處方 : 桂(gui)枝1兩(liang)半(ban)(ban)，芍(shao)藥1兩(liang)半(ban)(ban)，生姜1兩(liang)半(ban)(ban)，甘草1兩(liang)，防(fang)風(feng)1兩(liang)，川芎1兩(liang)，大(da)棗6枚。
制法 : 上銼細。
功能主治 : 柔痙，發熱、自(zi)汗，而不惡寒(han)者(zhe)。
用法用量 : 每服1兩(liang)，水3盞，煎至1盞半，去滓(zi)溫服。
摘錄 : 《此事難知》
川芎(xiong)，原名(ming)芎(xiong)藭(qiong)。提(ti)起川芎(xiong)，很多人(ren)可能會覺得陌生，不知(zhi)其(qi)為何物，更不知(zhi)道川穹有什么功效(xiao)作(zuo)用。下(xia)面就由我為大家介紹下(xia)川穹的功效(xiao)和作(zuo)用，希望可以幫到(dao)大家哦。
川穹的功效和作用對心臟的作用。
研(yan)究發(fa)現(xian)，川(chuan)芎有(you)增(zeng)強血液(ye)流通的(de)作用，可以使動(dong)物(wu)心率加(jia)快(kuai)，心肌收縮力加(jia)強，血管(guan)擴張(zhang)，這些作用隨劑(ji)量的(de)增(zeng)加(jia)。而且，川(chuan)芎有(you)非常(chang)明顯的(de)對抗Pit引起的(de)急性(xing)心肌缺血缺氧作用。
對平滑肌的作(zuo)用。
川芎浸膏的10%水溶液對妊娠家兔離體子宮，微量時能(neng) *** 受孕子宮，使其張力增高，收縮(suo)(suo)增強，終(zhong)成攣縮(suo)(suo);大量則反使子宮麻(ma)痹而收縮(suo)(suo)停(ting)止。
抗痙。
川(chuan)芎中所含的阿(a)魏酸與中性成(cheng)(cheng)分(fen)***?-Lactone***對(dui)平(ping)滑肌(ji)有(you)(you)抗痙作用。川(chuan)芎生物堿，阿(a)魏酸及(ji)(ji)川(chuan)芎內酯(zhi)(zhi)都(dou)有(you)(you)解痙作用，而藁(gao)本內酯(zhi)(zhi)則(ze)是解痙的主(zhu)要(yao)成(cheng)(cheng)分(fen)。iv藁(gao)本內酯(zhi)(zhi)還能明顯解除(chu)乙酰膽堿、組胺以及(ji)(ji)氯(lv)化鋇引起的氣管平(ping)滑肌(ji)痙攣收縮。
抑(yi)制肺血管收縮。
川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪亦(yi)能抑(yi)制(zhi)缺(que)氧引起的肺血管收縮，對腎上(shang)腺素或氯化鋇引起的血管收縮也有(you)抑(yi)制(zhi)作(zuo)用(yong)。從離體組織和細胞對川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪作(zuo)用(yong)機(ji)制(zhi)表明，川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪對主動(dong)脈平滑肌的松弛效應(ying)與異(yi)搏停的特性(xing)非常相似，推測川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪可能為一種新的鈣(gai)離子拮抗劑。
抗菌作用。
川芎對(dui)大腸、痢疾***宋內氏***、變形(xing)、綠膿、傷寒、副傷寒桿(gan)菌及霍亂弧菌等有(you)(you)抑(yi)制(zhi)作用(yong)。川芎水(shui)浸劑***1:3***在試管內對(dui)某些(xie)致(zhi)病性面板真菌也有(you)(you)抑(yi)制(zhi)作用(yong)。 抗(kang)放射(she)作用(yong) 川芎煎(jian)劑對(dui)動物放射(she)病實驗治療(liao)有(you)(you)一定的療(liao)效。川芎水(shui)溶性粗(cu)制(zhi)劑對(dui)大鼠(shu)、小(xiao)(xiao)鼠(shu)及犬的放射(she)線照射(she)與氮芥損傷均有(you)(you)保護作用(yong)。川芎對(dui)大鼠(shu)的抗(kang)射(she)效果(guo)比(bi)(bi)小(xiao)(xiao)鼠(shu)好(hao)，ip比(bi)(bi)im給(gei)藥(yao)效果(guo)好(hao)，im給(gei)藥(yao)較(jiao)ig效果(guo)好(hao)。
抗放射作用。
川芎水(shui)溶性粗制劑對大(da)鼠、小鼠及犬的(de)放(fang)射(she)(she)線照射(she)(she)與氮芥損(sun)傷均有保護作(zuo)用，且川芎對大(da)鼠的(de)抗射(she)(she)效果(guo)比小鼠好。
