處方 : 大附(fu)子5錢(qian)(qian)（面裹，熾熱），人參(can)2錢(qian)(qian)，肉桂5分(fen)，黃(huang)耆(qi)2錢(qian)(qian)，橘紅1錢(qian)(qian)，甘(gan)草5分(fen)，當歸1錢(qian)(qian)。
功能主治 : 虛寒痘證。
摘錄 : 《痘(dou)疹仁端錄》卷十四
中藥：黃色是因為不同加工方法出來的
附子
常用川產地道中藥材，毛茛科多年生草本植物飽烏頭的側根（子根）。附子種植起于江油，從唐代開始已有近1700年歷史。現已推廣到全國各地，但川產附子最著名。商品按加工方法分為鹽附子、炮附子、黑附片、白附片、黃附片。
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附子 【名稱】 : 附子/附片/黑附子 【課本參考】 : Lotusea中草藥學 150.00頁
【分類】 : 溫里藥 -- 不分類
【功用】 : 回陽救逆，溫補脾腎，散寒止痛。大辛大熱，溫陽逐寒。
【性味】 : 大辛. 大熱。有毒
【歸經】 : 心、脾、腎.
【用法用量】 : 一錢至三錢，一般認為最好先煎。
【使用注意】 :
【藥名及炮制】 : 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片（為烏頭塊根，經?巴水（即鹽鹵）浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐，乾燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區別，現上海地區不再區分。）生附子、咸附子（為烏頭塊根，經?巴水梫制，洗凈后，切片曬干供應藥用。生附子毒性較熟附片為強，須嚴格控制使用，一般只供外用。）
【方例】 : 四逆湯《傷寒論》：附子、干姜、甘草治療寒少陽病，陰寒內盛，陽氣欲脫，而有腹痛下利，四肢厥冷，脈微細欲絕。【中毒與處理】烏頭堿對各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量：烏頭酊2毫升，烏頭堿2毫克。狀癥：先有唇舌發麻、惡心，手足發麻，繼之運動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐，急性心原性腦缺血綜合證。可能突然而死亡。處理：高錳酸鉀洗胃，保暖，注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、
【應用】 : 1.用于厥逆亡陽、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的6，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽救陰。
2.用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m補元陽，益火之源，凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥，皆可應用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用；如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥，又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術、干姜、炙甘草等藥同用。
3.用于風寒濕痹、周身骨節疼痛等癥。附子藥性溫熱，能祛除寒濕，因此對風濕痹痛屬于寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用，常與桂枝等品合用。
【文獻摘錄】 :
【備述】 : 1.烏頭：植物來源和附子相同，亦為烏頭的塊根，但加工方法稍有不同。烏頭有生、制兩種，通常處方寫制川烏，即為烏頭用清水漂5至臨床應用天，每天換水2至3次，撩起后，每10斤原藥加豆腐二斤半同煮，至無白芯為度。取出揀去豆腐，曬至半乾，切片，烘或曬乾，或軋碎如綠豆大小，供臨床應用。制川烏性味辛溫有毒。有祛風濕、散寒止痛的效用。主治風寒濕痹、半身不遂、寒疝腹痛、陰疽、跌打傷痛等癥。一般不作內服，外用敷治陰疽，有消散作用。
2.草烏：系毛茛科多年生草本野生烏頭屬植物塊根的通稱。制草烏炮制方法同制川烏，性味效用與用法亦相似。生草烏作用和用法，同生川烏。
1.附子一藥，始載于《本經》，因附於烏頭（母根）而生長，故名附子。因此，一般都認為烏頭為母根，附子為子根。但現在上海地區種植烏頭，在收割時不用原來種下的老根，而是挖掘種植后新繁殖的塊根，作為藥用。藥店供應的烏頭與附子，實為一物，僅因炮制方法稍有不同而分為烏頭、附子兩藥。
