午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 偏方秘方

茯苓白術湯

中醫(yi)世家 2023-05-09 17:41:06

茯苓白術湯

《醫方集解》:茯苓白術湯

處方 : 茯苓、白術各等分。

功能主治 : 心下支飲,常苦眩(xuan)冒。

摘錄 : 《醫方集解》

《易簡方》:茯苓白術湯

處方 : 白術(shu)1兩(liang),附(fu)子1兩(liang),甘草半(ban)兩(liang),茯苓(ling)半(ban)兩(liang),官桂半(ban)兩(liang)。

功能主治 : 冒雨濕著(zhu)于肌膚,或因(yin)汗出浸漬,或因(yin)澡浴得病,腰重腳弱,身(shen)體(ti)煩痛,頭眩。

用法用量 : 《普(pu)濟方》本方用法“上(口父)咀,每服四(si)錢,水(shui)二(er)盞,生姜(jiang)七片,煎至六分,去滓,食前(qian)服。”

摘錄 : 《易簡方》

《三因》卷五:茯苓白術湯

處方 : 茯苓1兩(liang)(liang),干姜(炮)1兩(liang)(liang),甘草(炙(zhi))1兩(liang)(liang),白術1兩(liang)(liang),桂心1兩(liang)(liang)。

制法 : 上為末。

功能主治 : 冒暑毒,加以著濕(shi)(shi),或汗未干即浴,皆成暑濕(shi)(shi)。濕(shi)(shi)溫寒熱,頭目(mu)疼痛,胸滿妄言,多汗,兩脛逆(ni)冷者。

用法用量 : 每服(fu)4錢,水1盞,煎(jian)7分,去滓,食前服(fu)。

摘錄 : 《三因》卷五

《圣濟總錄》卷二十五:茯苓白術湯

處方 : 赤茯苓(去黑皮(pi))1兩,白術3分,桂(去粗皮(pi))3分,甘草(炙、銼)半兩,芎藭1兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 傷寒吐后,心下(xia)逆滿,松悸不(bu)定(ding),起即頭眩。

用法用量 : 每服(fu)(fu)3錢(qian)匕,水1盞,煎至6分,去滓溫服(fu)(fu)。

摘錄 : 《圣(sheng)濟總(zong)錄》卷二十(shi)五

《直指》卷三:茯苓白術湯

處方 : 茯苓(ling)、干(gan)姜(jiang)(炮)、甘草(炙(zhi))、白術、辣桂、蒼術(炒)各(ge)等分。

制法 : 上銼。

功能主治 : 中濕,身體痛重。

用法用量 : 每服3錢,水煎服。

摘錄 : 《直指》卷三

《傷寒論》——桂枝去桂加茯苓(ling)白術(shu)湯

劉希彥老師解讀傷寒論講稿

此條文普遍都認為有錯誤。應該是去白芍,而不是去桂枝,因為仍有表證,所以不可能是去掉桂枝。那什么要去掉芍藥呢?因為芍藥我們說過是斂津液,是陰成形的。而此條有濕證,濕為陰邪,所以不能用白芍。

現在說說濕證,濕證是很常見的證。這里的情況是濕阻中焦脾胃,說了三個證狀:?“心下滿”,心下一般來講指的是心臟以下腹部以上,胃周圍的這一片區域。為什么張仲景不說濕氣在脾或在胃,而說是心下呢?還是那個原因,在張仲景的眼中,人體是用層面來區分的,濕氣可以在上中下焦,可以在表在里,卻不可能只在脾只在胃。邪氣的也好,藥物的作用也好,往往都是層面的,不是定點的。所以仲景用的是“心下”這個詞,這種詞語是很能反應仲景的人體觀念的。心下滿說明濕氣囤積在這個區域,所以感覺到脹滿。

“微痛”。心下至腹部的“痛”一般多見于陷胸湯和承氣湯方證,此區域的痛在濕證里不多見。“微痛”,只是輕微的反應,可見還是以滿為主,有可能是濕證引起的胃的輕微疼痛,濕證型的胃病很多。

“小便不利”。這里說的是水濕不運化下行的“小便不利”。這個證多種情況下都有可能發生,有津液虛極的小便不利;有熱熾傷津的小便不利;有濕證的小便不利。所以《傷寒》的原則不會是單一證狀,而是多個證指向一個結論,且還要印證于脈。單個證狀是會有歧義的。這一條的小便不利是偏向于虛寒的,當然沒有那么寒,真正陰寒的濕證在茯苓白術之外還要再加干姜附子。

先說茯苓。茯苓是寄生在松樹根上的菌類,乃松根之精華。我常說中醫不僅是道,也是藝術,隨便說幾樣常用藥就美得不得了:芍藥是芍藥花的根;丹皮是牡丹花的皮;桂枝桂皮是桂花樹上的,桂花本身也是藥;梔子是梔子花的果實;辛夷花是玉蘭花的花蕾;佩蘭是蘭花科的莖葉;還有竹葉、菊花、柏葉、各種香草香料等等,真是既入藥,又入畫入詩。

