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附子振陽湯

中(zhong)醫世家 2023-05-10 01:29:58

附子振陽湯

處方 : 大附(fu)子5錢(qian)(qian)(面裹,熾熱),人參(can)2錢(qian)(qian),肉桂5分(fen),黃(huang)耆(qi)2錢(qian)(qian),橘紅1錢(qian)(qian),甘(gan)草5分(fen),當歸1錢(qian)(qian)。

功能主治 : 虛寒痘證。

摘錄 : 《痘(dou)疹仁端錄》卷十四

中藥(yao)"附子(zi)"如何煎服?

中藥:黃色是因為不同加工方法出來的
附子
常用川產地道中藥材,毛茛科多年生草本植物飽烏頭的側根(子根)。附子種植起于江油,從唐代開始已有近1700年歷史。現已推廣到全國各地,但川產附子最著名。商品按加工方法分為鹽附子、炮附子、黑附片、白附片、黃附片。
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附子 【名稱】 : 附子/附片/黑附子 【課本參考】 : Lotusea中草藥學 150.00頁
【分類】 : 溫里藥 -- 不分類
【功用】 : 回陽救逆,溫補脾腎,散寒止痛。大辛大熱,溫陽逐寒。
【性味】 : 大辛. 大熱。有毒
【歸經】 : 心、脾、腎.
【用法用量】 : 一錢至三錢,一般認為最好先煎。
【使用注意】 :
【藥名及炮制】 : 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片(為烏頭塊根,經?巴水(即鹽鹵)浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,乾燥。(外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區別,現上海地區不再區分。)生附子、咸附子(為烏頭塊根,經?巴水梫制,洗凈后,切片曬干供應藥用。生附子毒性較熟附片為強,須嚴格控制使用,一般只供外用。)
【方例】 : 四逆湯《傷寒論》:附子、干姜、甘草治療寒少陽病,陰寒內盛,陽氣欲脫,而有腹痛下利,四肢厥冷,脈微細欲絕。【中毒與處理】烏頭堿對各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量:烏頭酊2毫升,烏頭堿2毫克。狀癥:先有唇舌發麻、惡心,手足發麻,繼之運動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐,急性心原性腦缺血綜合證。可能突然而死亡。處理:高錳酸鉀洗胃,保暖,注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、
【應用】 : 1.用于厥逆亡陽、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的6,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者,用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽救陰。
2.用于腎陽不足、畏寒肢冷,脾陽不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m補元陽,益火之源,凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥,皆可應用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術、干姜、炙甘草等藥同用。
3.用于風寒濕痹、周身骨節疼痛等癥。附子藥性溫熱,能祛除寒濕,因此對風濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好的散寒止痛作用,常與桂枝等品合用。
【文獻摘錄】 :
【備述】 : 1.烏頭:植物來源和附子相同,亦為烏頭的塊根,但加工方法稍有不同。烏頭有生、制兩種,通常處方寫制川烏,即為烏頭用清水漂5至臨床應用天,每天換水2至3次,撩起后,每10斤原藥加豆腐二斤半同煮,至無白芯為度。取出揀去豆腐,曬至半乾,切片,烘或曬乾,或軋碎如綠豆大小,供臨床應用。制川烏性味辛溫有毒。有祛風濕、散寒止痛的效用。主治風寒濕痹、半身不遂、寒疝腹痛、陰疽、跌打傷痛等癥。一般不作內服,外用敷治陰疽,有消散作用。
2.草烏:系毛茛科多年生草本野生烏頭屬植物塊根的通稱。制草烏炮制方法同制川烏,性味效用與用法亦相似。生草烏作用和用法,同生川烏。
1.附子一藥,始載于《本經》,因附於烏頭(母根)而生長,故名附子。因此,一般都認為烏頭為母根,附子為子根。但現在上海地區種植烏頭,在收割時不用原來種下的老根,而是挖掘種植后新繁殖的塊根,作為藥用。藥店供應的烏頭與附子,實為一物,僅因炮制方法稍有不同而分為烏頭、附子兩藥。
2.附子藥性剛燥,走而不守,能上助心陽以通脈,中溫脾陽以健運,下補腎陽以益火,是溫裏扶陽的要藥。一般認為應用本品以脈象微細或沉遲或虛大,舌苔薄白或白膩而質淡胖,口不渴,或肢冷畏寒,或大便溏泄等癥為宜。如屬陰虛陽盛,或假寒真熱之癥,誤用附子,則如火上添薪,反使病情增劇,不可不慎。
3.附子的配伍應用較為廣泛,如配以乾姜,可增強回陽救逆的效用;配人參,則溫陽益氣;配肉桂,可補陽益火;配白術,可溫脾燥濕;配茯苓,能溫腎利水;配桂枝,可溫經止痛,配熟地,能補陽滋陰;配蒼術,可散寒除濕;配黃耆,可溫陽固表;配麻黃,可溫經發表。若遇寒熱,附子也可與寒涼藥同用,如配大黃,可溫陽通便;又如配以黃連,可扶陽瀉熱,成方如附子瀉心湯(《傷寒論》:大黃、黃連、黃耆、附子),在臨床上常用治脘腹絞痛、泄瀉不暢、嘔惡心煩,更兼汗多、肢冷、脈弱等癥。
4.附子(zi)與烏頭雖同(tong)屬一(yi)物,但(dan)(dan)因炮制方法稍有(you)不同(tong),在臨床(chuang)應用(yong)上略(lve)有(you)差(cha)異,一(yi)般認為附子(zi)以補(bu)火(huo)回陽(yang)較優,烏頭以散寒止痛見(jian)長。生(sheng)附子(zi)、生(sheng)川烏、生(sheng)草烏皆(jie)有(you)劇毒,內服須加炮制,入湯(tang)劑須經久煎;生(sheng)者一(yi)般只(zhi)供外用(yong),但(dan)(dan)如皮膚破損者則不宜(yi)應用(yong)