用于胸脅疼痛。
風溼痹痛(tong)(tong)，癥瘕結(jie)塊(kuai)，瘡瘍(yang)腫痛(tong)(tong)，跌(die)撲(pu)傷痛(tong)(tong)，川(chuan)芎辛(xin)散溫通(tong)，功能活血(xue)祛瘀，作用廣泛，適用于各種瘀血(xue)阻滯之(zhi)病癥，尤為婦科調(diao)經(jing)要藥(yao)(yao)。治胸脅疼痛(tong)(tong)，可配柴胡、香附等同(tong)(tong)用;治風溼痹痛(tong)(tong)，可配羌活、獨活等同(tong)(tong)用;治癥瘕結(jie)塊(kuai)，可配三棱、莪術等同(tong)(tong)用;治瘡瘍(yang)腫痛(tong)(tong)、跌(die)打損傷，可配乳香、沒藥(yao)(yao)等同(tong)(tong)用。
調經。
治月經不調、經閉、痛(tong)經，常配當(dang)歸(gui)等藥同用;
用(yong)于(yu)感冒頭痛(tong)，偏(pian)正(zheng)頭痛(tong)等癥。
川芎辛香善升(sheng)，能上行頭(tou)目巔頂，具有祛風(feng)止痛(tong)作用(yong)(yong)，為治頭(tou)風(feng)頭(tou)痛(tong)要藥，可配(pei)細辛、白芷等同用(yong)(yong)，亦(yi)可跟據頭(tou)痛(tong)屬(shu)于(yu)何經進(jin)行適當(dang)配(pei)伍。對于(yu)感(gan)受風(feng)邪引起的頭(tou)痛(tong)，若(ruo)可荊(jing)芥、防風(feng)、羌(qiang)活等同用(yong)(yong)治風(feng)寒感(gan)冒頭(tou)痛(tong);與菊(ju)花、僵蠶(can)等配(pei)伍，治風(feng)熱頭(tou)痛(tong)。此外，近年(nian)來臨床(chuang)常用(yong)(yong)該品治療冠心病心絞痛(tong)。
川芎的食用方法川芎小蝦餅
材料
新鮮小海蝦500克(ke)，芹菜葉50克(ke)，川(chuan)芎3克(ke)。
做法
***1***主料(liao)：新鮮小(xiao)海(hai)蝦500克(ke)、川芎3克(ke)、芹菜葉50克(ke)。
***2***川芎研磨成粉加入小蝦中。
***3***另取(qu)100克面粉(fen)、2個雞蛋、3克鹽調成糊。
***4***蛋糊(hu)加入(ru)小蝦、加芹菜葉拌勻。
***5***燒熱平底鍋，倒入適量混合好的小蝦糊。
***6***中(zhong)小火煎到兩面(mian)金黃，熟透(tou)即可。
天麻川芎燉牛肉
材料：
牛肉1000公克(ke)，蔥40公克(ke)，姜片30公克(ke)，8公克(ke)，川芎10公克(ke)，紅棗25公克(ke)，鹽(yan)2茶匙，米酒(jiu)3大(da)匙。
做法：
***1***把牛肉切塊后用(yong)清水(shui)(shui)(shui)洗凈，再用(yong)滾水(shui)(shui)(shui)汆燙(tang)約1分鐘后撈起過(guo)冷水(shui)(shui)(shui)備用(yong)。
***2***取一(yi)砂(sha)鍋(guo)，將蔥切段，與姜片一(yi)起放入(ru)砂(sha)鍋(guo)中，然后(hou)放入(ru)作法1的牛(niu)肉塊、料理米酒及所(suo)有藥材，并(bing)加水九分滿(man)后(hou)開火煮(zhu)滾(gun)，等大滾(gun)后(hou)轉小火并(bing)蓋上(shang)鍋(guo)蓋燜煮(zhu)80分鐘(zhong)。
***3***等80分(fen)鐘(zhong)后加入鹽再煮10分(fen)鐘(zhong)即可(ke)。
川芎(xiong)的臨床應用(yong)(yong)1.血(xue)瘀(yu)(yu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)滯痛(tong)(tong)證(zheng)。本(ben)品(pin)辛散(san)溫通，既能(neng)活(huo)血(xue)化瘀(yu)(yu)，又(you)能(neng)行氣(qi)(qi)(qi)(qi)止痛(tong)(tong)，為“血(xue)中之氣(qi)(qi)(qi)(qi)藥”，具通達(da)氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)功(gong)效，故治(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)滯血(xue)瘀(yu)(yu)之胸(xiong)(xiong)脅(xie)、腹部諸痛(tong)(tong)。