茯苓煎成的水就是清水,無色無味在本草上稱之為“淡味”,味淡的東西性質是向下的,就像清水永遠往下滲一樣。甜的東西才會粘住,所以甜入中焦。藥物對人體的作用就是這么簡單,不必去牽強附會那些所謂成份的作用,把問題搞復雜了,反而離真理越遠了。成份的作用有沒有?有的,但真那么起作用嗎?卻未必。比如一個人胃寒了,多少維生素片下去也未必吸收;胃熱起來了,運化正常了,不用維生素片,吃幾片青菜能吸收到足夠的維生素。

所有的營養補充劑在理念上都是試圖越過人體正常吸收功能去行事,結果往往是不但沒補進去多少,反而加重肝腎負擔,所以現在富養型疾病特別多,就是營養囤積不吸收成為負擔造成的疾病,心血管病、糖尿病、癌癥都是這一類疾病。

茯苓不寒不熱而清爽,所以下行的不是火也不是淤血,而是將水濕這樣粘膩的東西帶下去。有說茯苓利水,有說茯苓安神,有說茯苓治眩治心悸,其實就是這個下行之力。同樣是下行藥,石膏涼而寒,是降熱的;知母苦而潤,下熱兼生陰;白芍陰潤苦酸,得陰氣最全,斂降津液而強陰;赤芍比白芍苦,則重涼血破淤之力;桃仁苦溫而味厚,所以下血破血;厚樸苦溫而氣厚,下的是氣,除腹部脹滿;芩連類苦而燥,毫無滋養之性,且下降之力彪悍,下熱的的同時折損氣血。這些藥單味煎來嘗過就很容易區分開來。

我理解藥物不喜歡說“用”,比方說茯苓安神利水治心悸就是用,我喜歡說“體”,就是這個藥的本體作用。說用容易不求甚解,容易理解局限,不知道其原理,單知道個治心悸,到底是治哪種心悸呢?這就容易用錯。況且藥物不能代人體行使某樣指令,更不能直接祛除某種病證,它只是一種作用于人體的能量,當這種能量順應了人體輔助了人體,讓人體回歸正常秩序,人體自己的力量便能祛除病證。所以只有理解藥物的“體”才能準確而變通的將藥應用于百方百病。

白術香燥而溫,根入藥。植物一般是枝葉氣烈而發散,根莖味厚而收斂。白術卻是根部有香燥之氣,所以其氣偏厚,是一種溫厚的香氣,這種香氣聞一下就能感知到,是走不到體表的,充其量就在中焦的位置,所以是氣化中焦的藥,能燥散中焦水濕。中焦涵蓋脾胃,所以說白術去脾濕去胃水。

神農本草經》上說白術主濕痹、死肌、止汗、消食。濕痹消食很好理解,死肌呢?脾主肌肉,脾健運了,肌肉自然能得以滋養而生肌;濕氣不是汗解就是尿解,濕氣多的人有時候汗也多,濕去了自然止汗。后世有說白術是止瀉的,這個好理解,濕氣從腸道走會腹瀉,濕去了自然止瀉。有用白術治便秘的,這個怎么理解呢?脾胃不氣化,水濕不能化生為津液輸布全身,于是水濕囤積在中焦,而下焦的腸道粘膜卻得不到津液的滋養而干結。白術讓中焦氣化運行,津液化生了,得以輸布至腸道,于是也就不便秘了。治病要求其理,識藥也要求其理,這樣心里才能清晰明了。

蒼術是白術更偏根須的部分,其氣更香燥,運行力更強。古人是蒼術白術不分的,統稱白術。臨床上可以兼而用之。

這兩樣藥綜合起來可以這么理解,白術將能氣化的水濕氣化為津液和能量讓人體利用;茯苓將不能氣化的廢水淡滲下去排出體外。所以這兩樣藥能相須為用。

茯苓白(bai)術(shu)在臨(lin)床上(shang)是(shi)使用頻率極高(gao)的藥,所以(yi)講的比較詳細。

本文(wen)地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/34656.html.

聲明: 我(wo)們致力于保(bao)護作者(zhe)版(ban)(ban)權,注(zhu)重(zhong)分享,被刊用(yong)文章因無法(fa)核實真實出(chu)處,未能及時與作者(zhe)取得聯系,或有版(ban)(ban)權異議的(de),請聯系管(guan)理(li)(li)員,我(wo)們會(hui)立即(ji)處理(li)(li),本站部分文字(zi)與圖(tu)片資源來自于網絡,轉載是出(chu)于傳(chuan)遞更多信息(xi)之(zhi)目的(de),若有來源標注(zhu)錯誤或侵犯(fan)了您的(de)合法(fa)權益,請立即(ji)通知(zhi)我(wo)們(管(guan)理(li)(li)員郵箱:),情況(kuang)屬實,我(wo)們會(hui)第(di)一時間予以(yi)刪除,并(bing)同時向(xiang)您表(biao)示歉意(yi),謝(xie)謝(xie)!

上一篇:

下一(yi)篇:

相關文章