處方 : 黑白丑6斤(jin)(jin),大黃2斤(jin)(jin),陳皮1斤(jin)(jin)半(ban)(ban),元胡(hu)索1斤(jin)(jin)半(ban)(ban),檳榔1斤(jin)(jin)半(ban)(ban),川(chuan)芎(xiong)1斤(jin)(jin)半(ban)(ban),黃連半(ban)(ban)斤(jin)(jin),木(mu)通1斤(jin)(jin)半(ban)(ban),香附1斤(jin)(jin),枳(zhi)殼1斤(jin)(jin),廣木(mu)香半(ban)(ban)斤(jin)(jin),甘草半(ban)(ban)斤(jin)(jin),木(mu)瓜1斤(jin)(jin)。
制法 : 上為細末,水(shui)為丸,如(ru)小綠豆(dou)大。
功能主治 : 腸胃積熱,咽喉腫(zhong)痛,口燥(zao)舌(she)干,大便秘結(jie),小便赤(chi)黃(huang)。
用法用量 : 有效期二年。
注意 : 孕婦忌用。
摘錄 : 《全國中藥(yao)成藥(yao)處方(fang)集(ji)》(禹縣方(fang))
牛黃解毒丸和黃連上清丸區(qu)別為:組成不(bu)同(tong)、形態不(bu)同(tong)、口味不(bu)同(tong)。
一、組成不同
1、牛(niu)黃(huang)解(jie)毒(du)丸:牛(niu)黃(huang)解(jie)毒(du)丸由(you)人工牛(niu)黃(huang)、雄黃(huang)、石(shi)膏、大黃(huang)、黃(huang)芩、桔梗、冰片、甘草(cao)組(zu)成。
2、黃連(lian)(lian)上清丸(wan):黃連(lian)(lian)上清丸(wan)由黃連(lian)(lian),梔子,連(lian)(lian)翹,蔓荊子,防風(feng),荊芥穗,白芷,黃芩,菊花,薄荷,酒(jiu)大黃,黃柏,桔(jie)梗(geng),川芎,石膏,旋覆花,甘(gan)草(cao)組成(cheng)。
二、形態不同
1、牛黃解毒(du)丸(wan)(wan)(wan):牛黃解毒(du)丸(wan)(wan)(wan)為棕黃色的(de)大蜜丸(wan)(wan)(wan)或水蜜丸(wan)(wan)(wan)。
2、黃(huang)連(lian)上清丸(wan)(wan)(wan):黃(huang)連(lian)上清丸(wan)(wan)(wan)為暗黃(huang)色(se)(se)至(zhi)(zhi)黃(huang)褐(he)色(se)(se)的水丸(wan)(wan)(wan)、黃(huang)棕(zong)色(se)(se)至(zhi)(zhi)棕(zong)褐(he)色(se)(se)水蜜丸(wan)(wan)(wan)或黑褐(he)色(se)(se)的大蜜丸(wan)(wan)(wan)。
三、口味不同
1、牛黃(huang)(huang)解毒丸:牛黃(huang)(huang)解毒丸有(you)冰片(pian)香氣,味微甜而(er)后苦、辛。
2、黃連(lian)(lian)上清丸(wan):黃連(lian)(lian)上清丸(wan)氣芳香,味(wei)苦。
——牛黃解毒丸
——黃連上清丸
……
抗炎解熱與免疫調節
黃連(lian)和(he)小檗堿(jian)具有保(bao)泰松樣的抗炎、解熱作用(yong)(yong)。能增(zeng)強(qiang)白細(xi)胞(bao)的吞噬(shi)作用(yong)(yong),但不影響白細(xi)胞(bao)數量,能激活巨噬(shi)細(xi)胞(bao),增(zeng)強(qiang)網狀(zhuang)內皮系統(tong)的吞噬(shi)作用(yong)(yong)。能抑制(zhi)(zhi)(zhi)細(xi)胞(bao)分裂,與(yu)秋(qiu)水仙堿(jian)有協同(tong)作用(yong)(yong);并能抑制(zhi)(zhi)(zhi)細(xi)胞(bao)呼吸(xi)和(he)抑制(zhi)(zhi)(zhi)核酸合成(cheng),抑制(zhi)(zhi)(zhi)癌細(xi)胞(bao)的作用(yong)(yong)比抑制(zhi)(zhi)(zhi)正常(chang)細(xi)胞(bao)的作用(yong)(yong)為強(qiang)。因(yin)此黃連(lian)是一(yi)味免(mian)疫抑制(zhi)(zhi)(zhi)和(he)免(mian)疫調(diao)節藥。
