處方 : 羌(qiang)活5克 防風5克 蒼術5克 細辛l.5克 川芎 香白芷 生地黃 黃芩(qin) 甘草(cao)各3克
功能主治 : 發(fa)(fa)汗祛濕(shi)，兼清里熱(re)(re)。治(zhi)感風寒濕(shi)邪，惡(e)寒發(fa)(fa)熱(re)(re)，無汗，頭痛項強，肢體酸(suan)楚疼痛，口苦而渴者。
用法用量 : 上(shang)藥九味(wei)，嚼咀，水煎服(fu)(fu)。若急于取汗(han)，宜熱(re)服(fu)(fu)，并以羹粥助之；若需緩(huan)汗(han)，宜溫服(fu)(fu)。亦可不(bu)用湯(tang)粥輔助。
備注 : 本方主用(yong)(yong)羌活上(shang)行(xing)發散，除肌表之風(feng)寒(han)濕邪(xie)(xie)，并善(shan)治肢體(ti)疼痛；防風(feng)、蒼術(shu)發汗祛濕，助(zhu)羌活解表散邪(xie)(xie)；細辛(xin)、白注、川芎散風(feng)寒(han)，宣濕痹，行(xing)氣血，除頭身(shen)疼痛；更用(yong)(yong)黃芩(qin)、生(sheng)地，既(ji)清(qing)在里(li)之熱(re)，又制諸藥之溫燥；甘(gan)草調(diao)和諸藥。九藥合用(yong)(yong)，共(gong)奏發汗祛濕，兼清(qing)里(li)熱(re)之功。適用(yong)(yong)于外(wai)感(gan)風(feng)寒(han)濕邪(xie)(xie)兼有里(li)熱(re)之征。
摘錄 : 《此事難知》卷上引張潔古(gu)
功能主治 : 疹后陰(yin)血虛(xu)損，腠理不固，或(huo)脫衣洗浴，或(huo)坐臥當風，令人(ren)頭痛(tong)無汗，惡寒發熱者。
用法用量 : 水煎服。胸膈飽(bao)悶(men)，加(jia)(jia)厚樸：停食，加(jia)(jia)山(shan)楂(zha)；嘔吐，去黃芩，加(jia)(jia)生姜；身體(ti)痛，加(jia)(jia)獨活；汗少，加(jia)(jia)蘇葉；口渴(ke)，加(jia)(jia)葛根；咳嗽，加(jia)(jia)杏(xing)仁。
摘錄 : 《治疹全書》卷下
處方 : 羌活1兩(liang)(liang)半(ban)，防風1兩(liang)(liang)半(ban)，蒼(cang)術1兩(liang)(liang)半(ban)，細辛(xin)5分，川芎1兩(liang)(liang)，香白(bai)芷1兩(liang)(liang)，生地黃1兩(liang)(liang)，黃芩1兩(liang)(liang)，甘草1兩(liang)(liang)。
功能主治 : 解利(li)傷寒。主外感風(feng)寒濕邪，惡寒發熱，無汗頭(tou)痛(tong)(tong)。肢(zhi)體骨節酸痛(tong)(tong)，口中(zhong)苦而微渴，苔薄白，脈(mo)(mo)象(xiang)浮或(huo)浮緊者；春(chun)可(ke)治(zhi)溫，夏可(ke)治(zhi)熱，秋可(ke)治(zhi)濕，四時(shi)時(shi)疫，脈(mo)(mo)浮緊，發熱惡寒，頭(tou)痛(tong)(tong)，骨節煩疼之表證；水病，腰以上腫者；痘出不快。
臨床應用 : 風寒(han)感(gan)(gan)冒：以本(ben)方隨證(zheng)加減(jian)，治療風寒(han)感(gan)(gan)冒患者(zhe)(zhe)(zhe)149例(li)(li)，經復診(zhen)及隨訪者(zhe)(zhe)(zhe)120例(li)(li)。結果：有效(xiao)者(zhe)(zhe)(zhe)112例(li)(li)，占93.33%；無(wu)(wu)效(xiao)者(zhe)(zhe)(zhe)8例(li)(li)，占6.67%；有反應者(zhe)(zhe)(zhe)9例(li)(li)。其(qi)診(zhen)斷(duan)依據為(wei)，以惡寒(han)發(fa)熱(re)(re)、寒(han)多熱(re)(re)少、頭(tou)痛(tong)、肢體酸痛(tong)為(wei)主證(zheng)，其(qi)次結合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳(ke)嗽、納(na)差等作為(wei)診(zhen)斷(duan)風寒(han)感(gan)(gan)冒之依據。作者(zhe)(zhe)(zhe)指出：本(ben)方對(dui)風寒(han)外束，病在陽(yang)經，寒(han)重熱(re)(re)輕無(wu)(wu)汗者(zhe)(zhe)(zhe)，取效(xiao)頻捷，且對(dui)痹證(zheng)有一(yi)定療效(xiao)。
