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甘草瀉心湯加減方

中醫(yi)世家(jia) 2023-05-11 09:06:49

甘(gan)草瀉(xie)心湯加減方

處方 : 生甘草9克(ke),川(chuan)連(lian)4.5克(ke),黃芩9克(ke),干姜4.5克(ke),大(da)棗5枚,制半夏6克(ke)。

功能主治 : 苦辛通(tong)降,清化濕熱(re)。主濕熱(re)生蟲,上下相(xiang)蝕(shi),濕熱(re)阻絡,氣滯血(xue)瘀(yu)。

用法用量 : 水煎服,每日1劑,日服2次。

摘錄 : 朱仁康方

《黃煌經方使(shi)用手(shou)冊(ce)》方劑加(jia)減匯總「經方加(jia)減與合秘」

經方是經典方的簡稱,也是歷代相傳經驗方的簡稱。經方是中華民族幾千年應用天然藥物的經驗結晶,是中醫的臨床規范。古往今來,名醫無不研究經典,擅用經方者無不成為臨床高手,但經方的應用絕非易事。方證簡略不詳,現代應用范圍不明,影響了經方的普及與推廣。20多年來,本人專注于經方現代應用實踐,積累了一些經驗,這本小冊子就是本人常用的經方使用常規。 本手冊收集的處方以漢代醫學典籍《傷寒論》《金匱要略》的經典方為主,少數后世的經驗方因配伍嚴謹,療效確切,且沿用日久,本人也經常使用,故一并收錄其中。

1半夏厚樸湯加減法:

(1)痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴重:重用半夏

(2)眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內振水音:重用小半夏加茯苓湯

(3)胸悶、腹脹,舌苔厚膩:重用厚樸

(4)胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長有力:合四逆散

(5)眩暈、心悸、失眠:合溫膽湯

(6)焦慮失眠:合酸棗仁湯

(7)腹痛 腹瀉:合黃芩湯

(8)心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿:合梔子厚樸湯

2半夏瀉心湯加減法:

(1)上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢:加制大黃

(2)腹脹氣多,叩之如鼓:加厚樸(增加胃腸動力)

(3)舌不紅、面黃、消瘦:加肉桂

(4)咽痛充血、胸悶、身躁熱:加連翹、梔子。

3白虎湯加減法:

(1)消瘦、口渴、舟狀腹:加人參(白虎加人參湯)

(2)關節疼痛 氣上沖:加桂枝(白虎加桂枝湯)

(3)關節疼痛 口中粘、苔厚膩:加蒼術(蒼術白虎湯)

(4)高熱不退、發斑、吐血、衄血、譫語躁擾:加水牛角、玄參(化斑湯)

(5)甲亢:合小柴胡湯(小柴胡湯 白虎湯)。

4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法:

(1)其人如狂、少腹疼痛、大便秘結:合桃核承氣湯

(2)腦梗死:合桂枝茯苓丸

(3)心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅:合桂枝茯苓丸

(4)失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅:合酸棗仁湯

(5)高血壓 煩躁 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯

(6)焦慮不安 胸悶 腹脹:合梔子厚樸湯。

5柴胡桂枝干姜湯加減法:

(1)腹中疼痛 面黃 眩暈:合當歸芍藥散

(2)口渴(水少) 浮腫(水多):合五苓散

(3)腹脹腹痛:合四逆散。

6大柴胡湯加減法:

(1)心中煩 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯

(2)面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸

(3)焦慮 腹滿脹氣:合梔子厚樸湯

(4)咽喉異物感:合半夏厚樸湯

(5)急躁易怒、口干口苦、心悸失眠:合黃連解毒湯

(6)急性感染:合黃連解毒湯(中藥抗菌素)

(7)哮喘見痰稠難咯:合排膿(痰)散

(8)胸痛、痰黃、便秘:合小陷胸湯。

7大承氣湯加減法:

(1)痞滿燥實之輕癥者:去芒硝,厚樸 枳實減量(小承氣湯)

