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加減柴芩湯

中醫世(shi)家(jia) 2023-05-16 22:16:28

加(jia)減柴芩湯

《醫林繩墨大全》卷一:加減柴芩湯

處方 : 柴(chai)胡8分,黃芩1錢(qian),半夏1錢(qian),青皮1錢(qian),草果1錢(qian),蒼術5分,檳榔5分,川芎3分。

功能主治 : 瘧發3-4日。

用法用量 : 水1碗,酒1碗,加生姜3片,蔥白(bai)2根,煎1碗溫服(fu)。微汗。

摘錄 : 《醫林繩墨大全》卷一

《壽世保元》卷三:加減柴芩湯

處方 : 柴(chai)胡8分(fen)(fen),黃芩(qin)3錢(qian)(qian),半夏(姜制(zhi))2錢(qian)(qian),豬苓2錢(qian)(qian),蒼術1錢(qian)(qian)5分(fen)(fen),青皮2錢(qian)(qian),厚樸(姜炒)8分(fen)(fen),檳榔1錢(qian)(qian),草果1錢(qian)(qian),烏梅(mei)2錢(qian)(qian),甘(gan)草8分(fen)(fen),澤瀉(xie)2錢(qian)(qian)。

制法 : 上銼。

功能主治 : 諸瘧,寒熱交(jiao)作(zuo),陰陽不分(fen),口干發(fa)渴,小便赤澀,或作(zuo)吐瀉。

用法用量 : 加生姜、大棗,水煎(jian)服。

摘錄 : 《壽世保元》卷三

有關盆腔炎(yan)如何治療(liao)?

盆腔炎有急慢性之分,
急性盆腔炎
(癥狀)
發熱惡寒
、煩躁口干、思飲、
下腹脹痛
拒按腰酸,脹墜,白帶多,
月經提前
,尿頻急,短赤,或排尿痛,有殘尿感等。
苔黃膩

脈滑
數有力。
[治法](1)清熱化濕
熱重者用
黃連解毒湯
:黃芩10克、.黃連12克
.黃柏12克
.梔子10克。
(2)
肝膽濕熱
重者用龍膽瀉肝湯:
龍膽草
10克、生梔子10克、黃芩8克、生地15克、柴胡12克、
車前子
8克、木通8克、澤瀉12克、當歸6克、甘草3克。
(3)
膀胱濕熱
重者用
柴芩湯
:柴胡12克、黃芩10克、
豬苓
12克、茯苓10克、澤瀉12克、滑石10克、半夏8克。
除上述治療外,熱重時重用黃芩、黃連、黃柏、椿根白皮、蒲公英、
紫花地丁

敗醬草
、銀花等;濕重時重用蒼術、厚樸、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子等;痛甚者可加
元胡

川楝子
、乳香、沒藥、
烏藥等。產后可加
益母草

蒲黃
、山查炭等。
常用方]黃芩、黃柏、梔子、敗醬草、柴胡、茯苓、川楝子、元胡。
慢性盆腔炎
[主癥]下腹部及
腰骶部
疼痛,喜熱喜按,白帶多,
月經紊亂
,提前量多,痛經,
肛門墜脹
。若雙側
輸卵管阻塞
,可有繼發不育。
[治法](1)活血祛瘀血瘀氣滯用
琥珀散
加減:當歸10克、川芎8克、赤芍12克、蒲黃10克、山查炭8克、劉寄奴9克、烏藥8克、肉桂8克、牛膝12克。
(2)血瘀寒凝用
桂枝茯苓丸
加減:桂枝10克、茯苓12克
、桃仁10克、赤芍12克、當歸10克、
小茴香
8克。
(3)氣血凝結用
活絡效靈丹
加減:柴胡12克、當歸10克、丹參15克、乳香10克、沒藥10克、蒲黃10克、肉桂8克。
(4)
肝氣不舒

香附丸
加減:柴胡12克、當歸10克、赤芍10克、川芎10克、木香8克、香附8克、川楝子8克。
常用方:當歸10克、
川斷
8克、山查炭8克、生蒲黃10克、香附12克、苦參8克、赤石脂7殼、肉桂6克、茯苓10克、元胡8克。
外用藥:(1)
鐘乳石
、乳香、沒藥、
烏賊骨
各50克,雄黃,
兒茶
各15克,薄荷3克,以上共為細末,敷于后
穹窿
處。(2)子宮丸:放入后穹窿處,每周二次。

