處方 : 阿膠3兩(liang)（蒲(pu)黃(huang)灰炒(chao)），茯(fu)苓(ling)1兩(liang)半，白術1兩(liang)半（炒(chao)），豬苓(ling)1兩(liang)半，澤瀉1兩(liang)半。
制法 : 制為散。
功能主治 : 妊娠脾(pi)虧血(xue)熱，扶濕熱而(er)血(xue)不(bu)歸經，尿血(xue)不(bu)止，胎孕不(bu)安，脈弦澀者(zhe)。
用法用量 : 每服3錢(qian)，生地汁調下。
各家論述 : 方中白(bai)術健(jian)脾生血，以統妄(wang)行之血；茯苓滲濕和脾，以清濕熱之氣(qi)；豬苓利(li)三焦之濕；澤瀉(xie)瀉(xie)膀胱之濕；阿膠補(bu)陰益血以止血也。生地汁調(diao)散，使濕熱并化，則經氣(qi)清和，而經血自(zi)歸，無妄(wang)行之患。
摘錄 : 《醫略六書》卷二十(shi)八
你好，
為補血止血、滋*潤燥之良藥。臨床應用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩失眠、虛風內動、肺燥咳嗽、勞咳咯血、 吐血、便血崩漏等方面具有顯著療效。阿膠具有生血作用，可用于失血貧血、缺鐵貧血、再生障礙貧血及年老體弱、兒童、婦女的滋補。并對兒童、青少年的生長發育具有改善作用，。長期服用阿膠，還可營養皮膚，使肌膚光潔滑潤并具彈性。
藥理
1
對造血系統的作用
阿膠有明顯的補血作用，療效優于鐵劑。
2
抗休克作用
麻醉貓反復從股動脈放血造成嚴重出血性休克，靜注5％～6％阿膠溶液約8ml／kg，能使極低水平之血壓恢復至正常水平，且作用較為持久。另用麻醉貓靜注組胺，使血壓下降，此時反復注射等滲氯化鈉溶液4次，每次l0ml，血壓無明顯升高。隨即改用5％阿膠溶液20ml靜注，血壓逐漸恢復至正常。
3
對鈣代謝的影響
能改善動物體內鈣平衡。
4
其他
阿膠有促進健康人淋巴細胞轉化作用。
[傳統應用] *味歸經：甘．平，入肺、肝、腎經。功能:滋陰潤肺，補血止血，定痛安胎。主治：血虛萎黃，眩暈心悸，為治血虛的主藥。
END
應用與配伍
1
用于血虛萎黃，眩暈，心悸等。為補血之佳品。常與熟地黃、當歸、黃芪等補益氣血藥同用。
2
用于多種出血證。止血作用良好。對出血而兼見虛、血虛證者，尤為適宜。治血熱吐衄，配伍蒲黃、生地黃，如《千金翼方》，治吐衄咳唾失血既多，虛倦神怯，配伍人參、白及等，如《痰火點雪》；治肺破嗽血，配伍人參、天冬、北五味子、白及等，如《直指方》阿膠散；治便血如下豆汁，配伍當歸、赤芍等，如阿膠芍藥湯；治先便后血，配伍白芍、黃連等，如《醫林集要》阿膠丸；治沖任不固，崩漏及妊娠下血，配伍生地黃、艾葉等，如膠艾湯。
3
用于虛證及燥證。能滋潤燥。治溫燥傷肺，干咳無痰，配伍麥冬、杏仁等，如清燥救肺湯，治熱病傷*，虛煩不眠，配白芍、雞子黃等，如黃連阿膠湯；治熱病傷*，液涸風動，手足瘈疭，配龜板、牡蠣、白芍、生地黃等，如大定風珠。
【用法用量】入湯劑，5～15g，烊化光服；止血常用阿膠珠，可以同煎。
【使用注意】本品滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用。
