處方 : 麻黃1錢(qian)(qian)半，秦艽1錢(qian)(qian)半，陳皮1錢(qian)(qian)半，檳(bin)榔1錢(qian)(qian)半，厚樸1錢(qian)(qian)半，白(bai)術1錢(qian)(qian)，姜炭1錢(qian)(qian)，桂(gui)枝(zhi)1錢(qian)(qian)，川羌(qiang)1錢(qian)(qian)，蘇葉1錢(qian)(qian)，桂(gui)心(xin)1錢(qian)(qian)，甘(gan)草(cao)3分。
功能主治 : 周身寒(han)冷，大汗不休，六脈遲細沉滑，并(bing)嘔不止(zhi)，胸膈(ge)脹悶，吐酸(suan)。
用法用量 : 加生姜、大棗為引。
摘錄 : 《點點經》卷三
陽(yang)氣(qi)是(shi)中醫學名詞(ci)。指(zhi)具有(you)(you)溫養組織臟器、維(wei)持生理(li)功能和固衛體表等(deng)作(zuo)用，并充盈于周身之氣(qi)。因散(san)布部位不同，其具體作(zuo)用和名稱亦各有(you)(you)異。以下是(shi)我整理(li)的(de)調理(li)陽(yang)氣(qi)的(de)方法，希望對大(da)家有(you)(you)所幫助。
扶陽(yang)(yang)當理(li)解為(wei)維護、增(zeng)強、調理(li)陽(yang)(yang)氣(qi)的功(gong)(gong)能(neng)。是(shi)針對糾正陽(yang)(yang)氣(qi)在量上的不(bu)足(zu)及質（功(gong)(gong)能(neng)）上的不(bu)用所采取的一系列治(zhi)法的統稱；它是(shi)在審證求因、辨證論治(zhi)的指導(dao)下，運用多種治(zhi)法，以恢復陽(yang)(yang)氣(qi)正常氣(qi)化(hua)功(gong)(gong)能(neng)的方(fang)法。
陽氣(qi)(qi)是(shi)(shi)水腫發(fa)(fa)生與否以及發(fa)(fa)展轉歸之關鍵，陽虛(xu)則溫煦氣(qi)(qi)化無權，水液泛溢(yi)為腫。“寒者溫之”，陽氣(qi)(qi)得盛，水濕乃(nai)化。故仲(zhong)景臨證善(shan)用溫扶臟腑陽氣(qi)(qi)的辦(ban)法治療(liao)水腫，這亦是(shi)(shi)三陰病的主要治療(liao)法則，是(shi)(shi)仲(zhong)景扶陽法的重點體(ti)現。
中(zhong)醫學認(ren)為陰陽(yang)(yang)(yang)乃人之(zhi)根本，而陽(yang)(yang)(yang)的作用尤為重要。《素問·生(sheng)氣(qi)通天論》言：“陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)者若天與日(ri)，失其所則(ze)折壽(shou)而不(bu)彰(zhang)。”“陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)固，雖有賊邪，弗能害(hai)也。”陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)有如紅(hong)日(ri)溫(wen)(wen)暖大(da)地般(ban)溫(wen)(wen)煦著機體，陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)旺盛則(ze)形與神俱(ju)，陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)衰耗則(ze)折壽(shou)不(bu)彰(zhang)。故臨床(chuang)當在辨證基礎上重視(shi)扶(fu)助陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)，“陽(yang)(yang)(yang)存則(ze)生(sheng)，陽(yang)(yang)(yang)亡則(ze)死”。
張仲景(jing)對(dui)機體陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)受損(sun)之病變(bian)機理(li)、發展轉歸有著深刻的認(ren)識。對(dui)陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)損(sun)原(yuan)因之論述，或因外(wai)感陰寒(han)，損(sun)傷陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)；或素體陽(yang)虛(xu)，內生虛(xu)寒(han)；或失治誤治，耗損(sun)陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)。在治療上，仲景(jing)多以(yi)通扶陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)以(yi)助其(qi)功，或溫扶陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)以(yi)助其(qi)用。這種扶助陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)的思想貫穿仲景(jing)學說之始終。
《傷(shang)(shang)寒論》398條中(zhong)因汗、吐、下等(deng)法(fa)誤治者共(gong)123條，其(qi)中(zhong)明(ming)顯(xian)傷(shang)(shang)陽的(de)就有75條，運(yun)用(yong)(yong)附子達(da)23方(fang)(次)。他所(suo)創立的(de)六經辨(bian)證體系，其(qi)本(ben)質便是一(yi)套以(yi)陽氣(qi)之虛實盛(sheng)衰來定(ding)立六經之傳變與否、發(fa)展(zhan)規律(lv)以(yi)及預后轉歸的(de)辨(bian)證方(fang)法(fa)。故有學者認為六經辨(bian)證可以(yi)看成一(yi)套完整的(de)保護陽氣(qi)的(de)辨(bian)證理(li)論。在(zai)此，筆者僅就仲景運(yun)用(yong)(yong)扶(fu)陽法(fa)辨(bian)治水(shui)腫病進(jin)行探討(tao)分析。
陽氣與水腫病關系
