處方 : 黃耆、焦術(shu)、半夏、砂仁、炮姜、故紙、益智。
功能主治 : 少(shao)陰寒證，背(bei)寒蜷臥，咽(yan)痛腹痛，肢冷下利(li)，脈沉細。
摘錄 : 《醫學集成》卷二
導讀： 作者繼承黃煌老師的學術觀點，可謂把一個被黃老師稱為“子宮發育促進劑”“卵巢功能衰弱的振奮劑”的溫經湯用活了。文內8個醫案，每案都有心得，我讀了很有收獲，與各位同學習。
溫經湯臨床應用舉隅
溫經湯是張仲景《金匱要略》中一張治療婦人病的經典方。原文主治“婦人年五十所，病下利數十日不止；暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口干燥”及“婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來”。現代臨床常用于月經失調、痛經等婦科病的治療。筆者廣泛運用溫經湯原方治療各種婦人雜病療效顯著，現舉數例與同道分享。
1.更年期綜合征
陳某，女，49歲。初診日期：2013年10月16日。
患者月經稀發伴烘熱汗出1年余。來診見體形中等，面色暗黃；査雙小腿皮膚干燥如鱗，足跟皮膚龜裂；近1年來月經稀發，伴烘熱汗出，手指關節酸痛。舌胖暗，脈沉。中醫診斷：更年期綜合征；辨證：沖任虛損；治法：溫補沖任。方以溫經湯治之。
處方：桂枝6g，肉桂3g，吳茱萸3g，川芎6g，當歸10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麥冬20g，黨參10g，炙甘草6g，阿膠12g，紅棗20g。5劑。
水煎，1劑分2天服用。
二診（10月30日）：月經按時來潮，烘熱汗出消失，手指關節酸痛改善。繼用前方10劑鞏固。
心得:《素問?上古天真論》云：“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭……”患者到了天癸將竭的年齡，出現月經不按時以行、烘熱汗出等更年期癥狀。溫經湯中桂、萸、姜溫經散寒，芎、歸、芍養血活血，參、草、半夏補中益氣，阿膠、麥冬、丹皮養陰滋潤。全方陰陽兼顧，溫經養血，用于婦人沖任虛損之更年期癥狀常獲佳效。
2.慢性胃炎
陳某，女，45歲。初診日期：2014年11月18曰。
患者上腹脹半年余。來診見體瘦面黃，上腹脹，伴失眠多夢，手足發冷；舌暗紅，脈弱。11月4日査胃鏡：胃角糜爛、十二指腸降部脂肪瘤。中醫診斷：胃痞；辨證：氣血虧耗；治法：補氣養血。方以溫經湯治之。
處方：桂枝6g，肉桂3g，吳茱萸3g，川芎6g，當歸10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麥冬20g，黨參10g，炙甘草6g，阿膠12g，紅棗20g。5劑。
1劑分2天服用。
3.腸易激綜合征
吳某，女，35歲。初診日期：2014年11月28日。
患者腹痛腹瀉1年余。來診時體瘦面暗，身高159cm，體重43kg。去冬人流術以來出現腹痛腹瀉，日解溏便3-4次，體重進行性下降。西醫診斷為腸易激綜合征，曾服用中西藥物均療效不佳。舌胖暗，脈細。
中醫診斷：泄瀉；辨證：陽虛泄瀉；治法：溫陽補虛。方予溫經湯原方7劑。每天1劑，水煎服。
復診（12月5日）：腹痛消失，大便正常。原方10劑，囑1劑藥2天服用以鞏固。
心得：患者人流術后腹瀉久治不愈，肌肉削瘦，氣血漸衰，辨為陽虛泄瀉。根據原文“婦人年五十所，病下利數十日不止”，可知溫經湯能止利。此利為氣血不足、陽氣虛衰之虛寒利。應用時不必拘泥于年齡，臨床上常以體質虛弱的中老年婦女多見，且用調理脾胃方無效者，用溫經湯屢得佳效。
4.痤瘡
張某，女，25歲。初診日期：2013年12月3日。
患者面部痤瘡2月余。來診見體瘦，面色黃暗；面部散在暗紅色丘疹型痤瘡，且每次月經延后7?15天，經來伴下腹痛、腰酸；舌淡嫩，脈弱。
中醫診斷：痤瘡；辨證：血虛、寒瘀互結；治法：養血散寒祛瘀。方予溫經湯原方7劑。囑1劑藥分2天服用。
復診（12月26日）：痤瘡明顯消退，此次行經仍下腹痛，且怕冷。原方合麻黃附子細辛湯7劑，未再復診。
