功能主治 : 傷(shang)寒中風病頭痛(tong)發熱漢出惡(e)風者。
用法用量 : 上作(zuo)一服(fu),水(shui)二鐘,生姜五片,紅棗二枚,煎至一鐘,不(bu)拘時(shi)服(fu)。
摘錄 : 明·方(fang)賢著《奇效良方(fang)》
炮制 : 上為粗末。
功能主治 : 治太陽中風,陽浮而(er)陰(yin)弱,陽浮者熱自發(fa),陰(yin)弱者汗自出,嗇嗇惡(e)寒(han),淅(xi)淅(xi)惡(e)風,翕(xi)翕(xi)發(fa)熱,鼻(bi)鳴干(gan)嘔(ou)。
用法用量 : 每(mei)服二錢,以(yi)水一盞,入生姜(jiang)三(san)片,棗三(san)枚擘破,同煎取七(qi)分,去滓,溫服,不(bu)計(ji)時候。惟(wei)春初可行,自春末(mo)及(ji)夏至(zhi)以(yi)前可加(jia)黃(huang)芩半兩(liang)(liang)。夏至(zhi)后(hou)加(jia)知母半兩(liang)(liang)、石(shi)膏二兩(liang)(liang)或升麻半兩(liang)(liang)。若病人(ren)素虛寒者,不(bu)用加(jia)減。
注意 : 無汗休服。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
處方 : 桂枝9克(ke)(去皮)芍藥9克(ke) 甘草(cao)6克(ke)(炙)生姜9克(ke)(切)大棗12枚(擘(bo))
藥理作用 : 1.解(jie)熱(re)、鎮痛(tong)(tong)、抗(kang)炎與(yu)鎮靜作用(yong) 《中(zhong)成藥研究》1983(3):25,解(jie)熱(re)試驗(yan)(yan)說(shuo)明;75%桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯能(neng)使發(fa)熱(re)家兔肛(gang)溫(wen)降(jiang)低0.71℃,皮溫(wen)試驗(yan)(yan)也可使小(xiao)鼠正常(chang)皮膚溫(wen)度降(jiang)低8.13%。鎮痛(tong)(tong)實(shi)驗(yan)(yan)結果,在120分鐘時,37.5%、75%桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯使小(xiao)鼠基礎痛(tong)(tong)閾分別增(zeng)高64.82%和(he)(he)105.35%;與(yu)0.1%嗎(ma)啡(20mg/kg)的(de)(de)作用(yong)相近;75%桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯對小(xiao)鼠扭體反(fan)應的(de)(de)抑(yi)制(zhi)率(lv)為90%。另外,桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯有(you)較強抗(kang)甲醛(quan)性炎癥作用(yong),致炎后(hou)1小(xiao)時,37.5%和(he)(he)75%桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯的(de)(de)腫脹抑(yi)制(zhi)率(lv)分別為85.72%和(he)(he)84.77%。實(shi)驗(yan)(yan)還(huan)表明桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯能(neng)抑(yi)制(zhi)小(xiao)鼠自(zi)由活(huo)動,增(zeng)強巴比妥類藥物的(de)(de)催(cui)眠作用(yong)。2.對巨噬(shi)(shi)(shi)細(xi)胞(bao)(bao)功(gong)能(neng)的(de)(de)促(cu)進作用(yong) 《福建中(zhong)醫藥》1983(1):61,本方對小(xiao)白(bai)鼠巨噬(shi)(shi)(shi)細(xi)胞(bao)(bao)功(gong)能(neng)有(you)明顯促(cu)進作用(yong)。桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯組(zu)的(de)(de)巨噬(shi)(shi)(shi)細(xi)胞(bao)(bao)吞噬(shi)(shi)(shi)率(lv)為24.4%、吞噬(shi)(shi)(shi)指數為42.2%;對照組(zu)則分別為21.0%、36.4%,(P
功能主治 : 解肌發(fa)汗(han),調和營衛。治外感(gan)風寒(han),發(fa)熱惡風,頭(tou)痛項(xiang)強(qiang),身痛有汗(han),鼻嗚干嘔,苔白不(bu)渴,脈浮緩或浮弱。現用于感(gan)冒、流行性感(gan)冒等(deng)見上述癥狀(zhuang)者。
用法用量 : 上五味,哎咀三味。以(yi)水(shui)700毫升(sheng),微(wei)(wei)火(huo)煮(zhu)取300毫升(sheng),去(qu)滓(zi)。適(shi)寒溫(wen),服(fu)(fu)100毫升(sheng)。服(fu)(fu)已須臾(yu),啜熱稀(xi)粥適(shi)量,以(yi)助藥力。溫(wen)覆一時許,遍(bian)身(shen)微(wei)(wei)汗(han)(han)者(zhe)為(wei)佳。若一服(fu)(fu)汗(han)(han)出病(bing)(bing)愈,停后服(fu)(fu),不必盡(jin)(jin)劑,若不汗(han)(han),更(geng)服(fu)(fu),依前法,又不汗(han)(han),后服(fu)(fu)小促其間,半(ban)日許,令三服(fu)(fu)盡(jin)(jin)。服(fu)(fu)一劑盡(jin)(jin),病(bing)(bing)證猶在者(zhe),更(geng)作服(fu)(fu),若汗(han)(han)不出者(zhe),乃服(fu)(fu)至(zhi)二(er)三劑。