(2)熱病神昏:合黃連解毒湯

(3)熱毒發斑出血:合白虎湯

(4)胎死腹中:合桂枝茯苓丸。

8大黃附子湯加減法:

(1)體格壯實 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應遲鈍(麻黃證) :合葛根湯;

(2)汗出而腫、手足麻木(黃芪證):合黃芪桂枝五物湯;

(3)面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸;

(4)膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發作伴發熱:合大柴胡湯。

9大黃蟄蟲丸

10大青龍湯加減法:

(1)咽喉充血疼痛:加連翹

(2)腹脹 便秘:加大黃。

11當歸芍藥散加減法:

(1)舌體紫暗 少腹充實疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸

(2)口渴(水少) 浮腫 小便不利(水多):合五苓散

(3)腹中痛、四肢冷、脈搏弦:合四逆散

(4)頸項疼痛、容易疲倦、月經后錯未至:合葛根湯

(5)水腫 附子證:合真武湯

(6)自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁:合小柴胡湯(柴歸湯)

(7)伴嚴重惡寒感、極度疲倦感,脈沉:合麻黃附子細辛湯

(8)伴多汗:合桂枝加附子湯

(9)伴關節疼痛:合桂枝加附子湯。

12當歸四逆湯加減法:

(1)頭痛 惡心 嘔吐 水舌:合吳茱萸湯

(2)女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發、貧血 性欲低下 閉經、不孕:合溫經 湯。

13苓桂棗甘湯加減法:

(1)嘔吐清水、腹中有水聲:加白術(合苓桂術甘湯)

(2)咳逆上氣、頭昏眼花:加五味子(合苓桂味甘湯)。

14苓桂術甘湯加減法:

(1)消瘦明顯:加大棗

(2)咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動則氣喘:加五味子。

15苓桂味甘湯加減法:

(1)羸瘦之人 嚴重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數:合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。

16防風通圣散

17防己黃芪湯加減法:

(1)喘憋:加麻黃

(2)腹痛:加白芍

(3)下肢疼痛、浮腫明顯:加懷牛膝

(4)血脂高:加澤瀉

(5)頭暈 頭痛 腰腿無力:加葛根

(6)胸痛、心絞痛:加川芎 丹參

(7)易感冒、鼻塞、打噴嚏:合玉屏風

(8)下肢腫甚 精神萎靡(附子證):合真武湯。

18附子瀉心湯加減法:

(1)舌體胖大、大便稀溏:合甘草干姜湯

(2)便秘:加重大黃量

(3)躁動不安、出冷汗(失血性休克前期表現):加肉桂。

19桂枝湯加減法:

(1)胸悶 腹脹 痰多 咳喘:加厚樸、炒杏仁(桂枝加厚樸杏子湯)

(2)腹痛 便秘:加大黃(桂枝加大黃湯,一方面用桂枝湯,對體;一方面用大黃,對 癥;用于外有太陽中風證、里有陽明腑實證的表虛里實狀態者)

(3)自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利:加黃芪

(4)汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹:加人參

(5)項背拘急 自下利:加葛根(桂枝加葛根湯)

(6)胸腹部搏動感(如房顫)、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗:加龍牡(桂枝加龍骨牡蠣湯)。

20桂枝加附子湯加減法:

(1)心悸、汗多:加龍骨 牡蠣

(2)更年期:加仙靈脾、巴戟天

(3)關節冷痛嚴重(細辛證):合當歸四逆湯(著重加入細辛、當歸)

(4)心肌梗死:針對劇烈胸痛,加葛根 川芎;針對心源性休克、汗出欲脫,加人參( 內含參附湯)。

21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法:

(1)羸弱之人 氣喘、汗多:合生脈飲 山萸肉

22桂枝茯苓丸加減法:

(1)腹痛、便秘:加制大黃

(2)腰腿痛:加懷牛膝

(3)皮膚病:加薏苡仁(消磨皮損、光滑皮膚)

