處方 : 瓜蔞1個(半(ban)生半(ban)炒),人參5錢(qian)(qian),歸(gui)尾5錢(qian)(qian),沒藥(yao)5錢(qian)(qian),甘草1錢(qian)(qian)。
功能主治 : 活血消毒。主癰發于腿外側者。
用法用量 : 黃酒2碗,煎1碗,食前服。
摘錄 : 《外科大成》卷二
性味: 味辛;性溫 歸經: 歸肺;脾;胃經 功效: 祛風除濕;通竊止痛;消腫排膿 主治: 感冒頭痛;眉棱骨痛;牙痛;鼻塞;鼻淵;濕勝久瀉;婦女白帶;癰疽瘡瘍;毒蛇咬傷 用法用量: 內服:煎湯,3-10g;或入丸、散。外用:適量,研末撒或調敷。 用藥禁忌: 1.陰虛血熱者忌服。 2.《本草經疏》:嘔吐因于火者禁用。漏下赤白陰虛火熾血熱所致者勿用。癰疽已潰,宜漸減去。 功效分類: 解表藥;祛風藥 各家論述: 1.李杲:白芷,療風通用,其氣芳香,能通九竅,表汗不可缺也。 2.王好古:白芷同辛夷、細辛用治鼻病,入內托散用長肌肉,則入陽明可知矣。 3.《綱目》:白芷,色白味辛,行手陽明;性溫氣厚,行足陽明;芳香上達,入手太陰肺經。如頭、目、眉、齒諸病,三經之風熱也;如漏、帶、癰疽諸病,三經之濕熱也;風熱者辛以散之,濕熱者溫以除之。為陽明主藥,故又能治血病、胎病,而排膿生肌止痛。治鼻淵、鼻衄、齒痛、眉棱骨痛,大腸風秘,小便出血,婦人血風眩運,翻胃吐食;解砒毒,蛇傷,刀箭金瘡。 4.《本草經疏》:白芷,味辛氣溫無毒,其香氣烈,亦芳草也。入手足陽明、足太陰,走氣分,亦走血分,升多于降,陽也。性善祛風,能蝕膿,故主婦人漏下赤白。辛以散之,溫以和之,香氣入脾,故主血閉陰腫,寒熱,頭風侵目淚出。辛香散結而入血止痛,故長肌膚。芬芳而辛,故能潤澤。辛香溫散,故療風邪久瀉,風能勝濕也。香入脾,所以止嘔吐。療兩脅風痛,頭眩目癢,祛風之效也。 5.《本草匯言》:白芷,上行頭目,下抵腸胃,中達肢體,遍通肌膚以至毛竅,而利泄邪氣。如頭風頭痛,目眩目昏;如四肢麻痛,腳弱痿痹;如瘡潰糜爛,排膿長肉;如兩目作障,痛癢赤澀;如女人血閉,陰腫漏帶;如小兒痘瘡,行漿作癢,白芷皆能治之。第性味辛散,如頭痛、麻痹、眼目、漏帶、癰瘍諸癥,不因于風濕寒邪,而因于陰虛氣弱及陰虛火熾者,俱禁用之。 6.《本草經百種錄》:凡驅風之藥,未有不枯耗精液者,白芷極香,能驅風燥濕,其質又極滑潤,能和利血脈,而不枯耗,用之則有利無害者也。蓋古人用藥,既知藥性之所長,又度藥性之所短,而后相人之氣血,病之標木,參合研求,以定取舍,故能有顯效而無隱害,此學者之所殫心也。 7.《本草求真》:白芷,氣溫力厚,通竅行表,為足陽明經祛風散濕主藥。故能治陽明一切頭面諸疾,如頭目昏痛,眉棱骨痛,暨牙齦骨痛,面黑瘢疵者是也。且其風熱乘肺,上爍于腦,滲為淵涕;移于大腸,變為血崩血閉,腸風痔瘺癰疽;風與濕熱,發于皮膚,變為瘡瘍燥癢;皆能溫散解托,而使腠理之風悉去,留結之癰腫潛消,誠祛風上達,散濕火要劑也。 8.《本草正義》:白芷,氣味辛溫,芳香特甚,最能燥濕。《本經》所謂長肌膚而潤澤顏色者,以溫養為義,初非謂通治外瘍,可以生肌長肉;乃《大明本草》竟以治乳癰、發背、瘰疬、痔瘺、瘡痍、疥癬,謂為破宿血,生新血,排膿止痛云云。