組成 : 厚樸八兩(24克)、大黃四兩(12克)、枳實(shi)五枚(mei)(9克)。
用法 : 水煎服。
功效 : 行氣除滿，去積通便。
主治 : 實熱內積，氣滯不行，腹部脹滿疼痛，大便不通。舌紅苔黃，脈弦實。
臨床應用 : 臨床(chuang)主要用于治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療術(shu)(shu)后(hou)(hou)腹脹、癃閉。1.術(shu)(shu)后(hou)(hou)腹脹：將患者(zhe)(zhe)隨機(ji)分(fen)(fen)為兩組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)禁食(shi)水，胃腸減壓，維持水/電解質(zhi)平衡(heng)及抗感染等對(dui)(dui)癥(zheng)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)術(shu)(shu)后(hou)(hou)24小(xiao)時后(hou)(hou)給(gei)予(yu)厚樸(pu)三物湯(tang)加味(wei)。結果：治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)癥(zheng)狀(zhuang)基本(ben)消(xiao)失者(zhe)(zhe)25例(li)；對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)40例(li)中術(shu)(shu)后(hou)(hou)服藥48小(xiao)時內(nei)(nei)，癥(zheng)狀(zhuang)基本(ben)消(xiao)失者(zhe)(zhe)12例(li)。(《中國中醫(yi)急癥(zheng)> 2012年(nian)(nian)第10期(qi))2.癃閉：100例(li)本(ben)病患者(zhe)(zhe)隨機(ji)分(fen)(fen)為試(shi)驗(yan)(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)和(he)對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)，每(mei)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)50例(li)。試(shi)驗(yan)(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)使(shi)用厚樸(pu)三物湯(tang)加味(wei)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療，直(zhi)至小(xiao)便通(tong)暢為止(zhi)。對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)使(shi)用外敷(fu)(fu)的方(fang)法，具體方(fang)法為將蔥白搗碎后(hou)(hou)加入少(shao)量的麝香將其敷(fu)(fu)在肚臍上，使(shi)用熱(re)熨方(fang)式(shi)(shi)大(da)約(yue)15分(fen)(fen)鐘后(hou)(hou)，再(zai)使(shi)用冰水熨方(fang)式(shi)(shi)大(da)約(yue)15分(fen)(fen)鐘，交替使(shi)用，直(zhi)至小(xiao)便流(liu)通(tong)為止(zhi)。結果：試(shi)驗(yan)(yan)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)有效(xiao)(xiao)(xiao)例(li)數為48例(li)，有效(xiao)(xiao)(xiao)率為96%,對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)有效(xiao)(xiao)(xiao)例(li)數39,有效(xiao)(xiao)(xiao)室78%。(《中國處方(fang)藥》2014年(nian)(nian)第10期(qi))3.慢(man)性(xing)重(zhong)(zhong)型(xing)肝炎(yan)(yan)內(nei)(nei)毒素血(xue)癥(zheng)：針(zhen)對(dui)(dui)慢(man)性(xing)重(zhong)(zhong)型(xing)肝炎(yan)(yan)的人工(gong)肝治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療患者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)與對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)各39例(li)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療前后(hou)(hou)分(fen)(fen)別測定(ding)患者(zhe)(zhe)血(xue)漿(jiang)內(nei)(nei)毒素與轉(zhuan)氨(an)酶(mei)水平。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)每(mei)日(ri)予(yu)本(ben)方(fang)加味(wei)。結果：治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)內(nei)(nei)毒素與AST.ALT水平下降幅度高(gao)于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)。(《天津中醫(yi)藥》2009年(nian)(nian)第3期(qi))
方解 : 小(xiao)承氣(qi)(qi)湯與厚樸(pu)三物(wu)湯均出自(zi)醫圣張(zhang)仲景之手(shou)，兩方含(han)有(you)相同的中藥成分，但是(shi)這三種藥物(wu)用量及君(jun)(jun)臣佐(zuo)使(shi)位置存在顯著差別。小(xiao)承氣(qi)(qi)湯作用在于“蕩積攻實”，以(yi)(yi)大黃為君(jun)(jun)；本方作用在于“行氣(qi)(qi)泄滿”，以(yi)(yi)厚樸(pu)為君(jun)(jun)，具(ju)有(you)顯著的消積行氣(qi)(qi)功效(xiao)，臨床上適(shi)用于里實氣(qi)(qi)滯之證治(zhi)療。
現代研究 : 現代藥(yao)理(li)研究，大黃瀉下作用(yong)的(de)(de)發(fa)揮與其成(cheng)分(fen)(fen)中(zhong)(zhong)的(de)(de)蒽(en)(en)醌(kun)類(lei)有(you)直接關系(xi)。小(xiao)(xiao)承(cheng)氣湯與厚樸三(san)物(wu)湯藥(yao)物(wu)劑(ji)量(liang)不(bu)同(tong)，經(jing)過煎煮后藥(yao)湯中(zhong)(zhong)蒽(en)(en)醌(kun)類(lei)成(cheng)分(fen)(fen)存在顯著差別，其中(zhong)(zhong)小(xiao)(xiao)承(cheng)氣湯中(zhong)(zhong)結合(he)型(xing)蒽(en)(en)醌(kun)類(lei)成(cheng)分(fen)(fen)含(han)量(liang)較(jiao)高，這(zhe)便(bian)決定了小(xiao)(xiao)承(cheng)氣湯行氣通便(bian)功效(xiao)明(ming)顯優(you)于(yu)本方，兩種(zhong)藥(yao)方的(de)(de)使用(yong)充分(fen)(fen)體現了中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)辨證論治。
方歌 : 痛(tong)而便閉下(xia)無疑，四兩大黃樸(pu)倍之，枳用五枚(mei)先(xian)后煮，小承變法更(geng)神奇。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
藥(yao)(yao)量(liang)增減(jian)的變(bian)化。小承氣(qi)(qi)湯與厚(hou)樸三(san)物(wu)(wu)湯的變(bian)化屬(shu)于藥(yao)(yao)量(liang)增減(jian)的變(bian)化。小承氣(qi)(qi)湯與厚(hou)樸三(san)物(wu)(wu)湯均由大黃(huang)、枳實(shi)、厚(hou)樸三(san)味藥(yao)(yao)物(wu)(wu)組成，但兩方中藥(yao)(yao)量(liang)不同，小承氣(qi)(qi)湯中枳實(shi)三(san)枚、厚(hou)樸二兩，而厚(hou)樸三(san)物(wu)(wu)湯中枳實(shi)五枚、厚(hou)樸八兩。
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