若治(zhi)心脈瘀(yu)(yu)阻(zu)之胸(xiong)(xiong)痹心痛(tong)(tong)，常(chang)與丹參、桂枝、檀香等同(tong)用(yong)(yong);若治(zhi)肝(gan)郁(yu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)滯之脅(xie)痛(tong)(tong)，常(chang)配(pei)柴胡、白(bai)芍、香附，如(ru)柴胡疏肝(gan)散(san)***《景岳全書》***;如(ru)肝(gan)血(xue)瘀(yu)(yu)阻(zu)，積聚痞(pi)塊、胸(xiong)(xiong)脅(xie)刺痛(tong)(tong)，多與桃仁、紅(hong)花等同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)血(xue)府逐(zhu)瘀(yu)(yu)湯***《醫林改錯(cuo)》***。若治(zhi)跌仆損(sun)傷(shang)，瘀(yu)(yu)腫(zhong)疼痛(tong)(tong)，可(ke)配(pei)乳香、沒藥、三(san)七等藥用(yong)(yong)。
川芎(xiong)善“下(xia)調經(jing)水，中(zhong)開郁(yu)結”，為婦科(ke)要藥，能活血(xue)調經(jing)，可用(yong)治多種婦產科(ke)的疾病。如治血(xue)瘀經(jing)閉，痛經(jing)，常(chang)與赤(chi)芍、桃仁等同用(yong)，如血(xue)府逐瘀湯***《醫(yi)林(lin)改錯(cuo)》***;若(ruo)屬寒凝血(xue)瘀者，可配(pei)桂心、當歸(gui)(gui)等，如溫(wen)經(jing)湯***《婦人大全良方》***;若(ruo)治產后(hou)惡露不下(xia)，瘀阻腹痛，可配(pei)當歸(gui)(gui)、桃仁、炮姜等，如生化湯***《傅青(qing)主女科(ke)》***;若(ruo)治月經(jing)不調，經(jing)期(qi)超前或錯(cuo)后(hou)，可配(pei)益(yi)母草、當歸(gui)(gui)等，如益(yi)母勝金丹***《醫(yi)學心悟》***。
2.頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，風(feng)(feng)(feng)溼痹痛(tong)(tong)(tong)。本品辛溫升(sheng)散(san)，能“上行頭(tou)目”，祛風(feng)(feng)(feng)止痛(tong)(tong)(tong)，為治(zhi)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)要藥，無論風(feng)(feng)(feng)寒、風(feng)(feng)(feng)熱、風(feng)(feng)(feng)溼、血(xue)虛(xu)、血(xue)瘀(yu)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)均可隨證配(pei)伍(wu)用之，故李東(dong)垣言“頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)須用川芎(xiong)”。治(zhi)風(feng)(feng)(feng)寒頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，配(pei)羌活(huo)、細辛、白(bai)芷，如(ru)(ru)川芎(xiong)茶(cha)調(diao)散(san)***《和劑局方》***;若(ruo)配(pei)菊花、石膏、僵蠶，可治(zhi)風(feng)(feng)(feng)熱頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，如(ru)(ru)川芎(xiong)散(san)***《衛生保健(jian)》***;若(ruo)治(zhi)風(feng)(feng)(feng)溼頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，可配(pei)羌活(huo)、獨活(huo)、防風(feng)(feng)(feng)，如(ru)(ru)羌活(huo)勝(sheng)溼湯***《內外(wai)傷(shang)辨惑論》***;配(pei)當歸(gui)、白(bai)芍，取本品祛風(feng)(feng)(feng)止痛(tong)(tong)(tong)之功，可治(zhi)血(xue)虛(xu)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，如(ru)(ru)加味四物湯***《金匱翼》***;若(ruo)治(zhi)血(xue)瘀(yu)頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，可配(pei)赤芍、麝香(xiang)，如(ru)(ru)通(tong)竅活(huo)血(xue)湯***《醫(yi)林改(gai)錯》***。
