功能主治 : 治留(liu)飲(yin)脈伏，其人欲自(zi)利，利后雖自(zi)覺(jue)輕快(kuai)，但心下仍然(ran)堅滿者。
用法用量 : 上四(si)味，以(yi)水600毫升(sheng)，煮(zhu)取(qu)200毫升(sheng)，去滓。以(yi)蜜100毫升(sheng)和藥汁(zhi)，煎(jian)取(qu)200毫升(sheng)，頓(dun)服之。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
藥理作用 : 利尿(niao)(niao)(niao)作用《經方(fang)研究(jiu)》：李春響等(deng)實(shi)驗報告(gao)，用本方(fang)100％水提取液進行(xing)家兔利尿(niao)(niao)(niao)作用的實(shi)驗，每公斤體(ti)重給(gei)藥(yao)1毫升，藥(yao)后30分(fen)鐘(zhong)時5分(fen)鐘(zhong)內尿(niao)(niao)(niao)液，與藥(yao)前5分(fen)鐘(zhong)內的尿(niao)(niao)(niao)液比(bi)較(jiao)無明顯增加(jia)，但(dan)1小(xiao)時后5分(fen)鐘(zhong)內尿(niao)(niao)(niao)量與藥(yao)前5分(fen)鐘(zhong)內尿(niao)(niao)(niao)量比(bi)較(jiao)，有顯著增加(jia)。
功能主治 : 浚痰逐飲。主痰飲，病者(zhe)脈(mo)伏，其(qi)人欲自利，利反(fan)快，雖利心下續堅(jian)滿(man)，此為留飲欲去(qu)故也(ye)；飲家心下滿(man)痛(tong)，欲嘔吐，或胸腹攣痛(tong)者(zhe)。
臨床應用 : 1.留飲(yin)：吳孚先治西商王某(mou)，氣(qi)(qi)體(ti)甚厚，病留飲(yin)，得利(li)反快，心(xin)(xin)下(xia)(xia)積(ji)堅滿，鼻色(se)鮮明，脈(mo)沉(chen)。此留飲(yin)欲去而不(bu)(bu)能(neng)盡(jin)去也，用(yong)(yong)甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)、半夏(xia)、白(bai)芍，加(jia)白(bai)蜜5匙頓服，前癥(zheng)悉痊(quan)。或問(wen)：甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)與甘(gan)(gan)(gan)草其(qi)性(xing)相反，用(yong)(yong)之(zhi)無(wu)害而反奏效(xiao)，何也？曰：正取其(qi)性(xing)之(zhi)相反，使(shi)自(zi)相攻擊，以(yi)成疏瀹(yue)決(jue)排(pai)之(zhi)功(gong)。2.肺(fei)心(xin)(xin)病腹(fu)(fu)(fu)(fu)水：徐某(mou)某(mou)，女，46歲。患肺(fei)原性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病伴(ban)腹(fu)(fu)(fu)(fu)水已年(nian)余(yu)。用(yong)(yong)強心(xin)(xin)利(li)尿劑(ji)后(hou)(hou)，病反加(jia)劇(ju)。癥(zheng)見(jian)胸滿腹(fu)(fu)(fu)(fu)脹(zhang)，四(si)肢水腫(zhong)(zhong)，喉間痰(tan)鳴，心(xin)(xin)悸而煩(fan)不(bu)(bu)得臥，氣(qi)(qi)短欲絕，面(mian)色(se)晦(hui)暗，唇周發紺，二便(bian)(bian)(bian)不(bu)(bu)通(tong)，不(bu)(bu)食(shi)不(bu)(bu)饑，口不(bu)(bu)渴，舌(she)胖(pang)淡(dan)，苔(tai)潤，脈(mo)弦(xian)而結代。證(zheng)屬脾腎(shen)兩虛，痰(tan)飲(yin)內阻(zu)，元氣(qi)(qi)欲脫。擬甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)半夏(xia)湯化裁：人參15g，甘(gan)(gan)(gan)草3g煎湯，送服甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)蜜丸(wan)（即本方(fang)）3g。服后(hou)(hou)4小(xiao)時下(xia)(xia)大(da)便(bian)(bian)(bian)3次(ci)，先下(xia)(xia)黑粒狀，繼(ji)下(xia)(xia)漿(jiang)糊樣(yang)便(bian)(bian)(bian)，小(xiao)便(bian)(bian)(bian)亦通(tong)，胸滿肢腫(zhong)(zhong)，痰(tan)鳴等癥(zheng)均(jun)已見(jian)輕(qing)，呼吸(xi)好(hao)轉(zhuan)，顏面(mian)轉(zhuan)微(wei)白(bai)，唇周淡(dan)紅(hong)，胃納(na)好(hao)轉(zhuan)。翌(yi)日(ri)，投木香12g，人參15g，甘(gan)(gan)(gan)草3g煎湯吞(tun)服甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)蜜丸(wan)3g。