功能主治 : 風毒瘰疬。
用法用量 : 水2鐘,入(ru)燈(deng)心20根,煎至8分,食(shi)后服。
摘錄 : 《外科正宗》卷二
處方 : 防風(feng)、薄荷(he)、荊芥、石膏、知母(mu)、桔梗、甘草、牛蒡、連翹、木通(tong)、枳(zhi)殼、淡竹(zhu)葉。
功能主治 : 辛涼(liang)透發(fa)。主溫暖時出疹。
用法用量 : 防風敗毒(du)散(《麻科(ke)活人》卷二)。《赤水玄珠》有燈心,諸藥各等分,水煎服(fu)。
各家論述 : 《古方選注》:防風、荊芥、薄荷、牛蒡以(yi)辛散(san)之;石(shi)膏、知(zhi)母、連翹、淡竹葉辛寒以(yi)清之;木(mu)通(tong)通(tong)氣(qi),枳殼疏表,桔梗、甘草載引諸藥(yao)以(yi)達(da)肺經。仲淳曰:痧疹不宜(yi)依證施(shi)治.惟當治肺,使痧疹發出,毒解則了無(wu)余蘊矣。
摘錄 : 《痘疹全書》卷下
功能主治 : 時溫初(chu)期,斑(ban)疹未明發者。
摘錄 : 《麻癥集成》卷三
功能主治 : 汗(han)散(san)清解(jie)。主毒(du)氣散(san)漫于(yu)皮膚,痘后遍(bian)身(shen)瘡癬如芥如癩(lai),膿水浸淫,皮膚潰爛,日久而不愈者。
用法用量 : 水1大鐘(zhong),煎(jian)至5分,溫服(fu)。或加升麻5分。
摘錄 : 《痘科類編》卷三
從(cong)臨(lin)床實際及診治(zhi)情況看,病中汗出,尚可分為常態性(xing)汗出與異常性(xing)汗出兩大(da)類(lei)。
一般而(er)言,符合汗(han)(han)(han)(han)(han)出規律的(de)常(chang)態性汗(han)(han)(han)(han)(han)出,主要的(de)診治之法(fa)為:陽(yang)熱(re)蒸騰而(er)汗(han)(han)(han)(han)(han)出,清熱(re)止(zhi)(zhi)汗(han)(han)(han)(han)(han);表虛(xu)不(bu)固而(er)汗(han)(han)(han)(han)(han)出,調(diao)和營衛、固表止(zhi)(zhi)汗(han)(han)(han)(han)(han);陰(yin)虛(xu)盜汗(han)(han)(han)(han)(han)而(er)汗(han)(han)(han)(han)(han)出,滋陰(yin)清熱(re)、斂汗(han)(han)(han)(han)(han)止(zhi)(zhi)汗(han)(han)(han)(han)(han);陽(yang)虛(xu)自(zi)汗(han)(han)(han)(han)(han)而(er)汗(han)(han)(han)(han)(han)出,益氣固表、收攝止(zhi)(zhi)汗(han)(han)(han)(han)(han)。
本文(wen)所論(lun),為(wei)常(chang)態性汗出(chu)之(zhi)(zhi)外,較為(wei)特(te)殊的異(yi)常(chang)性汗出(chu)失(shi)和之(zhi)(zhi)治(zhi)。
一、陰虛自汗
主要表現: 晝間或微動作之時(shi),身體烘(hong)熱而(er)汗出,數量或多,或陣發而(er)出量少,質地黏(nian)膩(ni)沾(zhan)衣(yi);兼口干舌(she)燥,或唇干起皮,五心煩熱,甚則腰膝酸(suan)軟(ruan)而(er)骨蒸潮熱;大便干結(jie),尿短黃(huang)。
治療: 滋陰清熱、養陰斂汗,方宜 知柏地黃湯 加(jia)減;藥(yao)宜(yi)生地、澤瀉、山(shan)萸肉、丹皮、炒知(zhi)母、地骨皮、玉竹、沙參、檳榔(lang)、烏梅、五味子、浮小麥、防風等。
