別名 : 真湯
處方 : 苦(ku)桔(jie)梗、荊芥穗、薄(bo)荷葉、干葛、甘草節、栝(gua)蔞根、牛蒡(bang)子各(ge)等分(fen)。
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 四(si)時不正(zheng)之氣，及(ji)傷寒(han)未分(fen)證候，瘡(chuang)疹欲出(chu)未出(chu)；及(ji)脾(pi)寒(han)似瘧(nve)，潮熱(re)往來，壯(zhuang)熱(re)如蒸，兩耳黯(an)，唇(chun)青(qing)，面色黛(dai)黑，口苦舌干(gan)，四(si)肢倦怠，飲食無(wu)味(wei)。
用法用量 : 真湯（原書同卷引《簡易方》）。
摘錄 : 《普(pu)濟方》卷一五一引(yin)《資壽方》
早期稱為扁桃體周圍炎，發病五日左右炎癥進一步發展形成膿腫。其病菌主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
(1)一般治療：臥床休息，加強營養，進食易消化食物。
(2)抗生素應用：膿腫未形成之前應按急性扁桃體炎治療，應用抗生素控制感染，抗生素用量要充足，可靜脈用藥，最好用廣譜抗生素如青霉素、先鋒霉素等。
(3)穿刺抽膿：扁桃體周圍膿腫在膿腫形成后，宜采取穿刺抽膿之法，每日抽1次，一般2～3 次后能痊 愈。方法：①麻醉：用1%地卡因局部涂抹，以達到粘膜表面麻醉;也可用1%地卡因棉拭子置于中鼻甲后端，以麻醉蝶腭神經;1%普魯卡因約1～2ml于穿刺部位浸潤注入。以上三種方法取任何一種都能達到麻醉作用，術者可根據自己習慣選擇。②穿刺部位：假設于懸壅垂根部作一平行線，再自舌腭弓前緣作一垂直線，兩線相交叉點即為穿刺點;或自懸壅垂根部與最后磨牙連線的中點為穿刺點;或在扁桃體上極與舌腭弓之間表現最膨隆之部位為穿刺點。以上三種方法可任選一種，按術者習慣自行選擇。③穿刺方法：用粗、長針頭，刺入時動作要輕柔，可感覺到有落空感即進入膿腔，不要刺入過深，以免刺傷大血管引起出血。如果未抽出膿，可將針退出一部分，改變方向再刺入試抽。
(4)切開排膿：如不作穿刺抽膿，則可切開排膿，即在穿刺的部位作一小切口，切開粘膜及淺部組織后進入膿腔，然后用一血管鉗從切口中伸入，沿扁桃體被膜外方進入膿腔，稍加擴張，將切口撐大，隨即有膿外流，病人頓時感到癥狀減輕，可每日用血管鉗擴張一次，待無膿時為止。
(5)預防性扁桃體切除：約有1/3病人扁桃體周圍膿腫反復發作，為了根除，可在炎癥消退后三周切除扁桃體;因為此時扁桃體周圍瘢痕尚未形成，扁桃體容易剝離，否則扁桃體周圍因瘢痕而粘連則切除困難。
(6)膿腫期間將扁桃體切除：有時因膿腫引流不暢，雖然經多次抽膿但仍有膿或切開引流后仍不能治愈，此時可在急性期切除扁桃體，以徹底引流，達到根治的目的。
中醫(yi)(yi)治(zhi)(zhi)療：扁(bian)桃體周圍(wei)膿(nong)(nong)腫屬于(yu)中醫(yi)(yi)學“猛疽(ju)”、“喉(hou)(hou)(hou)癰(yong)(yong)”、“咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)生(sheng)瘡(chuang)”等范(fan)疇。由于(yu)該病(bing)發于(yu)中醫(yi)(yi)所稱的喉(hou)(hou)(hou)關(guan)(guan)(guan)部位及喉(hou)(hou)(hou)核(he)周圍(wei)，故又稱之(zhi)為“喉(hou)(hou)(hou)關(guan)(guan)(guan)癰(yong)(yong)”或(huo)(huo)(huo)“騎關(guan)(guan)(guan)癰(yong)(yong)”。本病(bing)主要分(fen)五型：(1)風(feng)(feng)熱(re)(re)(re)在表：喉(hou)(hou)(hou)關(guan)(guan)(guan)癰(yong)(yong)初起，患(huan)(huan)者多(duo)有發熱(re)(re)(re)惡寒，頭痛(tong)(tong)(tong)，口干(gan)(gan)，咳嗽，咽(yan)(yan)疼(teng)，進食時加(jia)(jia)(jia)(jia)重。檢(jian)查(cha)可(ke)(ke)見喉(hou)(hou)(hou)關(guan)(guan)(guan)、喉(hou)(hou)(hou)核(he)周圍(wei)充血(xue)腫脹;舌(she)質(zhi)(zhi)紅(hong)(hong)苔(tai)薄(bo)白或(huo)(huo)(huo)薄(bo)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)，脈浮數(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)疏風(feng)(feng)清(qing)熱(re)(re)(re)，解毒消腫。方(fang)用(yong)(yong)五味消毒飲(yin)加(jia)(jia)(jia)(jia)減：金銀(yin)花(hua)15g，野(ye)菊花(hua)15g，蒲(pu)公英15g，紫(zi)花(hua)地丁15g，紫(zi)背天(tian)葵12g，荊(jing)芥(jie)12g，防風(feng)(feng)10g，白芷10g。