潔古亦謂治頭面皮膚風痹燥癢。瀕湖且謂色白味辛,性溫氣厚,陽明主藥,癰疽為陽明濕熱,濕熱者溫以除之,故排膿生肌止痛。頤謂辛溫上升之品,可治寒濕,必不可治濕熱,而潰瘍為病,濕熱者十之九而有余,寒濕者十之一而不及,胡可以統治癰瘍,抱薪救火。《日華子》排膿止痛一句,實是無中生有,大乖醫藥原理。且潔古所謂皮膚燥癢者,明是火燥濕熱,又安得投此辛燥之藥。瀕湖所謂濕熱者溫以除之一句,如何說得過去。總之諸公于瘍科理法,未能體會,人云亦云。寇宗奭《衍義》謂治帶下,腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,臍腹冷痛,皆由敗膿血所致,須此排膿,云云。頤謂此癥,是帶下之一,寒濕瘀垢,互結不通,臍腹冷痛四字,是其寒結確癥,故宜用溫升而兼泄瘀固澀為治,雖曰敗膿,決非潰瘍排泄之可以等視,何得妄為比附,竟認作排膿要藥,則實熱諸瘍,必益張其焰而痛不可言。頤治瘍廿余年,煎劑中惟濕盛無火之癥,間或用之,余則不敢妄試。若消腫敷藥之如意金黃散中有此,則取其辛以散結耳。大明又謂去面po疵瘢,固即《本經》面脂之義,然又以為治目赤胬肉,則風火升騰之熾甚者,而亦以溫辛升之。瀕湖謂治鼻淵,蓋鼻淵一癥,本有風寒、風熱及肺熱郁蒸三者之別。風寒郁其肺氣,而鼻塞多涕,則白芷升陽可也,若風熱鼻淵濁涕,及肺熱而黃膿腥臭之鼻淵,胡可一概而論。又謂治鼻衄、齒痛、眉棱骨痛,則皆陽明熱熾上攻為痛,古法偶用白芷,本以加入清泄劑中,以引經為義,而乃列為專條,等于主要之君藥,豈非大謬耶!白芷辛溫,芳香燥烈,疏風散寒,上行頭目清竅,亦能燥濕升陽,外達肌膚,內提清氣,功用正與川芎、藁本近似。《本經》治女人漏下赤白,血閉陰腫,皆其清陽下陷,寒濕傷于中下之癥,溫升燥濕始為合宜。若陰虛不攝,或濕熱浸淫,而為此諸癥,非可概治。頭風目淚,亦惟陽氣素虛,而風寒風熱乘之者,庶能合轍,如陽盛而襲風熱,已難概用,亦有陰虛肝木上乘,疏泄太過,而迎風淚流者,更非所宜。長肌膚,作面脂,皆與藁本同。《別錄》療風邪,即以風寒外侵言之。久渴,仲醇謂當作久瀉,甚是。燥濕升清,振動陽明之氣,固治久瀉之良劑,必非渴癥所宜。且古今各家,皆未聞以此療渴也。其治嘔吐者,胃陽不振,食入反出者宜之,而胃火熾盛,沖激逆上,不可悮用。脅滿乃木郁土中,過抑少陽之氣,不得條達者宜之,而肝膽火炎,qi撐橫逆者,又在所禁。治風痛頭眩,亦惟陽和之氣,不司布護,而外風襲之者,始為合轍。《百一選方》都梁丸,是為陽虛風眩之實驗,若陰虛氣火上浮而為風眩,則又不可同日語矣。 9.《本經》:主女人漏下赤白,血閉陰腫,寒熱,風頭(頭風)侵目淚出,長肌膚,潤澤。 10.《別錄》:療風邪久渴(久渴或疑作久瀉),嘔吐,兩脅滿,風痛頭眩,目癢。 11.《藥性論》:治心腹血刺痛,除風邪,主女人血崩及嘔逆,明目、止淚出,療婦人瀝血、腰腹痛;能蝕膿。 12.《日華子本草》:治目赤胬肉,及補胎漏滑落,破宿血,補新血,乳癰、發背、瘰疬、腸風、痔瘺,排膿,瘡痍、疥癬,止痛生肌,去面po疵瘢。 13.《滇南本草》:祛皮膚游走之風,止胃冷腹痛寒痛,周身寒濕疼痛。 考證: 出自1.