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加減參蘇飲

中醫世家 2023-05-16 19:45:43

加(jia)減(jian)參蘇飲(yin)

《痘疹傳心錄》卷十五:加減參蘇飲

處方 : 陳(chen)皮、半夏、甘草、茯苓、紫蘇、葛根、前胡、桔梗。

制法 : 上銼。

功能主治 : 風寒壯熱,痰嗽,身痛(tong),頭疼。

用法用量 : 加生姜3片,水煎,溫服。

摘錄 : 《痘疹(zhen)傳心錄(lu)》卷十(shi)五(wu)

《醫鈔類編》卷七引洪玉友方:加減參蘇飲

處方 : 蘇葉(xie)、陳皮(pi)、枯梗、前胡、木香(另(ling)研)、茯苓(ling)。

功能主治 : 吐血初起,兼外(wai)感者。

用法用量 : 童便為引,水煎服2劑。

摘錄 : 《醫(yi)鈔類編》卷七引洪玉友方

《痘疹全書》卷下:加減參蘇飲

處方 : 前胡、白(bai)芷、桔梗(geng)、枳(zhi)殼、甘草(cao)、防風、人參(can)、紫蘇葉、葛根(gen)、陳皮、羌活。

功能主治 : 痘疹應出(chu)(chu)不出(chu)(chu),外感(gan)風寒,頭疼身(shen)痛,發(fa)熱無汗(han),喜蓋覆偎(wei)倚懷中。

用法用量 : 竹葉為引,水煎服。

摘錄 : 《痘疹全書》卷下

《會約》卷十四:加減參蘇飲

處方 : 人參1錢(qian),紫蘇(su)1錢(qian),陳皮1錢(qian),茯苓(ling)1錢(qian),甘草1錢(qian),枳殼1錢(qian),桔(jie)梗1錢(qian),前胡1錢(qian),黃芩1錢(qian),生姜6分(fen),薄荷葉(xie)3分(fen)。

功能主治 : 妊婦外(wai)冒風寒(han),咳嗽,發熱惡寒(han),鼻塞流涕(ti)。

用法用量 : 水煎(jian),熱(re)服(fu)。得微汗而解。

摘錄 : 《會約》卷十四

《景岳全書》卷六十三:加減參蘇飲

處方 : 蘇葉1錢,干葛錢半,前胡8分(fen)(fen),陳皮7分(fen)(fen),枳殼6分(fen)(fen),桔(jie)梗4分(fen)(fen),甘草4分(fen)(fen)。

功能主治 : 痘疹初熱見點,表邪未達,而元氣強壯,或痘前后(hou)感冒風(feng)寒者。

用法用量 : 水1鐘(zhong)半,加生(sheng)姜3片,水煎服。

摘錄 : 《景岳全書》卷六十三(san)

《醫林繩墨大全》卷四:加減參蘇飲

處方 : 人參5分(fen)(fen)(虛甚者,加至1錢),蘇(su)葉1錢,干(gan)葛1錢,去白陳(chen)皮5分(fen)(fen),制半(ban)夏5分(fen)(fen),白茯苓6分(fen)(fen),甘(gan)草3分(fen)(fen),香附5分(fen)(fen),白芷5分(fen)(fen),小川(chuan)芎5分(fen)(fen),防風(feng)5分(fen)(fen)。

功能主治 : 內(nei)傷(shang)挾(xie)外感,初起(qi)1-2日,寒邪尚在表(biao)而(er)體弱者。

用法用量 : 加生姜3片,同煎(jian),熱服取汗。

摘錄 : 《醫林(lin)繩墨(mo)大全》卷四(si)