注意 : 服藥期(qi)間,禁食生冷、粘滑(hua)、肉、面、五(wu)辛(xin)、酒酪(lao)、臭惡等物。表(biao)實(shi)無汗(han),表(biao)寒里熱,及溫病初起,見發熱口(kou)渴者,均忌用。
備注 : 本方證屬腠(cou)理不固(gu),風寒(han)外襲,營衛不和(he)(he)(he)。治宜(yi)辛溫解肌,調(diao)和(he)(he)(he)營衛。方中(zhong)(zhong)桂枝散寒(han)解肌為(wei)君;芍藥(yao)(yao)斂陰(yin)和(he)(he)(he)營為(wei)臣;生姜助桂枝解肌祛邪,大棗助芍藥(yao)(yao)和(he)(he)(he)里營,并(bing)為(wei)佐(zuo)藥(yao)(yao);甘草益氣和(he)(he)(he)中(zhong)(zhong),調(diao)和(he)(he)(he)諸藥(yao)(yao)為(wei)使。配合(he)成(cheng)方,共(gong)奏解肌發汗,調(diao)和(he)(he)(he)營衛之功。
摘錄 : 《傷寒論》
處方 : 桂枝 枳殼 陳皮 紅花 香附 生地 歸尾(wei) 元胡索 防(fang)風 赤芍 獨活(huo)各等分
功能主治 : 理氣活(huo)血,通(tong)絡止(zhi)痛。治手臂筋骨損傷(shang)。
用法用量 : 童便、陳酒煎服。
摘錄 : 《傷科補要》卷四
制法 : 上為散。
功能主治 : 傷風頭痛,鼻鳴干嘔,發熱自汗惡(e)風,或寒(han)熱汗出(chu)則少解(jie),如(ru)瘧(nve)狀,脈浮洪虛大。感冒過(guo)汗。
用法用量 : 每服(fu)5錢,煎8分,食前服(fu)。蓋被取微(wei)汗(han)。盛夏(xia)時及(ji)淋家(jia)、酒(jiu)家(jia)、衄家(jia),于桂枝湯加黃芩(qin),名陽旦(dan)湯;或夏(xia)日只用本方(fang)增芍藥,名建(jian)中湯。
摘錄 : 《普濟方》卷(juan)一四七引《鮑氏方》
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒中客忤,吐青(qing)白沫,及(ji)食飲皆(jie)出(chu),腹中痛,氣欲絕(jue)。
用法用量 : 100-200日兒,每服半錢匕,以水(shui)半盞(zhan),煎至3分,去(qu)滓,空心、午(wu)后,分2次(ci)溫服。
摘錄 : 《圣(sheng)濟總錄》卷一七(qi)七(qi)
制法 : 上銼。
功能主治 : 大(da)腸(chang)經動,下痢為(wei)鶩溏,大(da)腸(chang)不能禁固,卒然而下,成(cheng)水(shui)泄(xie),青色(se),其中或有硬物,欲起而又(you)下,欲了而不了,小便(bian)多清。內寒(han)泄(xie)瀉。
用法用量 : 每服(fu)半兩,水1盞,煎至7分(fen),去滓(zi)取清,宜溫服(fu)之。
摘錄 : 《保命集》卷中
功能主治 : 嬰兒猝得謦咳,吐乳嘔逆,暴嗽晝夜不得息。
用法用量 : 上(口(kou)(kou)父)咀。以水2升,煮取半升,以綿著(zhu)湯中(zhong),捉綿滴兒口(kou)(kou)中(zhong),晝夜4-5次與(yu)之。
注意 : 宜節乳哺。
各家論述 : 《千金方衍義》:桂枝湯風傷衛藥也,以本方無(wu)治謦(qing)咳藥,故去芍藥、姜(jiang)、棗(zao),而(er)易(yi)紫菀、門冬引領桂枝、甘草以開發(fa)肺胃(wei)逆氣,皆長沙方中變法,豈特(te)嬰兒主(zhu)治哉。
摘錄 : 《千金》卷五
制法 : 上切。
功能主治 : 中風汗出,干嘔。
用法用量 : 以水5升(sheng),煮取(qu)2升(sheng)半,分(fen)3次(ci)服。
注意 : 忌生蔥(cong)、海藻、菘菜。
摘錄 : 《外臺(tai)》卷十(shi)四(si)引《深(shen)師方(fang)》
制法 : 上為散。
功能主治 : 傷寒(han)1日,太陽(yang)受病,頭痛項強,壯熱惡寒(han)。
用法用量 : 每服(fu)4錢(qian),以水1中盞,加(jia)蔥白2莖(jing),煎至6分,去(qu)滓,稍熱服(fu),不拘時(shi)候。如人(ren)行5里,以稀蔥粥投之,衣蓋取汗;如未汗,一依前法再服(fu)。
摘錄 : 《圣惠》卷九
功能主治 : 天行(匿蟲)病。
用法用量 : 上(口(kou)父)咀(ju)。以水1斗,煮取2升半(ban),納豬肝10兩,去上膜,細研,著湯中,和令相得,臨時小(xiao)(xiao)溫(wen),若毒悉在(zai)腹內,盡(jin)服之;在(zai)下(xia)部(bu)者,3分藥(yao)中用1分,竹(zhu)筒納下(xia)部(bu)中。服藥(yao)一時間,當下(xia)如發大(da)細蟲5-6升。小(xiao)(xiao)兒半(ban)作(zuo)之。
注意 : 忌生蔥。
摘錄 : 《外臺》卷三(san)引《范汪方》
制法 : 上銼。
功能主治 : 實表散邪。主(zhu)冬月正傷寒,足太陽膀胱經受邪,頭(tou)痛(tong),發熱惡風(feng),脊強(qiang),自汗,脈浮緩。
用法用量 : 加生(sheng)姜3片、大棗1枚,水煎,溫服。
注意 : 無汗者不可服。
摘錄 : 《回春》卷二
功能主治 : 傷寒感冒。
用法用量 : 水1鐘半,加(jia)生姜3片(pian)、蔥1根,煎(jian)至8分,溫服。取汗。
摘錄 : 《攝生眾妙方》卷四
功能主治 : 中(zhong)風(feng),急強(qiang)大呼(hu)不自知覺,身體強(qiang)直。
摘錄 : 《普濟方》卷一○六
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 產后傷寒,頭目昏痛,體(ti)熱煩悶。
用法用量 : 每服(fu)3錢匕,水1盞,加生姜(jiang)3片,大棗2枚(擘),煎7分,去滓溫(wen)服(fu),不拘(ju)時候。
摘錄 : 《圣濟總(zong)錄》卷(juan)一六二