2.附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，是溫裏扶陽的要藥。一般認為應用本品以脈象微細或沉遲或虛大，舌苔薄白或白膩而質淡胖，口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄等癥為宜。如屬陰虛陽盛，或假寒真熱之癥，誤用附子，則如火上添薪，反使病情增劇，不可不慎。
3.附子的配伍應用較為廣泛，如配以乾姜，可增強回陽救逆的效用；配人參，則溫陽益氣；配肉桂，可補陽益火；配白術，可溫脾燥濕；配茯苓，能溫腎利水；配桂枝，可溫經止痛，配熟地，能補陽滋陰；配蒼術，可散寒除濕；配黃耆，可溫陽固表；配麻黃，可溫經發表。若遇寒熱，附子也可與寒涼藥同用，如配大黃，可溫陽通便；又如配以黃連，可扶陽瀉熱，成方如附子瀉心湯（《傷寒論》：大黃、黃連、黃耆、附子），在臨床上常用治脘腹絞痛、泄瀉不暢、嘔惡心煩，更兼汗多、肢冷、脈弱等癥。
4.附子(zi)與烏頭雖同(tong)屬一(yi)物，但(dan)(dan)因炮制方法稍有(you)不同(tong)，在臨床(chuang)應用(yong)上略(lve)有(you)差(cha)異，一(yi)般認為附子(zi)以補(bu)火(huo)回陽(yang)較優，烏頭以散寒止痛見(jian)長。生(sheng)附子(zi)、生(sheng)川烏、生(sheng)草烏皆(jie)有(you)劇毒，內服須加炮制，入湯(tang)劑須經久煎；生(sheng)者一(yi)般只(zhi)供外用(yong)，但(dan)(dan)如皮膚破損者則不宜(yi)應用(yong)
吳文博 河北(bei)省石家莊市中醫院
麻黃——附子；附子——肉桂；附子——細辛；附子——甘草；附子——白術；附子——熟地；附子——當歸；附子——桂枝；附子——花椒；附子——茯苓；黃連——附子；大黃——附子；茵陳——附子；黃芪——附子 ；干姜——附子。
黃芪配附子的意義
黃芪：“能(neng)補氣(qi)(qi)(qi)(qi)，兼能(neng)升氣(qi)(qi)(qi)(qi)，善溫(wen)胸中(zhong)大氣(qi)(qi)(qi)(qi)下(xia)陷(xian)”。亦能(neng)益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)生(sheng)血(xue)、活血(xue)、攝血(xue)，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)生(sheng)津，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)助(zhu)陽，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)除熱。凡中(zhong)土不(bu)(bu)振(zhen)，脾胃(wei)虛(xu)(xu)(xu)弱，清氣(qi)(qi)(qi)(qi)下(xia)陷(xian)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)發(fa)熱，以及氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)失(shi)血(xue)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)血(xue)滯(zhi)偏枯，津虧消渴者最宜(yi)。又脾胃(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)，肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)先絕，脾胃(wei)和緩，則肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺(wang)而(er)肌(ji)表(biao)(biao)固(gu)實，故能(neng)益(yi)衛固(gu)表(biao)(biao)止汗，治表(biao)(biao)虛(xu)(xu)(xu)自汗證。脾主肌(ji)肉，補脾益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)充足(zu)，而(er)能(neng)托瘡(chuang)生(sheng)肌(ji)，則為治氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)不(bu)(bu)足(zu)之(zhi)瘡(chuang)癰內陷(xian)，膿成不(bu)(bu)潰，潰后不(bu)(bu)斂的圣藥(yao)(yao)。脾得甘補則健運，肺得溫(wen)化而(er)肅(su)降，脾肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺(wang)，水濕得化，自無內蓄外泛之(zhi)患，故又為氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)水腫，小便不(bu)(bu)利常用(yong)藥(yao)(yao)。