本品辛散溫通，能祛風(feng)通絡止(zhi)痛，又可治風(feng)溼痹痛，常配獨(du)活、秦艽、防風(feng)、桂枝等藥同(tong)用，如(ru)獨(du)活寄(ji)生湯***《千金方(fang)》***。
川芎的副(fu)作(zuo)用1.《本草經集注(zhu)》：白芷為之使(shi)。惡黃連。
2.《品匯精要》：久服則走散真氣(qi)。
3.《本草蒙筌(quan)》：惡(e)黃芪、山茱、狼(lang)毒。畏硝石(shi)(shi)、滑石(shi)(shi)、黃連(lian)。反藜蘆。
4.《本(ben)草經疏(shu)》：凡病人(ren)上(shang)盛下虛(xu)，虛(xu)火(huo)炎上(shang)，嘔吐咳嗽，自汗、盜汗咽干口燥，發(fa)熱作(zuo)渴煩躁，法并忌之。
5.《本草從新》：氣升痰(tan)喘不宜用。
6.《得(de)配本草》：火劇中滿，脾虛食少，火郁頭痛皆(jie)禁用。
川芎的禁忌陰(yin)虛火旺，上盛(sheng)下(xia)虛及氣弱(ruo)之人(ren)忌服。月經(jing)過多、孕婦亦(yi)忌用。
《傷寒論醫案6》-桂枝去芍藥加附子湯
劉榮年醫案：
劉某，男，30歲。患傷寒陰結。因冬月傷寒，誤服寒瀉藥而成。
證見惡寒，腹脹滿痛，不大便二日，脈浮大而緩。顯系傷風寒中證。醫家不察，誤為陽明腑證，誤用大黃、芒硝等藥下之，殊不知有一分惡寒，即表證末罷，雖兼有里證，亦當先解其表，仲景之遣法俱在。
今因誤用寒瀉藥，以致寒氣凝結，上下不通，故不能大便，腹脹大而痛更甚矣，幸尚在中年，體質強健，尚為易治。
【方劑】桂枝湯去芍藥加附子以溫行之，則所服硝、黃，得陽藥運行，而反為我用也。
【處方】桂枝尖3克，黑附子3克，炙甘草1.5克，生姜3克，大棗2個(去核)。
服藥后，末及10分鐘，即大瀉2次，惡寒腹脹痛均除而痊。
【按語】傷風寒中，誤用攻下，則雪上加霜，陰凝而結，則大便不通，唯宜陽藥溫運，則陰結方開。桂枝去芍藥加附子湯正為陽虛陰凝之證而設，雖多治胸滿，但本證病機與之相同，故投之規效，足見仲景之方妙用無窮也。
桂枝去芍藥湯癥
為胸陽不振，邪陷胸中，但未與痰、水、淤相博，且正氣仍能奮起抗邪，正邪交爭，故見胸滿與脈促。
促者，速也，迫也。
促脈在這里不是指脈跳六至一止，而只是指脈跳得很快，實際上就有數脈的意思。為什么在胸滿的同時會出現促脈？促脈屬陽脈，邪氣已經由表到胸了，心胸陽氣就會起而抗邪，脈來的就快。此時胸陽之氣處在不利的地位，雖然還能抗邪，脈來的還挺快的，但已經是力不從心了。
桂枝湯中芍藥酸寒陰柔，有礙胸滿，故去之，則變陰陽調和之劑為辛溫扶陽之方。據仲景用藥法度，
胸為陽，凡胸陽不利出現胸滿，都去芍藥；腹為陰，
凡脾陰不利出現腹滿，都加芍藥。
若兼見脈微惡寒者，為陽氣損傷較重，于上方中再加附子，以溫復陽氣。
桂枝去芍藥湯與桂枝去芍藥加附子湯，
僅一藥之差，但所治不同。
前方證之胸滿，乃胸陽痹阻之謂；
后方之胸滿乃胸中陽氣不足所致，可見虛實之異也。
從病情程度上講，后證重于前證，意在溫經復陽之中解肌散風，忌避重傷其陽。更為具體的癥狀，除脈微惡寒者外，兼有手足欠溫，形氣怯懦，氣短心悸，舌淡苔白等癥。
臨床中對于胸病，包括《金匱要略》中的胸痹病，如果出現了胸滿，或者胸痛徹背，背痛徹心，或者氣短，或者咳逆，只要屬于胸陽虛而陰寒之氣比較盛的，桂枝去芍藥加附子湯都是有效的。
【臨床醫案】
一、胸悶（劉渡舟醫案）：李某某，女，46歲。因患心肌炎而住院治療，每當入夜則胸中憋悶難忍，氣短不足以息，必須靠吸氧氣才能得以緩解。舌質淡苔白，脈弦而緩。辨為胸陽不振，陰氣內阻證。
桂枝10克，生姜10克，大棗12枚，炙甘草6克。服藥2劑后證狀減輕，原方加附子6克，再服3劑后除。(《經方臨證指南》1993:5—6)
二、胸痛（劉渡舟醫案）：王x x，男，46歲。多年來胸中發滿，或疼痛，往往因氣候變冷而加劇。伴有咳嗽、短氣，手足發涼，小便清長等證。舌質淡嫩，苔白略滑，脈沉弦而緩。此乃胸陽不振，陽不勝陰，陰氣竊踞胸中，氣血運行不利，治療當以溫補心陽，以散陰寒為主。桂枝9克 生姜9克 大棗12枚 炙甘草6克 附子10克，連服六劑，癥狀逐漸減輕，多年的胸中悶痛，從此得以解除。
三、胸滿痛（劉渡舟醫案）：王某，男，36歲。自訴胸中發滿，有時憋悶難忍，甚或疼 痛。每逢冬季則發作更甚，兼見咳嗽，氣短，四肢不溫，畏惡風寒等癥。脈來弦緩，舌苔色白。參臺上述脈證，辨為胸陽不振，陰寒上踞，心肺氣血不利之證，治當通陽消陰。方用：桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大棗7枚，附于9克。服5劑，胸滿、氣短諸癥皆愈。(《劉渡舟臨證驗案精選》1996：38)