《麻科活人》卷一:加減參蘇飲

處方 : 紫蘇(su)葉(xie)、前胡、粉葛、茯苓(ling)、枳殼、桔(jie)梗、甘(gan)草、生姜。

功能主治 : 發散(san)解表,清胃(wei)火。主麻(ma)疹(zhen)初出。

用法用量 : 蔥白為引,水煎服。

摘錄 : 《麻科活人》卷一

《胎產秘書》卷上:加減參蘇飲

處方 : 蘇葉1錢(qian),杏仁(ren)1錢(qian),橘紅1錢(qian),枳(zhi)殼(炒)7分(fen)(fen),前(qian)胡8分(fen)(fen),木(mu)香(xiang)3分(fen)(fen),桔(jie)梗7分(fen)(fen),干葛7分(fen)(fen),桑皮(pi)7分(fen)(fen),甘(gan)草4分(fen)(fen)。

功能主治 : 妊娠子嗽(sou),因外感風(feng)寒者。

用法用量 : 水煎服。喘,加蔞仁2錢。

摘錄 : 《胎產秘書》卷上

《痘疹活幼至寶》卷終:加減參蘇飲

處方 : 蘇葉6分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),人參4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),陳皮(pi)4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),川芎4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),羌活4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),防風4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),荊芥4分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),桔梗(geng)3分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),白芷3分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),甘草(cao)3分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。

功能主治 : 痘為風寒束蔽而出不快者。

用法用量 : 加(jia)生(sheng)姜(jiang)3片,同(tong)煎帶熱(re)服。但不可出(chu)汗。如在冬月,可加(jia)麻(ma)黃5分。

摘錄 : 《痘疹活(huo)幼(you)至寶》卷(juan)終

四物湯加減

組成:

當歸、白芍,川芎,生地

女子以血為主,所以四物湯在婦科里面是使用率非常高的一個方子,很多病都可用四物湯來加減,例如調經,養血,在胎產里面會用到這個方子。

另需注意的是在產后不宜用生白芍,因生白芍性寒酸收,容易傷生生之氣,把肝陽瀉掉了,

若吃不下飯,少用生地,生地較細膩,

若大便稀,當歸少用,

若出汗多,川芎祛除,因川芎的走竄力量較大。

一、八珍湯

四物湯合四君子湯(人參,白術,茯苓,甘草)氣血雙補,當歸黃芪補血湯的增大功效方劑。

二、十全大補湯

八珍湯加肉桂,黃芪。

三、膠艾四物湯

四物湯加阿膠、艾葉,阿膠是血肉有情之品,增強養血的力度,炒艾葉溫通的,可溫補全身,溫通命門,對于治療下焦有寒,血收不住導致的月經淋漓不盡,或者養胎固胎起作用。

四、芩連四物湯

四物湯加黃芩,黃連,丹皮

一般用于月經超前,顏色發黑,發紫,這往往是血熱導致的,加丹皮,黃芩,黃連主清上,中焦的,不直接清下焦,恐寒涼傷腎。

五、桃紅四物湯

加桃仁,紅花,化瘀

六、血府逐瘀湯

桃紅四物湯加桔梗、川牛膝

一升一降,通身祛瘀,瘀血除則新血生,如果是胖子,可加二陳湯,若氣郁,可加香附,烏藥等。

體虛感冒,且補且清

老人或體弱者,若感冒,純用解表清里散邪的藥是不行的,需適當補些氣血的藥物進去同用。

如參蘇飲的思路,還需根據情況加葛根,柴胡,半夏,茯苓,枳殼,陳皮,甘草等。

體虛若感冒誤治,易造成邪氣內陷,造成骨蒸勞熱。長期低熱,人會非常難受,感覺熱是從骨頭里面發出來的,在這種情況下,可在四物湯的基礎上加上銀柴胡,鱉甲,地骨皮,知母之類的藥物,一邊清熱,一邊養血。

四(si)物(wu)湯的(de)加減非常多,而且靈活(huo),故需在臨床中反復體會(hui)。

宋(song)元四物湯加(jia)減

四物湯主治 并見《局方》

熟地黃   當歸    芍藥    川芎   

上為粗末,水煎,加減于后:若加地骨皮、牡丹皮,治婦人骨蒸;若妊娠胎動不安,下血不止者,加艾十葉,阿膠一片,又加蔥白、黃芪;若血臟虛冷,崩中,去血過多,亦加膠、艾。