心得：患者痤瘡色澤暗紅，其人消瘦且血色不佳，伴有月經拖后、經期腹痛，辨為血虛與寒瘀互結，予溫經湯溫經散寒、養血祛瘀取效。適宜溫經湯所治痤瘡，其痘疹色澤多暗或淡，非焮紅出膿者。因仍有行經腹痛，合用麻黃附子細辛湯加強扶陽之力。
5.不孕癥
榮某，女，30歲。初診日期：2012年12月21日。
患者未避孕2年未孕。來診見體瘦面黃，雙小腿皮膚干燥如鱗，足跟皮膚龜裂。4年前曾育一子，再婚后已備孕2年未孕。平素怕冷，易疲勞，脫發較多，月經量少。
中醫診斷：不孕癥；辨證：血虛寒凝；治法：養血溫經祛瘀。方予溫經湯制成膏方緩緩圖治。服藥2月，藥未盡而經停懷孕。
按：患者備孕2年未孕，體瘦面黃，小腿皮膚干燥如鱗，脫發，月經量少皆為血虛胞寒之象。以溫經湯制膏緩圖，暖子宮沖任，養血祛瘀而收效。溫經湯是一張古代的經典受孕方。黃煌教授把溫經湯稱為“子宮發育促進劑”“卵巢功能衰弱的振奮劑”。對于陽虛寒凝、氣血虛弱的女子不孕癥，用溫經湯屢屢得效。
6.老年性陰道炎
吳某，女，60歲。初診日期：2014年10月21日。
患者帶下量多3月余。來診見體形中等，面色黃暗。帶下量多，顏色黃白夾雜。西醫婦科診斷為老年性陰道炎，經治療后未顯效。此外伴下肢乏力。舌暗紅，脈沉。
中醫診斷：帶下病；辨證：沖任不固；治法：調補沖任。方予溫經湯原方5劑。囑1劑藥分2天服用。
復診（11月4日）：帶下明顯減少，乏力感減輕。原方服至12月初，癥狀消失。
心得:《景岳全書》凡婦人淋帶雖分微甚，而實為同類……總由命門不固。”患者帶下病3月不愈，總由年老體衰，沖任不固，陽虛生寒所致。故用溫經湯調補沖任、暖宮散寒得愈。張仲景用溫經湯治療婦人下利數十日不止，“下利”二字宜活看。“下利”也可視若“下血”“帶下”“久汗”等等。舉一反三，病名不同，其理一也！
7.失眠
毛某，女，54歲。初診日期：2014年8月28日。
患者失眠4年余。來診見其消瘦，面色蒼白。4年前膽囊結石術后逐漸出現失眠加重。常伴中下腹部隱痛、夜眠腹脹、易腹瀉。舌暗紅苔薄，脈弦。
中醫診斷：不寐；辨證：陽虛不寐；治法：養血溫陽；方予溫經湯原方5劑。1劑藥分2天服用。
2015年1月5日患者因感冒來診，詢知當時服藥后睡眠轉佳，且腹痛消失，大便正常，未再復診。
心得：患者膽囊切除術后失眠加重，其人消瘦，面色蒼白，經常伴腹痛、腹脹、腹瀉，此為脾胃陽虛，氣機升降失常，且心血不足所致。溫經湯補中益氣溫陽，對于無明顯精神、心理疾病的虛弱型中老年女性，即傳統認為心脾兩虛、心血不足證型的失眠即可應用，甚或合酸棗仁湯其效更佳。
8.類風濕性關節炎
沈某，女，42歲。初診日期：2014年3月20日。
患者因關節痛10年求診。來診見體瘦面黃，皮膚干燥。罹患類風濕性關節炎10年。因服用甲氨蝶呤、來氟米特出現肝損而停服，現潑尼松、美洛昔康、羥氯嗤維持治療中。既往有甲狀腺惡性腫瘤手術及卵巢囊腫手術史。刻診：四肢大、小關節疼痛，手指關節晨僵；睡眠差；月經已3月未潮，時伴上腹痛；大便溏薄；舌暗尖瘀，脈沉細。
中醫診斷：痹證；辨證：血虛寒凝；治法：溫經養血散寒；方藥：先后予桂枝芍藥知母湯、小柴胡湯合當歸芍藥散、小柴胡合麻附辛芍甘湯、甘草附子湯等，服藥近百劑收效不佳。最后予溫經湯合麻黃附子細辛湯加鹿角膠，關節疼痛癥狀得以控制，月經基本正常。現患者仍在服藥調理中。
心得：患者病情復雜，初始投多方未效。最后從患者的體質為切入點，改投溫經湯。溫經湯是一張大復方，內含半張桂枝茯苓丸、半張當歸芍藥散、半張當歸四逆加吳萸生姜湯、半張膠艾湯、半張麥門冬湯。全方有扶正、補血、祛瘀、溫經之功效，合麻黃附子細辛湯加鹿角膠增強溫通除痹功效，終于取效。
小結：溫經湯是一張婦人的圣方。與其說溫經湯是一張治病的好方，不如說溫經湯是一張調體的妙方。黃煌教授把適宜服用溫經湯的人群總結為“溫經湯體質”：羸痩，肌肉松、弛，腹壁薄而無力；口唇干燥而不紅潤，皮膚干枯發黃或暗，缺乏光澤，或潮紅，或黃褐斑。有些患者的手掌、腳掌出現裂口，疼痛或發熱感；指甲變薄變脆，缺乏光澤。還有的女性可以出現陰道炎、陰道干枯瘙癢，毛發出現脫落、干枯、發黃，易于折斷。溫經湯能多靶點作用于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，并對下丘腦-垂體系的內分泌異常具有雙向調節作用。