(4)腹中疼痛:加當歸 川芎

(5)心下按之滿痛,進食后腹脹 噯氣 返流:合大柴胡湯

(6)抑郁 失眠:合柴龍牡

(7)腹中疼痛、月經不調 面黃 浮腫:合當歸芍藥散

(8)腹中痛 四肢冷 脈搏弦:合四逆散

(9)糖尿病、高血壓:合黃芪桂枝五物湯

(10)周圍血管病:合四味健步湯

(11)腎絞痛:合大黃附子細辛湯。

23桂枝芍藥知母湯方證:

24葛根湯加減法:

(1)閉經或月經后錯 浮腫:合當歸芍藥散

(2)腰部冷重 干姜舌:甘姜苓術湯

(3)腰腿疼痛:合桂枝茯苓丸

(4)左少腹充實有力,按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗:合桂枝茯苓丸

(5)慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎:加辛夷花、川芎

(6)頭面部癤腫、三叉神經痛、面神經炎、暴聾、頭痛:加川芎、大黃

(7)膝關節沉重 疼痛:加白術 附子

(8)體格壯實男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕:加黃連、黃芩(合葛根芩連湯) 。

25葛根芩連湯加減法:

(1)煩躁、頭痛、便秘或大便粘臭 或高血壓;出血傾向,牙周膿腫,牙痛:加制大黃

(2)糖尿病導致腰腿無力或性功能障礙:加懷牛膝

(3)心下痞、惡心嘔吐:合半夏瀉心湯。

26甘姜苓術湯加減法:

(1)頸項腰背酸痛:合葛根湯

(2)浮腫 多汗:合防己黃芪湯

(3)惡寒無汗 關節疼痛:合麻黃湯(麻黃加術湯----麻黃湯 甘姜苓術湯)

(4)心下痞硬、食欲不振:加人參

(5)心功能不全:加桂枝

(6)腰背關節嚴重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脈沉無力:加附子。

27甘草瀉心湯加減法:

(1)舌苔厚、便秘、高血壓、衄血:加制大黃

(2)糖尿病頭昏、口渴:加葛根

(3)自身免疫性疾病或大便干結、腹疼痛、腳攣急:加白芍。

28黃連解毒湯加減法:

(1)腹脹 嘔吐 返流,心下按之滿痛:合大柴胡湯

(2)出血、便秘:合三黃瀉心湯

(3)皮膚發紅發干、脫屑:合桂枝茯苓丸、四物湯。

29黃連阿膠湯加減法:

(1)出血:加生地

(2)腹痛拒按:加制大黃

(3)少腹疼痛:加丹皮。

30黃芩湯加減法:

(1)腹痛 拒按:加制大黃

(2)腹瀉(熱利)、煩熱:加黃連

(3)出血多:加阿膠

(4)嘔吐:加半夏 生姜(黃芩加半夏生姜湯)。

31黃芪桂枝五物湯加減法:

(1)下肢疼痛、麻木:合四味健步湯

(2)易感冒、易咳喘、易噴嚏、易出汗:合玉屏風

(3)面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸

(4)口渴(水少) 汗多、腹瀉、水腫(水多):合五苓散

(5)眩暈 小便少:合澤瀉湯

(6)高脂血癥:加澤瀉湯

(7)精神萎靡、極度疲倦:合麻黃附子細辛湯

(8)下肢水腫、膝關節疼痛:合防己黃芪湯

(9)高血壓:加葛根 川芎

(10)腦梗死:加葛根 川芎

(11)頭昏 頭痛:加葛根 川芎

(12)胸悶 胸痛(心絞痛)、舌暗:加丹參 川芎。

32桔梗湯加減法:

(1)失音:合半夏厚樸湯

(2)咽痛,但局部無紅腫:加桂枝

(3)扁桃體腫大:加柴胡、連翹 石膏

(4)其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄:加玄參 麥冬。

33荊芥連翹湯

34理中湯加減法:

(1)心悸動、腹中痛:加桂枝(桂枝人參湯)

(2)口瘡:加黃連(連理湯)

(3)整體狀況更差,脈沉微弱,精神萎靡:加附子(附子理中湯)。

35麻黃附子細辛湯加減法:

(1)精神病:合溫膽湯

(2)月經不調 浮腫:合當歸芍藥散

(3)腰部沉重 干姜舌:合甘姜苓術湯

(4)其人消瘦(加大棗、甘草)、食欲不旺(加桂枝、生姜):加大棗、甘草、桂枝、 生姜(桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯)

(5)浮腫、貧血貌:加黃芪

(6)大便稀溏:加白術 茯苓。

36麻黃湯加減法:

(1)肌肉酸痛、舌苔白膩、浮腫:加蒼術

(2)銀屑病:合桂枝茯苓丸 薏苡仁、大黃、石膏。

37麻杏石甘湯加減法:

(1)肺部感染:加黃芩 連翹 梔子

(2)舌苔厚、大便秘:加大黃

(3)腹脹:加厚樸 枳實

(4)咽痛:加桔梗

(5)咽中粘痰:加半夏(或合半夏厚樸湯)。

38麥門冬湯加減法:

(1)咽中粘痰:合半夏厚樸湯

(2)咽喉干痛:合桔梗湯

(3)汗多、口渴、舌面干燥、脈洪大有力:加生石膏

(4)皮膚干枯、干澀、干癢:加生地、阿膠

(5)出血:加生地、阿膠

(6)(氣上沖)心悸動、氣短少 舌淡、舌體柔軟:加桂枝

(7)悸動:加龍牡。

39排膿(痰)散

40四逆散加減法:

(1)咽喉異物感、腹脹:合半夏厚樸湯

(2)腎積水:合豬苓湯

(3)尿路感染:合豬苓湯

(4)頑固性頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌體紫暗:加當歸、川芎、桃仁、紅花

(5)大便秘結:重用芍藥。

41四逆湯加減法:

(1)大吐、大瀉、大汗、大失血:加人參

(2)頭面上半身出血 心下痞:合三黃瀉心湯(三黃四逆湯)。

42薯蕷丸

43芍藥甘草湯加減法:

(1)便血:加黃芩

(2)腹中冷痛:加肉桂、干姜(柴胡桂枝干姜湯藥對)

(3)四肢冷 胸脅苦滿 腹脹:合四逆散

(4)腎絞痛發作:合四逆散加當歸、川芎、懷牛膝

(5)急性腰肌扭傷、劇痛(外證未去):合桂枝湯 麻黃附子細辛湯。

44酸棗仁湯加減法:

(1)眩暈、多夢、驚悸:合溫膽湯

(2)腹脹、咽中異物感:合半夏厚樸湯

(3)胸悶、心悸、疲勞、抑郁:合柴龍牡

(4)煩熱嚴重:加黃芩、連翹、梔子。

45腎氣丸加減法:

(1)口中渴 小便少:合五苓散

(2)少氣、自汗、糖尿病:合黃芪桂枝五物湯

(3)腰痛、下肢水腫:加懷牛膝、車前子(濟生腎氣丸)。

注意:形體壯實、面色暗紅有油光、脈搏滑數有力的黃連人忌用!

46生脈飲方加減法:

(1)心悸嚴重:合桂枝甘草湯

(2)氣喘多汗:加龍骨、牡蠣、山萸肉。

47桃核承氣湯加減法:

(1)抑郁:合柴龍牡

(2)焦慮:合柴龍牡。

48溫膽湯加減法:

(1)咽中異物感、腹脹:合半夏厚樸湯

(2)焦慮 腹脹:合梔子厚樸湯

(3)精神恍惚、百般無奈,舌不紅,脈不滑(焦慮):合酸棗仁湯

(4)心煩、失眠、胸悶、快速心率:加黃連

(5)嗜睡、脈緩、乏力:加麻黃

(6)頭痛、眩暈、抽動:加天麻

(7)肌肉痙攣、抽搐:加全蟲、蜈蚣。

49溫經湯加減法:

(1)出血:加生地

(2)大便干結,皮膚如鱗甲:加桃仁

(3)閉經、基礎體溫低:加鹿角膠、附片。

50五苓散加減法:

