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加減正氣散

中醫(yi)世家 2023-05-16 22:32:12

加減正氣散

《普濟方》卷一四七引《衛生家寶》:加減正氣散

處方 : 藿香葉、半夏(研細,用姜汁搜和,炙(zhi)黃色)、厚樸(去皮,姜炙(zhi))、陳(chen)皮(去白(bai)(bai))、甘草(炙(zhi))、白(bai)(bai)茯(fu)苓、草果(guo)子仁各等(deng)分。

制法 : 上為細末。

功能主治 : 傷(shang)寒傷(shang)風(feng),不論表里。

用法用量 : 每服2大錢,水1盞,加生姜(jiang)3片,大棗1枚,煎7分,食前稍熱(re)服。

摘錄 : 《普濟方(fang)》卷一(yi)四(si)七引《衛生(sheng)家寶》

《回春》卷三:加減正氣散

處方 : 藿香(xiang)(xiang)、蒼術(米泔浸炒(chao))、厚樸(pu)(姜(jiang)汁(zhi)炒(chao))、陳皮、砂仁、香(xiang)(xiang)附、半夏(姜(jiang)汁(zhi)炒(chao))、甘草各等分。

制法 : 上銼1劑。

功能主治 : 藿亂。

用法用量 : 加(jia)(jia)(jia)生姜3片(pian),大(da)(da)棗1枚,燈心1團,水煎,溫服。瀉(xie),加(jia)(jia)(jia)白術(炒(chao))、山藥、烏(wu)梅、炒(chao)米;嘔吐同上;腹(fu)(fu)痛,加(jia)(jia)(jia)木香、茴香;飽悶(men),加(jia)(jia)(jia)益智仁(ren),大(da)(da)腹(fu)(fu)皮(pi);發(fa)腫(zhong)氣喘,加(jia)(jia)(jia)蘇子、桑白皮(pi)、木通(tong)(tong)、豬苓(ling)、大(da)(da)腹(fu)(fu)皮(pi)、木香,去(qu)甘(gan)草(cao);小水短赤,加(jia)(jia)(jia)木通(tong)(tong)、豬苓(ling)、山梔、車前,去(qu)半(ban)夏、甘(gan)草(cao);胸腹(fu)(fu)飽脹,或(huo)四肢浮腫(zhong),如不吐瀉(xie)者,加(jia)(jia)(jia)蘿卜子、枳殼、大(da)(da)腹(fu)(fu)皮(pi)、木通(tong)(tong),去(qu)半(ban)夏、甘(gan)草(cao);內熱(re)煩渴,加(jia)(jia)(jia)葛根、黃連、山梔、烏(wu)梅,去(qu)半(ban)夏、甘(gan)草(cao);內寒手足冷,脈沉細,加(jia)(jia)(jia)干(gan)姜、官桂。

摘錄 : 《回春》卷三

急性胃腸炎如何治(zhi)療?

(1)病因
飼養管理不當,飼料質量不良,如發霉、腐敗、冰凍、有毒、混有泥沙及飲水不潔等均可誘發本病。
口腔疾病,服藥量過大,或由于胃腸寄生蟲的刺激以及某些傳染病等,亦可繼發致病。
(2)癥狀
精神沉郁,喜躺臥,眼半閉,頭彎向側方,食欲廢絕,反芻停止。腹壁緊縮,觸診有病感。腸音增強,初期便秘,后期出現腹瀉,糞便似水樣,惡臭,混有黏液,甚至有血液。若腸內發酵及腐敗產物被吸收,則可引起中毒,使病畜虛脫而死。
(3)治療
病初期,給輕瀉劑,內服石蠟油50~100毫升,或菜油100~200毫升,以排除有毒物質。
①消炎殺菌 可用鹽酸黃連素片0.2~0.5克內服,或用1%硫酸黃連素5~10毫升肌肉注射或用磺胺脒每千克體重0.4克,分3次內服。或鹽酸四環素40萬國際單位或20%磺胺嘧啶鈉注射液10毫升,肌肉注射。
②下不止 可用鞣酸、鞣酸蛋白或次硝酸鉍2~5克內服。為了止瀉和吸收毒素,還可用藥用活性炭5~20克,硅碳銀5~20片內服。
③防止酸中毒 可用5%碳酸氫鈉注射液50~100毫升靜脈注射。強心劑可用安鈉咖或樟腦水等。
(4)預防
加強飼(si)養(yang)和(he)理,凡是變質(zhi)、有(you)毒(du)的飼(si)料(liao),禁(jin)止(zhi)喂羊(yang)(yang)。飼(si)料(liao)宜清(qing)潔,不應(ying)混有(you)泥沙或其(qi)他雜物(wu),不要飲死水,變換草料(liao)宜逐(zhu)漸進行。群中病(bing)羊(yang)(yang)應(ying)及(ji)時隔離觀(guan)察和(he)治(zhi)療(liao),查明(ming)原因采取相應(ying)措施。