處方 : 桂枝1兩(liang),茯苓半兩(liang),芍藥1兩(liang),甘草7錢。
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 發(fa)汗。主風寒(han)暑濕之氣,入于皮(pi)膚(fu)而未深,飧泄(xie)不止,日夜無度(du),完谷不化(hua),身表微熱,兩手(shou)脈息(xi)俱浮。
用法用量 : 每服3錢,水1盞,加生姜(jiang)、大(da)棗同(tong)煎,溫服。
摘錄 : 《儒門事親》卷十二
功能主治 : 三陰自利。
用法用量 : 水煎,午前后服。
摘錄 : 《活人方》卷三
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 初得傷寒時氣。
用法用量 : 每服(fu)5錢匕,水1盞半(ban),煎(jian)至8分,去(qu)滓,并2服(fu)。以衣被蓋,令汗透(tou)。
摘錄 : 《圣濟(ji)總錄》卷二(er)(er)十二(er)(er)
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 傷寒水(shui)在心下,心悸(ji)動(dong),欲得人(ren)按。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,煎取7分,去(qu)滓溫服,不(bu)拘時候。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷二十五
功能主治 : 西北(bei)方冬令傷(shang)寒,太陽經(jing)風(feng)傷(shang)衛,有汗,惡風(feng),脈(mo)浮(fu)緩。
摘錄 : 《癥因脈治》卷一
功能主治 : 傷風,脈來洪大無力,身熱汗出者(zhe)。
用法用量 : 氣虛脈細,加黃耆。
摘錄 : 《醫學傳燈》卷上
功能主治 : 瘧來數(shu)次(ci)后,熱少寒多者。
用法用量 : 生姜(jiang)2片,紅棗2枚為引。
摘錄 : 《幼科直言》卷四
功能主治 : 厥陰傷(shang)寒,腹痛作(zuo)瀉,或成結胸(xiong)者。
用法用量 : 生姜1片,紅棗2枚為(wei)引(yin)。
摘錄 : 《幼科直言》卷五
制法 : 上切。
功能主治 : 陰傷寒。
用法用量 : 以(yi)水7升,煮取(qu)棗爛(lan),去(qu)棗,納藥,又煮令微沸,可3升,分(fen)為3次服。取(qu)汗;無汗更進1服,得汗即止。
摘錄 : 《醫方類聚》卷四十六引《千金月令》
功能主治 : 外感風寒,脈浮數者(zhe)。
用法用量 : 以水3合,煎取1合,去滓頓服。中病即止(zhi)。
摘錄 : 《傷風約言》
功能主治 : 發熱(re),惡寒,自汗(han),腹痛下痢(li)。
用法用量 : 加(jia)生姜水煎(jian),去(qu)滓,入飴糖3-5錢,微火解服。
摘錄 : 《治痢提要新書》
制法 : 上銼,如麻豆大。
功能主治 : 中(zhong)風傷寒初得,其(qi)外證(zheng)頭項疼,腰背(bei)強,壯熱語澀,恍惚,涕唾稠粘,遍身拘急。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,加(jia)生姜1棗大(拍碎),煎至7分,去(qu)滓,食前溫服。蓋(gai)覆(fu)取汗(han)。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷二十二
功能主治 : 肝虛寒,卒然瘖啞不聲,踞(ju)坐不得,面(mian)目青黑,四肢緩弱,遺失(shi)便利(li),宿風所損。
用法用量 : 上(口父)咀。以酒4斗(dou),漬7日。每(mei)服4合,1日2次,加至(zhi)五6合。
各家論述 : 《千金方(fang)(fang)衍(yan)義》:肝(gan)虛卒犯癘風(feng),面(mian)青肢(zhi)緩乃肝(gan)之(zhi)本病;至于瘖啞(ya)、便失(shi),又為腎臟氣衰(shuai)不(bu)能(neng)統攝(she)上下(xia)之(zhi)兆。方(fang)(fang)用(yong)桂枝附(fu)(fu)子(zi)湯(tang)、白術(shu)附(fu)(fu)子(zi)湯(tang)、甘(gan)(gan)草(cao)附(fu)(fu)子(zi)湯(tang)3方(fang)(fang)萃聚于一,方(fang)(fang)謂峻矣;猶(you)恐(kong)(kong)腎中真陽(yang)式(shi)微(wei),不(bu)能(neng)煥發脾氣,乃以干姜易生姜,佐(zuo)術(shu)、附(fu)(fu)以溫水(shui)、土二臟,且合成甘(gan)(gan)、姜、苓(ling)、術(shu)以祛腎著(zhu)之(zhi)邪;猶(you)恐(kong)(kong)附(fu)(fu)子(zi)之(zhi)力不(bu)逮(dai),更需(xu)天雄統攝(she)茵芋、躑躅、蒴藋、豬(zhu)椒戮力并攻;猶(you)恐(kong)(kong)茵芋等藥過烈(lie),因以大棗和之(zhi);其獨活(huo)、防風(feng)、芎藭、薯蕷、杜(du)仲、牛膝(xi)雖(sui)藥中卑(bei)伍,然無老成無以約(yue)制強(qiang)悍,克濟剛(gang)柔之(zhi)用(yong);用(yong)酒漬者,酒能(neng)活(huo)絡行經,徹內外(wai)而搜逐風(feng)毒之(zhi)氣也。
摘錄 : 《千金》卷八
處方 : 辣桂。
制法 : 上為末。
功能主治 : 打撲傷(shang)墜(zhui),瘀血混悶,身體疼痛。
用法用量 : 桂枝(zhi)散(san)(《普濟方》卷三一一)。
摘錄 : 《直指》卷二十六
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 中賊風(feng),急(ji)強大呼,不自知覺,身體強直。
用法用量 : 每服(fu)7錢匕,水2盞,煎至(zhi)1盞,去滓溫服(fu),日(ri)服(fu)3次,夜服(fu)1次。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷七