(1)低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結腫大 惡心:合小柴胡湯

(2)腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩:合半夏厚樸湯

(3)腹中疼痛、月經不調:合當歸芍藥散

(4)面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉:合黃芪桂枝五物湯

(5)精神萎靡、脈沉(附子證) 肝硬化腹水、腎病水腫:合真武湯

(6)多汗、乏力、易感冒:合玉屏風

(7)暑天多汗、煩渴:加生石膏、寒水石;小便澀痛:加滑石、甘草(桂苓甘露飲)

(8)頭痛、頸項肩背不適:加葛根

(9)血壓高:加葛根

(10)嗜酒:加葛根

(11)腰腿疼痛:加懷牛膝

(12)黃疸或膽紅素偏高、出黃汗:加茵陳

(13)眼病、小便不利:加車前子。

51五積散

52吳茱萸湯加減法:

(1)眩暈 吐水:合小半夏加茯苓湯

(2)頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音 水舌:苓桂術甘湯。

53小柴胡湯加減法:

(1)發熱遷延不愈,肩背關節疼痛(外證未去):合桂枝湯

(2)咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結:合小陷胸湯

(3)胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩:合半夏厚 樸湯

(4)咳嗽或哮喘:合半夏厚樸湯

(5)口渴 浮腫、尿少:合五苓散

(6)腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑:合五苓散

(7)月經不調、腹中疼痛、大便秘結 面色發黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏:合 當歸芍藥散

(8)慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風濕性多肌痛等自身免疫性疾病:合當歸芍藥散 (柴歸湯)

(9)煩熱 關節疼痛:合梔子柏皮湯

(10)淋巴結腫大、淋巴細胞增多:加連翹

(11)咳喘遷延不愈,咯稀白痰:加干姜、五味子

(12)咽痛:加桔梗

(13)膠原性疾病、免疫性疾病致關節疼痛不能屈伸或有出血傾向:加生地、白芍

(14)心中煩 心下痞 腸熱利:加黃連

(15)身癢、皮膚過敏(外證未去):加荊芥、防風。

54小建中湯加減法:

(1)面黃、肉松、浮腫:加黃芪

(2)消瘦、憔悴、痛經:加當歸

(3)小兒腸痙攣:加當歸

(4)產后調理:加當歸

(5)出血多:加生地、阿膠

(6)腹痛劇烈:加川芎。

55小青龍湯加減法:

(1)口干、煩躁:加石膏

(2)身體瘦弱、心悸、喘促:去麻黃,加人參、麥冬、五味子、山萸肉(填補少陰)

(3)哮喘慢性期,見面黃、肉松、浮腫:加黃芪

(4)長期服用激素,其人面色灰暗:加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣( 填充少陰)。

56小陷胸湯加減法:

(1)胸腹脹痛、胃脘脹痛:加枳實

(2)嘔吐:加生姜、竹茹

(3)痰稠膠固:加桔梗

(4)胸脅痛甚:合四逆散

(5)往來寒熱、遷延發熱、口苦:合小柴胡湯

(6)咳喘:合麻杏石甘湯或三拗湯

(7)心絞痛:加瓜蔞皮、薤白、川芎。

57三黃瀉心湯加減法:

(1)上腹不適,按之疼痛:合大柴胡湯

(2)煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩:合黃連解毒湯

(3)嘔吐 心下痞 下利:合半夏瀉心湯

(4)體格壯實、頸項強痛 高血壓:合葛根芩連湯

(5)頭暈腦脹(腦充血)、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發火眼、小 便黃赤、大便干燥:黃連上清丸(1荊芥、防風、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復 花、蔓荊子;2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草)。

注意:體質虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用!