服后(hou)(hou)2便(bian)(bian)(bian)暢通(tong)，繼(ji)以(yi)8味丸(wan)固本，經治月余(yu)，諸癥(zheng)消失(shi)，至今6年(nian)，未復發。3.腹(fu)(fu)(fu)(fu)壁脂(zhi)肪增多癥(zheng)：蔣某(mou)某(mou)，女，32歲。患者(zhe)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)逐漸增大(da)已4月，經中西藥(yao)治療無(wu)效(xiao)而轉(zhuan)外地某(mou)醫(yi)(yi)院。診時見(jian)：腹(fu)(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)膨隆，大(da)如(ru)妊娠8個月，按之(zhi)松(song)軟如(ru)棉絮，自(zi)覺脹(zhang)悶不(bu)(bu)舒(shu)，沉(chen)重乏力，神疲嗜(shi)睡(shui)，納(na)減便(bian)(bian)(bian)溏(tang)，經閉3月，白(bai)帶量多，質(zhi)清稀而有(you)腥味，小(xiao)便(bian)(bian)(bian)清長，舌(she)淡(dan)苔(tai)白(bai)膩，脈(mo)沉(chen)滑(hua)。證(zheng)屬脾虛失(shi)運，痰(tan)濕內停。治以(yi)健脾滌痰(tan)，方(fang)用(yong)(yong)甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)半夏(xia)湯加(jia)減。甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)(sui)9g，半夏(xia)9g，白(bai)芍9g，炙甘(gan)(gan)(gan)草9g，白(bai)術12g，茯(fu)苓18g。3劑(ji)。藥(yao)后(hou)(hou)腹(fu)(fu)(fu)(fu)脹(zhang)大(da)為減輕(qing)，精神轉(zhuan)佳，食(shi)納(na)增加(jia)，白(bai)帶減少，惟大(da)便(bian)(bian)(bian)溏(tang)瀉(xie)反劇(ju)，瀉(xie)下(xia)(xia)之(zhi)物(wu)(wu)粘膩如(ru)魚凍，余(yu)無(wu)不(bu)(bu)適(shi)。原方(fang)繼(ji)進3劑(ji)，腹(fu)(fu)(fu)(fu)脹(zhang)大(da)已減3分之(zhi)2，余(yu)癥(zheng)俱覺好(hao)轉(zhuan)，大(da)便(bian)(bian)(bian)仍間有(you)粘膩物(wu)(wu)，脈(mo)沉(chen)滑(hua)，原方(fang)再進3劑(ji)。2年(nian)后(hou)(hou)，患者(zhe)至某(mou)醫(yi)(yi)院分娩遇見(jian)，謂藥(yao)后(hou)(hou)健如(ru)常人，腹(fu)(fu)(fu)(fu)大(da)全(quan)消，帶止經行，爾后(hou)(hou)懷孕(yun)。
用法用量 : 以水(shui)2升，煮取半升，去滓(zi)，以蜜半升和藥汁，煎取8合，頓服之。
各家論述 : 1.《金匱要略直解》：留(liu)(liu)者(zhe)行(xing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，用(yong)(yong)甘(gan)(gan)(gan)遂以決水飲(yin)(yin)；結者(zhe)散(san)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，用(yong)(yong)半(ban)夏(xia)(xia)以散(san)痰(tan)飲(yin)(yin)。甘(gan)(gan)(gan)遂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性直達，恐其(qi)(qi)過于行(xing)水，緩以甘(gan)(gan)(gan)草(cao)(cao)、白蜜(mi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甘(gan)(gan)(gan)，收以芍(shao)(shao)藥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)酸(suan)(suan)(suan)，雖(sui)(sui)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)(cao)、甘(gan)(gan)(gan)遂相(xiang)反(fan)，而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)實有(you)以相(xiang)使，此(ci)(ci)酸(suan)(suan)(suan)收甘(gan)(gan)(gan)緩，約(yue)(yue)(yue)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法也(ye)(ye)。