按語：胸悶或胸痛，是胸痹之主癥，其病機主要是上焦心胸陽氣虛弱而陰寒之氣內盛，《要略》云：陽微陰弦，即胸痹而痛。因為胸為陽位似天空，心肺二臟居其內，營衛二氣由此而得以宣發。如果胸陽不振，陰寒內凝，陽氣不能布達而痹阻，心肺之氣血不暢。所以，胸痹的臨床表現，輕者胸中滿悶，重者則見疼痛，用桂枝去芍藥湯治療有好療效。
三、傷寒陰結（劉榮年醫案）：劉某，男，30歲。患傷寒陰結。因冬月傷寒，誤服寒瀉藥而成。證見惡寒，腹脹滿痛，不大便二日，脈浮大而緩。顯系傷風寒中證。醫家不察，誤為陽明腑證，誤用大黃、芒硝等藥下之，殊不知有一分惡寒，即表證末罷，雖兼有里證，亦當先解其表，仲景之遣法俱在。今因誤用寒瀉藥，以致寒氣凝結，上下不通，故不能大便，腹脹大而痛更甚矣，幸尚在中年，體質強健，尚為易治。
用桂枝湯去芍藥加附子以溫行之，則所服硝、黃，得陽藥運行，而反為我用也。桂枝尖3克，黑附子3克，炙甘草1.5克，生姜3克，大棗2個(去核)。服藥后，末及10分鐘，即大瀉2次，惡寒腹脹痛均除而痊。(《重印全國名醫驗案類編》1959；73—74)
按語：傷風寒中，誤用攻下，則雪上加霜，陰凝而結，則大便不通，唯宜陽藥溫運，則陰結方開。桂枝去芍藥加附子湯正為陽虛陰凝之證而設，雖多治胸滿，但本證病機與之相同，故投之規效，足見仲景之方妙用無窮也。
【臨床新用】
一、 桂枝去芍藥加附子湯減生姜易干姜，加人參15g(單煎對入)，山萸肉30g，用治心陽虛衰之體。
心陽虛衰，氣陰易脫，汗出肢冷，脈散或微細，法當益氣復脈，回陽救逆。方取桂枝去芍藥加附子湯，生姜易干姜。其實，該方中含有四逆、參附之義，加山萸肉者宜量大，不得＜30g，充分發揮斂汗，固脫益陰的作用，若與陽剛之品相合，互得益彰。
例：患者，男，63歲。患冠心病多年，素體肥胖，血脂過高。突然晨發，隨即面白唇淡，額出冷汗，手足欠溫，憋悶心慌，按脈微細，至數不齊。聽診：心音低鈍，心搏無力，心律失常。測血壓：60/40 mmHg。心電示：心梗缺血。
初診：心源性休克。
辨證：心陽暴脫，脈律不整。
治法：溫陽復脈，益氣固脫。
方藥：桂枝去芍藥加附子湯加減。
桂枝15g，炙甘草30g，炮附子18g，人參20g(單煎對入)，干姜15g，麥冬30g，五味子12g，丹參30g，大棗12枚(擘)。
水煎取汁400ml，分4次服，日3夜1服。藥服3劑，血壓脈搏接近正常，繼服3劑，病情穩定。冠心病的常規治療，仍按前法進行。
二、桂枝去芍藥加附子湯配羌活、獨活各15g，川芎12g，細辛5g，治寒襲肌表之肢體冷痛。風寒襲表，肢節冷痛，脈絡瘀阻，痹而不通。治當溫經散寒，祛風止痛。投桂枝去芍藥加附子湯，再配羌、獨活、川芎、細辛，辛散表寒，溫經止痛。之所以去芍藥，慮其酸寒戀邪，與寒濕痹不利，當以威靈仙代之為佳。
例：患者，女，22歲。于秋末冬初，田間澆灌，忽然北風驟起，氣溫劇降，寒風襲表，周身寒戰。夜半時分，頭疼身痛，肢節疼痛，惡寒無汗，四肢拘急，屈伸不利。證屬風寒痹阻經絡，氣血運行不暢，擬疏風和營，溫經通絡法，方投桂枝去芍藥加附子湯增味。桂枝15g，甘草12g，生姜30g，蔥白3寸，大棗6枚，細辛6g，羌活15g，獨活12g，防風15g，秦艽15g，川芎15g，制附子12g，威靈仙18g。水煎早晚溫服。復診：藥服1劑，當夜周身微微汗出，畏寒解。繼服二三劑，肢節疼痛減緩，活動自如。續服3劑，病痛若失。
三、桂枝去芍藥加附子湯配蜀椒12g，吳茱萸10g，黨參18g，半夏12g，厚樸15g，治療中陽不振，冷飲蓄胃，引發脘脹冷痛嘔逆癥。冷飲蓄胃，寒傷中陽，脘腹疼痛，嘔吐清水，四肢欠溫，唇白舌淡，脈象弦緩。方取桂枝去芍藥加附子湯，義在溫陽散寒；加川椒者，殺蟲止痛；佐吳茱萸9g，半夏10g，化飲止嘔；生姜量宜大，最少不可＜40g，降濁力彰；黨參15g，甘草10g，大棗6枚，益氣健中；諸藥和用，共奏寒驅飲散，痛休嘔止之效。
四、桂枝去芍藥加附子湯配麻黃6g，細辛5g，半夏15g，茯苓40g，治療肺寒喘咳，飲凌心悸，口吐痰涎等癥。肺寒喘咳，飲凌心肺，倚息難臥，目為脫狀，身冷畏寒，嘔吐痰涎，此乃寒飲襲肺，陽虛飲停證，方投桂枝去芍藥加附子湯，須配伍麻黃5g，細辛4g，半夏12g，溫肺啟閉，飲喘得緩。方中選用桂枝、生姜、茯苓、甘草等，取“溫藥和之”之義；心氣不足，當加人參1Og(另煎對入)；喘息難臥，佐蘇子12g，地龍15g，白果9g；痰多面腫，配桑皮30g，石韋20g，椒目10g，效果明顯。
處方
桂枝 9克（去皮）；甘草 6克（炙）；大棗 12枚（擘）；生姜 6克（切）；附子 5克（炮）
功能主治
治太陽病，誤用下法后，脈促胸滿，微惡寒者
用法
上五味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升。調養如桂枝湯法