用法用量 : 大羌(qiang)活湯（《醫方(fang)類聚》卷(juan)六十(shi)二(er)引《經驗秘(mi)方(fang)》）、羌(qiang)活沖和湯（《傷(shang)寒全生(sheng)集》卷(juan)二(er)）、沖和湯（《醫統》卷(juan)十(shi)四）、神解(jie)散（《壽世(shi)保元(yuan)》卷(juan)二(er)）、羌(qiang)活散（《嵩崖尊生(sheng)》卷(juan)十(shi)五）。《潔古家(jia)珍》載(zai)此方(fang)，有方(fang)名(ming)而(er)無內(nei)容(rong)，方(fang)見《此事難知(zhi)》。本方(fang)改為(wei)丸劑(ji)，名(ming)“九味(wei)羌(qiang)活丸”（見《中(zhong)國藥(yao)典》）。中(zhong)風(feng)行經者，加附(fu)子(zi)；中(zhong)風(feng)秘(mi)澀者，加大黃；中(zhong)風(feng)并三氣合(he)而(er)成痹等證(zheng)，各隨十(shi)二(er)經上、下(xia)、內(nei)、外、寒、熱、溫、涼、四時(shi)、六氣，加減補瀉用之。
注意 : 陰虛氣弱者慎用。
各家論述 : 《醫(yi)方考》：觸(chu)冒四時(shi)不正之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)，而(er)成時(shi)氣(qi)(qi)病，憎寒壯熱，頭疼身(shen)痛，口渴，人(ren)人(ren)相(xiang)似者(zhe)，此方主(zhu)方。羌、防、蒼(cang)、細、芎(xiong)、芷皆辛物也(ye)，分(fen)經而(er)治：邪在太陽(yang)者(zhe)，治以(yi)(yi)羌活(huo)；邪在陽(yang)明者(zhe)，治以(yi)(yi)白芷；邪在少(shao)陽(yang)者(zhe)，治以(yi)(yi)黃芩；邪在大陰者(zhe)，治以(yi)(yi)蒼(cang)術；邪在少(shao)陰者(zhe)，治以(yi)(yi)細辛；邪在厥(jue)陰者(zhe)，治以(yi)(yi)川(chuan)芎(xiong)；而(er)防風者(zhe)，又諸(zhu)藥之(zhi)(zhi)(zhi)卒(zu)徒也(ye)。用生地(di)所以(yi)(yi)去血(xue)中(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)熱，而(er)甘(gan)草者(zhe)，又所以(yi)(yi)和諸(zhu)藥而(er)除氣(qi)(qi)中(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)熱也(ye)。2.《退思(si)集類方歌注》：諸(zhu)藥氣(qi)(qi)味辛溫，恐其僭(jian)亢，故用黃芩苦寒以(yi)(yi)監制(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)，甘(gan)草以(yi)(yi)調和之(zhi)(zhi)(zhi)。生地(di)、川(chuan)芎(xiong)引諸(zhu)藥入(ru)血(xue)祛邪，即借以(yi)(yi)調營。徐靈胎嫌(xian)生地(di)寒滯，易以(yi)(yi)當歸。甚是，宜遵之(zhi)(zhi)(zhi)。
摘錄 : 《此(ci)事難知》卷上引張元素方
用法 : 上九味(wei)畋咀(ju)，水煎服(fu)。若急(ji)汗(han)，熱服(fu)，以羹粥(zhou)投之；若緩汗(han)，溫(wen)服(fu)，而不用(yong)湯投之。現代用(yong)法：水煎溫(wen)服(fu)。
功效 : 發汗祛濕(shi)，兼清里(li)熱(re)。
主治 : 外感風寒(han)濕邪，兼有里熱證。惡寒(han)發(fa)熱，肌表(biao)無汗，頭痛項強，肢(zhi)體酸楚疼痛，口(kou)苦微渴，苔白(bai)或微黃，脈浮。