附子藥對(4)-黃芪配附子之方劑介紹

吳文博 河北(bei)省石家莊市中醫院


麻黃——附子;附子——肉桂;附子——細辛;附子——甘草;附子——白術;附子——熟地;附子——當歸;附子——桂枝;附子——花椒;附子——茯苓;黃連——附子;大黃——附子;茵陳——附子;黃芪——附子 ;干姜——附子。

黃芪配附子的意義

黃芪:“能(neng)補氣(qi)(qi)(qi)(qi),兼能(neng)升氣(qi)(qi)(qi)(qi),善溫(wen)胸中(zhong)大氣(qi)(qi)(qi)(qi)下(xia)陷(xian)”。亦能(neng)益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)生(sheng)血(xue)、活血(xue)、攝血(xue),益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)生(sheng)津,益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)助(zhu)陽,益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)除熱。凡中(zhong)土不(bu)(bu)振(zhen),脾胃(wei)虛(xu)(xu)(xu)弱,清氣(qi)(qi)(qi)(qi)下(xia)陷(xian),氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)發(fa)熱,以及氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)失(shi)血(xue),氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)血(xue)滯(zhi)偏枯,津虧消渴者最宜(yi)。又脾胃(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu),肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)先絕,脾胃(wei)和緩,則肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺(wang)而(er)肌(ji)表(biao)(biao)固(gu)實,故能(neng)益(yi)衛固(gu)表(biao)(biao)止汗,治表(biao)(biao)虛(xu)(xu)(xu)自汗證。脾主肌(ji)肉,補脾益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi),氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)充足(zu),而(er)能(neng)托瘡(chuang)生(sheng)肌(ji),則為治氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)不(bu)(bu)足(zu)之(zhi)瘡(chuang)癰內陷(xian),膿成不(bu)(bu)潰,潰后不(bu)(bu)斂的圣藥(yao)(yao)。脾得甘補則健運,肺得溫(wen)化而(er)肅(su)降,脾肺氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺(wang),水濕得化,自無內蓄外泛之(zhi)患,故又為氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)水腫,小便不(bu)(bu)利常用(yong)藥(yao)(yao)。