對消化系統
黃(huang)連和(he)小(xiao)檗(bo)堿(jian)(jian)(jian)對胃(wei)腸(chang)平(ping)滑肌有(you)興(xing)奮(fen)與抑(yi)制(zhi)雙向調節的功效。低(di)濃度(du)對平(ping)滑肌有(you)興(xing)奮(fen)作(zuo)用(yong),高濃度(du)下(xia)有(you)解痙(jing)作(zuo)用(yong)。小(xiao)檗(bo)堿(jian)(jian)(jian)有(you)止瀉(xie)作(zuo)用(yong),能顯(xian)著(zhu)對抗番瀉(xie)葉(xie)等所致的小(xiao)鼠腹瀉(xie)。可能與消(xiao)(xiao)除炎癥(zheng)和(he)消(xiao)(xiao)除腸(chang)壁水腫(zhong)有(you)關。黃(huang)連、小(xiao)檗(bo)堿(jian)(jian)(jian)和(he)黃(huang)連解毒湯對胃(wei)黏(nian)膜有(you)顯(xian)著(zhu)的保護作(zuo)用(yong),能顯(xian)著(zhu)對抗大鼠實驗(yan)性潰瘍(yang)。小(xiao)檗(bo)堿(jian)(jian)(jian)有(you)顯(xian)著(zhu)的利膽作(zuo)用(yong),能促(cu)進(jin)膽汁形成(cheng),促(cu)進(jin)結合型膽紅素排泄。藥(yao)根(gen)堿(jian)(jian)(jian)也有(you)利膽作(zuo)用(yong),但較弱(ruo)而持久(jiu)。
對心血管的作用
小檗堿(jian)(jian)有降壓作用。其(qi)降壓機(ji)制(zhi)與直接擴張(zhang)血管、抑制(zhi)血管運動中樞、抗(kang)(kang)腎(shen)上(shang)腺(xian)素、抑制(zhi)升壓反射、抗(kang)(kang)膽堿(jian)(jian)酯酶等多(duo)種(zhong)途徑有關。黃(huang)連(lian)和(he)(he)其(qi)他生物(wu)堿(jian)(jian)也都有降壓作用。小檗堿(jian)(jian)能(neng)(neng)興奮(fen)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang),增加冠脈流量(liang),能(neng)(neng)顯著提高(gao)心(xin)(xin)(xin)(xin)、腦和(he)(he)全身的(de)耐缺氧能(neng)(neng)力,顯著降低(di)正常(chang)的(de)和(he)(he)衰竭的(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)之心(xin)(xin)(xin)(xin)肌耗氧量(liang)。藥根(gen)堿(jian)(jian)和(he)(he)小檗胺(an)能(neng)(neng)縮(suo)小實驗性心(xin)(xin)(xin)(xin)肌梗死的(de)范圍(wei)和(he)(he)減輕其(qi)程度。小檗堿(jian)(jian)和(he)(he)藥根(gen)堿(jian)(jian)能(neng)(neng)拮抗(kang)(kang)腎(shen)上(shang)腺(xian)素引起(qi)心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)的(de)作用。可顯著降低(di)誘發的(de)小鼠室性早搏,室性心(xin)(xin)(xin)(xin)動過速。藥根(gen)堿(jian)(jian)也有顯著的(de)抗(kang)(kang)心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)作用。
對血液、血脂、血糖的調節