半夜突然嘔吐什(shen)么(me)原因(yin)

  嘔吐(tu)(tu)是指由于(yu)胃失(shi)和降,氣逆于(yu)上,迫使胃中之物(wu)從口中吐(tu)(tu)出的一種病(bing)證(zheng)。那半夜突然(ran)嘔吐(tu)(tu)有什么原因呢?下面是我為你整理的半夜突然(ran)嘔吐(tu)(tu)的原因,希(xi)望對您有用。

  半(ban)夜突然嘔(ou)(ou)吐的原因(yin)   (1)外邪(xie)犯胃(wei) 感受風寒暑(shu)濕燥火六淫之邪(xie),或穢濁之氣,侵犯胃(wei)腑,胃(wei)失(shi)和降之常,水谷隨逆氣上(shang)出,發生(sheng)嘔(ou)(ou)吐。由(you)于感邪(xie)之不同,又(you)有寒嘔(ou)(ou)與熱嘔(ou)(ou)之分。

  (2)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)不(bu)節 飲(yin)(yin)(yin)食(shi)過量,暴飲(yin)(yin)(yin)暴食(shi),多食(shi)生冷,醇酒辛(xin)辣,甘肥及不(bu)潔之食(shi)物,皆可傷胃(wei)(wei)滯脾,每(mei)易引起食(shi)滯不(bu)化(hua),胃(wei)(wei)氣(qi)不(bu)降,上逆而為嘔吐。

  (3)情志(zhi)失調(diao) 惱(nao)怒傷肝(gan),肝(gan)失條達,橫逆(ni)犯胃(wei)(wei),胃(wei)(wei)氣上逆(ni);憂思傷脾(pi)(pi),脾(pi)(pi)失健運,食(shi)停難化,胃(wei)(wei)失和(he)降,均(jun)可發生嘔吐(tu)。亦可因脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)素虛,運化無力,水谷易于(yu)停留,偶因氣惱(nao),食(shi)隨氣逆(ni),導致嘔吐(tu)。

  (4)稟賦不(bu)(bu)足 脾胃素虛,或病后脾弱、勞倦過度耗傷(shang)中氣,胃虛不(bu)(bu)能盛受(shou)水(shui)谷,脾虛不(bu)(bu)能化生精微,食滯(zhi)胃中,上逆(ni)成嘔。

  半夜(ye)突然嘔吐怎么辦(ban)   1.外邪犯胃證

  證(zheng)候:突然嘔(ou)(ou)吐,胸(xiong)脘滿悶,發熱(re)惡寒(han),頭身疼痛,舌苔白(bai)膩,脈濡緩。證(zheng)機概要:外邪(xie)犯胃,中(zhong)焦氣(qi)滯,濁(zhuo)氣(qi)上逆(ni)。治(zhi)法(fa):疏邪(xie)解(jie)表(biao),化濁(zhuo)和(he)中(zhong)。代表(biao)方:藿(huo)香正(zheng)氣(qi)散加減。該方以芳(fang)香化濁(zhuo),散寒(han)解(jie)表(biao)為(wei)主,并具理(li)氣(qi)和(he)胃降逆(ni)之功。適用(yong)于(yu)寒(han)濕(shi)之邪(xie)犯胃,中(zhong)焦氣(qi)機不利,濁(zhuo)邪(xie)上逆(ni)之嘔(ou)(ou)吐證(zheng)。常用(yong)藥:藿(huo)香、紫蘇、白(bai)芷芳(fang)香化濁(zhuo),散寒(han)疏表(biao);大腹皮(pi)、厚(hou)樸理(li)氣(qi)除滿;半夏(xia)、陳皮(pi)和(he)胃降逆(ni)止嘔(ou)(ou);白(bai)術(shu)、茯苓、甘草化濕(shi)健脾;生姜和(he)胃止嘔(ou)(ou)。