臨床應用
【臨床新用】 桂枝去芍藥加附子湯減生姜易干姜，加人參15g(單煎對入)，山萸肉20g，用治心陽虛衰之體。
桂枝去芍藥加附子湯配羌活、獨活各15g，川芎12g，細辛5g，治寒襲肌表之肢體冷痛。
桂枝去芍藥加附子湯配蜀椒12g，吳茱萸10g，黨參18g，半夏12g，厚樸15g，治療中陽不振，冷飲蓄胃，引發脘脹冷痛嘔逆癥。
桂枝去芍藥加附子湯配麻黃6g，細辛5g，半夏15g，茯苓40g，治療肺寒喘咳，飲凌心悸，口吐痰涎等癥。
【新用方(fang)義】心陽(yang)虛衰，氣陰易脫(tuo)，汗出肢(zhi)冷，脈(mo)散(san)或微(wei)細(xi)，法當益氣復脈(mo)，回陽(yang)救(jiu)逆(ni)。方(fang)取(qu)桂枝去芍藥加(jia)(jia)附(fu)子湯，生姜(jiang)易干姜(jiang)。其實，該方(fang)中含(han)有四(si)逆(ni)、參附(fu)之義，加(jia)(jia)山萸肉者宜量大
四物湯主治 并見《局方》
熟地黃? ?當歸? ? 芍藥? ? 川芎 ??
上為粗末，水煎，加減于后：若加地骨皮、牡丹皮，治婦人骨蒸；若妊娠胎動不安，下血不止者，加艾十葉，阿膠一片，又加蔥白、黃芪；若血臟虛冷，崩中，去血過多，亦加膠、艾。
若婦人嘗服，春倍川芎，脈弦頭痛；夏倍芍藥，脈洪飧泄；秋倍地黃，脈沉澀血虛；冬倍當歸，脈沉寒而不食。若春則防風，四物加防風，倍川芎；若夏則黃芩，四物加黃芩，倍芍藥；若秋則門冬，四物加天門冬，倍地黃；若冬則桂枝，四物加桂枝，倍當歸。
若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物湯加術、桂，謂之 腹痛六合湯 ；若風眩運，加秦艽、羌活，謂之 風六合湯 ；若氣虛弱，起則乏力，眶然而倒，加厚樸、陳皮，謂之 氣六合湯 ；若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之 熱六合湯 ；若虛寒，脈微自汗，氣難布息，清便自調，加干姜、附子，謂之寒六合湯；若中濕，身沉重無力，身涼微汗，加白術、茯苓，謂之 濕六合湯 。
若產后虛勞日久，而脈浮疾，宜 柴胡四物湯 。川芎 熟地黃 當歸 芍藥 各一兩半加柴胡八錢，人參、黃芩、甘草、半夏曲各三錢，水煎服。
若婦人筋骨肢節痛，及頭痛，脈弦，增寒如瘧，宜治 風六合湯 。四物湯 四兩 防風? 羌活 各一兩。
若血氣上沖，心腹、肋下滿悶，宜治 氣六合湯 。四物湯 四兩 香術 檳榔 各一兩。
若臍下虛冷，腹痛及腰脊間悶痛，宜 玄胡六合湯小腹痛者同。四物湯 四兩 玄胡 苦楝 各一兩。碎，炒焦。
若氣充經脈，故月事頻，并臍下多痛，宜 芍藥六合湯 。四物湯 四兩 芍藥 一兩。
若經事欲行，臍腹絞痛，臨經痛者，血澀也，宜 八物湯 。四物湯 四兩 玄胡 苦楝 碎，炒焦 檳榔 木香 各一兩。
若經水過多，別無余證，宜 黃芩六合湯 。四物湯 四兩 黃芩 白術各 一兩。
若經水澀少，宜 四物內加葵花煎（又加紅花血見愁） 。
若虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜 厚樸六合湯 。四物湯 四兩 厚樸 姜制，一兩 枳實 麩炒，半兩。
若經水暴下，加黃芩一兩；若腹痛者，加黃連，如夏月不去黃芩；若經水如黑豆汁者，加黃芩、黃連各一兩；若經水少而色和者，四物湯加熟地黃、當歸各一兩；若經水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡湯以去其寒熱，后以四物湯和之；若婦人血積者，四物湯內加廣術、京三棱、桂枝、干漆各一兩。
若婦人傷寒汗下后，飲食減少，血虛者，宜 八物湯 。四物湯 四兩 黃芪 甘草 茯苓 白術 各一兩。
若妊娠傷寒，中風表虛，自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經病，宜 表虛六合湯 。四物湯 四兩 桂枝 地骨皮 各七錢。
若妊娠傷寒，頭痛身熱，無汗，脈浮緊，太陽經病，宜 表實六合湯 。四物湯 四兩 麻黃 細辛 各半兩。
若妊娠傷寒，中風濕之氣，肢節煩痛，脈浮而熱，頭痛，宜 風濕六合湯 ，太陽標病也。四物湯 四兩 防風 蒼術 制。各七錢。
若妊娠傷寒，下后過經不愈，溫毒發斑如錦紋，宜 升麻六合湯 。四物湯 四兩 升麻 連翹 各七錢。
若妊娠傷寒，胸脅滿痛而脈弦，少陽也，宜 柴胡六合湯 。四物湯 四兩 柴胡 黃芩 各七錢。
若妊娠傷寒，大便硬，小便赤，氣滿而脈沉數，陽明、太陽本病也，急下之，宜 大黃六合湯 。四物湯 四兩 大黃 半兩 桃仁 十個，去皮、尖，麩炒。
若妊娠傷寒，汗下后，咳嗽不止者，宜 人參六合湯 。四物湯 四兩 人參 五味子 各五錢。
若婦人妊娠傷寒，汗下后，虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜 厚樸六合湯 。四物湯 四兩 厚樸 枳實 麩炒，各半兩。