《靈(ling)樞(shu)經(jing)》曰：約(yue)(yue)(yue)方(fang)(fang)猶約(yue)(yue)(yue)囊，其(qi)(qi)斯之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)謂歟！2.《古方(fang)(fang)選注》：甘(gan)(gan)(gan)遂反(fan)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)(cao)。反(fan)者(zhe)，此(ci)(ci)欲下而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)彼欲上也(ye)(ye)。乃以白芍(shao)(shao)約(yue)(yue)(yue)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，白蜜(mi)潤(run)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，則雖(sui)(sui)反(fan)而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)甘(gan)(gan)(gan)遂仍得(de)下滲。《靈(ling)樞(shu)》有(you)言(yan)：約(yue)(yue)(yue)方(fang)(fang)約(yue)(yue)(yue)囊是也(ye)(ye)。甘(gan)(gan)(gan)遂、半(ban)夏(xia)(xia)逐留(liu)(liu)飲(yin)(yin)漫于腸胃(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)間，雖(sui)(sui)利(li)而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)續堅滿，茍(gou)非以甘(gan)(gan)(gan)草(cao)(cao)、白蜜(mi)與(yu)甘(gan)(gan)(gan)遂大相(xiang)反(fan)者(zhe)激而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)行(xing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，焉(yan)能去其(qi)(qi)留(liu)(liu)著之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)根。相(xiang)反(fan)為(wei)方(fang)(fang)，全(quan)賴芍(shao)(shao)藥酸(suan)(suan)(suan)可勝甘(gan)(gan)(gan)，約(yue)(yue)(yue)以監反(fan)，庶不溷亂中(zhong)(zhong)焦而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)為(wei)害。3.《金匱要略心典》：脈(mo)伏(fu)者(zhe)，有(you)留(liu)(liu)飲(yin)(yin)也(ye)(ye)。其(qi)(qi)人欲自利(li)，利(li)反(fan)快者(zhe)，所留(liu)(liu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)飲(yin)(yin)從(cong)利(li)而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)減也(ye)(ye)。雖(sui)(sui)利(li)，心下堅滿者(zhe)，未盡(jin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)飲(yin)(yin)，復(fu)注心下也(ye)(ye)。然雖(sui)(sui)未盡(jin)而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)有(you)欲去之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)，故以甘(gan)(gan)(gan)遂、半(ban)夏(xia)(xia)因其(qi)(qi)勢(shi)而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)導(dao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。甘(gan)(gan)(gan)草(cao)(cao)與(yu)甘(gan)(gan)(gan)遂相(xiang)反(fan)，而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)同(tong)用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)，蓋欲其(qi)(qi)一戰(zhan)而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)留(liu)(liu)飲(yin)(yin)盡(jin)去，因相(xiang)激而(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)相(xiang)成也(ye)(ye)。芍(shao)(shao)藥、白蜜(mi)，不特安中(zhong)(zhong)，抑緩藥毒耳(er)。