58茵陳蒿湯加減法:

(1)黃疸、身熱、膚癢:合梔子柏皮湯

(2)膽道感染、腹脹、腹痛、便秘:合大柴胡湯

(3)反復發熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔:合小柴胡湯。

59玉屏風散加減法:

(1)兒童、老人體質虛弱,易汗出、易惡風,稍感風寒便鼻塞、流涕:合桂枝湯

(2)腰背四肢關節疼痛(外證未去):合桂枝湯

年老浮腫:加黃芪

------------黃芪桂枝五物湯

(3)身重體胖、容易汗出、下肢水腫:合防己黃芪湯

(4)肝腎功能不全、精神萎靡(附子證) 腹水:合真武湯

(5)咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫:加麻黃。

60炙甘草湯加減法:

(1)心悸、動則氣促:加龍骨、牡蠣

(2)食欲減退:加砂仁、山藥

(3)消瘦:加天冬(長肌肉)

(4)惡心嘔吐:加半夏。

61枳實芍藥散

62豬苓湯加減法:

(1)尿路感染伴發熱:合小柴胡湯

(2)尿路結石 腎絞痛:豬苓湯 四逆散

(3)尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎:加黃柏、連翹、梔子。

63真武湯加減法:

(1)口渴 浮腫、尿少:合五苓散

(2)自汗、糖尿病:合黃芪桂枝五物湯

(3)腰痛、下肢水腫:合濟生腎氣丸

(4)甲減、畏寒、嗜睡、困倦:合甘草麻黃湯。

64梔子柏皮湯加減法:

(1)皮膚瘙癢流水:合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹

(2)肝病發黃或膽道感染發黃:合大柴胡湯 茵陳蒿湯

(3)黃帶淋漓:合豬苓湯

(4)尿頻、尿急、尿痛:合豬苓湯。

65梔子厚樸湯加減法:

(1)食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢:合大柴 樸湯

(2)以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病,如焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱、精神分裂 癥、老年性癡呆、更年期綜合征:合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯

(3)以黃疸為特征的疾病,如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發作、妊娠 期肝內膽汁淤積癥、新生兒黃疸:合茵陳蒿湯。

66竹葉石膏湯加減法:

(1)腫瘤后消瘦、貧血:合炙甘草湯

(2)出血:加生地、阿膠。

67八味解郁湯加減法:

(1)舌體淡潤、胖大,邊有齒痕,舌苔白潤:加干姜

(2)心煩意亂,胸中窒悶不適(焦慮):加梔子

(3)舌淡、暗、潤,氣上沖:加肉桂。

68八味除煩湯加減法:

(1)尿頻、尿急、尿痛、尿黃:合六一散

(2)咽喉疼痛:加桔梗、甘草。

69八味活血湯加減法:

(1)痤瘡、面赤、脫發、腰酸、痛經 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸 懷牛膝

(2)咽中異物感、胸悶、腹脹:合半夏厚樸湯。

70八味通陽湯加減法:

(1)口水多、腹瀉嚴重:加干姜

(2)下肢水腫:加懷牛膝、漢防己

(3)濕疹:加薏苡仁。

71四味健步湯加減法:

(1)其人消瘦、小腿抽筋、大便干結:合芍藥甘草湯

(2)其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫:合黃芪桂枝五物湯

(3)下肢皮膚干燥如蛇皮(桃仁證):合桂枝茯苓丸

(4)下肢深靜脈血栓形成:合桂枝茯苓丸。

72止痙散加減法:

(1)癲癇、腦膠質細胞瘤:合柴龍牡

(2)面肌痙攣:合柴龍牡 溫膽湯

(3)小兒多動癥、腦癱:合溫膽湯。

73更年方加減法:

(1)頭暈、浮腫:合真武湯

(2)月經不調、大便干結(血不利) 面目下肢水腫(水不利):合當歸芍藥散

(3)面黃(huang)、浮腫(zhong)、惡寒、無汗、嗜睡、困(kun)倦(juan):合麻黃(huang)附子(zi)甘草湯。

甘草(cao)瀉心(xin)湯有(you)中成藥(yao)(yao)(yao)嗎?因為常年在(zai)外跑,不(bu)方(fang)便熬藥(yao)(yao)(yao),找中成藥(yao)(yao)(yao)。醫生說這(zhe)個(ge)藥(yao)(yao)(yao)能治療(liao)白塞(sai)病。

