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葛根疏邪湯

中醫世家 2023-05-11 14:03:47

葛根疏(shu)邪湯

處方 : 葛根、防風、荊(jing)芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。

功能主治 : 麻出一日而又收(shou),腹(fu)中作(zuo)脹,喘急。

用法用量 : 原書用本方(fang)治上(shang)癥,加(jia)栝樓仁、石膏、枳實(shi)。麻疹已出而(er)標(biao)不(bu)紅,已現而(er)發熱轉甚者,或(huo)(huo)頭痛(tong)、身痛(tong)、煩躁者,加(jia)元參、麥(mai)冬,或(huo)(huo)更加(jia)連翹、地骨(gu)皮(pi)亦可(ke)。

摘錄 : 《麻科活人》卷一

《傷(shang)寒論》筆(bi)記14|溫病第一方-葛根(gen)湯

三五、“太陽病”,項背強幾幾,無汗,惡風者,“葛根湯”主之。

太陽病分三種:中風、傷寒和溫病。前面的經方講的都是中風,這一條辨,張仲景設計 “葛根湯”用于治療溫病 。

臨床上最常用于孩子。孩子最頑皮,整天蹦蹦跳跳的,冬天也是,在外面玩得出汗又吹到冷風,便得了感冒,故曰“冬傷于寒”。

還有一種溫病同疫病有關。這里的“疫”同“役”,做苦力的人冬天必須用勞力賺錢,當他付出勞力時會流汗,外面又是冷的便得傷寒,到第二年夏至以前發出來就是溫病。

葛根湯方

葛根四兩,麻黃三兩,桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,生姜三兩,大棗十二枚劈。

葛根湯是治療溫病最好的處方。桂枝、芍藥等量,加上甘草、生姜和大棗,便是桂枝湯,故葛根湯來源于桂枝湯。
葛根湯的主證是無汗、惡風、項背強、喉嚨痛、咽干、口渴。 加麻黃是因為無汗,又項背強幾幾,故加葛根。項背是膀胱經最上端,利用葛根把麻黃、桂枝的力量帶到項背,把項背的寒排出。所以吃完葛根湯,汗從項背流出即愈。

【本草】葛根味甘,性平,無毒,主消渴、身大熱,為發汗解肌、升陽散火要藥。

【本草】麻黃味苦,性溫散,無毒,為發汗解散要藥。

甘草、生姜、紅棗都是補陰的藥,補腸胃里的陰,即津液,平時做菜放點益于腸胃。中醫治病同時固腸胃,腸胃是汗的源頭,發汗時同時護津液,甘草還能解腸胃里宿食的毒。
所謂經方,為經典之方,其組成內容為絕對處方,不可更改,在經方基礎上再對證加減。此外,比例也是絕對的,是黃金比例,不能隨意改,視體格大小接比例增減或煮完后減量喝。

用量及煎煮法:

“兩”換“錢”,生姜兩片,大棗十二枚。先煮麻黃、葛根,去掉一些毒性,再一起煮,7碗煮3碗。吃完后蓋被出微汗為最好,不需喝粥,光靠葛根的力量就夠了。

葛根湯雖然重用麻黃,再重用葛根,但麻黃的劑量不能再多,再多的話會全身發汗,故黃金比例很重要:4:3:2:2。

臨床上的變證:

·鼻竇炎: 流清涕為里寒,葛根湯加白術附子,白術去濕,附子去寒,葛根把藥性帶到腦部。若鼻涕為膿稠則為濕熱,附子換黃岑。

·孩子水痘: 水痘是胎毒,表面上是一粒,腸胃壁表面是一片,胎毒捂在里面故發燒。用葛根湯后,會發得滿臉是痘,但孩子退燒且有精神了,不用刺破水痘,會慢慢消掉,葛根湯一劑就夠了。

·膝關節痛風: 關節腫脹說明表熱里寒,左右膝輪換是因風會游走,故去風的同時去濕去寒。去風用桂枝,去濕用白術,去寒用炮附子,這三味藥便組成另一有名的經方專治痛風:甘草附子湯。

·糖尿病人: 去濕的白術和去寒的附子組合在一起就是 術附湯 ,是有名的 排膿湯 。白術和附子等量,能把骨邊或深部位的膿逼出來,臨床上有糖尿病足即腳上有傷口化膿,化膿屬表熱里寒。經方里還有一個排膿湯是 赤小豆當歸散 ,排的是痔瘡的膿。

如果遇到糖(tang)尿病人腳爛了(le),又剛好得了(le)葛根湯(tang)證,除了(le)葛根湯(tang)里加(jia)術附外,白芍用(yong)量加(jia)倍,加(jia)快血(xue)液從腳上的(de)回流,這樣舊的(de)血(xue)一走(zou),新的(de)血(xue)會(hui)過去。可(ke)(ke)見,經方的(de)內容、比例是絕對的(de),用(yong)法(fa)上可(ke)(ke)靈活(huo)加(jia)減。

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