和調要點: 該證與常言(yan)的“陰(yin)虛(xu)(xu)盜汗、陽虛(xu)(xu)自(zi)汗”相反,為內外、臟腑、陰(yin)陽失和,陽虛(xu)(xu)而不斂陽,虛(xu)(xu)熱(re)蒸(zheng)騰,陽氣外越而腠理玄府自(zi)開(kai),汗液自(zi)出;治宜(yi)滋(zi)陰(yin)清(qing)熱(re)、養陰(yin)斂汗;藥(yao)以滋(zi)陰(yin)、清(qing)熱(re)、養陰(yin)、斂汗、固表諸藥(yao)對合用(yong)。
二、氣虛盜汗
主要表現: 夜間汗出,但清稀(xi)清涼(liang)如(ru)水;夜寐不安而氣短乏力,易于外感。
治療: 補益脾肺、益氣止汗;方宜 玉屏風散合牡蠣散 加減(jian);藥宜生(sheng)(sheng)黃芪、蘇條參、白術、懷山藥、防(fang)風、五味子、枳殼、桔梗、炙升麻(ma)、生(sheng)(sheng)牡蠣、小棗、浮小麥(mai)、糯稻根等。
和調要點: 該證也與常(chang)言的“陰虛(xu)盜汗、陽虛(xu)自(zi)汗”相反,為內外、臟腑(fu)、氣血失(shi)和,肺脾氣虛(xu),夜臥(wo)更(geng)甚(shen),氣虛(xu)不攝,汗液(ye)不收(shou),夜間盜出;治(zhi)以補益(yi)(yi)脾肺、益(yi)(yi)氣止(zhi)汗;藥宜益(yi)(yi)肺、健脾、益(yi)(yi)氣、止(zhi)汗、固表諸(zhu)藥對合用(yong)。
三、局部汗出
主要表現: 身體局部汗(han)(han)出(chu)(chu),各有(you)特點及其機理。心(xin)(xin)胸汗(han)(han)出(chu)(chu),多在氣(qi)機不暢、心(xin)(xin)肝(gan)火旺、心(xin)(xin)神不定而心(xin)(xin)急煩(fan)躁時明顯;腋(ye)窩汗(han)(han)出(chu)(chu),多為(wei)(wei)(wei)汗(han)(han)出(chu)(chu)黏(nian)膩,多屬濕(shi)熱蘊結腋(ye)下(xia)(xia);手足心(xin)(xin)汗(han)(han)出(chu)(chu),多為(wei)(wei)(wei)陰虛(xu)火旺而汗(han)(han)出(chu)(chu)陣陣,伴有(you)五(wu)心(xin)(xin)煩(fan)熱,或為(wei)(wei)(wei)濕(shi)熱熏蒸,雖(sui)無陰虛(xu)之象(xiang),也無五(wu)心(xin)(xin)煩(fan)熱,但手足心(xin)(xin)汗(han)(han)出(chu)(chu)不止且多黏(nian)膩,尿短黃;下(xia)(xia)焦(jiao)陰囊汗(han)(han)出(chu)(chu),多兼下(xia)(xia)焦(jiao)潮濕(shi),二便不爽,多為(wei)(wei)(wei)濕(shi)熱蘊結下(xia)(xia)焦(jiao)。
治療: 清熱瀉火,或理氣清熱,或養陰清熱而止汗,方宜 黃連解毒湯合防風湯 加減;藥宜黃芩、黃連、黃柏(bo)、炒梔子、連翹、白(bai)芍(shao)、秦(qin)艽(jiao)、丹皮、防風為主。
和調要點: 該類汗出之證,為局部的臟(zang)腑、氣(qi)血失和,總為邪熱(re)在內蒸(zheng)騰為主(zhu),熱(re)迫(po)汗液(ye)外出;治療總為清熱(re)瀉火,或(huo)理氣(qi)清熱(re),或(huo)養陰清熱(re)而(er)(er)止汗,還(huan)需(xu)結合(he)具體部位及(ji)相關(guan)(guan)兼癥(zheng)而(er)(er)治;藥(yao)宜相應的相關(guan)(guan)藥(yao)對合(he)用。