《傷寒論》的五個瀉心湯中,半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三方的用藥較為近似。半夏瀉心湯為三方中心,生姜、甘草二方可視為半夏方的加減方。
半夏瀉心湯 半夏(9克) 黃芩(6克) 干姜(6克) 人參(6克) 炙甘草(6克) 黃連(3克) 大棗(4枚)熬制成的,用于寒熱平調,消痞散結。
甘草瀉心湯即半夏瀉心湯重加炙甘草(由三兩增至四兩),
生(sheng)(sheng)姜(jiang)瀉(xie)心(xin)湯即半夏瀉(xie)心(xin)湯減(jian)(jian)干姜(jiang)之量(liang)(由三(san)兩減(jian)(jian)到一兩)加生(sheng)(sheng)姜(jiang)四兩而成

瀉(xie)心湯(tang)總結(jie)

三瀉心湯,就是半夏瀉心湯、生姜瀉心湯跟甘草瀉心湯。主要方劑結構作一個加減。主癥多半也都是抓心下痞。我如果該吃半夏瀉心湯的時候我吃成生姜瀉心湯了,通常也會有效,這個我們如果不說這個三黃瀉心湯跟附子瀉心湯的話,半夏、生姜、甘草三個瀉心湯呢,它的主服法都是要先用比較多的水煮到差不多六碗,然后把渣渣撈掉,然后再光煮那個湯,把它收到三碗。那這樣的一種煮法其實是是柴胡湯的煮法。那柴胡湯在我們中醫的歸類是所謂的和解劑。這個三瀉心湯也很自然的就被歸類在和解劑里面了。因為它果然是含有寒藥也有熱藥,然后吃下去之后,它希望得到的結果是不寒不熱,但是可以幫你交通陰陽的,這樣的一個狀況。那過去呢從宋本來學習《傷寒論》也不要說宋本就是從張仲景《傷寒論》來學習這個瀉心湯的時候,這個人如果這個胃的這個地方啊悶而不痛,就是那個壓痛不像這個陷、結胸病那么明顯。那這樣子壓痛沒有那么明顯的這種胃的地方的脹的感覺、悶的感覺,那就是痞證。那這個痞證他就說,那就不是用柴胡湯而是適合用半夏瀉心湯。或許是他的語言是這樣子轉過來的,所以我們學張仲景《傷寒論》多半會有一個感覺就好像,所謂的半夏瀉心湯,像是小柴胡湯拔掉柴胡之后剩下來的東西。它的那個結構上,一方面也是和解劑的結構,一方面藥味也是有熱藥有寒藥,所以就像是不走少陽的柴胡湯這種感覺。這是過去的學習《傷寒論》的人對這個方劑的一個認知。可是呢因為我們最近這些年哦,這個敦煌《輔行訣》也出土了,那敦煌《輔行訣》里面呢就會讓人看得到哦,這個小陽旦湯是桂枝湯,小陰旦湯的黃芩湯,那黃芩湯加味變成小柴胡湯,桂枝湯加味變成建中湯。所以在這樣一個它最原始的這個方劑的族譜已經出來之后,我們只好承認說,現在重新承認說,原《金匱要略》17-10:嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
半夏瀉心湯的用法:嘔而腸鳴,心下痞者。也就是這個人的病是心下痞之外,他的征兆是容易嘔吐,然后肚子會咕嚕咕嚕響。
胃發悶、發脹,醫生說我是慢性腸胃炎、淺表型胃炎,輕微型胃潰瘍,就是有的沒的都是心下痞的癥狀。
那(nei)我一般說這個(ge)(ge)人胃(wei)的機能不好對不對,我們會(hui)覺得,你(ni)要抓主癥的話,心(xin)(xin)下(xia)(xia)痞(pi)而容(rong)易吐的,半夏瀉心(xin)(xin)湯。心(xin)(xin)下(xia)(xia)痞(pi)而會(hui)一直嗝(ge)氣出來的,那(nei)要吃飽了之后,會(hui)有一個(ge)(ge)氣嗝(ge)出來的,那(nei)個(ge)(ge)是(shi)生姜瀉心(xin)(xin)湯。如果(guo)心(xin)(xin)下(xia)(xia)痞(pi)而煩躁失眠(mian)的是(shi)甘草瀉心(xin)(xin)湯

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