盆腔炎能徹底治好嗎

你好,盆(pen)腔炎要(yao)根據盆(pen)腔炎的(de)(de)性質進行(xing)藥物和(he)手術(shu)治(zhi)療。也是可以(yi)達到臨床(chuang)治(zhi)愈的(de)(de)。建議你最好及(ji)時去正(zheng)規醫(yi)院(yuan)就診,在醫(yi)生指(zhi)導(dao)下進行(xing)治(zhi)療,不要(yao)延(yan)誤(wu)病情(qing),以(yi)免影響治(zhi)療效果。你好,根據你的(de)(de)描(miao)述,盆(pen)腔炎:1,一(yi)般治(zhi)療解(jie)除(chu)患者(zhe)思想(xiang)顧慮(lv),增(zeng)強(qiang)治(zhi)療的(de)(de)信心,增(zeng)加營養,鍛煉(lian)身體(ti),注(zhu)意(yi)勞逸(yi)結合(he),提高機(ji)體(ti)抵(di)抗(kang)力.2,中藥治(zhi)遼3,物理療法常用(yong)的(de)(de)有短(duan)波(bo),超(chao)短(duan)波(bo),離子透入等。祝你身體(ti)早日恢復健康。

老(lao)中(zhong)醫告訴你所(suo)不知道的小柴(chai)胡(hu)湯應(ying)用二十法

小柴胡湯是《傷寒論》中較為常用的經方之一。常用于消化與呼吸系統疾病,以及婦、兒、五官等科病證。

由于小柴胡湯獨有“和解”的功能,故歷代醫家對其頗多重視。有的經方醫家所用處方竟有二分之一是小柴胡湯類方。

結合自己三十余年之臨床體驗,我總結出小柴胡湯應用指征為:時發寒熱,胸脅痞滿,納呆嘔逆,月經失調,病發無序,苔白脈弦。

具體癥狀為:容易感冒(婦女經期感冒尤宜),時發低熱,或胸脅痞滿,兩脅脹痛,或食欲減退,干嘔惡心,或月經周期失序,或經量時多時少,或所患之病時有發作,難以捉摸,或病雖不重,但常年纏綿不愈,舌苔薄白,脈象弦細或弦滑等。

這些癥狀常見于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、過敏性鼻炎、口腔潰瘍、神經性耳聾(耳鳴)、神經癥(頭痛、頭暈)、自主神經功能紊亂、圍絕經期綜合征及亞 健康 狀態等。

小柴胡湯的作用機制是:和解表里以平衡營衛,疏散膽熱以順和胃氣,攻補兼施以扶正祛邪,寒熱并用以除瘀滯。藥雖7味,總以柴胡為主藥;以黃芩、半夏為臣藥(在具體應用時,熱勢重者,以黃芩為臣藥;寒氣重者,以半夏為臣藥);人參、大棗為佐藥,以扶助正氣;甘草、生姜為使藥,以調和諸藥。

現將本人應用小柴胡湯的經驗總結如下,供同道參考。

1.小柴胡湯加藿香三味

藿香三味即藿香10克,佩蘭10克,砂仁6克(后下)。此三味有醒脾開胃、化濕和中之功效,合用之,主治膽胃不和,濕濁不化,癥見脘腹痞滿,飲食不馨,口淡乏味,舌苔黏膩。慢性胃炎、慢性膽囊炎等,多見此證。藿香三味以后下為宜。

2.小柴胡湯合葶藶大棗瀉肺湯

葶藶大棗瀉肺湯見于《金匱要略·肺痿肺痛咳嗽上氣病脈證并治》,主治“喘不得臥”之肺癰,具有瀉肺利水之效,方取炒葶藶子10-15克,大棗10枚(擘)。兩方合用,對控制呼吸道炎癥,如結核性胸腔積液、肺部感染等,起效迅速,若加入半枝蓮15克,魚腥草30克,效果更好。