制法 : 上為粗散。
功能主治 : 傷(shang)寒7日不解,頭痛,小便清者。
用法用量 : 每服4錢(qian),以水1大盞,加生姜半分,大棗3枚,煎(jian)至6分,去滓熱(re)服,不拘時候。衣(yi)覆取汗(han),如人行(xing)10里未(wei)汗(han),再服。
摘錄 : 《圣惠》卷九
功能主治 : 寒(han)氣入(ru)胃,吐蟲(chong),面(mian)青(qing),手足作冷(leng)者。
用法用量 : 生姜1片為(wei)引,水煎服。
摘錄 : 《幼科直言》卷五
組成 : 桂枝三(san)兩(liang),去(qu)皮(9克(ke))、芍(shao)藥三(san)兩(liang)(9克(ke))、甘草二(er)(er)兩(liang)炙(6克(ke))、生姜三(san)兩(liang),切(9克(ke))、大棗十二(er)(er)枚(mei),擘(bo)(3克(ke))。
用法 : 上(shang)五(wu)味,?咀,以(yi)水(shui)(shui)七升,微(wei)(wei)火(huo)煮取三(san)升,適寒溫(wen),服一(yi)升。服已須臾,啜熱(re)稀粥一(yi)升余(yu),以(yi)助(zhu)藥力。溫(wen)覆令(ling)一(yi)時(shi)許,遍身縶縶微(wei)(wei)似有汗(han)者益(yi)佳,不(bu)可令(ling)如水(shui)(shui)流漓,病必(bi)不(bu)除(chu)。若(ruo)一(yi)服汗(han)出(chu)病瘥,停后服,不(bu)必(bi)盡(jin)劑;若(ruo)不(bu)汗(han),更服,依前法;又不(bu)汗(han),后服小促其間,半日(ri)許令(ling)三(san)服盡(jin)。若(ruo)病重者,一(yi)日(ri)一(yi)夜服,周時(shi)觀之,服一(yi)劑盡(jin),病證猶在者,更作服;若(ruo)汗(han)不(bu)出(chu),乃服至二三(san)劑。禁生冷(leng)、黏(nian)滑、肉、面、五(wu)辛、酒酪、臭惡等(deng)物。現代用法:水(shui)(shui)煎(jian)服,溫(wen)覆取微(wei)(wei)汗(han)。
功效 : 解肌發(fa)表,調和營衛。
主治 : 外感風寒(han)表虛證。頭痛(tong)發熱,汗出(chu)惡(e)風,鼻鳴干嘔,口(kou)不渴,舌苔(tai)薄白(bai),脈浮(fu)緩或浮(fu)弱。
方解 : 本方(fang)(fang)證為(wei)風(feng)寒客表,營(ying)(ying)(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)不和(he)(he)(he)所(suo)致(zhi)。風(feng)寒束表,衛(wei)(wei)(wei)氣(qi)與邪抗爭而浮盛于外“衛(wei)(wei)(wei)強”,致(zhi)營(ying)(ying)(ying)(ying)陰(yin)不能(neng)(neng)內守(shou)而外泄“營(ying)(ying)(ying)(ying)弱”,故發(fa)熱,頭痛,汗(han)出(chu)惡風(feng),舌苔薄白(bai)(bai),脈(mo)浮緩,即(ji)所(suo)謂“營(ying)(ying)(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)不和(he)(he)(he)”,又稱(cheng)表虛證;邪氣(qi)郁(yu)滯,肺氣(qi)不利,胃失(shi)和(he)(he)(he)降,則(ze)鼻鳴干嘔。治宜(yi)發(fa)汗(han)解(jie)肌(ji),調和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei),祛邪與扶正(zheng)兼顧(gu)。方(fang)(fang)中桂枝(zhi)為(wei)君,辛甘(gan)(gan)散寒以調衛(wei)(wei)(wei),用治“衛(wei)(wei)(wei)強”。白(bai)(bai)芍(shao)為(wei)臣(chen),酸寒斂陰(yin)以和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying),用治“營(ying)(ying)(ying)(ying)弱”。君臣(chen)相(xiang)(xiang)配,一則(ze)邪正(zheng)兼顧(gu),調和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei);二則(ze)散中有收(shou),汗(han)中寓補(bu)(bu),相(xiang)(xiang)制相(xiang)(xiang)成。生姜辛溫,既(ji)助(zhu)(zhu)(zhu)桂枝(zhi)發(fa)汗(han)解(jie)表,又溫胃止嘔;大棗(zao)(zao)甘(gan)(gan)平,既(ji)能(neng)(neng)益(yi)(yi)氣(qi)補(bu)(bu)中,又助(zhu)(zhu)(zhu)白(bai)(bai)芍(shao)益(yi)(yi)陰(yin)和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying)以助(zhu)(zhu)(zhu)汗(han)源。姜棗(zao)(zao)相(xiang)(xiang)配,為(wei)補(bu)(bu)脾和(he)(he)(he)胃,調和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)的常用藥對,共為(wei)佐藥。炙甘(gan)(gan)草益(yi)(yi)氣(qi)和(he)(he)(he)中,調和(he)(he)(he)諸藥,且甘(gan)(gan)草與桂枝(zhi)相(xiang)(xiang)合能(neng)(neng)辛甘(gan)(gan)化陽(yang)以實衛(wei)(wei)(wei),與白(bai)(bai)芍(shao)相(xiang)(xiang)合能(neng)(neng)酸甘(gan)(gan)化陰(yin)以和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying),功兼佐使之用。柯琴稱(cheng)本方(fang)(fang)“為(wei)仲景(jing)群方(fang)(fang)之冠,乃滋陰(yin)和(he)(he)(he)陽(yang),調和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei),解(jie)肌(ji)發(fa)汗(han)之總方(fang)(fang)也”。