摘錄 : 《金匱》卷中
用法 : 水煎去渣，加入(ru)蜂蜜15克，和(he)藥汁，再煎服(fu)。
功效 : 逐水(shui)祛(qu)痰，和中除濕。
主治 : 主治留飲欲去，病者脈伏，其人欲自利，利反快(kuai)，雖利心下續堅滿者，舌淡(dan)苔白(bai)膩，脈弦滑(hua)。
臨床應用 : 臨(lin)床主(zhu)要用于治(zhi)療(liao)(liao)(liao)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)、腦(nao)(nao)積(ji)液(ye)伴(ban)(ban)癲(dian)癇(xian)等病癥(zheng)(zheng)。1.肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)將120例肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)患者隨機分為(wei)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)組(zu)和對(dui)照(zhao)組(zu)各60例，對(dui)照(zhao)組(zu)采用常規治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)組(zu)常規治(zhi)療(liao)(liao)(liao)同(tong)對(dui)照(zhao)組(zu)，同(tong)時口服中(zhong)藥(yao)(yao)甘(gan)遂半(ban)(ban)(ban)夏膏加(jia)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)超濾濃縮回輸腹(fu)(fu)腔，療(liao)(liao)(liao)程1個(ge)(ge)月(yue)，停藥(yao)(yao)隨訪3個(ge)(ge)月(yue)。以癥(zheng)(zheng)狀完全消失(shi)，一(yi)般(ban)情況良好；肝(gan)(gan)脾(pi)腫(zhong)大(da)穩定不變，無叩痛及壓(ya)痛，腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)消失(shi)；肝(gan)(gan)功能恢復(fu)正(zheng)常；以上3項指(zhi)標保持穩定6個(ge)(ge)月(yue)～1年(nian)(nian)為(wei)顯效標準，并觀察(cha)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)消退(tui)時間及復(fu)發率。結果：治(zhi)療(liao)(liao)(liao)組(zu)總(zong)有(you)效率95%，對(dui)照(zhao)組(zu)總(zong)有(you)效率80%；治(zhi)療(liao)(liao)(liao)組(zu)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)消退(tui)平均(jun)(jun)時間為(wei)12日(ri)，對(dui)照(zhao)組(zu)腹(fu)(fu)水(shui)(shui)(shui)消退(tui)平均(jun)(jun)時間為(wei)21日(ri)；治(zhi)療(liao)(liao)(liao)組(zu)復(fu)發率10.5%，對(dui)照(zhao)組(zu)復(fu)發率29.2%；兩組(zu)比(bi)較均(jun)(jun)有(you)統計學(xue)意(yi)義。(《海峽藥(yao)(yao)學(xue)》2009年(nian)(nian)第4期(qi))2.腦(nao)(nao)積(ji)液(ye)伴(ban)(ban)癲(dian)癇(xian)(個(ge)(ge)案)李仲愚毅授(shou)應(ying)用甘(gan)遂半(ban)(ban)(ban)夏湯(甘(gan)遂單煎兌服)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)腦(nao)(nao)積(ji)液(ye)伴(ban)(ban)癲(dian)癇(xian)1例，與(yu)二(er)陳(chen)湯加(jia)減交替使(shi)用，連續治(zhi)療(liao)(liao)(liao)2個(ge)(ge)月(yue)，癲(dian)癇(xian)一(yi)直未發作，頭痛癥(zheng)(zheng)狀消失(shi)。李教授(shou)認(ren)為(wei)腦(nao)(nao)部(bu)積(ji)液(ye)伴(ban)(ban)癲(dian)癇(xian)系痰(tan)飲上逆所(suo)致(zhi)，故取甘(gan)遂半(ban)(ban)(ban)夏湯攻逐痰(tan)飲。(《成都中(zhong)醫藥(yao)(yao)大(da)學(xue)學(xue)報》1997年(nian)(nian)第1期(qi))