3.小柴胡湯加玉屏風散

玉屏風散見于《世醫得效方》,由黃芪30克、防風10克、白術15克三味組成,主治風邪久留不散,以及衛虛自汗不止,是常用的固表止汗、預防感冒的良藥。與小柴胡湯合用,增強了護衛御風的能力,對有慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等疾病且常患感冒者,具有預防與治療的雙重作用。

4.小柴胡湯加四物湯即柴胡四物湯

見于劉河間《素問病機氣宜保命集》,由小柴胡湯與四物湯合成,取生地黃10克,白芍10克,川芎6克,當歸10克。原方主治月經期感冒,特別是虛勞日久、時發寒熱女性之月經期感冒,又可用于治療“熱入血室”證。經期服用可除寒熱,亦不會留滯經血,影響月經運行。

5.小柴胡湯加止癢三味

止癢三味為地膚子15克,白鮮皮15克,蛇床子15克,具有祛風燥濕、解毒止癢的功效。與小柴胡湯合用,對某些“發作有時”的皮膚瘙癢癥,如蕁麻疹、風疹及過敏性皮炎等,具有和解表里、調和營衛、祛風勝濕、快速止癢的作用。

6.小柴胡湯加苓桂術甘湯

苓桂術甘湯為健脾除濕之主方,取茯苓12克,白術6克,桂枝9克,生、炙甘草各6克。兩方相合,具有和解表里、健脾滲濕的功效。凡患慢性膽囊炎、慢性胃炎及婦女白帶較多者,可以考慮選用此類方治療。白帶多者,要加入生苡仁、黃柏、敗醬草等,以增強健脾祛濕的作用。

7.小柴胡湯加二仙湯

二仙湯組成為知母10克,黃柏6克,當歸10克,巴戟天10克,仙茅10克,淫羊藿(仙靈脾)10克,主治女子圍絕經期綜合征之陰陽失調、陰虛火旺證。兩方合用,具有清解血熱、調節營衛、解郁安神的作用,可治療女子在圍絕經期患月經先期,時時眩暈,經期伴有低熱者。

8.小柴胡湯加五苓散

俗名“柴苓湯”,出自清代《沈氏尊生書》,由小柴胡湯與五苓散(茯苓9克,豬苓9克,澤瀉15克,白術9克,桂枝6克)組成。原方主治陽明經瘧疾,后世醫家用于普通感冒之小便不利、寒熱往來等癥。用于小兒急性腎小球腎炎之水腫,亦有良好效果。如果加入玉米須、白茅根,效果更好。

9.小柴胡湯加四消飲

四消飲為民間驗方,由神曲10克、山楂10克、麥芽15克、雞內金15克組成,加入小柴胡湯中,增強了消食化痰的作用。是治療小兒傷風感冒夾食夾痰證之良方。中岳名醫耿彝齋先生生前曾指出,小兒痰飲多由傷食而致,消食是治療小兒咳痰之大法。此后,余每遇小兒傷風夾食夾痰證,即用小柴胡湯合四消飲,多獲良效。

10.小柴胡湯加桂枝湯

即《傷寒論》之柴胡桂枝湯。小柴胡湯和解少陽之邪,桂枝湯解除肌表之邪,正如明代盧之頤所說:“小柴胡復桂枝湯各半,憑樞葉開,并力回旋,外入者內出,上下者下上矣。”此方除常用于感冒之寒熱外,還用于小兒癲癇、小兒多動癥。

11.小柴胡湯加升陷湯

升陷湯出自張錫純《醫學衷中參西錄》,方由黃芪15克、知母10克、柴胡6克、升麻6克、桔梗10克組成,主治氣短不足以息之大氣下陷證,常見于大病之后,元氣未復,或素體虛弱,尤以肺脾之氣虛候為主者。與小柴胡湯配伍,對于患有慢性消化系統疾病者,如慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性腸炎及慢性支氣管炎、肺氣腫等,具有升清降濁、恢復元氣、理順氣機之功效。

12.小柴胡湯加二神丸

二神丸,即補骨脂10克,肉豆蔻10克,出自《普濟本事方》,主治脾腎虛寒之食后腹瀉或五更瀉,臨床上常常用于慢性腹瀉,中焦又有肝膽郁滯證,如表現為脅肋脹滿,納呆欲嘔,腹痛隱隱等,必見舌苔滑膩,脈象弦細。