仲景謂水(shui)(shui)腫為水(shui)(shui)氣(qi)(qi)，在《金匱要略》中(zhong)設水(shui)(shui)氣(qi)(qi)病專篇(pian)。“夫水(shui)(shui)病人，目(mu)下(xia)有臥蠶，面(mian)目(mu)鮮澤，脈伏”、“四肢頭面(mian)腫，久不(bu)愈”等(deng)，描述(shu)了水(shui)(shui)腫的(de)癥(zheng)狀。且(qie)水(shui)(shui)氣(qi)(qi)病既(ji)有風水(shui)(shui)、皮(pi)水(shui)(shui)、正水(shui)(shui)、石水(shui)(shui)、黃汗(han)之(zhi)(zhi)分(fen)(fen)，又有五(wu)臟水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)別；同時根據水(shui)(shui)與氣(qi)(qi)、血的(de)關系，又有氣(qi)(qi)分(fen)(fen)、水(shui)(shui)分(fen)(fen)，血分(fen)(fen)之(zhi)(zhi)類。
《素問·經(jing)脈(mo)別論(lun)》曰：“飲入于胃，游溢精(jing)(jing)氣(qi)，上輸(shu)于脾，脾氣(qi)散(san)精(jing)(jing)，上歸于肺，通調(diao)水道(dao)，下(xia)輸(shu)膀胱(guang)。水精(jing)(jing)四布，五經(jing)并行。”仲景法崇《內經(jing)》，認為(wei)水不(bu)(bu)自(zi)行，賴以氣(qi)行，水腫是全身(shen)(shen)氣(qi)化失常，水液代(dai)謝障礙的一(yi)種病理表(biao)現。水腫病產生的病機為(wei)肺失通調(diao)，脾失轉輸(shu)，腎(shen)失開闔，三焦轉輸(shu)不(bu)(bu)利，膀胱(guang)氣(qi)化不(bu)(bu)行，而水濕潴留(liu)、泛溢周身(shen)(shen)。
誠如《景岳全書·腫脹》指出：“凡(fan)水(shui)(shui)腫等證，乃(nai)肺、脾(pi)(pi)、腎三臟相干(gan)為(wei)病。蓋(gai)水(shui)(shui)為(wei)陰邪，故其(qi)本(ben)在(zai)腎，水(shui)(shui)化于氣(qi)(qi)，故其(qi)標在(zai)肺，水(shui)(shui)惟畏土(tu)，故其(qi)制(zhi)在(zai)脾(pi)(pi)。肺虛(xu)則(ze)氣(qi)(qi)不化精而(er)化水(shui)(shui)，脾(pi)(pi)虛(xu)則(ze)土(tu)不制(zhi)水(shui)(shui)而(er)反克，腎虛(xu)則(ze)水(shui)(shui)無所主而(er)妄行。”
水(shui)液(ye)代(dai)謝之氣(qi)化關鍵在于陽(yang)(yang)氣(qi)。宋·嚴用和(he)認為(wei)：“水(shui)腫為(wei)病(bing)，皆由真陽(yang)(yang)怯少。”陽(yang)(yang)氣(qi)虛弱，則氣(qi)化無(wu)力，致使(shi)水(shui)液(ye)不能正常化生與運行(xing)，潴留于經絡脈道之外，泛溢肌(ji)膚而成水(shui)腫。水(shui)為(wei)陰(yin)邪，得陽(yang)(yang)乃化，故“以溫藥”治療。
中醫學十分重(zhong)視腎臟(zang)元(yuan)陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)功(gong)用(yong)，形(xing)成了較(jiao)為(wei)(wei)系(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)、以扶(fu)(fu)陽(yang)(yang)(yang)為(wei)(wei)特點的(de)(de)(de)(de)(de)水腫辨(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)體系(xi)。《經籍篡話》里對“扶(fu)(fu)”字解(jie)釋為(wei)(wei)“護(hu)也、助也、治(zhi)(zhi)也”，扶(fu)(fu)陽(yang)(yang)(yang)應理(li)(li)解(jie)為(wei)(wei)有保(bao)持、維護(hu)、扶(fu)(fu)助、治(zhi)(zhi)理(li)(li)調節陽(yang)(yang)(yang)氣的(de)(de)(de)(de)(de)意思。因此扶(fu)(fu)陽(yang)(yang)(yang)當理(li)(li)解(jie)為(wei)(wei)維護(hu)、增強、調理(li)(li)陽(yang)(yang)(yang)氣的(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)。是(shi)針對糾正陽(yang)(yang)(yang)氣在(zai)量上的(de)(de)(de)(de)(de)不足以及質（功(gong)能(neng)）上的(de)(de)(de)(de)(de)不用(yong)所(suo)采取的(de)(de)(de)(de)(de)一系(xi)列治(zhi)(zhi)法的(de)(de)(de)(de)(de)統稱(cheng)；它是(shi)在(zai)審證(zheng)求因、辨(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)指導下，運用(yong)多種治(zhi)(zhi)法，以恢復陽(yang)(yang)(yang)氣正常氣化(hua)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)方法。
仲景用扶陽法治水腫病 通扶陽氣以助其功
本法(fa)主(zhu)要針對外(wai)邪(xie)阻滯，氣(qi)(qi)血兼夾(jia)，氣(qi)(qi)機(ji)不暢(chang)等導致陽(yang)氣(qi)(qi)被遏(e)，功能(neng)受限(xian)而(er)言(yan)的治(zhi)法(fa)。《素問·陰陽(yang)應象大(da)論(lun)》：“陰味出下(xia)竅(qiao)，陽(yang)氣(qi)(qi)出上竅(qiao)”，“陽(yang)在外(wai)，陰之使(shi)也”。陽(yang)氣(qi)(qi)達(da)于(yu)衛(wei)表，營衛(wei)和諧，衛(wei)外(wai)得固(gu)，則防御邪(xie)氣(qi)(qi)。陽(yang)氣(qi)(qi)達(da)于(yu)肌表或收(shou)斂于(yu)內(nei)均(jun)倚(yi)氣(qi)(qi)機(ji)之變化。機(ji)體(ti)的正常升降(jiang)出入，陽(yang)氣(qi)(qi)輸布(bu)四達(da)，才(cai)能(neng)發揮溫熏、推動、氣(qi)(qi)化、防御、固(gu)攝(she)等各種功用。《素問·六(liu)微(wei)旨(zhi)大(da)論(lun)》言(yan)：“出入廢則神機(ji)化滅，升降(jiang)息則氣(qi)(qi)立孤危。”一旦氣(qi)(qi)血壅(yong)滯，營衛(wei)不調(diao)，氣(qi)(qi)機(ji)轉樞失(shi)司，流行受阻，陽(yang)氣(qi)(qi)郁遏(e)，就會產(chan)生疾病(bing)。在此(ci)理(li)論(lun)指導下(xia)，筆者將(jiang)仲景治(zhi)法(fa)歸納如下(xia)。