方解 : 本方證(zheng)為(wei)外(wai)感風(feng)寒(han)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)，內(nei)(nei)有(you)蘊熱(re)所致(zhi)。風(feng)寒(han)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)束于肌表，衛陽(yang)被遏，故(gu)(gu)惡寒(han)發熱(re)，無(wu)汗(han)頭痛(tong)(tong)(tong)；寒(han)濕(shi)(shi)相搏，阻(zu)滯經(jing)絡，氣血(xue)運行(xing)不暢，則見項強(qiang)及肢體酸楚疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)；內(nei)(nei)有(you)蘊熱(re)，故(gu)(gu)口苦(ku)微渴；苔白或微黃(huang)，脈浮均為(wei)外(wai)有(you)表證(zheng)，內(nei)(nei)有(you)蘊熱(re)之(zhi)征(zheng)。治(zhi)宜散(san)寒(han)除(chu)(chu)濕(shi)(shi)，兼清里(li)熱(re)。方中(zhong)羌活辛苦(ku)溫(wen)，人太陽(yang)經(jing)，祛(qu)風(feng)散(san)寒(han)，除(chu)(chu)濕(shi)(shi)止痛(tong)(tong)(tong)，善除(chu)(chu)太陽(yang)經(jing)之(zhi)風(feng)寒(han)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)，利(li)關節，止痹(bi)痛(tong)(tong)(tong)為(wei)君(jun)藥。防風(feng)主(zhu)人少(shao)陽(yang)、厥(jue)陰(yin)(yin)經(jing)，祛(qu)風(feng)除(chu)(chu)濕(shi)(shi)；蒼(cang)術(shu)發汗(han)祛(qu)濕(shi)(shi)，善除(chu)(chu)太陰(yin)(yin)經(jing)寒(han)濕(shi)(shi)；兩(liang)藥相合，助羌活散(san)寒(han)除(chu)(chu)濕(shi)(shi)，共(gong)為(wei)臣藥。細辛善治(zhi)少(shao)陰(yin)(yin)頭痛(tong)(tong)(tong)，川芎善治(zhi)少(shao)陽(yang)厥(jue)陰(yin)(yin)頭痛(tong)(tong)(tong)，白芷善治(zhi)陽(yang)明頭痛(tong)(tong)(tong)。此三味(wei)(wei)合用，能(neng)發散(san)風(feng)寒(han)濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)，行(xing)氣活血(xue)以止頭身疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)。上(shang)藥相合，為(wei)“分(fen)經(jing)論治(zhi)”的基(ji)本結(jie)構(gou)；黃(huang)芩、生地黃(huang)清泄里(li)熱(re)，監制辛燥之(zhi)品傷津，共(gong)為(wei)佐藥。甘草調和諸藥為(wei)使。九味(wei)(wei)藥配伍，共(gong)奏發汗(han)祛(qu)濕(shi)(shi)，宣痹(bi)止痛(tong)(tong)(tong)，兼清里(li)熱(re)之(zhi)功。
臨床應用 : 1.用(yong)(yong)(yong)方(fang)(fang)要點本方(fang)(fang)為治(zhi)四時感(gan)(gan)(gan)冒(mao)風寒濕邪，表(biao)實無汗(han)而(er)兼有里(li)熱的常用(yong)(yong)(yong)方(fang)(fang)，以惡寒發熱，頭痛(tong)無汗(han)，肢體酸痛(tong)，口苦微渴(ke)為辨(bian)證(zheng)要點。2.現代應用(yong)(yong)(yong)本方(fang)(fang)常用(yong)(yong)(yong)于治(zhi)療感(gan)(gan)(gan)冒(mao)、偏頭痛(tong)、風濕性關節(jie)炎、坐(zuo)骨神經(jing)痛(tong)等屬外感(gan)(gan)(gan)風寒濕邪，兼有里(li)熱者(zhe)。
注意 : 本方為辛(xin)溫燥烈(lie)之劑，有傷陰劫液之弊(bi)，故(gu)風熱(re)表證、里熱(re)亢盛(sheng)及陰虛內熱(re)者不宜使用。
方歌 : 九味羌(qiang)活用(yong)防(fang)風，細辛蒼(cang)芷與川芎(xiong), 黃芩生(sheng)地(di)同甘草(cao)，分(fen)經論治宜變通。
摘錄 : 《此事難知》
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