臨床應用 : 1.用(yong)方要點:本(ben)方為(wei)(wei)(wei)(wei)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)外感(gan)風(feng)寒(han)表虛(xu)證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)基礎方,以(yi)(yi)(yi)發(fa)(fa)熱(re)(re)、惡風(feng)、汗(han)出、脈浮(fu)緩為(wei)(wei)(wei)(wei)辨證(zheng)(zheng)要點。臨床應(ying)用(yong)以(yi)(yi)(yi)惡風(feng)發(fa)(fa)熱(re)(re)、汗(han)出、脈浮(fu)緩為(wei)(wei)(wei)(wei)辨證(zheng)(zheng)要點。若惡風(feng)寒(han)較甚者(zhe),加(jia)(jia)(jia)防風(feng)、荊(jing)芥(jie)、淡豆(dou)豉;體質素虛(xu)者(zhe),加(jia)(jia)(jia)生黃芪(qi);兼見咳喘者(zhe),宜(yi)加(jia)(jia)(jia)杏仁、厚樸。本(ben)方對(dui)(dui)表實無(wu)汗(han),表郁里熱(re)(re),汗(han)不(bu)出而煩躁,以(yi)(yi)(yi)及溫(wen)病(bing)(bing)初起,即見里熱(re)(re)口渴(ke)、脈數等癥(zheng)(zheng)者(zhe),均(jun)不(bu)宜(yi)使用(yong)。服(fu)藥(yao)期(qi)間禁(jin)食(shi)生冷(leng)、黏膩、酒肉、臭惡等物。2.外感(gan)發(fa)(fa)熱(re)(re):以(yi)(yi)(yi)桂枝湯(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)100例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),正(zheng)(zheng)柴(chai)胡(hu)飲沖劑(ji)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)50例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)(dui)照(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)均(jun)為(wei)(wei)(wei)(wei)3日,服(fu)藥(yao)期(qi)間不(bu)服(fu)用(yong)其(qi)他(ta)(ta)與治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)感(gan)冒有(you)(you)關的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物或(huo)其(qi)他(ta)(ta)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(如(ru)針灸等)。總(zong)(zong)體療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價標準以(yi)(yi)(yi)用(yong)藥(yao)3日以(yi)(yi)(yi)內體溫(wen)恢復(fu)正(zheng)(zheng)常,感(gan)冒癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)全部消(xiao)(xiao)(xiao)除為(wei)(wei)(wei)(wei)痊(quan)(quan)愈(yu)(yu)(yu)。結果(guo)(guo):桂枝湯(tang)(tang)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)痊(quan)(quan)愈(yu)(yu)(yu)67例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),顯效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)11例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)14例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)8例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li);正(zheng)(zheng)柴(chai)胡(hu)飲沖劑(ji)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)痊(quan)(quan)愈(yu)(yu)(yu)32例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),顯效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)7例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)8例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)3例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),兩(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)無(wu)顯著(zhu)差別(bie)。