通陽達邪散水法
此類皆(jie)由陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)被外(wai)邪所遏，通扶(fu)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)以(yi)發(fa)汗(han)達(da)邪、散(san)水(shui)(shui)消腫(zhong)，通過(guo)宣(xuan)(xuan)通郁(yu)滯(zhi)之(zhi)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)，使(shi)衛(wei)陽(yang)(yang)得通，抗邪有力，以(yi)期正(zheng)復邪祛之(zhi)目的。《金匱(kui)要略·水(shui)(shui)氣(qi)(qi)病(bing)脈(mo)證并(bing)治(zhi)》言：“諸有水(shui)(shui)者，腰以(yi)上腫(zhong)，當發(fa)汗(han)乃愈。”“水(shui)(shui)，發(fa)其汗(han)即已，脈(mo)沉者，宜(yi)麻黃附子湯；浮者，宜(yi)杏子湯。”因營衛(wei)不(bu)和，外(wai)邪襲(xi)表，肺失通調，治(zhi)節不(bu)利，以(yi)致水(shui)(shui)溢肌膚，一(yi)身悉(xi)腫(zhong)，水(shui)(shui)濕之(zhi)邪客于(yu)肌膚分肉之(zhi)間，治(zhi)當通扶(fu)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)，宣(xuan)(xuan)肺散(san)水(shui)(shui)。
“惡風(feng)(feng)(feng)，一身(shen)悉(xi)腫，脈浮(fu)不(bu)渴，續自汗出(chu)，無(wu)大熱。”以越婢湯(tang)通扶陽氣(qi)，散水(shui)清熱。如風(feng)(feng)(feng)水(shui)兼有表虛(xu)，證見(jian)“脈浮(fu)身(shen)重，汗出(chu)惡風(feng)(feng)(feng)者(zhe)”，以防(fang)己(ji)(ji)黃芪湯(tang)主之，此(ci)乃風(feng)(feng)(feng)水(shui)表虛(xu)，腠理(li)不(bu)固(gu)所致，故用防(fang)己(ji)(ji)黃芪湯(tang)益氣(qi)固(gu)表，利水(shui)除濕(shi)。若皮水(shui)見(jian)“四肢聶(nie)聶(nie)動(dong)者(zhe)”，乃水(shui)氣(qi)相搏，是為(wei)脾肺氣(qi)虛(xu)，水(shui)濕(shi)內停，陽氣(qi)被(bei)遏所致，以防(fang)己(ji)(ji)茯(fu)苓湯(tang)通陽化(hua)氣(qi)，表里分消治之。
通陽化瘀行水法
水(shui)與血(xue)生理上(shang)(shang)同屬于陰，相互倚行，互宅互生。病(bing)理狀態下，水(shui)病(bing)可(ke)致(zhi)(zhi)血(xue)瘀(yu)(yu)(yu)(yu)，瘀(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)可(ke)致(zhi)(zhi)水(shui)腫(zhong)(zhong)。水(shui)腫(zhong)(zhong)日久(jiu)，水(shui)濕(shi)停(ting)聚(ju)，一則(ze)(ze)久(jiu)病(bing)入絡，氣(qi)機不(bu)利，血(xue)流不(bu)暢，形(xing)成(cheng)瘀(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)；二則(ze)(ze)臟腑陽氣(qi)受損，血(xue)失(shi)溫運(yun)而留(liu)滯(zhi)。反之“脈不(bu)通則(ze)(ze)血(xue)不(bu)流”、“血(xue)不(bu)利則(ze)(ze)為水(shui)”，瘀(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)阻(zu)滯(zhi)又可(ke)加重水(shui)腫(zhong)(zhong)。瘀(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)阻(zu)肺，不(bu)能通調(diao)水(shui)道(dao)，水(shui)蓄上(shang)(shang)焦，泛濫為腫(zhong)(zhong)；瘀(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)阻(zu)滯(zhi)在腎(shen)，溫煦失(shi)司，氣(qi)化失(shi)調(diao)，水(shui)濕(shi)停(ting)聚(ju)而腫(zhong)(zhong)。
仲景在論及水腫(zhong)與瘀血之先后時，言“血分”為(wei)水瘀互結，位深(shen)難(nan)通，故難(nan)治(zhi)；“氣分”為(wei)水液阻滯氣道，位淺而易(yi)(yi)行，故易(yi)(yi)治(zhi)。其治(zhi)療以(yi)通陽化瘀、行水消腫(zhong)，臨床多用當歸芍藥散(san)化裁。若瘀水互結于(yu)膀(bang)胱，則當桃核承氣湯以(yi)通陽化瘀。
通陽疏機利水法
氣(qi)(qi)能推動水液運行(xing)，“氣(qi)(qi)行(xing)水亦行(xing)”。水液的輸布轉化(hua)為汗、尿等并排出(chu)(chu)體外(wai)，全(quan)依賴于氣(qi)(qi)的升降(jiang)(jiang)出(chu)(chu)入(ru)。《讀醫(yi)隨筆·升降(jiang)(jiang)出(chu)(chu)入(ru)論》說：“無(wu)(wu)升降(jiang)(jiang)則無(wu)(wu)以(yi)為出(chu)(chu)入(ru)，無(wu)(wu)出(chu)(chu)入(ru)則無(wu)(wu)以(yi)為升降(jiang)(jiang)，升降(jiang)(jiang)出(chu)(chu)入(ru)，互為其樞也。”氣(qi)(qi)機(ji)升降(jiang)(jiang)出(chu)(chu)入(ru)的協調平(ping)衡是保(bao)證(zheng)生命正(zheng)常進行(xing)的重要環節。