若妊娠傷寒，汗下后，不得眠者，宜 梔子六合湯 。四物湯 四兩 梔子 黃芩 各半兩。
若妊娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜 石膏六合湯 。四物湯 四兩 石膏 知母 各半兩。
若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜 茯苓六合湯 。四物湯 四兩 茯苓 澤瀉 各半兩。
若妊娠傷寒，太陽本病，小便赤如血者，宜 琥珀六合湯 。四物湯 四兩 琥珀 茯苓 各半兩。
若妊娠傷寒，汗下后，血漏不止，胎氣損者，宜 膠艾六合湯 。四物湯 四兩? ?阿膠? ?艾 各半兩。一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黃芪。
若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜 附子六合湯 。四物湯 四兩 附子 炮，去皮臍 肉桂 各半兩。
若赤白帶下，宜 香桂六合湯 。四物湯 四兩 肉桂 香附子 各半兩。
若妊娠傷寒，蓄血證，不宜墮胎藥下之，宜 四物大黃湯 下。四物湯 生地黃 酒浸大黃。
上依古法多不效，易老四時運氣加減例，與諸六合等湯十余條，并見二十五論。婦人有身，傷寒蓄血，不宜用墮胎藥下之，宜四物加酒浸大黃湯及生地黃下之，子母兩全。經云有故無殞也。四物與紫（正脈本作“參”）蘇飲相合，名補心湯，治虛熱；四物與調胃承氣各半，為玉燭散；四物與理中湯各半，流濕潤燥；四物與縮砂、四君子湯各半，名八珍湯，保胎氣，令人孕。
四物膠艾湯 ? 治胎漏、血崩不止。四物湯加阿膠、甘草、艾。
上通七味，治諸漏不止，小產胎傷，產后余血仍作堅硬，子宮不閉，淋血不止，數月不定，宜斷血湯、牡丹皮散主之。
妊娠下血者，加膠、艾；熱與血相搏，口舌干渴飲水，加栝蔞、麥門冬；腹中刺痛，惡血不下，加當歸、芍藥；血崩，加地黃、蒲黃、黃芩；若頭昏項強者，加柴胡、黃芩；因熱生風者，加川芎、柴胡、防風；臟秘澀者，加大黃、杏仁 ；滑泄者，加官桂、附子；嘔者，加白術、人參、生姜；大渴者，加知母、石膏；發寒熱者，加姜、牡丹皮、芍藥、柴胡；水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己；虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風 。
潔古老人加減法數條，并見二十五論。云岐子加減法并治傷寒例，并見《金匱玉函經》。
四君子湯合四物湯為八珍湯治女子不孕，癃閉遺溺，咽干。女子因服熱藥嗌干者，亦亡血損氣之所致也，宜八珍湯。人參 縮砂 白茯苓 甘草上粗末，水煎，取清服。
調益榮衛，滋養氣血。治沖任虛損，月水不調，臍腹 痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產后乘虛，風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。
當歸(去蘆，酒浸，炒)? ?川芎? ?白芍藥? 熟干地黃(酒灑，蒸)各等分
上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣，熱服，空心，食前。若妊娠胎動不安，下血不止者，加艾十葉，阿膠一片，同煎如前法。或血臟虛冷，崩中去血過多，亦加膠、艾煎。
妊婦傷寒，仲景無治法，用藥宜有避忌，不可與尋常婦人一概治之也。
妊婦產前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎氣不安，產后血塊不散，或亡血過多，或惡露不下，宜此服之。
當歸(切，焙)? ?川芎? ?熟干地黃? ?白芍藥各一兩
上搗為粗末(mo)。每服四(si)(si)錢，水(shui)(shui)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)盞半(ban)(ban)，煎(jian)(jian)至八(ba)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，取六分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)清汁(zhi)，帶(dai)熱(re)(re)(re)服，日二三(san)，以知為度(du)。