處方 : 黃連3g，炒(chao)梔子6g，黃芩(qin)9g，酒大黃6g，桔梗6g，知母9g，元參6g，赤(chi)芍(shao)9g，歸尾(wei)6g，荊芥1.5g。

功能主治 : 清心瀉火，宣(xuan)肺(fei)活(huo)瘀。主(zhu)心中(zhong)郁火乘肺(fei)，上攻氣輪，而(er)為(wei)火疳(gan)，初起(qi)顆粒從白睛深層(ceng)向外隆(long)起(qi)，形圓如(ru)榴(liu)子，或(huo)橢圓如(ru)扁豆，色暗紅或(huo)呈紫紅，按之則痛(tong)。繼則顆粒漸大，色赤而(er)痛(tong)，羞(xiu)明流淚(lei)，視物不清。若(ruo)病變侵及風(feng)輪，就會引起(qi)青睛疾患(huan)，重者波及水輪，導致(zhi)視物昏(hun)蒙，甚至失(shi)眠。

臨床應用 : 火疳袁某，女(nv)，34歲，1971年3月5日初診：左目(mu)赤痛3月余，曾(ceng)在當地醫院診斷為鞏膜炎癥，經用青鏈霉素肌肉注射，局部滴用可的松，藥后(hou)癥減(jian)(jian)，停藥即發，自覺羞(xiu)明、流(liu)淚、脹(zhang)痛、視(shi)物不清(qing)。檢查，左眼白睛(jing)(jing)(jing)內(nei)側(ce)有一暗(an)紅色隆(long)起，風輪(lun)內(nei)側(ce)邊(bian)緣(yuan)有云翳一片。此為火疳合并青睛(jing)(jing)(jing)生翳。給(gei)加減(jian)(jian)洗心散加秦(qin)皮3g，密(mi)蒙(meng)花9g，增元參3g，服藥15劑。復診：白睛(jing)(jing)(jing)顆粒見小，風輪(lun)云翳減(jian)(jian)退，但(dan)仍(reng)脹(zhang)痛，以前(qian)方加夏枯草(cao)9g，又服21劑，左目(mu)白睛(jing)(jing)(jing)內(nei)側(ce)顆粒全消，色呈灰白，風輪(lun)邊(bian)緣(yuan)仍(reng)留有薄翳。囑其(qi)停藥，觀察(cha)18個月未再復發。

用法用量 : 若顆(ke)粒增大(da)，色赤(chi)而痛者，可加牡(mu)丹皮9g涼血活(huo)瘀退(tui)赤(chi)，加夏(xia)枯(ku)草9g清火散結止痛；若病變(bian)侵及風(feng)輪(lun)，引起風(feng)輪(lun)生翳者，可加秦皮3g，蜜蒙(meng)花6g以清肝退(tui)翳；若兼(jian)瞳神(shen)(shen)細小，神(shen)(shen)光昏暗(an)，視物昏蒙(meng)者，可加青葙子3g，酒(jiu)生地(di)12g，滋陰(yin)清肝。青葙子且有擴(kuo)大(da)瞳神(shen)(shen)之功。

各家論述 : 方中(zhong)黃(huang)(huang)連、炒梔子清(qing)心瀉(xie)火(huo)；黃(huang)(huang)芩、知母清(qing)瀉(xie)肺(fei)(fei)火(huo)，且(qie)有知母之(zhi)潤，以(yi)免(mian)火(huo)邪傷(shang)陰(yin)；酒大(da)黃(huang)(huang)清(qing)瀉(xie)大(da)腸(chang)，實(shi)為(wei)臟病腑(fu)取，意(yi)在(zai)瀉(xie)肺(fei)(fei)；桔梗宣肺(fei)(fei)散(san)結，使邪火(huo)得以(yi)疏散(san)；元(yuan)參滋腎養(yang)陰(yin)，以(yi)免(mian)火(huo)邪傷(shang)及神水；赤(chi)芍(shao)(shao)、歸尾活(huo)瘀通絡，引血下行；荊芥一(yi)則助(zhu)桔梗宣肺(fei)(fei)散(san)結，二(er)則助(zhu)赤(chi)芍(shao)(shao)、歸尾活(huo)瘀通絡。

摘錄 : 《張皆春眼科證治》

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