臨床應用溫(wen)經(jing)湯并非著眼于某個(ge)病，而(er)是針對溫(wen)經(jing)湯體質施方(fang)調理，從而(er)擴大了溫(wen)經(jing)湯的治(zhi)療范疇(chou)。
附子在我國具有比較悠久以及廣泛的使用，科學的服用對身體的好處有很多。下面我為大家介紹附子的飲食禁忌，希望對你有用!
附子的飲食禁忌
第一：附子帶有一定的毒性
專家告訴我們，附子本身所含有的毒性并不小，所以在服用的時候一定要遵循科學的方法，否則有可能小命不保。附子中的主要毒性成分就是烏頭堿了，這種物質經過一定的加工之后毒性將會降低。
想要去除掉大量的附子毒性，那么就需要將附子放在大約120攝氏度中的開水中煎煮四十分鐘，這樣毒性才能夠下降到身體所可以承受的程度。另外室溫以及寒冷天氣中的附子毒性也是不一樣的，一般情況下認為寒冷的溫度能夠降低附子中含有的毒性。
第二：附子中毒的癥狀
一般情況下，服用附子中毒的第一步是神經中毒，這個時候身體出現了口舌發麻甚至是全身發麻的情況，并且精神上也感覺到頭暈頭痛以及神志不清的情況，嚴重者還有可能出現陣發性抽搐以及雙目失明，對健康非常的不利。消化系統中毒的癥狀則表現為腹瀉腹痛、腸鳴以及惡心想吐等。循環系統中毒則是表現為血壓下降以及心率不正常的，甚至還有可能出現循環呼吸衰竭以及心率失常的情況，嚴重則會導致死亡。
如果身體出現附子中毒的情況應該如何解決呢?如果是比較早期的中毒，可以輸入葡萄糖水等，一定要注意觀察呼吸情況，同時保溫工作也需要進行。
第三：不適合服用附子的人群
懷孕期間的女性以及月經期間的女性都不適合服用附子。除此之外，體質屬于陰虛陽熱以及真假熱患者也不應該服用附子，避免不舒服癥狀加重。如果你身體的肌膚出現了破潰的情況，也不應該服用附子。
第四：附子不能與這些東西同食
在服用附子的過程中，還應該適量的加入一些甘草以及干姜，這樣能夠有效的降低毒性。不過千萬不能夠和麻黃以及白酒一起服用，否則附子的毒性將大大增強，不利于身體健康。
在將附子和其他中藥材一起搭配的時候，白芨、貝母、瓜萎、半夏以及惡蜈蚣、白蘞等藥材都不能夠加入，避免出現中毒。
第五：附子泡水的時候不應該加入冷水
附子在煎煮以及泡水的過程中都不能夠加入冷水，這也是很多人在生活中經常犯的附子泡水喝的錯誤。如果是含有附子的藥方，那么應該將附子提前煎煮一兩個小時。將附子放入嘴巴中下口的咀嚼，如果沒有麻麻的感覺就說明附子可以和其他中藥材一起煎煮了。
另外，在煎煮附子的時候加入冷水不僅不能夠促進附子的煎煮，反而會增加這種中藥材的毒性，對身體非常的不利。
第六：如何避免附子中毒
附子不能夠直接服用生的，平時服用的藥材一定要選擇炮制之后的。除此之外，千萬不能夠胡亂在藥方中加入附子，一定要在專業人士的指導下使用這種藥材。另外，生活中使用的附子含量不能夠超量，并且在使用之前應該提前煎煮兩三個小時。
生活中使用附子的時候應該根據情況加入適量的甘草或者是生姜，具有一定的解毒效果，不過千萬不能夠添加白蘞、半夏、惡蜈蚣這類型的藥材，避免損害身體健康。通過本篇文章的介紹，相信大家對于附子泡水喝的禁忌已經具有一定的了解了，生活中一定要活學活用哦!
附子的功效與作用
1、附子具有補火助陽，逐風寒濕邪之功效。主治亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，寒濕痹痛等。
2、附子能增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。
3、附子有擴張血管，增加血流，改善血液循環作用。
4、附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關。