若婦人嘗服,春倍川芎,脈弦頭痛;夏倍芍藥,脈洪飧泄;秋倍地黃,脈沉澀血虛;冬倍當歸,脈沉寒而不食。若春則防風,四物加防風,倍川芎;若夏則黃芩,四物加黃芩,倍芍藥;若秋則門冬,四物加天門冬,倍地黃;若冬則桂枝,四物加桂枝,倍當歸。

若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物湯加術、桂,謂之 腹痛六合湯 ;若風眩運,加秦艽、羌活,謂之 風六合湯 ;若氣虛弱,起則乏力,眶然而倒,加厚樸、陳皮,謂之 氣六合湯 ;若發熱而煩,不能睡臥者,加黃連、梔子,謂之 熱六合湯 ;若虛寒,脈微自汗,氣難布息,清便自調,加干姜、附子,謂之寒六合湯;若中濕,身沉重無力,身涼微汗,加白術、茯苓,謂之 濕六合湯 。

若產后虛勞日久,而脈浮疾,宜 柴胡四物湯 。川芎 熟地黃 當歸 芍藥 各一兩半加柴胡八錢,人參、黃芩、甘草、半夏曲各三錢,水煎服。

若婦人筋骨肢節痛,及頭痛,脈弦,增寒如瘧,宜治 風六合湯 。四物湯 四兩 防風  羌活 各一兩。

若血氣上沖,心腹、肋下滿悶,宜治 氣六合湯 。四物湯 四兩  香術 檳榔 各一兩。

若臍下虛冷,腹痛及腰脊間悶痛,宜 玄胡六合湯小腹痛者同。四物湯 四兩  玄胡 苦楝 各一兩。碎,炒焦。

若氣充經脈,故月事頻,并臍下多痛,宜 芍藥六合湯 。四物湯 四兩 芍藥 一兩。

若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也,宜 八物湯 。四物湯 四兩  玄胡 苦楝 碎,炒焦 檳榔 木香 各一兩。

若經水過多,別無余證,宜 黃芩六合湯 。四物湯 四兩  黃芩 白術各 一兩。

若經水澀少,宜 四物內加葵花煎(又加紅花血見愁) 。

若虛勞氣弱,咳嗽喘滿,宜 厚樸六合湯 。四物湯 四兩  厚樸 姜制,一兩  枳實 麩炒,半兩。

若經水暴下,加黃芩一兩;若腹痛者,加黃連,如夏月不去黃芩;若經水如黑豆汁者,加黃芩、黃連各一兩;若經水少而色和者,四物湯加熟地黃、當歸各一兩;若經水適來適斷,或有往來寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,后以四物湯和之;若婦人血積者,四物湯內加廣術、京三棱、桂枝、干漆各一兩。

若婦人傷寒汗下后,飲食減少,血虛者,宜 八物湯 。四物湯 四兩  黃芪 甘草 茯苓 白術 各一兩。

若妊娠傷寒,中風表虛,自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經病,宜 表虛六合湯 。四物湯 四兩  桂枝 地骨皮 各七錢。