《本經》。 2.《別錄》:白芷,生河東川谷下澤。二月、八月采根,曝干。 3.《本草圖經》:白芷,根長尺余,粗細不等,枝干去地五寸已上。春生葉相對婆娑,紫色,闊三指許,花白微黃,入伏后結子,立秋后苗枯。二月、八月采根,暴干。以黃澤者為佳。 4.《植物名實圖考》:白芷,滇南生者,肥莖綠縷,頗似茴香,抱莖生枝,長尺有咫,對葉密擠,鋸齒槎枒,齦齬翅起,澀紋深刻,梢開五瓣白花,黃蕊外涌,千百為簇,間以綠苞,根肥白如大拇指,香味尤竄。 藥理作用: 1.抗炎作用:小鼠灌胃白芷或杭白芷煎劑(lg相當生藥lg)4g/kg,可明顯抑制二甲苯所致小鼠耳部的炎癥(P<0.01)。 2.解熱鎮痛作用:用蛋白胨皮下注射于大白兔背部造成的高熱動物模型,1g白芷或杭白芷煎劑15g/kg,有明顯的解熱作用。小鼠灌胃白芷或杭白芷煎劑8g/kg,對腹腔注射1%醋酸(0.l/kg)所致的小鼠扭體次數明顯減少,作用與氨基比林8mg/kg類似,P<0.001。小白鼠熱板法試驗,給藥前痛閾在30分鐘以內者,灌胃給于白芷或杭白芷8g/kg,給藥后60分鐘,白芷及抗白芷對痛閾值明顯提高,與生理鹽水組比較P<0.001和0.01。 3.解痙作用:本品所含的佛手柑內酯、花椒毒素、異歐前胡素乙對兔回腸具有明顯的解痙作用。異歐前胡素還能增加兔子宮的收縮力和蚯蚓肌的緊張性。東莨菪素對雌激素或氯化鋇所致在體或離體大鼠子宮痙攣有解痙作用,其ED50為0.09mg/kg。 4.對心血管的作用:本品所含的異歐前胡素和印度榅桲素對貓有降血壓的作用,50mg/kg降低動脈壓50%,作用維持時間為1.5小時。異歐前胡素與N-乙烯吡咯烷酮的共聚物可使貓動脈壓降低的時間延長5-10倍。還能降低離體蛙心的收縮力。 5.抗菌作用:白芷煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、人型結核桿菌等均有抑制作用。本品所含的氧前胡素體外試驗對11種菌株有抗菌作用;歐前胡素亦有抗菌作用花椒毒素;對人型結核桿菌H37RV的MIC為100mcg/ml。水浸劑對奧杜盎氏小芽胞癬菌等致病真菌也有一定抑制作用。 6.光敏作用:本品所含的香柑內酯、花椒毒素、異歐前胡素乙等呋喃香豆素類化合物為光活性物質,當它們進入機體后,一旦受到日光或紫外線照射,則可使受照射處皮膚發生日光性皮炎,發生紅腫、色素增加、素皮增厚等。光敏活性以花椒毒素為最強,香柑內酯次之,異歐前胡素乙較弱。光敏活性物質可用來治療白癜風。異歐前胡素為治療銀屑病的有效成分,臨床用紅斑量測定證明有效。 7.抗癌作用:異歐前胡素和自當歸素具有對Hela細胞的細胞毒作用。異歐前胡素的ED50 100μg/ml。 8.抗輻射作用:白芷甲醇提取物1g/kg于X線照射前5分鐘腹腔注射,對小鼠皮膚損害有防護作用。 9.其他作用:小量白芷毒對動物延髓血管運動中樞、呼吸中樞、迷走神經及脊髓都有興奮作用,能使血壓上升,脈搏變慢,呼吸加深,并能引起流涎嘔吐,大景使用能引起強直性間歇性痙攣,繼以全身麻痹。
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