  伴見脘痞噯腐,飲(yin)食停滯者(zhe),可去白術、甘草、大棗(zao),加雞內金、神曲以消食導(dao)滯;如風寒(han)偏重,癥見寒(han)熱無汗,頭痛身楚(chu),加荊芥(jie)、防風、羌活祛風寒(han),解表(biao)邪;兼氣機阻滯,脘悶腹脹者(zhe),可酌加木(mu)香、枳(zhi)殼行(xing)氣消脹。

  2.食滯內停證

  證候:嘔(ou)吐酸(suan)腐,脘腹脹滿(man),噯氣(qi)(qi)厭食(shi),大便(bian)或溏或結,舌苔厚膩(ni),脈(mo)滑(hua)實(shi)。證機概要:食(shi)積內(nei)停,氣(qi)(qi)機受阻,濁氣(qi)(qi)上逆(ni)(ni)。治法:消(xiao)食(shi)化滯,和胃(wei)降(jiang)逆(ni)(ni)。代(dai)表(biao)方:保和丸(wan)加(jia)減。該方以消(xiao)食(shi)和胃(wei)為(wei)主,兼(jian)有理(li)(li)氣(qi)(qi)降(jiang)逆(ni)(ni)之功效,適用于飲食(shi)停滯,濁氣(qi)(qi)上逆(ni)(ni)的嘔(ou)吐證。常用藥:山楂、神曲、萊菔(fu)子消(xiao)食(shi)和胃(wei);陳皮、半夏(xia)、茯苓理(li)(li)氣(qi)(qi)降(jiang)逆(ni)(ni),和中(zhong)止嘔(ou);連翹散結清熱。

  若因(yin)肉食而(er)吐者(zhe)(zhe),重用山楂;因(yin)米食而(er)吐者(zhe)(zhe),加(jia)谷芽;因(yin)面(mian)食而(er)吐者(zhe)(zhe),重用萊菔子,加(jia)麥芽;因(yin)酒(jiu)食而(er)吐者(zhe)(zhe),加(jia)蔻仁、葛花,重用神(shen)曲;因(yin)魚(yu)、蟹食而(er)吐者(zhe)(zhe),加(jia)蘇葉、生(sheng)姜;因(yin)豆制品而(er)吐者(zhe)(zhe),加(jia)生(sheng)蘿卜汁;若食物中毒(du)嘔吐者(zhe)(zhe),用燒鹽方探吐,防止腐敗毒(du)物被(bei)吸收。

  3.痰(tan)飲內(nei)阻證(zheng)

  證候:嘔(ou)(ou)吐清水痰涎,脘(wan)悶不食(shi),頭眩心悸,舌苔白(bai)膩(ni),脈滑。證機概(gai)要:痰飲內停,中陽不振,胃(wei)氣上逆。治法(fa):溫(wen)中化(hua)飲,和胃(wei)降逆。代(dai)表方:小半(ban)夏(xia)湯合苓桂術(shu)甘(gan)湯加(jia)減。前方以祛痰化(hua)痰為主,適(shi)用于(yu)嘔(ou)(ou)吐嚴重者;后方則(ze)可(ke)健脾化(hua)濕,溫(wen)化(hua)痰飲,適(shi)用于(yu)嘔(ou)(ou)吐清水,舌苔白(bai)膩(ni),脘(wan)悶不食(shi)者。常用藥:半(ban)夏(xia)化(hua)痰飲和胃(wei)止(zhi)嘔(ou)(ou),生姜溫(wen)胃(wei)散寒而止(zhi)嘔(ou)(ou)。茯苓、白(bai)術(shu)、甘(gan)草健脾化(hua)濕;桂枝(zhi)溫(wen)化(hua)痰飲。