若妊娠傷寒,頭痛身熱,無汗,脈浮緊,太陽經病,宜 表實六合湯 。四物湯 四兩  麻黃 細辛 各半兩。

若妊娠傷寒,中風濕之氣,肢節煩痛,脈浮而熱,頭痛,宜 風濕六合湯 ,太陽標病也。四物湯 四兩  防風 蒼術 制。各七錢。

若妊娠傷寒,下后過經不愈,溫毒發斑如錦紋,宜 升麻六合湯 。四物湯 四兩  升麻 連翹 各七錢。

若妊娠傷寒,胸脅滿痛而脈弦,少陽也,宜 柴胡六合湯 。四物湯 四兩  柴胡 黃芩 各七錢。

若妊娠傷寒,大便硬,小便赤,氣滿而脈沉數,陽明、太陽本病也,急下之,宜 大黃六合湯 。四物湯 四兩  大黃 半兩  桃仁 十個,去皮、尖,麩炒。

若妊娠傷寒,汗下后,咳嗽不止者,宜 人參六合湯 。四物湯 四兩  人參 五味子 各五錢。

若婦人妊娠傷寒,汗下后,虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜 厚樸六合湯 。四物湯 四兩  厚樸 枳實 麩炒,各半兩。

若妊娠傷寒,汗下后,不得眠者,宜 梔子六合湯 。四物湯 四兩  梔子 黃芩 各半兩。

若妊娠傷寒,身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜 石膏六合湯 。四物湯 四兩 石膏 知母 各半兩。

若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜 茯苓六合湯 。四物湯 四兩  茯苓 澤瀉 各半兩。

若妊娠傷寒,太陽本病,小便赤如血者,宜 琥珀六合湯 。四物湯 四兩  琥珀 茯苓 各半兩。

若妊娠傷寒,汗下后,血漏不止,胎氣損者,宜 膠艾六合湯 。四物湯 四兩   阿膠   艾 各半兩。一方加甘草同上,一方加干姜、甘草、黃芪。

若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜 附子六合湯 。四物湯 四兩  附子 炮,去皮臍  肉桂 各半兩。

若赤白帶下,宜 香桂六合湯 。四物湯 四兩  肉桂 香附子 各半兩。

若妊娠傷寒,蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜 四物大黃湯 下。四物湯 生地黃 酒浸大黃。

上依古法多不效,易老四時運氣加減例,與諸六合等湯十余條,并見二十五論。婦人有身,傷寒蓄血,不宜用墮胎藥下之,宜四物加酒浸大黃湯及生地黃下之,子母兩全。經云有故無殞也。四物與紫(正脈本作“參”)蘇飲相合,名補心湯,治虛熱;四物與調胃承氣各半,為玉燭散;四物與理中湯各半,流濕潤燥;四物與縮砂、四君子湯各半,名八珍湯,保胎氣,令人孕。

四物膠艾湯   治胎漏、血崩不止。四物湯加阿膠、甘草、艾。

上通七味,治諸漏不止,小產胎傷,產后余血仍作堅硬,子宮不閉,淋血不止,數月不定,宜斷血湯、牡丹皮散主之。

妊娠下血者,加膠、艾;熱與血相搏,口舌干渴飲水,加栝蔞、麥門冬;腹中刺痛,惡血不下,加當歸、芍藥;血崩,加地黃、蒲黃、黃芩;若頭昏項強者,加柴胡、黃芩;因熱生風者,加川芎、柴胡、防風;臟秘澀者,加大黃、杏仁 ;滑泄者,加官桂、附子;嘔者,加白術、人參、生姜;大渴者,加知母、石膏;發寒熱者,加姜、牡丹皮、芍藥、柴胡;水停心下,微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己;虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風 。

潔古老人加減法數條,并見二十五論。云岐子加減法并治傷寒例,并見《金匱玉函經》。

四君子湯合四物湯為八珍湯治女子不孕,癃閉遺溺,咽干。女子因服熱藥嗌干者,亦亡血損氣之所致也,宜八珍湯。人參 縮砂 白茯苓 甘草上粗末,水煎,取清服。

調益榮衛,滋養氣血。治沖任虛損,月水不調,臍腹 痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產后乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。

當歸(去蘆,酒浸,炒)   川芎   白芍藥  熟干地黃(酒灑,蒸)各等分

上為粗末。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣,熱服,空心,食前。若妊娠胎動不安,下血不止者,加艾十葉,阿膠一片,同煎如前法。或血臟虛冷,崩中去血過多,亦加膠、艾煎。

