功能主治 : 和解清熱(re),鎮驚(jing)(jing)安神(shen)。主傷寒往來寒熱(re),胸脅苦滿,煩躁驚(jing)(jing)狂不安,時(shi)有譫(zhan)語(yu),身重難(nan)以轉側,現(xian)用于癲癇(xian)、神(shen)經官能(neng)癥、美(mei)尼爾(er)氏綜合征以及(ji)高血壓病等見有胸滿煩驚(jing)(jing)為主證(zheng)者。
用法用量 : 上藥十二(er)味,除大(da)黃外,以水800毫升,煮(zhu)取(qu)400毫升,再納大(da)黃,更煮(zhu)一二(er)沸,去(qu)滓,每次溫服100毫升。
備注 : 方中柴胡、桂枝(zhi)、黃芩和(he)里解(jie)外,以(yi)治寒熱(re)(re)往采、身重(zhong);龍骨、牡蠣、鉛丹(dan)重(zhong)鎮(zhen)安神,以(yi)治煩(fan)躁(zao)驚(jing)狂;半夏、生姜和(he)胃(wei)降逆(ni);大黃瀉(xie)里熱(re)(re),和(he)胃(wei)氣(qi);茯苓安心(xin)神,利小便(bian);人參、大棗益氣(qi)養營,扶正(zheng)祛邪。共成和(he)解(jie)清熱(re)(re),鎮(zhen)驚(jing)安神之(zhi)功。
摘錄 : 《傷寒論》
用法 : 水煎服。
功效 : 和解少(shao)陽,通陽泄(xie)熱,重鎮安(an)神。
主治 : 傷寒下(xia)后,邪陷正傷,癥見胸(xiong)滿(man)煩驚(jing),小便(bian)不利,譫語,一(yi)身盡(jin)重,不可(ke)轉側,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細(xi)。
臨床應用 : 臨(lin)床(chuang)主要用于治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)精神、神經(jing)、泌尿、心(xin)(xin)血管、消化(hua)等(deng)(deng)多科疾病(bing),如焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、抑郁癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、失(shi)眠、癲(dian)癇、心(xin)(xin)悸(ji)、高血壓(ya)、膽心(xin)(xin)綜(zong)合征(zheng)(zheng)(zheng)、胃病(bing)、尿道(dao)綜(zong)合征(zheng)(zheng)(zheng)等(deng)(deng)病(bing)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。1.失(shi)眠:30例(li)(li)失(shi)眠癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)給予柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)(gu)牡(mu)蠣(li)(li)湯加(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)4個療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)。結果:30例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)前、后SPIEGEL最表的(de)(de)評分(fen)(fen)減(jian)分(fen)(fen)率(lv)有顯著性(xing)差異;治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)4個療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)后,減(jian)分(fen)(fen)率(lv)>75%。(《中(zhong)國醫(yi)藥指南》2012年第(di)30期(qi))2.焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):本方(fang)加(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)廣(guang)泛(fan)性(xing)焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)54例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),經(jing)過1~2個療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao),54例(li)(li)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong),痊(quan)(quan)愈28例(li)(li),顯效(xiao)18例(li)(li),有效(xiao)6例(li)(li),無(wu)效(xiao)2例(li)(li),有效(xiao)率(lv)96.3%。(《中(zhong)國社區醫(yi)師》2008年第(di)14期(qi))3.抑郁癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)后并發抑郁狀態(tai)病(bing)例(li)(li)共64例(li)(li),隨機分(fen)(fen)為(wei)柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)(gu)牡(mu)蠣(li)(li)湯和(he)(he)鹽酸帕羅西(xi)(xi)汀(ting)片(pian)組(zu)(zu)(zu),每(mei)組(zu)(zu)(zu)各32例(li)(li)。結果:本方(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)腫瘤(liu)(liu)抑郁癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)抑郁評分(fen)(fen)均(jun)(jun)有降(jiang)低,臨(lin)床(chuang)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)與鹽酸帕羅西(xi)(xi)汀(ting)片(pian)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)相當,且無(wu)胃腸(chang)道(dao)不良反應。(《光明中(zhong)醫(yi)》2012年第(di)1期(qi))4.心(xin)(xin)臟神經(jing)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)心(xin)(xin)臟神經(jing)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)120例(li)(li),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)予以(yi)柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)(gu)牡(mu)蠣(li)(li)湯治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao),對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)予以(yi)常規西(xi)(xi)藥酒石酸美托洛爾和(he)(he)艾(ai)司唑侖治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。