小(xiao)(xiao)檗堿有(you)(you)顯(xian)著(zhu)的(de)抑制(zhi)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板聚集(ji)的(de)作用(yong)。小(xiao)(xiao)檗堿有(you)(you)顯(xian)著(zhu)的(de)降脂作用(yong),能顯(xian)著(zhu)降低小(xiao)(xiao)鼠(shu)血(xue)(xue)清膽固醇的(de)升高。小(xiao)(xiao)檗堿對實(shi)驗f生(sheng)高血(xue)(xue)糖(tang)癥小(xiao)(xiao)鼠(shu)有(you)(you)降糖(tang)作用(yong)。其機(ji)制(zhi)與抑制(zhi)肝臟(zang)糖(tang)原異生(sheng)和(he)促進葡萄糖(tang)酵解有(you)(you)關,與胰島素分泌無關。
對體內過程的影響
小檗堿胃腸道(dao)吸(xi)收少(shao),入血后很快分布于全(quan)身各組(zu)織,血藥濃度(du)低,在體內可被迅速代謝為碳酸(suan)鹽類物質,經(jing)二便排出。
其他作用
中樞(shu)抑制:小檗堿(jian)和黃連(lian)多(duo)種生(sheng)物(wu)堿(jian)有中樞(shu)抑制作(zuo)用(yong),而有鎮靜、鎮痛作(zuo)用(yong)。黃連(lian)生(sheng)物(wu)堿(jian)尚有增加唾液分(fen)泌、降低眼內壓(ya)、抗利尿、刺(ci)激ACTH分(fen)泌等多(duo)方面的(de)作(zuo)用(yong)。
黃連的應用
濕熱痞滿,嘔吐(tu)吞(tun)酸。尤(you)長于清中(zhong)(zhong)焦之熱,治療由于濕熱阻滯中(zhong)(zhong)焦,氣(qi)機不(bu)暢所致的脘腹痞滿、 惡心(xin)嘔吐(tu)常配(pei)蘇(su)葉用(yong),如(ru)蘇(su)葉黃連湯。或(huo)配(pei)黃芩 干姜 半(ban)夏(xia) 如(ru)半(ban)夏(xia)瀉心(xin)湯。配(pei)石(shi)膏,可治胃熱嘔吐(tu),如(ru)石(shi)連散。
濕熱瀉(xie)痢(li)本品為治療(liao)瀉(xie)痢(li)的要藥,單用有(you)效(xiao)。
高熱(re)神昏(hun),心煩(fan)不寐(mei),血熱(re)吐衄 尤善清瀉心經實火,可用于治療心火亢(kang)盛所(suo)致神昏(hun)、煩(fan)躁(zao)之證(zheng)。
癰腫癤(jie)瘡,目赤(chi)牙痛
消(xiao)(xiao)渴(ke)善(shan)清(qing)胃火(huo)可(ke)用于治療胃火(huo)熾(chi)盛,消(xiao)(xiao)谷善(shan)饑(ji)之消(xiao)(xiao)渴(ke)證常配麥冬用如(ru)消(xiao)(xiao)渴(ke)丸。
外治濕(shi)(shi)疹、濕(shi)(shi)瘡、耳(er)道(dao)流膿。制為軟膏外敷可治皮(pi)膚濕(shi)(shi)疹,濕(shi)(shi)瘡。取之浸汁(zhi)涂患處(chu),可治耳(er)道(dao)流膿。煎汁(zhi)滴(di)眼,可治眼目(mu)紅
黃連妙方應用
黃連湯
黃(huang)連10克,將(jiang)其放入(ru)藥鍋中,水(shui)煎30分(fen)鐘(zhong),取汁,一(yi)日內(nei)分(fen)2~3次溫(wen)服。主治發熱、痢疾、嘔(ou)吐等癥。
黃連阿膠湯
黃(huang)(huang)連12克(ke)(ke)(ke),黃(huang)(huang)芩6克(ke)(ke)(ke),芍藥6克(ke)(ke)(ke),阿(a)膠9克(ke)(ke)(ke),雞(ji)子(zi)黃(huang)(huang)10克(ke)(ke)(ke),先將前三味藥放入砂鍋中,水煎30分鐘,取汁,然后調入阿(a)膠、雞(ji)子(zi)黃(huang)(huang)攪拌均勻即可。每(mei)日1劑,分2次溫服。主治陰虛火旺、失眠(mian)心煩。
黃連解毒湯
黃(huang)連9克,黃(huang)芩、黃(huang)柏(bo)各6克,梔子9克,將四味(wei)一同放(fang)入砂鍋中,水(shui)煎30分鐘,取汁即可。每(mei)日1劑,分2次(ci)溫服。此方(fang)具有清火解毒(du)之功效,主(zhu)治實熱(re)火毒(du)所致的(de)各種病癥(zheng)。
黃連粥