若妊孕下血(xue)，即入艾五七葉(xie)、阿(a)膠末(mo)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)錢匕(bi)同煎(jian)(jian)服，如前法；疾勢甚大(da)，散藥(yao)不支，以四(si)(si)味各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)細銼，以水(shui)(shui)四(si)(si)盞，煎(jian)(jian)至二盞半(ban)(ban)，去滓(zi)，分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)四(si)(si)服，熱(re)(re)(re)吃(chi)，食前服，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)日之中令盡，以知為度(du)。平(ping)常產乳，服至三(san)臘(la)止；如虛(xu)弱(ruo)，血(xue)臟不調，至一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)月止。因虛(xu)致熱(re)(re)(re)，熱(re)(re)(re)與(yu)血(xue)搏，口舌干渴欲飲水(shui)(shui)，加(jia)(jia)(jia)(jia)栝(gua)樓一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)兩(liang)、麥門冬三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；腹(fu)中刺痛(tong)，惡物不下，加(jia)(jia)(jia)(jia)當(dang)歸、芍藥(yao)各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；血(xue)崩，加(jia)(jia)(jia)(jia)地黃(huang)(huang)、蒲黃(huang)(huang)各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)兩(liang)；因熱(re)(re)(re)生風，加(jia)(jia)(jia)(jia)川芎(xiong)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、柴(chai)胡半(ban)(ban)兩(liang)；身熱(re)(re)(re)脈躁(zao)，頭(tou)昏(hun)項強(qiang)，加(jia)(jia)(jia)(jia)柴(chai)胡、黃(huang)(huang)芩(qin)各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)；秘澀(se)，加(jia)(jia)(jia)(jia)大(da)黃(huang)(huang)半(ban)(ban)兩(liang)、桃仁一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)炒；滑(hua)瀉，加(jia)(jia)(jia)(jia)桂(gui)、附各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；發(fa)寒(han)熱(re)(re)(re)，加(jia)(jia)(jia)(jia)干姜、牡丹皮、芍藥(yao)各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；嘔(ou)，加(jia)(jia)(jia)(jia)白術(shu)、人參(can)各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)；腹(fu)脹，加(jia)(jia)(jia)(jia)厚(hou)樸、枳(zhi)實(shi)各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；虛(xu)煩(fan)不得眠，加(jia)(jia)(jia)(jia)竹葉(xie)、人參(can)各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；躁(zao)大(da)渴，加(jia)(jia)(jia)(jia)知母、石膏各(ge)半(ban)(ban)兩(liang)；水(shui)(shui)停心下，微吐逆，加(jia)(jia)(jia)(jia)豬苓、茯苓、防己各(ge)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)；虛(xu)寒(han)狀(zhuang)類傷(shang)寒(han)，加(jia)(jia)(jia)(jia)人參(can)、柴(chai)胡、防風各(ge)三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)。
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