(《河南中(zhong)醫》2000年(nian)(nian)(nian)第3期(qi))3.汗(han)證(zheng)(zheng):以(yi)(yi)(yi)桂枝湯(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)術后(hou)盜(dao)汗(han)40例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),谷維(wei)索片和(he)復(fu)合維(wei)生素B片聯合治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)40例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)(dui)照(zhao),均(jun)以(yi)(yi)(yi)7日為(wei)(wei)(wei)(wei)1個(ge)(ge)療(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)。療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價以(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)盜(dao)汗(han)止,其(qi)他(ta)(ta)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)消(xiao)(xiao)(xiao)失為(wei)(wei)(wei)(wei)痊(quan)(quan)愈(yu)(yu)(yu)。結果(guo)(guo):治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)23例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),好轉(zhuan)12例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),未愈(yu)(yu)(yu)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)87.5%,優于對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)2例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),好轉(zhuan)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),未愈(yu)(yu)(yu)33例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)17.5%。(《吉林醫學》2013年(nian)(nian)(nian)第21期(qi))4.感(gan)冒:以(yi)(yi)(yi)桂枝湯(tang)(tang)合玉屏風(feng)散隨癥(zheng)(zheng)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)虛(xu)體感(gan)冒60例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),復(fu)方氨酚烷胺膠囊(nang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)30例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)為(wei)(wei)(wei)(wei)對(dui)(dui)照(zhao),7日為(wei)(wei)(wei)(wei)1個(ge)(ge)療(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)。根(gen)據(ju)患(huan)者(zhe)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)來評(ping)判(pan)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao),癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)完全消(xiao)(xiao)(xiao)失為(wei)(wei)(wei)(wei)顯效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao),癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)減(jian)輕 為(wei)(wei)(wei)(wei)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao),癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)沒有(you)(you)變化或(huo)者(zhe)加(jia)(jia)(jia)重為(wei)(wei)(wei)(wei)無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)。