5、附子回陽救這之功效主要是以強心抗休克作用為基礎。
6、附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。
7、附子煎劑對急性炎癥模型有明顯抑制作用。
附子的藥用價值
【藥名】附子
【別名】附片、鹽附子、黑順片、白附片。
【入藥部分】為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。
【性味】辛甘，熱，有毒。
【歸經】入心、脾、腎經。
【用法用量】內服：煎湯，3-9g(炮制品)，回陽球逆可用18-30g;或入丸、散。外用：適量，研末調敷，或切成薄片蓋在患處或穴位上，用艾炷炙之。內服宜制用，宜久煎;外用多用生品。
【注意事項】陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。本品辛熱燥烈，凡陰虛陽亢及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。因有毒，內服須經炮制。若內服過量，或炮制、煎煮方法不當，可引起中毒。
附子的藥用附方
1、治吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩(炙)，干姜一兩半，附子一枚(生用，去皮，破八片)。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子-枚，干姜三兩。(《傷寒論》四逆湯)
2、治嘔逆翻胃：大附子一個，生姜一個(細銼)。煮研如面糊，米飲下。(《經驗方》)
3、治一切厥心痛，小腸膀胱痛，不可止者：附子一兩(炮)，郁金、橘紅各一兩。上為末，醋面糊為丸，如酸棗大，以朱砂為衣。每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。(《宣明淪方》辰砂一粒丹)
4、治休息痢及赤白痢：附子(炮裂，去皮臍)半兩，雞子二枚(去黃取白)。上二味，先將附子搗羅為末，以雞子白和為丸，如梧桐子大。一時傾入沸湯內，煮數沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。(《圣濟總錄》附子丸)
5、治臟寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩(煨熱)，大附子(去皮臍)一兩五錢。為末，粥丸，梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。(《綱目》)
6、治脾虛受濕發腫，一切虛腫：大附子十枚(生，削去皮，破四塊)，赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮附子透熟軟，去豆，焙干附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸，冬瓜湯或蘿卜湯下。(《朱氏集驗醫方》)
7、治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，詠沉者：附子二枚(炮，去皮，破八片)，茯苓三兩，人參二兩，白術四兩，芍藥三兩。上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。(《傷寒論》附子湯)
8、治氣虛頭痛：大附子一枚，全蝎二枚(去毒)，鐘乳粉二(三)錢半。上用附子剜去心，安全蝎在附于內，卻以全附為末，同鐘乳粉面少許，水和作劑，包裹煨令熟，并為細末，蔥涎為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，同椒鹽湯下。一作散，蔥茶湯下。(《澹寮方》蝎附丸)
9、治頭痛：附子(炮)、石膏(煅)等分。為末，入腦、麝少許，茶酒下半錢。(《傳家秘寶方》)
10、治經侯不調，血臟冷痛：當歸、附子(炮)各等分。為粗末。每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。(《簡易方論》小溫經湯)
