制法 : 上十四味,杵為散。
功能主治 : 清肝祛風(feng),化痰通絡。治大風(feng),四肢煩(fan)重(zhong),心中惡寒(han)不足者。
用法用量 : 每次3~9克,用酒調服,日一服。
注意 : 服(fu)藥(yao)期(qi)間,禁(jin)一切魚、肉、大蒜,常宜(yi)冷食。
摘錄 : 《金匱要略》卷上
制法 : 上為散。
功能主治 : 驅風(feng)除熱,通經活絡。主大風(feng)四肢煩重,風(feng)癲,中風(feng)癱瘓。
用法用量 : 《外臺》有“鐘乳”。
注意 : 忌(ji)一切魚、肉(rou)、大蒜;忌(ji)桃(tao)、李、雀(que)肉(rou)、胡荽、青(qing)魚,鮮(xian)酢物;孕婦忌(ji)服(fu)。
各家論述 : 1.《醫方(fang)集(ji)解》:此(ci)手太(tai)陰、少陰、足厥陰藥(yao)也。菊花秋生,得金(jin)水之(zhi)精,能制(zhi)火而(er)(er)平木,木平則風(feng)(feng)息,火降則熱(re)(re)除,故以(yi)(yi)(yi)為(wei)君;防風(feng)(feng)、細辛以(yi)(yi)(yi)祛風(feng)(feng);當(dang)歸、川芎以(yi)(yi)(yi)養血;人參(can)、白(bai)術以(yi)(yi)(yi)補氣(qi);黃芩(qin)以(yi)(yi)(yi)清肺熱(re)(re),桔梗(geng)以(yi)(yi)(yi)和(he)膈氣(qi),茯苓(ling)通心(xin)氣(qi)而(er)(er)行(xing)脾濕,姜、桂助陽分(fen)而(er)(er)達四(si)肢,牡(mu)蠣、白(bai)礬(fan)酸斂澀收,又(you)能化頑痰(tan),加酒服者(zhe),以(yi)(yi)(yi)行(xing)藥(yao)勢也。2.《張(zhang)氏醫通》:方(fang)中用(yong)(yong)菊花四(si)十分(fen)為(wei)君,以(yi)(yi)(yi)解心(xin)下(xia)之(zhi)蘊熱(re)(re);防、桂、辛、桔以(yi)(yi)(yi)升發腠理;參(can)、苓(ling)、白(bai)術以(yi)(yi)(yi)實脾杜風(feng)(feng);芎、歸以(yi)(yi)(yi)潤燥熄火;牡(mu)蠣、礬(fan)石(shi),以(yi)(yi)(yi)固澀腸胃(wei),使(shi)參(can)術之(zhi)性留積不散,助其(qi)久功;干姜、黃芩(qin),一(yi)寒(han)一(yi)熱(re)(re),寒(han)為(wei)風(feng)(feng)之(zhi)響導,熱(re)(re)為(wei)火之(zhi)反間。用(yong)(yong)溫酒服者(zhe),令(ling)藥(yao)性走表(biao)以(yi)(yi)(yi)開其(qi)痹也。郭雍曰(yue):黑散本(ben)為(wei)滌除風(feng)(feng)熱(re)(re),方(fang)中反用(yong)(yong)牡(mu)蠣、礬(fan)石(shi)止澀之(zhi)味,且令(ling)冷(leng)食(shi),使(shi)藥(yao)積腹中,然后熱(re)(re)食(shi),則風(feng)(feng)熱(re)(re)痰(tan)垢與藥(yao)漸(jian)而(er)(er)下(xia)之(zhi)也。3.《醫方(fang)論》:此(ci)方(fang)劉宗(zong)厚(hou)與喻嘉言俱(ju)謂(wei)其(qi)風(feng)(feng)藥(yao)太(tai)多,不能養血益(yi)筋骨;汪(讠(yan)刄)庵謂(wei)用(yong)(yong)此(ci)方(fang)者(zhe),取效甚多。各執(zhi)一(yi)見。予謂(wei)方(fang)中四(si)物(wu)咸備(bei),不可謂(wei)無血藥(yao)也。若(ruo)中風(feng)(feng)初起表(biao)邪(xie)重者(zhe),用(yong)(yong)之(zhi)尚可取效,然石(shi)膏、細辛二(er)味,必須減去(qu)。
摘錄 : 《金匱》卷上
用法 : 作(zuo)散(san)劑(ji),每(mei)服3克,每(mei)日1次,黃酒送下。亦可用(yong)飲片作(zuo)湯劑(ji),各藥(yao)用(yong)量按常規(gui)劑(ji)量。
功效 : 養血(xue)補脾,化痰祛風。
主治 : 風邪直中臟腑,邪在心(xin)脾,癥見(jian)四肢煩(fan)重(zhong),心(xin)中惡(e)寒,胸悶(men)短氣,身癢(yang)癮疹,舌淡苔膩,脈(mo)弦滑。
臨床應用 : 臨床主要(yao)用于治(zhi)(zhi)療(liao)高(gao)血(xue)壓、腦(nao)梗(geng)死及(ji)(ji)中(zhong)風后(hou)遺癥等(deng)病癥。1.高(gao)血(xue)壓:以(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)方(fang)加(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)原發(fa)性(xing)高(gao)血(xue)壓74例(li)(li)(li)(li)。病情(qing)重者(zhe),按(an)原方(fang)水煎服,同時配合西藥(yao)。病情(qing)輕者(zhe),將本(ben)(ben)(ben)方(fang)按(an)比(bi)例(li)(li)(li)(li)研成(cheng)散劑,以(yi)(yi)緩收固(gu)效。結(jie)(jie)果:血(xue)壓恢(hui)復正常(chang)14例(li)(li)(li)(li),血(xue)壓降(jiang)至21.3/13.3 kPa的52例(li)(li)(li)(li),血(xue)壓下降(jiang)停(ting)藥(yao)后(hou)復發(fa),繼服上(shang)藥(yao)又(you)下降(jiang)者(zhe)6例(li)(li)(li)(li),2例(li)(li)(li)(li)無效。(《黑龍江中(zhong)醫藥(yao)》2002年第(di)1期(qi)(qi))2.