黃(huang)連10克,白糖15克,粳米(mi)50克,加(jia)水熬(ao)煮成粥。每日(ri)早晚食(shi)用。
黃連炒冬瓜
黃連10克,冬瓜(gua)250克,食鹽(yan)、味精各2克,醬油、料酒各5毫升,蔥花、姜(jiang)末各6克,炒制。佐餐食用。
黃連蒸豬肚
黃(huang)連10克,豬肚(du)250克,食鹽、味精(jing)各(ge)2克,蔥花、姜末各(ge)6克,醬油、料酒各(ge)5毫升,蒸至豬肚(du)熟透即可出鍋(guo)。佐餐食用。
黃連三子茶
黃連5克,女貞子(zi)、枸(gou)杞子(zi)、沙苑子(zi)各10克,將幾味放入(ru)保溫杯中,以(yi)適(shi)量沸(fei)水沖泡(pao),加蓋悶(men)15分鐘左右即可飲用。
使用黃連的注意事項
(一)使用黃連出現不良反應需注意
用量過大
過量(liang)服用黃連可(ke)出現惡(e)心、嘔吐、氣短、發(fa)痙。常規(gui)劑量(liang)則較(jiao)安(an)全。臨床(chuang)上有因腹瀉靜滴黃連素(su)誘發(fa)急(ji)性(xing)(xing)心源性(xing)(xing)腦(nao)缺氧(yang)綜(zong)合(he)癥者(zhe)。應盡量(liang)避免使用黃連素(su)針劑。
過敏反應
口服(fu)黃(huang)連(lian)(lian)(lian)粉或黃(huang)連(lian)(lian)(lian)素(su)、注射黃(huang)連(lian)(lian)(lian)素(su)均有發生過敏反應。多在用藥(yao)后幾分鐘內發生,表(biao)現為頭暈、惡心、嘔吐、胸悶氣(qi)短、全身皮疹、發熱,甚至喉頭水腫、神志模糊(hu)、血壓下降,出(chu)現過敏性休克。
藥不對證
黃(huang)連屬大苦大寒(han)之品,瀉火力強,易(yi)傷陽氣。
(二)黃連服用禁忌
黃連適合人群
胃虛(xu)嘔惡,脾虛(xu)泄瀉(xie),五更腎瀉(xie)者,均慎服。
黃連食物相克
黃連惡(e)菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶;畏款冬;忌豬肉(rou)。
黃連素
(一)黃連素是什么
黃(huang)連(lian)素屬于(yu)生物堿,是(shi)我(wo)國應用很久(jiu)的中(zhong)(zhong)藥。可從(cong)黃(huang)連(lian)、黃(huang)柏、三顆(ke)針等植物中(zhong)(zhong)提取。它(ta)具有顯著的抑(yi)菌作用。
黃(huang)連(lian)素是眾多治療腹瀉藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)中最為(wei)大家(jia)(jia)熟知、價格便宜(yi)、服用簡單、攜(xie)帶方便的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)之(zhi)(zhi)一。所以(yi),幾乎家(jia)(jia)家(jia)(jia)戶(hu)戶(hu)備有此藥(yao)(yao)(yao),無論(lun)出差還是旅游,黃(huang)連(lian)素更是人們的必備藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)之(zhi)(zhi)一。許多人在腹瀉時(shi)(shi)第一時(shi)(shi)間就會想(xiang)起(qi)它(ta)。
雖然(ran)黃(huang)連素是良藥,但不(bu)可亂用,應正(zheng)確選(xuan)用。首(shou)先,對于(yu)全身性感染疾病,不(bu)適宜選(xuan)擇黃(huang)連素,因為(wei)它(ta)口服吸收極差,幾乎停留(liu)在胃(wei)腸道(dao)(dao),不(bu)易(yi)透過胃(wei)腸道(dao)(dao)進入血液,所以只適合胃(wei)腸消化道(dao)(dao)炎癥性疾病。
(二)黃連素的作用
對高血脂及糖尿病等的作用
據最新(xin)的(de)臨(lin)床研究證實,黃連素對防治高血(xue)壓、高血(xue)脂(zhi)癥、糖(tang)尿(niao)病、心(xin)律失常、癌癥等疾(ji)病均有良好(hao)療效。