  脘(wan)腹脹滿(man)(man),舌(she)苔厚(hou)膩者(zhe)可(ke)去白(bai)術,加(jia)蒼術、厚(hou)樸以行氣除(chu)滿(man)(man);脘(wan)悶不食(shi)者(zhe)加(jia)白(bai)蔻(kou)仁、砂仁化濁開胃(wei);胸膈煩悶,口(kou)苦,失眠,惡心嘔(ou)吐者(zhe),可(ke)去桂枝,加(jia)黃連、陳皮化痰泄(xie)熱,和(he)胃(wei)止嘔(ou)。

  4.肝氣犯胃證(zheng)

  證候(hou):嘔(ou)吐吞酸(suan),噯(ai)氣頻繁,胸脅(xie)脹痛,舌(she)質紅(hong),苔薄膩,脈弦(xian)。證機概要(yao):肝氣不(bu)疏,橫逆(ni)犯(fan)胃(wei),氣失通降。治法:疏肝理(li)氣,和胃(wei)降逆(ni)。代表方:四七湯加減。該方具有理(li)氣寬中,和胃(wei),降逆(ni)止嘔(ou)之(zhi)功效,適用于因肝氣郁結,氣逆(ni)犯(fan)胃(wei)的(de)嘔(ou)吐證。常用藥:蘇葉、厚樸理(li)氣寬中;半夏、生姜、茯苓、大棗和胃(wei)降逆(ni)止嘔(ou)。

  若胸脅(xie)脹滿(man)疼痛(tong)較甚,加川楝子、郁(yu)金(jin)(jin)、香附(fu)、柴(chai)胡疏肝解(jie)郁(yu);如嘔吐酸水、心煩口渴,宜清(qing)肝和胃,辛開(kai)苦降,可酌(zhuo)(zhuo)加左金(jin)(jin)丸及山梔(zhi)、黃芩等;若兼見胸脅(xie)刺痛(tong),或嘔吐不止,諸藥無效(xiao),舌有(you)瘀(yu)斑者,可酌(zhuo)(zhuo)加桃仁、紅花等活血化瘀(yu)。

  (二)虛證

  1.脾胃氣(qi)虛(xu)證(zheng)

  證(zheng)候:食(shi)欲不振,食(shi)入難(nan)化,惡心(xin)嘔吐,脘部(bu)痞悶,大便不暢(chang),舌苔白(bai)滑,脈(mo)象(xiang)虛(xu)弦。證(zheng)機概(gai)要:脾(pi)(pi)胃(wei)氣虛(xu),納運無力,胃(wei)虛(xu)氣逆。治法(fa):健(jian)脾(pi)(pi)益氣,和(he)胃(wei)降逆。代表方:香(xiang)砂六君(jun)子湯加減(jian),該方具有(you)健(jian)脾(pi)(pi)益氣,祛痰(tan)和(he)胃(wei)止(zhi)嘔之功效(xiao),適(shi)用于(yu)食(shi)欲不振,面色萎黃,惡心(xin)嘔吐,舌苔薄白(bai)膩(ni)者。常用藥(yao):黨參、茯苓(ling)、白(bai)術、甘草健(jian)脾(pi)(pi)益氣;半夏祛痰(tan)降逆,和(he)胃(wei)止(zhi)嘔;陳皮、木香(xiang)、砂仁理氣降逆。

  若(ruo)嘔吐頻作,噫氣脘痞,可(ke)酌(zhuo)加(jia)旋(xuan)覆花、代赭石以(yi)鎮逆止(zhi)嘔;若(ruo)嘔吐清(qing)水較多,脘冷肢涼者,可(ke)加(jia)附(fu)子、肉桂、吳茱(zhu)萸(yu)以(yi)溫中降逆止(zhi)嘔。