附子：辛，甘，大熱(re)，入心(xin)、腎、脾經。辛熱(re)以(yi)散(san)寒(han)(han)，味甘以(yi)助(zhu)陽(yang)(yang)(yang)，上助(zhu)心(xin)陽(yang)(yang)(yang)以(yi)通(tong)脈，下(xia)補腎陽(yang)(yang)(yang)以(yi)益火，中溫脾陽(yang)(yang)(yang)以(yi)健運，尤善追復(fu)散(san)失之元陽(yang)(yang)(yang)，為回陽(yang)(yang)(yang)救逆(ni)之圣藥(yao)。且其(qi)性善走，通(tong)行十二經，外達(da)皮毛而(er)散(san)在表之寒(han)(han)，里達(da)下(xia)焦(jiao)而(er)溫痼(gu)冷，徹內(nei)徹外，凡三焦(jiao)經絡，諸臟諸腑，果有真寒(han)(han)無不(bu)可治。總(zong)之，溫一(yi)身之陽(yang)(yang)(yang)氣，散(san)周身之寒(han)(han)邪。對心(xin)陽(yang)(yang)(yang)暴脫，脈微欲(yu)絕；腎陽(yang)(yang)(yang)衰微，陰寒(han)(han)內(nei)盛(sheng)；脾陽(yang)(yang)(yang)不(bu)振，脘腹冷痛；及風濕寒(han)(han)痹，疼痛麻木尤為要(yao)藥(yao)。
二藥配伍(wu)：其(qi)功效有二：其(qi)一，黃(huang)(huang)芪(qi)行外而實衛固表，附(fu)子(zi)溫陽益氣，回陽救(jiu)逆，固表止汗(han)益彰；其(qi)二，黃(huang)(huang)芪(qi)補脾肺而利水消腫(zhong)，附(fu)子(zi)補元陽而化陰(yin)水。
【臨(lin)床應用】1.陽(yang)虛衛弱，虛寒(han)倦怠，汗(han)(han)出之陽(yang)虛自汗(han)(han)證。2.陽(yang)虛之心(xin)悸，胸悶，甚至脈微(wei)欲絕，四(si)肢厥冷，大汗(han)(han)如洗。3.虛寒(han)之水(shui)腫，小便不利(li)。4.亦可用于(yu)久瀉虛實夾(jia)雜(za)者(zhe)。
現(xian)代臨床用于冠心病(bing)、病(bing)態竇房(fang)結(jie)綜(zong)合征、心力衰竭、慢(man)性腎小球腎炎(yan)、腎病(bing)綜(zong)合征、尿毒癥、慢(man)性結(jie)腸炎(yan)等。
黃芪配附子的方劑
附子黃芪湯(tang)《傷(shang)寒總(zong)病論》卷三
組成服法：白(bai)術(shu)半(ban)(ban)兩，當(dang)歸半(ban)(ban)兩，桂枝(zhi)半(ban)(ban)兩，附子半(ban)(ban)兩，甘草半(ban)(ban)兩，芍(shao)藥半(ban)(ban)兩，人(ren)參(can)半(ban)(ban)兩，黃(huang)耆3分(fen)，生姜1兩半(ban)(ban)。上(shang)（口(kou)父）咀。水4升(sheng)，煮(zhu)至1升(sheng)半(ban)(ban)，去滓，通口(kou)服1盞，食久再服。溫覆(fu)取小汗(han)。
功能主治：婦人病未(wei)平復，因夫所動，小腹陰中急(ji)痛(tong)，腰胯疼，四肢不(bu)任舉動，無熱證者。
溫經丸 （標準WS3-B-0157-89）
組成服(fu)法：黨參500g 黃芪(qi)200g 茯苓300g 白(bai)術（麩炒）500g 附子（制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)）100g 肉桂300g 干姜200g 吳茱萸（制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)）200g 沉香100g 郁金200g 厚樸（姜制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)）100g。以上十一(yi)味(wei)，粉碎成細粉，過(guo)篩，混勻(yun)。每100g粉末加煉蜜120 140g制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)成大蜜丸，即得。口服(fu)，一(yi)次 1丸，一(yi)日 2次。
功能主治：養血溫經，散寒止痛。用(yong)于婦女血寒，經期腹痛，腰(yao)膝無力，濕寒白帶，血色暗(an)淡，子(zi)宮(gong)虛冷(leng)。
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