13.小柴胡湯加小建中湯

小建中湯出自《傷寒論》,由白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜10克、大棗4枚(擘)、飴糖30克組成,主治虛勞腹痛。小建中湯與小柴胡湯合用,適于肝胃不和、虛勞里急、腹部隱隱作痛者,如慢性胃炎、消化性潰瘍,有明顯氣滯、寒凝者。有血虧之象者,可加入阿膠粉沖服。

14.小柴胡湯加良附丸

良附丸由高良姜、香附二味(各等份)組成,出自《良方集腋》,主治胃脘痛,氣滯者加倍香附,寒凝者加倍高良姜。小柴胡湯與之合用,對于肝郁氣滯、寒凝胃腑之肝胃不和,表現為脘腹疼痛,脅肋脹滿,喜溫喜按,或痛經者,有疏肝和胃、散寒解郁之效。

15.小柴胡湯加三金湯

三金湯即郁金10克,金錢草10~30克,川楝子(金鈴子)10克。三金湯為中醫臨床家常用的清肝利膽止痛劑,加入小柴胡湯中,主要用于膽囊炎、膽結石等疾病。而慢性胃炎、消化性潰瘍屬于虛寒證者,不宜用此組合方。

16.小柴胡湯加丹參飲

丹參飲(丹參30克,檀香5克,砂仁5克)出自陳修園《醫學三字經》,主治心腹諸痛,即臨床上常見的心胃并痛者(或叫作胃心綜合征)。兩方合用,具有行氣解郁、化瘀止痛之效,常用于患有冠心病合并慢性胃炎或慢性膽囊炎者,表現為胸脘隱隱作痛,食欲不振,呃逆,心下痞滿。

17.小柴胡湯加消瘰丸

消瘰丸出自《醫學心悟》,由玄參、貝母、生牡蠣等量制成,具有軟堅散結、清火解毒之效。而瘰疬又多生于少陽經,故取小柴胡湯合消瘰丸,消散少陽之熱結,軟化少陽之痰核,若加夏枯草一味,清火散結作用更為突出。

18.小柴胡湯加三白散

三白散即白附子6克,白僵蠶10克,白芷10克。三白散具有搜絡風、通絡脈、止痙攣的功效。與小柴胡湯配伍,具有搜風通絡、和解營衛、防止病邪深入的作用,用于面神經麻痹初期,面肌痙攣或拘急,或如蟻行,時發時止,或時重時輕。

19.小柴胡湯加當歸芍藥散又叫作“柴歸湯”

當歸芍藥散由當歸9克、芍藥15克、茯苓6克、白術6克、澤瀉18克、川芎18克組成,具有和解營衛、養血祛濕、清熱養顏的作用。主要用于女性圍絕經期月經量少,皮膚干燥,頭發脫落,面色黃褐,精神疲憊,性冷淡,或用于女性慢性自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)等,可以說是女性圍絕經期的保健方藥。

20.小柴胡湯加黃連溫膽湯,又叫柴胡溫膽湯。

黃連溫膽(dan)(dan)湯(黃連9克(ke)(ke),半夏9克(ke)(ke),陳(chen)皮9克(ke)(ke),茯(fu)苓12克(ke)(ke),生(sheng)甘草9克(ke)(ke),生(sheng)姜6克(ke)(ke),枳實9克(ke)(ke))具有清(qing)熱和(he)胃、降逆止嘔、除(chu)煩安(an)神之(zhi)效。小柴(chai)胡湯與(yu)之(zhi)合用,可(ke)以使肝膽(dan)(dan)舒(shu)利(li)、脾胃安(an)和(he)、神志安(an)寧(ning)。用于肝膽(dan)(dan)不舒(shu)、濕熱內擾(rao)之(zhi)證,如慢(man)性肝炎、慢(man)性膽(dan)(dan)囊炎、慢(man)性胃炎、圍絕經期綜合征及抑郁癥(zheng),隨證加減(jian),可(ke)以收(shou)到比較(jiao)滿意的效果。

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