脾氣(qi)的(de)(de)散(san)精和轉(zhuan)輸(shu)、肺氣(qi)的(de)(de)通調水道、肝氣(qi)的(de)(de)疏(shu)(shu)泄、腎中精氣(qi)的(de)(de)蒸騰氣(qi)化及三焦的(de)(de)通利(li)共同作用(yong)，才能(neng)將水液輸(shu)布四達，當氣(qi)的(de)(de)升降出入運動正(zheng)常時(shi)，津(jin)液輸(shu)布和排(pai)泄過(guo)程才能(neng)順(shun)暢。反之(zhi)則輸(shu)布代謝障(zhang)礙，必(bi)致水液泛濫。《傷(shang)寒(han)(han)論》第96條若“心下悸，小便不利(li)者(zhe)”，仲(zhong)景言此為(wei)氣(qi)機不暢，三焦決瀆失常，水飲內停所致，故當以(yi)小柴(chai)胡湯(tang)通陽疏(shu)(shu)機，去黃芩以(yi)防其凝聚寒(han)(han)飲之(zhi)弊，加茯(fu)苓淡滲利(li)水。
溫扶陽氣以助其用
本法(fa)(fa)主要(yao)針對(dui)臟(zang)腑陽氣(qi)(qi)虛損，溫煦氣(qi)(qi)化不及而言的治療方法(fa)(fa)。《素(su)問·陰陽應象(xiang)大論》：“陽虛則(ze)(ze)陰盛(sheng)”，“陽虛則(ze)(ze)寒”。《素(su)問·至(zhi)真(zhen)要(yao)大論》言：“諸(zhu)病水(shui)(shui)(shui)液，澄澈清冷，皆(jie)屬于寒。”陽氣(qi)(qi)是(shi)(shi)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)發生與否以及發展轉(zhuan)歸之關鍵，陽虛則(ze)(ze)溫煦氣(qi)(qi)化無權(quan)，水(shui)(shui)(shui)液泛溢為(wei)腫(zhong)。“寒者溫之”，陽氣(qi)(qi)得盛(sheng)，水(shui)(shui)(shui)濕乃化。故仲(zhong)景臨證(zheng)善用溫扶臟(zang)腑陽氣(qi)(qi)的辦法(fa)(fa)治療水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)，這亦是(shi)(shi)三陰病的主要(yao)治療法(fa)(fa)則(ze)(ze)，是(shi)(shi)仲(zhong)景扶陽法(fa)(fa)的重點(dian)體現。
溫肺利水法
肺(fei)為水(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)上源，肺(fei)臟通過宣(xuan)發肅降以通調水(shui)道(dao)，對機體水(shui)液的(de)(de)(de)輸(shu)布、運行和(he)排泄有(you)疏通和(he)調節的(de)(de)(de)作(zuo)用，以維(wei)持機體水(shui)液代謝平衡。若肺(fei)臟虛冷，宣(xuan)發無(wu)力，或肅降無(wu)能(neng)，均可(ke)致肺(fei)通調水(shui)道(dao)的(de)(de)(de)功能(neng)失常，導致水(shui)液輸(shu)布障礙(ai)，不能(neng)及時排除體外，引發水(shui)濕聚集，泛溢(yi)肌膚為水(shui)腫。仲(zhong)景遵從“其上者，因(yin)而越之(zhi)(zhi)(zhi)”的(de)(de)(de)原則，采用溫肺(fei)散寒，利(li)水(shui)消腫之(zhi)(zhi)(zhi)法。
《傷寒論》第40條：“傷寒表(biao)不解，心(xin)下(xia)有水(shui)氣(qi)……或(huo)小(xiao)便不利，少腹滿，或(huo)喘(chuan)者，小(xiao)青(qing)龍湯(tang)主之。”以(yi)辛溫之麻(ma)黃溫宣肺(fei)氣(qi)，發汗(han)利水(shui)；桂枝(zhi)(zhi)溫陽(yang)化(hua)(hua)飲；干姜溫里(li)化(hua)(hua)水(shui)，降逆和(he)(he)胃(wei)；芍藥(yao)和(he)(he)桂枝(zhi)(zhi)調和(he)(he)營衛，和(he)(he)五味子(zi)斂(lian)肺(fei)護(hu)正(zheng)，甘(gan)草調和(he)(he)，共奏(zou)溫宣肺(fei)氣(qi)，化(hua)(hua)飲利水(shui)之功。若表(biao)寒里(li)虛，則(ze)用麻(ma)黃附子(zi)湯(tang)溫陽(yang)散(san)寒，宣肺(fei)利水(shui)。
溫脾利水法
《素問(wen)·至真(zhen)要大論(lun)》言：“諸濕(shi)(shi)腫滿，皆屬(shu)于脾”可(ke)見脾臟(zang)在水(shui)(shui)腫中(zhong)的(de)重要性。脾為(wei)水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)中(zhong)州，主運化(hua)水(shui)(shui)濕(shi)(shi)，乃(nai)太(tai)(tai)陰(yin)濕(shi)(shi)土(tu)之(zhi)(zhi)臟(zang)，喜燥惡濕(shi)(shi)，若太(tai)(tai)陽(yang)傷(shang)寒而誤用(yong)吐下之(zhi)(zhi)法(fa)，傷(shang)及(ji)脾陽(yang)，或兼(jian)累(lei)及(ji)心(xin)陽(yang)，火不(bu)生(sheng)(sheng)土(tu)，導致脾陽(yang)更虛，水(shui)(shui)濕(shi)(shi)不(bu)化(hua)，水(shui)(shui)氣(qi)上沖，出(chu)現(xian)心(xin)下逆滿，氣(qi)上沖胸(xiong)，起(qi)則頭眩，脈象沉(chen)緊之(zhi)(zhi)脾虛水(shui)(shui)停(ting)證。《醫經余論(lun)》言：“夫(fu)脾為(wei)己土(tu)，其體常濕(shi)(shi)，故(gu)其用(yong)陽(yang)，譬之(zhi)(zhi)濕(shi)(shi)土(tu)之(zhi)(zhi)地，非陽(yang)光(guang)照之(zhi)(zhi)，無以(yi)生(sheng)(sheng)萬物也。”治(zhi)以(yi)溫(wen)陽(yang)健脾，利(li)水(shui)(shui)祛邪，方予苓桂(gui)術甘湯(tang)。又若“心(xin)下停(ting)飲，心(xin)悸，汗出(chu)不(bu)渴，小便(bian)不(bu)利(li)”以(yi)茯(fu)苓甘草湯(tang)溫(wen)中(zhong)化(hua)飲，通陽(yang)利(li)水(shui)(shui)。