結果(guo)(guo):治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)顯效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)46例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)11例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)3例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)95%,優于對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)顯效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)7例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)14例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)9例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)70%。(《湖北(bei)中(zhong)醫雜志(zhi)》2011年(nian)(nian)(nian)第7期(qi))5.陰暑:以(yi)(yi)(yi)桂枝湯(tang)(tang)化裁隨癥(zheng)(zheng)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)100例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),其(qi)中(zhong)10例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)患(huan)者(zhe)輸液(ye)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)廳1日,輸液(ye)量1 000~1500毫升,未使用(yong)抗生紊。每例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)3劑(ji),每日1劑(ji),3煎,分3次服(fu)。療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(精神衰(shuai)憊、肢(zhi)體困倦、頭(tou)昏嗜(shi)睡、胸(xiong)悶不(bu)暢,多汗(han)肢(zhi)冷(leng)、微有(you)(you)畏寒(han)、惡心嘔(ou)吐、渴(ke)不(bu)多飲,舌淡、苔薄(bo)膩,脈濡細)及體征消(xiao)(xiao)(xiao)失,精神恢復(fu)為(wei)(wei)(wei)(wei)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)。結果(guo)(guo):所有(you)(you)病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)均(jun)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)(yu)。(《江西中(zhong)醫藥(yao)》2007年(nian)(nian)(nian)第12期(qi))6.心律失常:以(yi)(yi)(yi)桂枝湯(tang)(tang)合生脈散隨癥(zheng)(zheng)加(jia)(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)60例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),所有(you)(you)病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)均(jun)接受過(guo)鹽酸普羅帕酮(心律平)等抗心律失常藥(yao)物的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao),以(yi)(yi)(yi)臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)全部消(xiao)(xiao)(xiao)失,早搏消(xiao)(xiao)(xiao)失,心電(dian)圖檢查恢復(fu)正(zheng)(zheng)常為(wei)(wei)(wei)(wei)痊(quan)(quan)愈(yu)(yu)(yu)。結果(guo)(guo):痊(quan)(quan)愈(yu)(yu)(yu)16例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),顯效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)29例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)10例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)。總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)91.67%:用(yong)藥(yao)最(zui)多者(zhe)3j劑(ji),最(zui)少(shao)者(zhe)7劑(ji)。(《四(si)川中(zhong)醫》2003年(nian)(nian)(nian)第6期(qi))