若(ruo)腫痛(tong)(tong)(tong)甚(shen)者，可(ke)(ke)加(jia)(jia)(jia)(jia)射(she)干(gan)(gan)12g，天(tian)花(hua)粉15g;咳嗽者可(ke)(ke)加(jia)(jia)(jia)(jia)枇杷葉10g，冬桑葉12g。(2)邪(xie)熱(re)(re)(re)傳里(li)：膿(nong)(nong)未成，起病(bing)日(ri)久(jiu)(jiu)，高熱(re)(re)(re)不退，頭痛(tong)(tong)(tong)劇烈，口干(gan)(gan)喜飲(yin)，咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)劇痛(tong)(tong)(tong)，吞咽(yan)(yan)困難，大(da)便(bian)(bian)秘結，小便(bian)(bian)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang);檢(jian)查(cha)一(yi)側(ce)喉(hou)(hou)(hou)關(guan)(guan)(guan)、喉(hou)(hou)(hou)核(he)周圍(wei)極度紅(hong)(hong)腫，光亮高突，喉(hou)(hou)(hou)核(he)被推(tui)向(xiang)前(qian)下(xia)(xia)方(fang)或(huo)(huo)(huo)后下(xia)(xia)方(fang)，懸壅垂亦被推(tui)向(xiang)對(dui)側(ce);舌(she)質(zhi)(zhi)紅(hong)(hong)苔(tai)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)厚或(huo)(huo)(huo)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)膩，脈洪(hong)數(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)(re)(re)解毒，利(li)膈(ge)消腫。方(fang)用(yong)(yong)清(qing)咽(yan)(yan)利(li)膈(ge)湯：黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)12g，山(shan)梔子12g，金銀(yin)花(hua)15g ，連(lian)翹(qiao)12g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)6g，荊(jing)芥(jie)12g，牛蒡(bang)子15g，玄(xuan)參15g，生(sheng)大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)12g(后下(xia)(xia))，芒(mang)(mang)硝(xiao)6g(沖服)，甘(gan)草(cao)3g，赤(chi)芍(shao)12g。若(ruo)口干(gan)(gan)渴欲(yu)飲(yin)加(jia)(jia)(jia)(jia)花(hua)粉12g，淡竹葉15g;患(huan)(huan)者大(da)便(bian)(bian)通暢或(huo)(huo)(huo)體質(zhi)(zhi)較(jiao)弱者可(ke)(ke)去(qu)大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、芒(mang)(mang)硝(xiao)，加(jia)(jia)(jia)(jia)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)12g或(huo)(huo)(huo)加(jia)(jia)(jia)(jia)火麻(ma)仁12g;若(ruo)痰(tan)(tan)(tan)涎壅盛，可(ke)(ke)加(jia)(jia)(jia)(jia)僵蠶9g，膽南星10g;若(ruo)久(jiu)(jiu)不成膿(nong)(nong)、體質(zhi)(zhi)虛弱，加(jia)(jia)(jia)(jia)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芪、黨參、白術(shu)各12g。(3)邪(xie)熱(re)(re)(re)傳里(li)：膿(nong)(nong)已成，癥(zheng)狀同上，熱(re)(re)(re)勢(shi)漸(jian)(jian)退，局(ju)部紅(hong)(hong)腫局(ju)限，按(an)之(zhi)較(jiao)為柔軟。治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)(re)(re)解毒，活血(xue)排膿(nong)(nong)。方(fang)用(yong)(yong)仙(xian)方(fang)活命飲(yin)加(jia)(jia)(jia)(jia)減：金銀(yin)花(hua)15g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)12g，蒲(pu)公英15g，連(lian)翹(qiao)12g ，防風(feng)(feng)12g，赤(chi)芍(shao)12g，乳香12g，沒藥10g，皂刺(ci)10g，穿山(shan)甲10g，生(sheng)甘(gan)草(cao)3g。