溫腎利水法
腎(shen)為(wei)(wei)水(shui)(shui)(shui)臟(zang)，是調節(jie)水(shui)(shui)(shui)解(jie)代謝的重要(yao)臟(zang)器，水(shui)(shui)(shui)液的運行依賴陽(yang)氣的推動，而腎(shen)陽(yang)為(wei)(wei)一身陽(yang)氣之根本，故水(shui)(shui)(shui)液的運行與腎(shen)陽(yang)的盛(sheng)衰密(mi)切相(xiang)關。腎(shen)氣從陽(yang)則(ze)開，從陰則(ze)合，水(shui)(shui)(shui)為(wei)(wei)至陰，陰盛(sheng)則(ze)陽(yang)衰，腎(shen)陽(yang)衰微(wei)，關門不(bu)利，則(ze)水(shui)(shui)(shui)濕停聚(ju)，泛(fan)溢為(wei)(wei)腫。水(shui)(shui)(shui)腫之病機重點在脾、肺、腎(shen)三臟(zang)，然關鍵在腎(shen)。
《傷寒論》316條“少陰病……小(xiao)便不利(li)(li)，四(si)肢沉重疼痛(tong)，自下利(li)(li)者”，此(ci)為(wei)(wei)少陰腎陽(yang)虛損(sun)日久，陽(yang)虛寒甚，水(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不化(hua)，與陰寒之氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)相(xiang)搏(bo)，泛溢周(zhou)身為(wei)(wei)病。故(gu)仲景以“此(ci)為(wei)(wei)有(you)水(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)”概括其(qi)病機，用真武湯溫(wen)腎陽(yang)，利(li)(li)水(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。炮(pao)附子大辛大熱、補(bu)命門之火而(er)溫(wen)腎助陽(yang)，茯苓、白術淡滲利(li)(li)濕、培土治水(shui)(shui)，生姜溫(wen)里化(hua)飲，芍(shao)藥利(li)(li)小(xiao)便去水(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。若腎氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不足者，可予(yu)腎氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)丸溫(wen)腎化(hua)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，使氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)水(shui)(shui)行。
溫膀胱利水法
《素(su)問·靈蘭(lan)秘典論》：“膀胱(guang)者(zhe)，州(zhou)都之官，津液(ye)藏(zang)焉，氣(qi)(qi)(qi)化(hua)則能出矣(yi)。”膀胱(guang)主(zhu)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)，與腎相表(biao)(biao)里，助腎蒸騰(teng)水氣(qi)(qi)(qi)。若(ruo)(ruo)太陽(yang)受病，表(biao)(biao)邪(xie)未(wei)解(jie)，循(xun)經入腑，而(er)(er)(er)膀胱(guang)陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)不通，氣(qi)(qi)(qi)化(hua)不利，導致水蓄(xu)(xu)下焦，出現(xian)太陽(yang)蓄(xu)(xu)水證。有(you)學者(zhe)根據《傷寒論》相關條文(wen)，歸(gui)納出若(ruo)(ruo)干主(zhu)癥，包括口渴、消渴、煩(fan)渴、渴欲飲水、小(xiao)便不利或小(xiao)便少、小(xiao)腹苦里急、心下痞(pi)、渴欲飲水而(er)(er)(er)水入即吐、脈浮(fu)(fu)或浮(fu)(fu)數、身有(you)微熱等，此均屬外有(you)表(biao)(biao)證里有(you)蓄(xu)(xu)水。若(ruo)(ruo)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)失司(si)，則膀胱(guang)排泄不暢，甚則癃(long)閉，故仲景治以振(zhen)奮膀胱(guang)之氣(qi)(qi)(qi)化(hua)而(er)(er)(er)利水，兼(jian)以解(jie)表(biao)(biao)散(san)邪(xie)，方用(yong)五苓散(san)以通陽(yang)化(hua)氣(qi)(qi)(qi)而(er)(er)(er)利水。
總之(zhi)，水腫(zhong)一證，可單獨發病(bing)(bing)，亦可兼(jian)見他病(bing)(bing)之(zhi)中。仲景重視陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣的(de)溫煦氣化作(zuo)用，認為(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣之(zhi)盛衰是水腫(zhong)病(bing)(bing)發生發展、預后(hou)轉歸(gui)之(zhi)病(bing)(bing)機關鍵。臨證治(zhi)(zhi)療善用扶陽(yang)(yang)(yang)(yang)之(zhi)法，陽(yang)(yang)(yang)(yang)遏者助之(zhi)使通(tong)(tong)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛者扶之(zhi)溫運，具體依病(bing)(bing)變(bian)性質與臟腑(fu)之(zhi)不同(tong)采取相應(ying)的(de)治(zhi)(zhi)法。如陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛兼(jian)有水飲濕邪(xie)，單純溫補往往難以奏效，則(ze)配合利水通(tong)(tong)陽(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)方法，寓通(tong)(tong)于補；陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛兼(jian)有瘀滯，則(ze)兼(jian)以化瘀通(tong)(tong)陽(yang)(yang)(yang)(yang)；若因失治(zhi)(zhi)誤治(zhi)(zhi)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣衰微，治(zhi)(zhi)當(dang)(dang)急救回陽(yang)(yang)(yang)(yang)為(wei)主，臨證當(dang)(dang)靈活變(bian)通(tong)(tong)應(ying)用。
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體內陽氣不足會有哪些癥狀
1，會怕冷
這(zhe)(zhe)個是(shi)陽氣不(bu)足比較常見的(de)一這(zhe)(zhe)個癥狀了。我(wo)們體(ti)內的(de)陽氣不(bu)足的(de)話，那么就(jiu)會導致(zhi)我(wo)們對外界(jie)環境變(bian)化的(de)適應能力減弱，尤其(qi)是(shi)在季節變(bian)換的(de)季節里面，就(jiu)會變(bian)的(de)更加明顯。
2.精神變差
一個(ge)人的精(jing)神狀態很好的話，就意味(wei)著這個(ge)人的體內陽氣(qi)比(bi)(bi)較充足(zu)，但是精(jing)神狀態看起來(lai)比(bi)(bi)較差，那么就意味(wei)著體內陽氣(qi)不足(zu)，從而導致我們出現懶(lan)散，精(jing)神這狀態不佳的癥狀。
3，消化能力變差
陽氣(qi)不足的(de)話也是會(hui)影響(xiang)到我們人體(ti)的(de)消化系統(tong)方(fang)面(mian)的(de)哦！
體內陽氣不足該如何改善呢？
1，運動調理
適(shi)當的運動(dong)，是可以(yi)有效的'幫(bang)助我們(men)補足陽(yang)氣，調節(jie)我們(men)體內的陰陽(yang)平衡的哦！體內陽(yang)氣足了，那么(me)抵抗(kang)能力就自然而然變好(hao)了。所以(yi)怕冷的人(ren)，最好(hao)的調理方(fang)法就是適(shi)當的多進行(xing)一些運動(dong)。
2，睡眠調理
經常睡(shui)眠不足的人，看(kan)起來都是(shi)很(hen)沒精神的，這就(jiu)是(shi)因為體內陽氣不足所引起的，而睡(shui)覺也是(shi)一個補充(chong)陽氣的好方(fang)法。
3，精神調理
陽氣(qi)不足(zu)(zu)也(ye)是會影響到你(ni)們的(de)(de)情緒的(de)(de)，尤其是長時間的(de)(de)處于一(yi)個萎(wei)靡狀態的(de)(de)話，只會讓你(ni)們的(de)(de)陽氣(qi)更加的(de)(de)不足(zu)(zu)，所以這個時候(hou)你(ni)們就要適(shi)當的(de)(de)通過調(diao)理你(ni)們自己的(de)(de)情緒來不足(zu)(zu)陽氣(qi)！
4，食療調理
陽氣(qi)不(bu)足要經(jing)常(chang)多吃一些補(bu)陽的食(shi)材，比如狗肉，黃牛(niu)肉，蝦(xia)米，蚌肉，黑(hei)芝麻，韭菜，芥菜，核桃仁(ren)等補(bu)陽的食(shi)物。
食療(liao)推薦：補陽羊肉湯
準備(bei)食材：肉(rou)桂，淫羊藿(huo)，黃芪，差不(bu)多準備(bei)3-5人(ren)份量的就(jiu)可以了。
提升陽氣最好最快方法
應多(duo)運動(dong)(dong) 軀體運動(dong)(dong)非常(chang)重要，因(yin)為“動(dong)(dong)能生陽”。散步、慢跑、做操(cao)、放(fang)風箏、打球(qiu)等項目均可。要增(zeng)加戶(hu)外(wai)活動(dong)(dong)，多(duo)見(jian)陽光(guang)，令身體與自然直接(jie)接(jie)觸，陽氣就被(bei)調動(dong)(dong)起來(lai)走肌表，行使(shi)衛外(wai)功能，尤其可以增(zeng)加抗寒的(de)能力(li)。陽虛(xu)的(de)人(ren)群中(zhong)，女性(xing)(xing)明顯多(duo)于男性(xing)(xing)，這(zhe)跟男性(xing)(xing)一般比女性(xing)(xing)更愛運動(dong)(dong)的(de)生活習慣(guan)有關。
不足(zu)可(ke)食補(bu) 對(dui)(dui)陽虛的(de)(de)人來說，食補(bu)是主要的(de)(de)、也是見效較(jiao)快的(de)(de)方法。補(bu)陽的(de)(de)食物有韭菜、桂圓、羊肉(rou)、狗肉(rou)、核桃(tao)仁、干姜、胡椒等。在(zai)夏季，一(yi)般人怕上(shang)火(huo)會比較(jiao)少吃(chi)或不吃(chi)這些(xie)食物，對(dui)(dui)陽虛者來說，適當地(di)食用這些(xie)食物，對(dui)(dui)寒(han)涼的(de)(de)體質卻(que)是有著莫大的(de)(de)幫(bang)助。
注意保暖 陽(yang)虛者即便在夏季(ji)，也要注意關(guan)節、腰(yao)腹、頸背部、腳部保暖，女性在空調(diao)房里盡量不穿(chuan)露(lu)肩、露(lu)膝(xi)、露(lu)臍、露(lu)腰(yao)的衣服。除非天氣特別炎熱，嚴重影響睡眠休息，一般少用、不用空調(diao)。另外對陽(yang)虛者來說，四季(ji)轉換時，宜春捂，但(dan)不宜秋凍(dong)。
可(ke)(ke)藥補 陽(yang)氣較虛但又沒(mei)有(you)達到(dao)疾病指(zhi)標的時(shi)候，可(ke)(ke)以吃(chi)一些(xie)中(zhong)藥來做保健(jian)。比如(ru)益(yi)智仁、桑寄生(sheng)、杜(du)仲、肉桂、熟(shu)地、人參(can)、黃芪等(deng)。平時(shi)畏寒而(er)易患(huan)感冒(mao)的患(huan)者，可(ke)(ke)用人參(can)、黃芪、當歸、陳(chen)皮、升(sheng)麻、柴(chai)胡、白術、炙甘草(cao)等(deng)組(zu)成的補中(zhong)益(yi)氣湯為(wei)主(zhu)方。加防風、干姜(jiang)等(deng)治療(liao)，有(you)益(yi)氣助(zhu)陽(yang)、增強免疫(yi)功能之良效，可(ke)(ke)減少感冒(mao)的發生(sheng)。