結果:治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)臨(lin)床(chuang)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)、癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀改(gai)善(shan)均(jun)(jun)優(you)于對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)。(《心(xin)(xin)血管防治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)知識(shi)》2011年第(di)3期(qi))5.冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)心(xin)(xin)絞痛(tong)汗(han)(han)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):78例(li)(li)冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)心(xin)(xin)絞痛(tong)汗(han)(han)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)以(yi)基(ji)礎(chu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)加(jia)用黃芪注射液治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)以(yi)基(ji)礎(chu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)加(jia)柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)(gu)牡(mu)蠣(li)(li)湯加(jia)味煎(jian)劑口服。觀察2組(zu)(zu)(zu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)前后出汗(han)(han)程(cheng)(cheng)度、出汗(han)(han)量、出汗(han)(han)頻率(lv)、出汗(han)(han)對機體影響的(de)(de)積(ji)(ji)分(fen)(fen)變化(hua)。結果:第(di)1、第(di)2個療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)后,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)對各癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀積(ji)(ji)分(fen)(fen)改(gai)善(shan)情(qing)況均(jun)(jun)優(you)于對照(zhao)組(zu)(zu)(zu)( P6.非糜(mi)爛性(xing)胃食管反流(liu)病(bing):本方(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)非糜(mi)爛性(xing)胃食管反流(liu)病(bing)55例(li)(li),結果:口服柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)(gu)牡(mu)蠣(li)(li)湯有效(xiao)率(lv)86.7%。(《江(jiang)蘇(su)中(zhong)醫(yi)》2012年第(di)8期(qi))7.尿道(dao)綜(zong)合征(zheng)(zheng)(zheng):本方(fang)加(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)女性(xing)尿道(dao)綜(zong)合征(zheng)(zheng)(zheng)62例(li)(li),痊(quan)(quan)愈21例(li)(li),好轉14例(li)(li),無(wu)效(xiao)3例(li)(li),有效(xiao)率(lv)為(wei)92.18%。(《中(zhong)國醫(yi)藥導報(bao)》2008年第(di)33期(qi))
方解 : 本方由小(xiao)(xiao)柴(chai)胡湯原(yuan)量減半,去甘草,加龍骨、牡蠣、鉛(qian)丹、大黃、桂枝、茯苓組成。主(zhu)治傷(shang)寒邪(xie)陷少(shao)陽,樞機不利,表里俱(ju)病(bing),虛實夾雜(za)之(zhi)證。臨床以胸滿、煩躁(zao)、譫語、身重(zhong)為辨證要點。由于病(bing)邪(xie)仍(reng)在少(shao)陽,故取小(xiao)(xiao)柴(chai)胡湯之(zhi)意(yi),內解外清(qing),扶(fu)正祛邪(xie)。柴(chai)胡配黃芩伍,和解少(shao)陽;半夏(xia)合生姜,和胃(wei)降逆;人參同大棗,益氣扶(fu)正;更加龍骨、牡蠣、鉛(qian)丹,重(zhong)鎮(zhen)安(an)神(shen)。
現代研究 : 方(fang)中(zhong)鉛(qian)丹有(you)(you)毒(du),其主要成分為Pb3O4,《本草發揮(hui)》載本品“味辛,微寒,有(you)(you)毒(du)”,處方(fang)時須(xu)布包入煎;臨(lin)床曾有(you)(you)服(fu)用(yong)本品而(er)致鉛(qian)中(zhong)毒(du)的(de)報道(dao),因此不能長(chang)期服(fu)用(yong)。但若用(yong)之量小(xiao),又配伍(wu)大黃通(tong)下,促(cu)使(shi)鉛(qian)毒(du)排泄,可(ke)不致中(zhong)毒(du),同時注意用(yong)藥不可(ke)超過1周。近年用(yong)此方(fang)者,多以磁石、生鐵(tie)落、代赭石或朱砂代之。
方歌 : (一)參(can)苓(ling)龍(long)牡桂丹(dan)鉛,芩夏(xia)柴(chai)黃姜棗(zao)全。棗(zao)六余(yu)皆(jie)一兩(liang)半(ban),大(da)黃二(er)兩(liang)后(hou)同(tong)煎。(二(er))柴(chai)加龍(long)牡湯二(er)黃,去甘小柴(chai)半(ban)量(liang)襄,龍(long)牡鉛桂茯兩(liang)半(ban),和(he)解瀉(xie)熱安神良。
摘錄 : 漢·《傷寒論》
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