11、治吐血：生地黃一斤(凈洗，細研取汁，其滓再入好酒少許，又取汁令盡)，附子一兩(炮，去皮臍，切片子，入地黃汁內，用銀器熬成膏，取出附子焙干)。上以山藥三兩為末，以地黃膏子和成劑，丸如桐子大。每服三十丸，米飲空心服。(《朱氏集驗醫方》地黃丸)
12、治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩(重炮，去皮，鹽水內浸良久)，澤瀉(不蛀者)一兩。上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。(《普濟方》附子散)
附子的食用方法
1、附子粥
材料：制附子10克，炮姜15克，粳米100克。
做法：二藥研為細末，每次用5克，與粳米加水煮粥食。亦可將二藥減半，煎水取汁，入粳米煮粥。
功效：源于《圣惠方》。本方以附子溫里散寒、止痛，炮姜溫中散寒、止瀉。用于里寒腹痛、腹瀉，大便表稀。
2、附片薏苡粥
材料：制附片10克，薏苡仁30克，粳米100克。
做法：附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。分2次食。
功效：本方以附片散寒止痛，用薏苡仁除濕舒筋。用于風寒濕痹，關節疼痛，四肢拘攣。
附子理中丸
【成份】附子(制)、黨參、白術(炒)、干姜、甘草。輔料為蜂蜜。
【性狀】本品為棕褐色至黑褐色的大蜜丸;氣微，味微甜而辛辣。
【功能主治】溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。
【規格】大蜜丸每丸重9克。
【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸，一日2～3次。
【不良反應】尚不明確。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項】
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒發熱病人不宜服用。
(3)有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
(4)孕婦慎用，哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下服用。
猜你喜歡：
1. 附子的飲食禁忌
2. 附子的功效與作用及禁忌
3. 附子的功效作用及注意事項
4. 附子功效與作用及禁忌
5. 附子的養生功效
6. 附子的田間管(guan)理及病蟲害(hai)防治
本(ben)文地址(zhi)://n85e38t.cn/pianfang/35146.html.
聲明： 我(wo)(wo)們(men)致(zhi)力于保護作者版(ban)權(quan)，注重(zhong)分(fen)享(xiang)，被(bei)刊(kan)用文章因無法核實真實出處，未能及(ji)時(shi)與(yu)(yu)作者取得(de)聯系，或有(you)版(ban)權(quan)異議(yi)的(de)，請聯系管(guan)(guan)理(li)員，我(wo)(wo)們(men)會立(li)即處理(li)，本站部分(fen)文字與(yu)(yu)圖(tu)片資源來自(zi)于網絡，轉載(zai)是出于傳(chuan)遞更多信(xin)息(xi)之目的(de),若有(you)來源標注錯誤(wu)或侵犯了您的(de)合(he)法權(quan)益，請立(li)即通(tong)知我(wo)(wo)們(men)(管(guan)(guan)理(li)員郵箱：)，情況屬(shu)實，我(wo)(wo)們(men)會第一時(shi)間予(yu)以刪除(chu)，并同時(shi)向您表示(shi)歉意,謝謝!
上(shang)一篇: 附子溫中湯
下一篇(pian): 附子灸(jiu)