如果(guo)(guo)是陽氣虛腰(yao)痛(tong)和(he)夜尿多的(de)話，可用桑寄生、杜仲加瘦豬肉和(he)核桃煮湯吃，又美味又可改善體質，還能(neng)夠(gou)治病(bing)。不(bu)過(guo)，要注意(yi)的(de)是，補(bu)陽也(ye)不(bu)能(neng)太(tai)過(guo)，陰(yin)陽是互為平衡(heng)的(de)，補(bu)陽的(de)同時不(bu)能(neng)傷(shang)陰(yin)。如果(guo)(guo)在進補(bu)時有口干、上(shang)火、喉嚨痛(tong)這些反(fan)應，則(ze)應停止進食補(bu)陽的(de)藥物(wu)。
不要熬(ao)(ao)夜 熬(ao)(ao)夜很傷陽(yang)氣。因為陽(yang)氣總(zong)是被調動(dong)在(zai)上(shang)、在(zai)外、在(zai)頭面五官，而不能潛藏(zang)、修(xiu)養、調整。熬(ao)(ao)夜的時候基本上(shang)每一(yi)項活動(dong)都要調動(dong)人體(ti)陽(yang)氣來(lai)工作。所以，陽(yang)氣就(jiu)被嚴重傷害。通常超過(guo)晚(wan)上(shang)12點(dian)不睡(shui)覺，就(jiu)是熬(ao)(ao)夜。當然，冬(dong)天睡(shui)覺應(ying)該不超過(guo)晚(wan)上(shang)11點(dian)。
適當(dang)曬曬太(tai)陽(yang)(yang) 其實(shi)想(xiang)要補(bu)充(chong)人體(ti)(ti)內的(de)(de)(de)陽(yang)(yang)氣(qi)，那么(me)最直接的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)方法(fa)就是(shi)(shi)(shi)曬太(tai)陽(yang)(yang)，可(ke)能夏季的(de)(de)(de)太(tai)陽(yang)(yang)比較(jiao)火(huo)辣，很多人都比較(jiao)反感，而(er)現在已經進入深秋季節，現在的(de)(de)(de)陽(yang)(yang)光還是(shi)(shi)(shi)比較(jiao)溫和的(de)(de)(de)，有些人可(ke)能覺得(de)經常曬太(tai)陽(yang)(yang)會(hui)把皮膚(fu)曬黑，其實(shi)適當(dang)的(de)(de)(de)曬太(tai)陽(yang)(yang)對于(yu)身體(ti)(ti)是(shi)(shi)(shi)有一(yi)定好處(chu)的(de)(de)(de)，而(er)且有利于(yu)體(ti)(ti)內陽(yang)(yang)氣(qi)的(de)(de)(de)補(bu)充(chong)，所以說想(xiang)要補(bu)充(chong)陽(yang)(yang)氣(qi)的(de)(de)(de)人，不妨(fang)在適當(dang)的(de)(de)(de)時間去戶外多走走散(san)散(san)步，這樣也(ye)能有效的(de)(de)(de)補(bu)充(chong)體(ti)(ti)內的(de)(de)(de)陽(yang)(yang)氣(qi)，祛除體(ti)(ti)內濕氣(qi)。
扶陽當理解為維護、增強、調理陽氣的功能。是針對糾正陽氣在量上的不足及質（功能）上的不用所采取的一系列治法的統稱；它是在審證求因、辨證論治的指導下，運用多種治法，以恢復陽氣正常氣化功能的方法。
陽氣是水腫發生與否以及發展轉歸之關鍵，陽虛則溫煦氣化無權，水液泛溢為腫。「寒者溫之」，陽氣得盛，水濕乃化。故仲景臨證善用溫扶臟腑陽氣的辦法治療水腫，這亦是三陰病的主要治療法則，是仲景扶陽法的重點體現。
中醫學認為陰陽乃人之根本，而陽的作用尤為重要。《素問·生氣通天論》言：「陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰。」「陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。」陽氣有如紅日溫暖大地般溫煦著機體，陽氣旺盛則形與神俱，陽氣衰耗則折壽不彰。故臨床當在辨證基礎上重視扶助陽氣，「陽存則生，陽亡則死」。
張仲景對機體陽氣受損之病變機理、發展轉歸有著深刻的認識。對陽氣虛損原因之論述，或因外感陰寒，損傷陽氣；或素體陽虛，內生虛寒；或失治誤治，耗損陽氣。在治療上，仲景多以通扶陽氣以助其功，或溫扶陽氣以助其用。這種扶助陽氣的思想貫穿仲景學說之始終。
《傷寒論》398條中因汗、吐、下等法誤治者共123條，其中明顯傷陽的就有75條，運用附子達23方(次)。他所創立的六經辨證體系，其本質便是一套以陽氣之虛實盛衰來定立六經之傳變與否、發展規律以及預后轉歸的辨證方法。故有學者認為六經辨證可以看成一套完整的保護陽氣的辨證理論。就仲景運用扶陽法辨治水腫病進行探討分析。
陽氣與水腫病關系
仲景謂水腫為水氣，在《金匱要略》中設水氣病專篇。「夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏」、「四肢頭面腫，久不愈」等，描述了水腫的癥狀。且水氣病既有風水、皮水、正水、石水、黃汗之分，又有五臟水之別；同時根據水與氣、血的關系，又有氣分、水分，血分之類。
《素問·經脈別論》曰：「飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行。」仲景法崇《內經》，認為水不自行，賴以氣行，水腫是全身氣化失常，水液代謝障礙的一種病理表現。水腫病產生的病機為肺失通調，脾失轉輸，腎失開闔，三焦轉輸不利，膀胱氣化不行，而水濕潴留、泛溢周身。
誠如《景岳全書·腫脹》指出：「凡水腫等證，乃肺、脾、腎三臟相干為病。蓋水為陰邪，故其本在腎，水化于氣，故其標在肺，水惟畏土，故其制在脾。肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行。」
水液代謝之氣化關鍵在于陽氣。宋·嚴用和認為：「水腫為病，皆由真陽怯少。」陽氣虛弱，則氣化無力，致使水液不能正常化生與運行，潴留于經絡脈道之外，泛溢肌膚而成水腫。水為陰邪，得陽乃化，故「以溫藥」治療。
中醫學十分重視腎臟元陽之功用，形成了較為系統的、以扶陽為特點的水腫辨證論治體系。《經籍篡話》里對「扶」字解釋為「護也、助也、治也」，扶陽應理解為有保持、維護、扶助、治理調節陽氣的意思。因此扶陽當理解為維護、增強、調理陽氣的功能。是針對糾正陽氣在量上的不足以及質（功能）上的不用所采取的一系列治法的統稱；它是在審證求因、辨證論治的指導下，運用多種治法，以恢復陽氣正常氣化功能的方法。