加減: 心胸(xiong)汗(han)(han)出(chu)、心神(shen)不定時,加烏梅(mei)、檳榔、炒(chao)棗仁、五味(wei)子、合歡皮;腋窩汗(han)(han)出(chu)黏膩(ni),加紫花地丁、扁蓄、金(jin)錢草(cao)(cao)、赤芍;手足心汗(han)(han)出(chu)伴五心煩熱,加生地、山萸肉、炒(chao)知母、地骨皮、生牡蠣、生龍骨;手足心汗(han)(han)出(chu)不止(zhi)且黏膩(ni),加紫花地丁、金(jin)錢草(cao)(cao)、海金(jin)砂、赤芍;下焦陰囊(nang)汗(han)(han)出(chu)而黏膩(ni),潮濕,加苦參、敗(bai)醬草(cao)(cao)、紫花地丁、蛇床(chuang)子、金(jin)錢草(cao)(cao)。
四、汗出失衡
主要表現: 汗(han)出(chu)(chu)于(yu)身體的某一部(bu)分而不對稱(cheng),或(huo)(huo)上(shang)半身、下半身汗(han)出(chu)(chu),或(huo)(huo)身體、肢(zhi)體的單側汗(han)出(chu)(chu),或(huo)(huo)上(shang)下無汗(han)而頸項汗(han)出(chu)(chu),多兼有氣機不暢,情志不寧,手足(zu)發麻,夜寐不安。
治療: 調暢氣機、調和營衛、止汗斂汗;方宜 疏肝散合防風湯 加減;藥宜桑(sang)葉、白芍、制香附、郁金(jin)、檳(bin)榔、合歡皮、枳殼、桑(sang)枝、防風、白芷、五(wu)味子、生牡(mu)蠣等。
和調要點: 該證為(wei)內(nei)外、氣(qi)機(ji)失和,經脈(mo)失暢,絡(luo)氣(qi)紊亂(luan),營衛(wei)不和,腠理玄府啟閉(bi)失暢;治宜調暢氣(qi)機(ji)、調和營衛(wei)、止(zhi)汗斂汗;藥(yao)以暢氣(qi)機(ji)、通絡(luo)氣(qi)、和營衛(wei)、止(zhi)汗斂汗等藥(yao)對合(he)用。
五、反季汗出
主要表現: 反季節汗(han)出,天冷時反而皮(pi)膚(fu)發(fa)熱(re)(re)而汗(han)出,天熱(re)(re)時卻是(shi)皮(pi)膚(fu)發(fa)冷而無汗(han),肌膚(fu)多干燥緊縮,甚則(ze)起屑;皮(pi)膚(fu)發(fa)暗(an),脈多弦(xian)。
治療: 調理氣機、調暢腠理玄府,方宜 逍遙散合防風湯 加減;藥宜防(fang)風、藁本(ben)、白芷、炒柴胡、桑葉、白芍(shao)、郁(yu)金、制香附、枳殼、桔梗(geng)、炙升麻、糯稻根、丹參。
和調要點: 該證(zheng)為內外、臟(zang)腑失和,氣機失和,絡氣紊亂,腠理(li)玄府(fu)啟閉(bi)失和,反季節時令特點而汗出(chu);治(zhi)宜調理(li)氣機、調暢腠理(li)玄府(fu);藥(yao)以疏肝、理(li)氣、益升降、調肺衛、暢汗出(chu)等藥(yao)對合用(yong)。
六、汗液發黃
主要表現: 汗出(chu)發黃,或肌膚(fu)黃染(ran),或衣(yi)物汗跡發黃;多為汗液黏滯(zhi),常兼胸腹(fu)脹滿(man)、脘(wan)腹(fu)痞(pi)悶(men),口苦,便(bian)溏,尿短黃等。
治療: 清熱化濕、利膽退黃、清利止汗,方宜 茵陳蒿湯合防風湯 加減;藥宜茵陳(chen)蒿、金(jin)錢草、海金(jin)砂、敗(bai)醬草、紫花(hua)地丁、焦黃柏、茯苓、赤芍(shao)、丹皮、防風、白芷等。
和調要點: 該證為內外(wai)、臟腑失和,濕熱(re)內蘊,熏蒸肝膽(dan),膽(dan)汁外(wai)溢,隨汗外(wai)出;治以熱(re)化(hua)濕、利(li)膽(dan)退黃、清利(li)止汗;藥宜清熱(re)、化(hua)濕、利(li)濕、涼血(xue)、利(li)膽(dan)退黃、止汗等(deng)藥對合用。
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