  2.脾胃陽虛證

  證候:飲(yin)食稍多即吐(tu),時(shi)作時(shi)止,面色晄(huang)(huang)白(bai)(bai),倦怠乏力(li),喜暖惡寒,四(si)肢不(bu)溫(wen),口干(gan)而不(bu)欲飲(yin),大(da)便溏薄,舌質淡,脈濡弱。證機概要(yao):脾胃(wei)虛(xu)寒,失于溫(wen)煦,運(yun)化失職(zhi)。治法:溫(wen)中(zhong)(zhong)健(jian)(jian)(jian)脾,和(he)胃(wei)降逆。代表方(fang):理(li)中(zhong)(zhong)湯加減。該(gai)方(fang)具有健(jian)(jian)(jian)脾和(he)胃(wei),甘溫(wen)降逆之功效,適用于脾胃(wei)虛(xu)寒而嘔吐(tu),癥(zheng)見面色晄(huang)(huang)白(bai)(bai),倦怠乏力(li),四(si)肢不(bu)溫(wen)等癥(zheng)。常用藥(yao):人參、白(bai)(bai)術(shu)健(jian)(jian)(jian)脾和(he)胃(wei);干(gan)姜、甘草甘溫(wen)和(he)中(zhong)(zhong)。

  若(ruo)嘔(ou)(ou)(ou)(ou)吐(tu)(tu)甚(shen)者(zhe),加砂仁、半夏等(deng)理氣降逆(ni)(ni)止(zhi)嘔(ou)(ou)(ou)(ou);若(ruo)嘔(ou)(ou)(ou)(ou)吐(tu)(tu)清(qing)水(shui)不(bu)止(zhi),可(ke)加吳茱萸、生姜(jiang)以溫(wen)中降逆(ni)(ni)止(zhi)呃(e);若(ruo)久嘔(ou)(ou)(ou)(ou)不(bu)止(zhi),嘔(ou)(ou)(ou)(ou)吐(tu)(tu)之物(wu)完谷不(bu)化,汗出肢冷,腰膝酸(suan)軟,舌質淡胖,脈沉(chen)細,可(ke)加制(zhi)附子、肉桂等(deng)溫(wen)補脾腎(shen)之陽。

  3.胃陰不(bu)足證

  證候:嘔(ou)吐(tu)反(fan)(fan)復發作(zuo)(zuo),或時(shi)作(zuo)(zuo)干嘔(ou),似饑而不(bu)欲食(shi),口燥咽干,舌紅少(shao)津,脈象細(xi)數。證機概(gai)要:胃(wei)(wei)陰(yin)(yin)不(bu)足,胃(wei)(wei)失濡潤,胃(wei)(wei)失和降(jiang)。治法(fa):滋養(yang)胃(wei)(wei)陰(yin)(yin),降(jiang)逆(ni)(ni)止嘔(ou)。代表方:麥門冬湯加減。該(gai)方滋陰(yin)(yin)養(yang)胃(wei)(wei),降(jiang)逆(ni)(ni)止呃,適用于(yu)嘔(ou)吐(tu)反(fan)(fan)復,或時(shi)作(zuo)(zuo)干嘔(ou)的陰(yin)(yin)虛(xu)證。常(chang)用藥:人參、麥冬、粳米(mi)、甘草、滋養(yang)胃(wei)(wei)陰(yin)(yin);半(ban)夏降(jiang)逆(ni)(ni)止嘔(ou);大棗益氣和中。

  若嘔吐(tu)較(jiao)劇者(zhe),可加(jia)竹茹(ru)、枇(pi)杷葉(xie)以和降胃(wei)氣;若口干舌紅熱(re)甚者(zhe),加(jia)黃(huang)連清熱(re)止嘔;大便(bian)干結(jie)者(zhe),加(jia)瓜蔞仁(ren)、火麻仁(ren)、白蜜以潤腸通便(bian);伴(ban)倦(juan)怠乏力,納差(cha)舌淡,加(jia)太(tai)子參(can)、山(shan)藥(yao)益氣健脾(pi)。