通扶陽氣以助其功
本法主要針對外邪阻滯，氣血兼夾，氣機不暢等導致陽氣被遏，功能受限而言的治法。《素問·陰陽應像大論》：「陰味出下竅，陽氣出上竅」，「陽在外，陰之使也」。陽氣達于衛表，營衛和諧，衛外得固，則防御邪氣。陽氣達于肌表或收斂于內均倚氣機之變化。機體的正常升降出入，陽氣輸布四達，才能發揮溫熏、推動、氣化、防御、固攝等各種功用。《素問·六微旨大論》言：「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。」一旦氣血壅滯，營衛不調，氣機轉樞失司，流行受阻，陽氣郁遏，就會產生疾病。在此理論指導下，將仲景治法歸納如下。
通陽達邪散水法
此類皆由陽氣被外邪所遏，通扶陽氣以發汗達邪、散水消腫，通過宣通郁滯之陽氣，使衛陽得通，抗邪有力，以期正復邪祛之目的。《金匱要略·水氣病脈證并治》言：「諸有水者，腰以上腫，當發汗乃愈。」「水，發其汗即已，脈沉者，宜麻黃附子湯；浮者，宜杏子湯。」因營衛不和，外邪襲表，肺失通調，治節不利，以致水溢肌膚，一身悉腫，水濕之邪客于肌膚分肉之間，治當通扶陽氣，宣肺散水。
「惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱。」以越婢湯通扶陽氣，散水清熱。如風水兼有表虛，證見「脈浮身重，汗出惡風者」，以防己黃芪湯主之，此乃風水表虛，腠理不固所致，故用防己黃芪湯益氣固表，利水除濕。若皮水見「四肢聶聶動者」，乃水氣相搏，是為脾肺氣虛，水濕內停，陽氣被遏所致，以防己茯苓湯通陽化氣，表里分消治之。
通陽化瘀行水法
水與血生理上同屬于陰，相互倚行，互宅互生。病理狀態下，水病可致血瘀，瘀血可致水腫。水腫日久，水濕停聚，一則久病入絡，氣機不利，血流不暢，形成瘀血；二則臟腑陽氣受損，血失溫運而留滯。反之「脈不通則血不流」、「血不利則為水」，瘀血阻滯又可加重水腫。瘀血阻肺，不能通調水道，水蓄上焦，氾濫為腫；瘀血阻滯在腎，溫煦失司，氣化失調，水濕停聚而腫。
仲景在論及水腫與瘀血之先后時，言「血分」為水瘀互結，位深難通，故難治；「氣分」為水液阻滯氣道，位淺而易行，故易治。其治療以通陽化瘀、行水消腫，臨床多用當歸芍藥散化裁。若瘀水互結于膀胱，則當桃核承氣湯以通陽化瘀。
通陽疏機利水法
氣能推動水液運行，「氣行水亦行」。水液的輸布轉化為汗、尿等并排出體外，全依賴于氣的升降出入。《讀醫隨筆·升降出入論》說：「無升降則無以為出入，無出入則無以為升降，升降出入，互為其樞也。」氣機升降出入的協調平衡是保證生命正常進行的重要環節。
脾氣的散精和轉輸、肺氣的通調水道、肝氣的疏泄、腎中精氣的蒸騰氣化及三焦的通利共同作用，才能將水液輸布四達，當氣的升降出入運動正常時，津液輸布和排泄過程才能順暢。反之則輸布代謝障礙，必致水液氾濫。《傷寒論》第96條若「心下悸，小便不利者」，仲景言此為氣機不暢，三焦決瀆失常，水飲內停所致，故當以小柴胡湯通陽疏機，去黃芩以防其凝聚寒飲之弊，加茯苓淡滲利水。
溫扶陽氣以助其用
本法主要針對臟腑陽氣虛損，溫煦氣化不及而言的治療方法。《素問·陰陽應像大論》：「陽虛則陰盛」，「陽虛則寒」。《素問·至真要大論》言：「諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。」陽氣是水腫發生與否以及發展轉歸之關鍵，陽虛則溫煦氣化無權，水液泛溢為腫。「寒者溫之」，陽氣得盛，水濕乃化。故仲景臨證善用溫扶臟腑陽氣的辦法治療水腫，這亦是三陰病的主要治療法則，是仲景扶陽法的重點體現。
溫肺利水法
肺為水之上源，肺臟通過宣發肅降以通調水道，對機體水液的輸布、運行和排泄有疏通和調節的作用，以維持機體水液代謝平衡。若肺臟虛冷，宣發無力，或肅降無能，均可致肺通調水道的功能失常，導致水液輸布障礙，不能及時排除體外，引發水濕聚集，泛溢肌膚為水腫。仲景遵從「其上者，因而越之」的原則，采用溫肺散寒，利水消腫之法。
《傷寒論》第40條：「傷寒表不解，心下有水氣……或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」以辛溫之麻黃溫宣肺氣，發汗利水；桂枝溫陽化飲；干姜溫里化水，降逆和胃；芍藥和桂枝調和營衛，和五味子斂肺護正，甘草調和，共奏溫宣肺氣，化飲利水之功。若表寒里虛，則用麻黃附子湯溫陽散寒，宣肺利水。
溫脾利水法
《素問·至真要大論》言：「諸濕腫滿，皆屬于脾」可見脾臟在水腫中的重要性。脾為水之中州，主運化水濕，乃太陰濕土之臟，喜燥惡濕，若太陽傷寒而誤用吐下之法，傷及脾陽，或兼累及心陽，火不生土，導致脾陽更虛，水濕不化，水氣上沖，出現心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈象沉緊之脾虛水停證。《醫經余論》言：「夫脾為己土，其體常濕，故其用陽，譬之濕土之地，非陽光照之，無以生萬物也。」治以溫陽健脾，利水祛邪，方予苓桂術甘湯。又若「心下停飲，心悸，汗出不渴，小便不利」以茯苓甘草湯溫中化飲，通陽利水。
溫腎利水法
腎為水臟，是調節水解代謝的重要臟器，水液的運行依賴陽氣的推動，而腎陽為一身陽氣之根本，故水液的運行與腎陽的盛衰密切相關。腎氣從陽則開，從陰則合，水為至陰，陰盛則陽衰，腎陽衰微，關門不利，則水濕停聚，泛溢為腫。水腫之病機重點在脾、肺、腎三臟，然關鍵在腎。
《傷寒論》316條「少陰病……小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者」，此為少陰腎陽虛損日久，陽虛寒甚，水氣不化，與陰寒之氣相搏，泛溢周身為病。故仲景以「此為有水氣」概括其病機，用真武湯溫腎陽，利水氣。炮附子大辛大熱、補命門之火而溫腎助陽，茯苓、白術淡滲利濕、培土治水，生姜溫里化飲，芍藥利小便去水氣。若腎氣不足者，可予腎氣丸溫腎化氣，使氣化水行。
溫膀胱利水法
《素問·靈蘭秘典論》：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」膀胱主氣化，與腎相表里，助腎蒸騰水氣。若太陽受病，表邪未解，循經入腑，而膀胱陽氣不通，氣化不利，導致水蓄下焦，出現太陽蓄水證。有學者根據《傷寒論》相關條文，歸納出若干主癥，包括口渴、消渴、煩渴、渴欲飲水、小便不利或小便少、小腹苦里急、心下痞、渴欲飲水而水入即吐、脈浮或浮數、身有微熱等，此均屬外有表證里有蓄水。若氣化失司，則膀胱排泄不暢，甚則癃閉，故仲景治以振奮膀胱之氣化而利水，兼以解表散邪，方用五苓散以通陽化氣而利水。
總(zong)之(zhi)，水腫一證，可(ke)單(dan)獨發(fa)病，亦可(ke)兼見他病之(zhi)中。仲景重視(shi)陽(yang)氣的溫煦氣化(hua)作用，認
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