妊婦傷寒,仲景無治法,用藥宜有避忌,不可與尋常婦人一概治之也。

妊婦產前腹痛,及治月事或多或少,或前或后,胎氣不安,產后血塊不散,或亡血過多,或惡露不下,宜此服之。

當歸(切,焙)   川芎   熟干地黃   白芍藥各一兩

上(shang)搗為(wei)(wei)粗末(mo)。每服四(si)錢,水一(yi)(yi)(yi)盞半(ban)(ban),煎(jian)至(zhi)八分(fen),取六分(fen)清汁,帶熱服,日二三,以(yi)知(zhi)為(wei)(wei)度(du)。若妊孕下血(xue),即入艾五七葉、阿膠(jiao)末(mo)一(yi)(yi)(yi)錢匕同煎(jian)服,如前法;疾勢甚大(da),散藥(yao)不(bu)(bu)支,以(yi)四(si)味各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)(liang)細銼(cuo),以(yi)水四(si)盞,煎(jian)至(zhi)二盞半(ban)(ban),去滓,分(fen)四(si)服,熱吃,食前服,一(yi)(yi)(yi)日之中(zhong)令(ling)盡,以(yi)知(zhi)為(wei)(wei)度(du)。平常產(chan)乳,服至(zhi)三臘止(zhi);如虛(xu)弱,血(xue)臟不(bu)(bu)調,至(zhi)一(yi)(yi)(yi)月止(zhi)。因(yin)虛(xu)致熱,熱與(yu)血(xue)搏,口舌干(gan)渴(ke)欲飲水,加(jia)(jia)(jia)(jia)栝樓(lou)一(yi)(yi)(yi)兩(liang)(liang)、麥門(men)冬三分(fen);腹中(zhong)刺痛,惡物(wu)不(bu)(bu)下,加(jia)(jia)(jia)(jia)當歸(gui)、芍藥(yao)各(ge)一(yi)(yi)(yi)分(fen);血(xue)崩,加(jia)(jia)(jia)(jia)地黃(huang)、蒲黃(huang)各(ge)一(yi)(yi)(yi)兩(liang)(liang);因(yin)熱生風,加(jia)(jia)(jia)(jia)川芎(xiong)一(yi)(yi)(yi)分(fen)、柴胡半(ban)(ban)兩(liang)(liang);身熱脈(mo)躁,頭昏項強(qiang),加(jia)(jia)(jia)(jia)柴胡、黃(huang)芩各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)(liang);秘(mi)澀(se),加(jia)(jia)(jia)(jia)大(da)黃(huang)半(ban)(ban)兩(liang)(liang)、桃仁(ren)一(yi)(yi)(yi)分(fen)炒;滑瀉,加(jia)(jia)(jia)(jia)桂(gui)、附各(ge)一(yi)(yi)(yi)分(fen);發寒(han)熱,加(jia)(jia)(jia)(jia)干(gan)姜、牡(mu)丹皮、芍藥(yao)各(ge)一(yi)(yi)(yi)分(fen);嘔(ou),加(jia)(jia)(jia)(jia)白術(shu)、人參各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)(liang);腹脹,加(jia)(jia)(jia)(jia)厚樸、枳實各(ge)一(yi)(yi)(yi)分(fen);虛(xu)煩(fan)不(bu)(bu)得(de)眠,加(jia)(jia)(jia)(jia)竹葉、人參各(ge)一(yi)(yi)(yi)分(fen);躁大(da)渴(ke),加(jia)(jia)(jia)(jia)知(zhi)母、石膏(gao)各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)(liang);水停(ting)心下,微吐逆(ni),加(jia)(jia)(jia)(jia)豬苓、茯(fu)苓、防己各(ge)一(yi)(yi)(yi)分(fen);虛(xu)寒(han)狀類(lei)傷寒(han),加(jia)(jia)(jia)(jia)人參、柴胡、防風各(ge)三分(fen)。

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