方解 : 本(ben)方用(yong)于治(zhi)療留飲(yin)不去，心(xin)下(xia)(xia)堅滿之(zhi)證。方用(yong)甘(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)遂降逆，攻(gong)逐飲(yin)邪(xie)(xie)，善(shan)行腸間經隧之(zhi)飲(yin)邪(xie)(xie)；半夏醒脾(pi)燥濕，化(hua)飲(yin)降逆，宣暢氣(qi)機；芍(shao)藥補血益陰緩急；甘(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)草益氣(qi)和(he)中；蜜性甘(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)緩，益氣(qi)和(he)中，緩和(he)甘(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)遂與甘(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)草之(zhi)相反，并(bing)調和(he)諸藥甘(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)遂攻(gong)下(xia)(xia)之(zhi)力峻猛，使用(yong)必須謹慎，可暫(zan)用(yong)而不可久(jiu)服(fu)(fu)，以(yi)免攻(gong)逐太過，損傷正氣(qi)。氣(qi)虛、陰傷、脾(pi)胃虛弱者(zhe)及(ji)孕婦忌(ji)服(fu)(fu)。
現代研究 : 臨床報(bao)道(dao)也見(jian)于治療各種類(lei)型胃(wei)炎、結腸(chang)炎、腸(chang)結核、腎積水、腎小球腎炎、急性(xing)(xing)腎功能衰竭、遺精(jing)、術后尿潴(zhu)留、小兒百日(ri)咳、無名(ming)腫毒(du)、瘧疾等(deng)病癥(zheng)。方(fang)中甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)、甘(gan)(gan)(gan)草兩藥配(pei)伍(wu)屬中藥“十(shi)八反(fan)”之列，兩者相反(fan)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)的(de)主要(yao)毒(du)性(xing)(xing)靶器官為肝臟。有(you)現代(dai)藥理研究證實(shi)，甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)與甘(gan)(gan)(gan)草配(pei)伍(wu)的(de)毒(du)性(xing)(xing)大(da)小取(qu)決(jue)于甘(gan)(gan)(gan)草的(de)用(yong)(yong)(yong)量(liang)比(bi)例，若甘(gan)(gan)(gan)草等(deng)于或小于甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)用(yong)(yong)(yong)量(liang)，無相反(fan)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，有(you)時還能解除甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)的(de)副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，但甘(gan)(gan)(gan)草大(da)于甘(gan)(gan)(gan)遂(sui)用(yong)(yong)(yong)量(liang)，則有(you)相反(fan)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。
方歌 : 甘(gan)遂半夏金(jin)匱(kui)方，遂夏芍蜜甘(gan)草(cao)(cao)襄，飲留胃腸此方施，遂草(cao)(cao)相反義深廣。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
本文地址://n85e38t.cn/pianfang/37221.html.
聲明： 我(wo)們致力于(yu)保(bao)護作者版(ban)權，注(zhu)重分(fen)享，被刊用文(wen)章(zhang)因無法核(he)實(shi)真(zhen)實(shi)出處，未能及時(shi)與作者取得(de)聯(lian)系(xi)，或(huo)有版(ban)權異議的，請(qing)聯(lian)系(xi)管(guan)理(li)(li)員，我(wo)們會立即(ji)處理(li)(li)，本站(zhan)部(bu)分(fen)文(wen)字(zi)與圖片資源來自于(yu)網絡，轉載(zai)是出于(yu)傳(chuan)遞更多信息之(zhi)目的,若有來源標注(zhu)錯誤或(huo)侵犯了您的合法權益(yi)，請(qing)立即(ji)通知我(wo)們(管(guan)理(li)(li)員郵箱：)，情況屬實(shi)，我(wo)們會第一時(shi)間(jian)予以刪除，并(bing)同時(shi)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 甘遂丸
下(xia)一篇: 甘遂散