附子:辛,甘,大熱(re),入心(xin)、腎、脾經。辛熱(re)以(yi)散(san)寒(han)(han),味甘以(yi)助(zhu)陽(yang)(yang)(yang),上助(zhu)心(xin)陽(yang)(yang)(yang)以(yi)通(tong)脈,下(xia)補腎陽(yang)(yang)(yang)以(yi)益火,中溫脾陽(yang)(yang)(yang)以(yi)健運,尤善追復(fu)散(san)失之元陽(yang)(yang)(yang),為回陽(yang)(yang)(yang)救逆(ni)之圣藥(yao)。且其(qi)性善走,通(tong)行十二經,外達(da)皮毛而(er)散(san)在表之寒(han)(han),里達(da)下(xia)焦(jiao)而(er)溫痼(gu)冷,徹內(nei)徹外,凡三焦(jiao)經絡,諸臟諸腑,果有真寒(han)(han)無不(bu)可治。總(zong)之,溫一(yi)身之陽(yang)(yang)(yang)氣,散(san)周身之寒(han)(han)邪。對心(xin)陽(yang)(yang)(yang)暴脫,脈微欲(yu)絕;腎陽(yang)(yang)(yang)衰微,陰寒(han)(han)內(nei)盛(sheng);脾陽(yang)(yang)(yang)不(bu)振,脘腹冷痛;及風濕寒(han)(han)痹,疼痛麻木尤為要(yao)藥(yao)。

二藥配伍(wu):其(qi)功效有二:其(qi)一,黃(huang)(huang)芪(qi)行外而實衛固表,附(fu)子(zi)溫陽益氣,回陽救(jiu)逆,固表止汗(han)益彰;其(qi)二,黃(huang)(huang)芪(qi)補脾肺而利水消腫(zhong),附(fu)子(zi)補元陽而化陰(yin)水。

【臨(lin)床應用】1.陽(yang)虛衛弱,虛寒(han)倦怠,汗(han)(han)出之陽(yang)虛自汗(han)(han)證。2.陽(yang)虛之心(xin)悸,胸悶,甚至脈微(wei)欲絕,四(si)肢厥冷,大汗(han)(han)如洗。3.虛寒(han)之水(shui)腫,小便不利(li)。4.亦可用于(yu)久瀉虛實夾(jia)雜(za)者(zhe)。

現(xian)代臨床用于冠心病(bing)、病(bing)態竇房(fang)結(jie)綜(zong)合征、心力衰竭、慢(man)性腎小球腎炎(yan)、腎病(bing)綜(zong)合征、尿毒癥、慢(man)性結(jie)腸炎(yan)等。

黃芪配附子的方劑

附子黃芪湯(tang)《傷(shang)寒總(zong)病論》卷三

組成服法:白(bai)術(shu)半(ban)(ban)兩,當(dang)歸半(ban)(ban)兩,桂枝(zhi)半(ban)(ban)兩,附子半(ban)(ban)兩,甘草半(ban)(ban)兩,芍(shao)藥半(ban)(ban)兩,人(ren)參(can)半(ban)(ban)兩,黃(huang)耆3分(fen),生姜1兩半(ban)(ban)。上(shang)(口(kou)父)咀。水4升(sheng),煮(zhu)至1升(sheng)半(ban)(ban),去滓,通口(kou)服1盞,食久再服。溫覆(fu)取小汗(han)。

功能主治:婦人病未(wei)平復,因夫所動,小腹陰中急(ji)痛(tong),腰胯疼,四肢不(bu)任舉動,無熱證者。

溫經丸 (標準WS3-B-0157-89)

組成服(fu)法:黨參500g 黃芪(qi)200g 茯苓300g 白(bai)術(麩炒)500g 附子(制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi))100g 肉桂300g 干姜200g 吳茱萸(制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi))200g 沉香100g 郁金200g 厚樸(姜制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi))100g。以上十一(yi)味(wei),粉碎成細粉,過(guo)篩,混勻(yun)。每100g粉末加煉蜜120 140g制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)成大蜜丸,即得。口服(fu),一(yi)次 1丸,一(yi)日 2次。

功能主治:養血溫經,散寒止痛。用(yong)于婦女血寒,經期腹痛,腰(yao)膝無力,濕寒白帶,血色暗(an)淡,子(zi)宮(gong)虛冷(leng)。

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