(4)熱(re)(re)(re)入營血(xue)：壯熱(re)(re)(re)煩躁(zao)，頭痛(tong)(tong)(tong)如劈，神昏(hun)譫語;舌(she)質(zhi)(zhi)紅(hong)(hong)絳而干(gan)(gan)，脈細(xi)數(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)營涼血(xue)，解毒開竅。方(fang)用(yong)(yong)清(qing)瘟(wen)敗(bai)毒飲(yin)：水(shui)牛角粉(沖)15g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)12g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)12g，山(shan)梔子15g，生(sheng)石膏30g(先煎)，赤(chi)芍(shao)12g，桔梗10g，丹(dan)皮12g，生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)20g，玄(xuan)參15g，并選加(jia)(jia)(jia)(jia)安宮(gong)牛黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)丸或(huo)(huo)(huo)紫(zi)雪丹(dan)。若(ruo)高熱(re)(re)(re)煩躁(zao)較(jiao)甚(shen)用(yong)(yong)紫(zi)雪丹(dan);如痰(tan)(tan)(tan)涎壅盛，氣急痰(tan)(tan)(tan)鳴(ming)宜(yi)用(yong)(yong)安宮(gong)牛黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)丸。(5)熱(re)(re)(re)毒外泄：喉(hou)(hou)(hou)關(guan)(guan)(guan)癰(yong)(yong)成膿(nong)(nong)后，經(jing)切開排膿(nong)(nong)或(huo)(huo)(huo)穿刺(ci)抽膿(nong)(nong)后，咽(yan)(yan)痛(tong)(tong)(tong)即逐漸(jian)(jian)減輕或(huo)(huo)(huo)消失，發熱(re)(re)(re)頭痛(tong)(tong)(tong)癥(zheng)狀也迅速消失。此(ci)時患(huan)(huan)者常倦怠乏力，納呆，口干(gan)(gan)渴引飲(yin);舌(she)淡紅(hong)(hong)，苔(tai)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)而干(gan)(gan)，脈細(xi)數(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)(re)(re)解毒，益氣養(yang)陰。方(fang)用(yong)(yong)養(yang)陰清(qing)肺湯：生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)18g，麥冬18g，玄(xuan)參15g，白芍(shao)12g，丹(dan)皮12g，浙貝母12g，黨參18g ，白術(shu)12g，金銀(yin)花(hua)15g，蒲(pu)公英15g，生(sheng)甘(gan)草(cao)3g。大(da)便(bian)(bian)干(gan)(gan)結加(jia)(jia)(jia)(jia)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)12g或(huo)(huo)(huo)火麻(ma)仁15g。
本文(wen)地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/37401.html.
聲明： 我(wo)們致(zhi)力于(yu)保護作(zuo)者(zhe)版權，注(zhu)重(zhong)分(fen)享(xiang)，被刊用文(wen)章因(yin)無(wu)法(fa)核實(shi)(shi)真實(shi)(shi)出處，未能(neng)及時(shi)與作(zuo)者(zhe)取得聯系(xi)，或有版權異(yi)議的，請聯系(xi)管(guan)理員(yuan)，我(wo)們會立即(ji)處理，本站(zhan)部分(fen)文(wen)字與圖片資源來(lai)自于(yu)網(wang)絡，轉載是出于(yu)傳遞更多(duo)信息之(zhi)目的,若有來(lai)源標注(zhu)錯誤(wu)或侵犯(fan)了(le)您的合法(fa)權益(yi)，請立即(ji)通知我(wo)們(管(guan)理員(yuan)郵箱：)，情況屬實(shi)(shi)，我(wo)們會第一時(shi)間(jian)予以刪除，并同時(shi)向您表示歉意(yi),謝(xie)謝(xie)!
上一篇: 膈(ge)氣散
下一篇(pian): 膏(gao)淋湯