現代研究 : 本方常用于治(zhi)療(liao)感冒(mao)、流感、原因不(bu)(bu)明的低熱、蕁(qian)麻疹、皮膚瘙(sao)癢(yang)癥(zheng)、凍瘡、妊娠(shen)嘔(ou)吐、產后及(ji)病(bing)后低熱等屬營衛不(bu)(bu)和者。臨床報道也見于治(zhi)療(liao)冠心病(bing)、不(bu)(bu)寐、頭痛(tong)、腹痛(tong)、泄(xie)瀉、自主神(shen)經(jing)功(gong)(gong)能(neng)紊亂、慢性(xing)腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)衰竭、更年期綜合征、白(bai)細胞減少癥(zheng)、梅(mei)尼埃病(bing)、疲勞綜合征,妊娠(shen)嘔(ou)吐、產后汗(han)癥(zheng)、小(xiao)兒支氣管(guan)哮喘、小(xiao)兒地圖舌、過敏(min)性(xing)鼻炎(yan)、面神(shen)經(jing)麻痹、復發性(xing)口腔潰瘍、銀屑病(bing)、蕁(qian)麻疹、白(bai)癜風、凍瘡、頸椎(zhui)病(bing)、肩周炎(yan)、類風濕關節炎(yan)等病(bing)癥(zheng),涉(she)及(ji)循環(huan)、免疫、泌尿、消化(hua)、內分(fen)泌、神(shen)經(jing)等多(duo)個系統。實驗研究表明,桂枝湯具有解熱、抗(kang)炎(yan)、鎮靜、免疫、雙向調節、抗(kang)過敏(min)、改善心血(xue)管(guan)功(gong)(gong)能(neng)等作用。
注意 : 外感風(feng)寒表實證及溫(wen)病初(chu)起.風(feng)熱表證,均不宜用。
功用鑒別 : 麻(ma)黃(huang)湯與桂(gui)枝湯同屬辛溫解表(biao)劑,均可用(yong)治風(feng)(feng)寒表(biao)證。但麻(ma)黃(huang)湯中麻(ma)、桂(gui)并用(yong),佐以杏仁,發汗散寒力強(qiang),又能宣(xuan)肺平喘,主治外感(gan)風(feng)(feng)寒表(biao)實證,癥見(jian)無汗而(er)喘,脈浮(fu)緊;而(er)桂(gui)枝湯中桂(gui)、芍同用(yong),佐以姜、棗(zao),發汗解表(biao)力弱,但能調(diao)和營(ying)衛,主治外感(gan)風(feng)(feng)寒表(biao)虛證,癥見(jian)汗出(chu)惡風(feng)(feng),脈浮(fu)緩。
方歌 : 桂枝湯治太陽(yang)風,芍(shao)藥甘草姜棗同,解肌發表調營衛,表虛有汗此為(wei)功(gong)。
摘錄 : 漢《傷寒論》
它由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草五味藥組成,具有辛溫解表、調和營衛的作用。
桂枝湯是《傷寒論》第一方,
適應范圍很廣,但本方劑有適合的群體,一般人多瘦弱、體質偏差、易感冒,皮膚色白細膩,多汗,舌體偏紫暗,機體的免疫力下降等。其最基本的作用是治療外感風寒感冒,但一般是瘦弱伴多汗的。同時它還能調和營衛,可以治療沒有其他疾病和癥狀,僅僅表現為時常汗出,無論白天和夜間。
本方加入飴糖還可以治療虛勞腹痛。桂枝可以降沖逆,本方還可以治療表現為心慌、甚至怔忡的心律失常等疾病
名聞天下的第一方,只有五味藥材,價值十幾元,經方的魅力就在于用簡單的藥物達到比較理想的效果。
經方(fang)的魅力在于一個巧字(zi),四兩撥千斤,就(jiu)像(xiang)太極拳,看似軟綿(mian)綿(mian),實(shi)則蘊含著無(wu)窮的力量(liang),經典的東西(xi)經得住(zhu)時(shi)間的考驗。
桂枝湯在《傷寒論》里是第一個方劑,《醫宗金鑒》將它譽為“群方之祖”。在《湯液經法》稱為小陽旦湯,常用于感冒初起,但有時也用于長期發熱、惡寒癥狀而無其他明顯異常者。具有發汗解肌、調和營衛的作用。
桂枝湯有強壯的作用,古人認為它有改善氣血循環,調和陰陽的作用。比起體力充實者,桂枝湯用于衰弱者較多。
一、桂枝湯證的病機與治則
1、病機:風傷到衛氣,癥狀是脈浮緩也出得了汗,而且怕風。
2、治則:把正氣送到衛氣范圍,把衛氣里面的邪氣打出去。從脾胃走到營,再走到衛,從這條路去驅散風邪。
3、衛氣的來源
(1)肺主皮毛,肺和皮膚與衛氣是相關的,肺藏氣,這個氣是來自命門之火蒸動腎水之氣,從三焦輸送到胸中,這是衛氣的來源之一。
(2)太陽經的“寒水之氣”被命門之火燒暖了,它能夠運行出來,變成身體表面像大氣層一樣的東西,這是衛氣的來源之二。
(3)吃進去的食物,消化道的營養及食物的能量進到了心,輸布到血管或者輸布到經絡里面,最后經絡里面把比較粗糙、比較強悍的能量分化出來,走到脈管外面,變成保護身體的衛氣,這是衛氣來源之三。
二、桂枝湯的劑量與煎煮法
1、劑量
桂枝三兩
白芍三兩
炙甘草二兩
生姜三兩(切)
大棗十二枚
2、煎煮法
七碗水煮剩四碗水,時間25分鐘左右。
三、桂枝湯的服用法
1、湯不能太燙,喝了一碗三至五分鐘左右,喝一碗熱粥滋補脾胃,以助藥力出汗把邪氣逼出來,這時要加衣服或者是蓋棉被,讓身體暖起來,讓其出點微汗,切忌出大汗。如果感冒好了,第二碗就不要喝了,因為再繼續發汗的話會讓身體虛掉。
2、如果喝了第一碗不發汗,還是脈浮緩、怕風的,就繼續喝第二碗第三碗……直到微微發汗,把邪氣排除為止。
四、桂枝湯的服用禁忌
1、禁生冷(冰水、生菜、水果、海鮮、牛奶等)
2、肥膩的也盡量不吃,特別是有麻黃、細辛的藥。
3、麥子做的食品,因為麥子偏熱,桂枝湯也是偏熱。
4、五辛如蔥蒜韭菜辣椒之類的不吃,會影響藥性。
5、酒不能喝。酒是桂枝湯的克星,生姜和桂枝都是比較陽性的藥,酒是濕熱的,碰在一起會熱上加熱,形成一團氣散不掉。
6、奶制品不能吃。嬰兒時期之后的人身體沒有了消化牛奶里某種酵素的消化酶,牛奶非常消耗腎氣和脾胃之氣。
7、味道很重的食物也不能吃,會干擾到藥性。
五、桂枝的藥性
1、肉桂的味道很濃,味道重和濃的東西都屬陰。
2、牡桂是指桂枝,箘桂是指肉桂。
3、桂枝到達四肢手腳,桂心補心。
4、桂枝入上焦,肉桂入下焦。
5、好(hao)的肉桂也稱為官桂,越南清化盛產(chan)。
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