用(yong)黃連(lian)素治療高血(xue)(xue)脂癥(zheng)一(yi)個療程(每日(ri)3次(ci),每次(ci)0.3克,連(lian)服(fu)20天)后,血(xue)(xue)總膽固(gu)醇和甘油三酯顯著(zhu)下降,對于因動(dong)脈(mo)硬(ying)化所致(zhi)的冠(guan)心病及腦血(xue)(xue)管(guan)病有效(xiao)。
黃(huang)連素亦有降血(xue)糖(tang)、尿(niao)糖(tang)的作用(yong)。糖(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)人每日口服(fu)4次,每項次0.4克,服(fu)1-3個月后(hou),能使血(xue)糖(tang)降至正常水平。
對心臟的作用
中老年人發生心(xin)(xin)律失常多(duo)與器質性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)有關,如冠狀(zhuang)動脈硬化性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)、心(xin)(xin)肌(ji)炎等(deng)。每日口服(fu)黃連(lian)(lian)素(su)4次,每次0.4克,連(lian)(lian)服(fu)7-12天,能使心(xin)(xin)悸、氣短、胸悶等(deng)不適癥(zheng)狀(zhuang)減(jian)輕或(huo)消失,可緩解或(huo)糾正心(xin)(xin)律失常。科研(yan)成(cheng)果顯示:黃連(lian)(lian)素(su)能增加(jia)冠狀(zhuang)動脈血流量,改善心(xin)(xin)肌(ji)功(gong)能,從(cong)而降低因冠狀(zhuang)動脈梗塞(sai)所引起的心(xin)(xin)律失常的發病(bing)(bing)率。
對腦缺血的作用
黃連素(su)對防治(zhi)(zhi)短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)(nao)缺(que)血(xue)(xue)發(fa)(fa)作亦有良好效(xiao)果。短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)(nao)缺(que)血(xue)(xue)發(fa)(fa)作是腦(nao)(nao)(nao)栓塞的一(yi)個重要危(wei)險因素(su),如不及(ji)時(shi)控制(zhi),約(yue)有半數可誘(you)發(fa)(fa)腦(nao)(nao)(nao)栓塞而(er)致生命危(wei)險。由(you)于(yu)短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)(nao)缺(que)血(xue)(xue)發(fa)(fa)作的發(fa)(fa)生及(ji)轉歸與血(xue)(xue)小板聚集(ji)力密切相關,所以抗血(xue)(xue)小板凝集(ji)劑如阿司匹林早已成(cheng)為治(zhi)(zhi)療短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)(nao)缺(que)血(xue)(xue)發(fa)(fa)作,預防腦(nao)(nao)(nao)梗塞的有效(xiao)藥物。
黃連(lian)(lian)素如同阿(a)司匹(pi)林可(ke)抑制(zhi)血小(xiao)板(ban)凝集(ji),并且作用更為廣泛,是比(bi)阿(a)司匹(pi)林更加(jia)有(you)效的藥物。由于黃連(lian)(lian)素藥源(yuan)廣,副作用小(xiao),易(yi)被病人接受,因而可(ke)用于短暫性腦(nao)缺血發(fa)作的治療(liao)(liao)。具(ju)體用法:每日(ri)0.9克,分(fen)三(san)次(ci)口(kou)服(fu),連(lian)(lian)續治療(liao)(liao)30天(tian)為一療(liao)(liao)程,可(ke)用2-3個療(liao)(liao)程。
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