  嘔吐的食療方法   1、蘿卜葉搗(dao)爛取汁(zhi),用開水(shui)送服或(huo)加紅糖水(shui)沖(chong)服,治嘔吐。

  2、甘蔗汁1小杯,生姜汁1湯匙,混勻后加熱飲服,每日(ri)2次。適用于反胃吐食或干嘔不止。

  3、柿(shi)餅1~2個,搗(dao)成(cheng)泥狀(zhuang),每次15克,開水送服(fu),或蒸熟(shu)連服(fu)數日。適用于反胃(wei)嘔吐(tu)。

 

  4、核(he)桃(tao)1個,燒成灰,研成細(xi)末,治嘔吐,胃(wei)寒者(zhe)用(yong)姜湯送服(fu)(fu);胃(wei)熱者(zhe)用(yong)黃(huang)芩(qin)20克煎水送服(fu)(fu);氣郁者(zhe)用(yong)黃(huang)酒送服(fu)(fu)。

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要(yao)想不生病(bing)要(yao)正氣足

中醫有一句話,叫做“正氣存內,邪不可干”。人要想不得病,體內就得有充足的正氣。中醫要想治病,方法,無非是恢復正氣、驅散邪氣。所以,我們的老祖宗,留下了很多有用的方藥,讓我們后世人保正氣,驅邪氣。其中,最有代表性的,就是藿香正氣散。藿香正氣散,源于《太平惠民和劑局方》。其基本組成,就是大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各3克,半夏曲、白術、陳皮、厚樸、桔梗各6克,藿香9克,炙甘草6克。這方子,是解表化濕、理氣和中的。

其中,藿香既能解表散寒,還能化解內濕。半夏曲和陳皮,理氣燥濕,和胃降逆。白術和茯苓,健脾除濕。紫蘇和白芷,用于輔助藿香外散風寒。紫蘇還能輔助醒脾。白芷兼能化濕。大腹皮和厚樸,可以行氣化濕。桔梗,宣肺,輔助利濕和解表。生姜和大棗,調和脾胃,促進氣血生化。

總而言之,它的功效體現在兩方面。一是解表,應對外邪,另一個是化解內濕。你看,濕邪和寒邪,都被它處理掉了。什么時候用它最好呢?一般來說,就是夏季感冒、腹瀉嘔吐等等。當然,如果僅僅如此,還不足以解釋,為何歷代中醫人,對它如此癡迷。它能用到的地方,有很多。比如說,嗜睡,特別愛睡覺。我這里有個例子。說有一個男子,年32歲,本職工作是一個教師。當老師的,本來應該精神矍鑠才對。

但是,他最近這一個月,總感覺周身酸懶無力,腦袋發沉,不想吃飯,也不知道渴,心里想的只有睡覺。

白天的時候,一坐下就能入睡。晚上,吃了飯以后立刻就嚷著睡覺。

此外,不睡覺的時候,他總是想上廁所,而且便溏。胃部,常常有痞悶之感。

這個患者還自嘲,說自己一天到晚,除了睡,就是拉,別的啥也干不了。

后來,此人就去看中醫。

刻診,見其脈象弦緩、舌苔白厚而膩,舌質淡胖,精神不振。發病當時,恰好是雨季。

當時,一家開了方子,但見——

藿香20克,法半夏10克,陳皮15克,茯苓15克,厚樸10克,蒼術10克,紫蘇15克,桔梗5克,石菖蒲10克,升麻5克。

所有這些,水煎服。結果,患者服用一劑,就感覺胃脘部位舒服起來了,不再那么憋脹。5劑以后,白天嗜睡之感完全消失,精神振奮。

接著,醫家囑咐,用藿香正氣丸成藥善后,一周以后停藥。這是1991年《吉林中醫藥》上刊發的驗案。這里頭是怎么一番道理啊?

你細看,醫家開的,就是藿香正氣散,去掉了大腹皮、白芷、白術,加入蒼術、石菖蒲和升麻。為啥這么用啊?因為患者的問題,就在于濕邪困脾、清陽不升。你看此人,舌苔白厚而膩,脈弦緩,舌淡胖,這不是典型的濕邪困脾的舌脈嗎?

