指導意見:
把舌頭的(de)照片(pian)發一張過來(lai)看看。可(ke)考(kao)慮選用(yong)(yong)氟康(kang)唑(zuo)治療。可(ke)考(kao)慮請中醫大夫看看,選用(yong)(yong)中藥如托里消毒散加(jia)減(jian)來(lai)調治。避免亂用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素、激素。加(jia)強體(ti)育運動鍛煉(lian),檢查一下血糖系列看看。

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