腦(nao)梗(geng)死:以(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)方(fang)聯合706代(dai)血(xue)漿等(deng)藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)40例(li)(li)(li)(li),與常(chang)規治(zhi)(zhi)療(liao)(尼莫地平、阿司匹林、706代(dai)血(xue)漿加(jia)維(wei)腦(nao)路(lu)通(tong)、胞二(er)磷膽(dan)堿)40例(li)(li)(li)(li)對照(zhao)。用藥(yao)2個(ge)月評(ping)定療(liao)效。療(liao)效依據(ju)愛(ai)丁堡與斯(si)堪的那亞(ya)改良評(ping)分(fen)法(fa),并結(jie)(jie)合患者(zhe)生活能(neng)力、狀態。結(jie)(jie)果:基本(ben)(ben)(ben)痊愈(yu)22例(li)(li)(li)(li),顯效進(jin)(jin)步10例(li)(li)(li)(li),進(jin)(jin)步6例(li)(li)(li)(li),無效2例(li)(li)(li)(li),總(zong)有(you)效率95%。(《河北中(zhong)西醫結(jie)(jie)合雜志(zhi)》1998年第(di)11期(qi)(qi))3.中(zhong)風后(hou)遺癥:以(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)方(fang)加(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)痰瘀阻(zu)絡(luo)型缺(que)血(xue)性(xing)中(zhong)風恢(hui)復期(qi)(qi)42例(li)(li)(li)(li),與常(chang)規西藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)40例(li)(li)(li)(li)對照(zhao)。1個(ge)療(liao)程為14日。30日后(hou)復查血(xue)脂四項及(ji)(ji)血(xue)流(liu)變(bian)情(qing)況。療(liao)效評(ping)定以(yi)(yi)神(shen)經(jing)功能(neng)缺(que)損評(ping)分(fen)積分(fen)減(jian)少91%以(yi)(yi)上(shang)為基本(ben)(ben)(ben)治(zhi)(zhi)愈(yu)。結(jie)(jie)果:基本(ben)(ben)(ben)治(zhi)(zhi)愈(yu)10例(li)(li)(li)(li),顯著進(jin)(jin)步20例(li)(li)(li)(li),進(jin)(jin)步8例(li)(li)(li)(li),無變(bian)化4例(li)(li)(li)(li)。(《中(zhong)醫藥(yao)導報》2009年第(di)3期(qi)(qi))
方解 : 用侯氏黑(hei)散其玄機(ji)主要(yao)在(zai)于(yu)補脾(pi)胃、祛(qu)風(feng)邪(xie)。方用白術、茯(fu)苓、人參(can)、干姜以補脾(pi)益氣;菊花、防風(feng)、細辛、桂枝以祛(qu)風(feng)散邪(xie)。特別重用菊花,以能(neng)并去內外(wai)之(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)邪(xie)也(ye);當歸、川(chuan)芎養血活(huo)血,此“治(zhi)風(feng)先治(zhi)血,血行(xing)風(feng)自滅”之(zhi)(zhi)(zhi)義;桔梗、礬(fan)石(shi)降氣化(hua)痰,以使風(feng)邪(xie)無(wu)所(suo)(suo)戀(lian);黃(huang)芩(qin)、牡蠣清熱斂(lian)陰,以制風(feng)邪(xie)之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)散。全方藥(yao)味雖多而不雜,配(pei)伍雖繁而嚴謹,可謂步(bu)步(bu)為營,絲(si)(si)絲(si)(si)入扣。臨(lin)床應(ying)用以胸悶氣短、四肢煩重、身癢癮疹(zhen)為辨證要(yao)點。臨(lin)床如熱象不顯,去黃(huang)芩(qin);痰涎壅盛,頭(tou)目(mu)眩(xuan)暈,加白附子、膽南星;氣血不足,加黃(huang)芪、熟(shu)地黃(huang)、何首烏。方中(zhong)(zhong)礬(fan)石(shi)一藥(yao),《張仲景(jing)藥(yao)法研究(jiu)》《中(zhong)(zhong)藥(yao)大(da)辭典》《中(zhong)(zhong)藥(yao)學》等文獻認為其礬(fan)石(shi)為白礬(fan),但從經(jing)方或中(zhong)(zhong)成藥(yao)的命名(ming)、所(suo)(suo)治(zhi)病(bing)癥及《本草逢(feng)原》《本草綱目(mu)》等本草文獻的佐證來看(kan),侯氏黑(hei)散中(zhong)(zhong)的礬(fan)石(shi),應(ying)為綠礬(fan)無(wu)疑。
現代研究 : 臨床報(bao)道尚見于治療關節炎(yan)(yan)、高脂血(xue)癥(zheng)、中風急性(xing)期(qi)、眩暈、結腸炎(yan)(yan)、頸性(xing)高血(xue)壓、重癥(zheng)肌無力等(deng)病癥(zheng)。現代藥(yao)理研究證實,侯(hou)氏黑散具有降(jiang)血(xue)壓、降(jiang)血(xue)脂的雙重作(zuo)用,并且,其(qi)還(huan)具有降(jiang)低(di)脂質過氧化物(wu)水平的作(zuo)用。
方歌 : 黑散辛苓歸桂芎,參姜礬(fan)蠣各三(san)同,菊(ju)宜四十(shi)術防十(shi),桔八芩須五分通。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
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