濕邪困脾,中焦氣滯,所以患者總感覺胃脘脹滿,不思飲食。脾虛濕困,運化失常,所以大便溏薄。

濕氣阻滯于內,脾胃清陽之氣無法升到頭面,所以患者就感覺到嗜睡、不清醒。

那怎么辦?就用藿香正氣散,把困擾患者的濕邪去掉。于是,就用以化濕見長的藿香正氣散。

這是用藿香正氣散,治療嗜睡的例子。

除了治嗜睡,藿香正氣散,還能治失眠。

我再給你講講吧。

說有這么一個人,男子,21歲,半年前曾經有過失眠經歷。但是后來,有中醫用歸脾湯給治好了。

歸脾湯,干啥的?就是補養心脾的。看起來,當時患者應該證屬心脾兩虛。

結果呢,到后來,此人的失眠再次發作。這一回,用歸脾湯20多劑,無效了。用天王補心丹,還是不行。西藥安定等上去,依然不好使。

這可咋辦?患者最后還是看中醫,喝湯藥。

刻診,見患者脈濡緩,舌苔白膩。細問得知,患者總是惡心欲嘔,不思飲食,自覺胸悶,頭身困重。

這時候,醫家書方一首。但見:藿香、佩蘭、茯苓、白術、桔梗各10克,法半夏8克,炙遠志和九節菖蒲、陳皮、厚樸各6克,炙甘草5克,水煎服,每日一劑。

結果如何?患者用藥5劑以后,舌頭白膩苔就化了,頭身也比較輕松了,晚上可以睡5到6小時。但是,感覺到有些乏力、多夢、神疲、食欲不振。有時候還心慌。

后來,醫家改用歸脾湯,加藿香和九節菖蒲調治,服用10劑后,諸癥悉平。

這里,又是什么學問呢?

你看,此人舌苔白膩,脈象濡緩,惡心欲嘔、不思飲食,同時胸悶,頭身困重。這一看就知道,是典型的濕邪困脾啊,對不對?

世界困脾,前面提到了,導致了嗜睡。這個患者,怎么卻失眠了呢?

這也好理解。濕邪困脾,會讓脾生化氣血的能力下降。氣血不足,心神失養,所以患者就失眠。

這個患者,曾因為心脾兩虛而犯過失眠。這就說明,他有心神失養而不寐的易感性。因此,濕邪困脾,氣血生化不足的情況下,他的失眠就更容易發作。

這個時候怎么辦?你看當時醫家用的配伍,也是藿香正氣散的化裁。藿香、茯苓、桔梗、法半夏、陳皮、厚樸、甘草,都源于藿香正氣散。只不過,加入佩蘭、遠志、菖蒲,用于化濕開竅。

如此,患者脾胃不再為濕邪所困,氣血生化充足,心神得養,那他就自然可以入睡了。

二診時,患者濕邪已化,心脾不足的問題再次顯露出來,于是用歸脾湯加減治療。你看看,這就是藿香正氣散,既能治嗜睡,還能治失眠。此外,藿香正氣散還有很多用武之地。便秘了,可能因為濕邪困脾,氣機失常,此時可用藿香正氣散。

頭痛了,可能因為濕邪上犯,清陽不升,此時可用藿香正氣散。

還有,像女子帶下、口瘡、皮膚瘙癢等,都可能用到藿香正氣散。只要辨證清楚,用藥合理,就可以。

所以我說, 大家一定要對藿香正氣散,有充分的了解,不能認為它只是治療拉肚子。老祖宗留給我們的傳家寶,我們不可以膚淺地理解,不然就是暴殄天物啊。

當(dang)然,我們(men)也得清楚,濕(shi)氣和(he)寒(han)氣,是損傷我們(men)正氣的(de)兩大元兇。好在,我們(men)有(you)中醫,有(you)化解濕(shi)邪和(he)寒(han)邪的(de)方子。這是我們(men)作為中國人的(de)偏得。

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