【禁忌】 脾胃虛寒嘔吐泄瀉者忌用。
END
主治
癱緩偏風，手足不遂，腰膝無力。用阿膠微炙熟，先以水一升，煮香豉二合，去渣，以汁和入膠中，再煮開幾次，膠化如糖稀，一次服下。服后取蔥豉粥溫服（不能冷服，否則令人嘔逆）。照此法服至三、四劑，可見效。
肺風喘促。用秀明阿膠切小，炒過，加紫蘇、烏梅肉（焙、研）等分，水煎服。
老人虛秘。用阿膠（炒）二錢、蔥白三根，水煎化，加蜜暗無天日匙，溫服。
赤白簡疾（腸胃氣虛，冷熱不調，不痢赤白，里急后重，腹痛，不便不利）。用阿膠（炒過，水化成膏）一兩、黃連三兩、茯苓二兩，共搗勻做成丸子，如梧子大。每服五十丸，粟米湯送下。一天服三次，此方名“黃連阿膠丸”。
吐血不止。用阿膠（炒）二兩、蒲黃六合、生地黃三升，加水五程式，煮成三升，分次服。又方：用阿膠（炒）、蛤粉各一兩，辰砂少許，研為末，藕節搗汁，加蜜調勻服下。
肺損嘔血。用阿膠（炒）三錢、水香一錢，糯米一合半（研為末），和勻。每服一錢，百沸湯沖下。一天服一次。
7
鼻血不止（口耳都流血）。用阿膠炙蒲黃半兩，每取二錢，加水一碗，生地黃汁一合，煎至六成。溫服。
8
多年咳嗽。用阿膠（炒）、人參各二兩，研細。每取三錢，加豉湯一碗、蔥白少許，煎服。一天服三次。
9
妊娠胎動(dong)。用(yong)香(xiang)豉一升(sheng)(sheng)、蔥(cong)一升(sheng)(sheng)、加(jia)水三升(sheng)(sheng)，煮(zhu)取一升(sheng)(sheng)，再(zai)加(jia)進阿膠（炙過(guo)，研(yan)細）二兩(liang)，化勻(yun)服下。又方(fang)：用(yong)阿膠（炒熟）、艾(ai)葉二兩(liang)、蔥(cong)白(bai)一斤，加(jia)水四升(sheng)(sheng)，煮(zhu)成一升(sheng)(sheng)，分次服。此方(fang)名“膠艾(ai)湯”
五苓散為醫圣仲景所創，見于《傷寒論》及《金匱要略》。由豬苓十八銖(去皮)、澤瀉一兩六銖、白術十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩(去皮)五味藥組成。是公認的利水基礎方，為“逐內外水飲之首劑”。多年來，眾醫家非常喜用五苓散，一般多謹遵原方不變，但也有以它藥代原藥，或加減變通者。如宋《三因方》卷5用赤茯苓代茯苓，亦名五苓散，治療傷暑煩渴，引飲無度，兼治寒熱表里未解，煩渴飲水，水入即吐，或小便不利及汗出表解，煩渴不止。又治霍亂吐利，黃疸濕疫。清·《溫病條辨》卷2用赤術代白術，亦名五苓散，治足太陰寒濕腹脹，小便不利，大便溏而不爽，若欲滯下者。此外，也有在原方基礎上加減，衍生出五苓散類方者。現初步探討如下。
1 加清熱藥
五苓散原治太陽經表邪不解，內傳太陽膀胱之腑，水蓄下焦而致太陽經腑同病，或水濕內停之水腫、泄瀉、小便不利等。若濕邪久居而化熱，或濕與熱結者，則以其加茵陳、木通、黃芩等清熱藥，使濕去熱清。如《金匱要略》加茵陳，名茵陳五苓散，治濕熱黃疸，濕重于熱，見小便不利者。元《衛生寶鑒》卷19加琥珀、滑石、炙甘草，名茯苓琥珀湯，治濕熱內蘊，小便頻數，臍腹脹痛，腰腳沉重。元《醫方大成》卷6加茵陳、去桂枝(赤茯苓代茯苓)，名加減五苓散治飲酒伏暑，郁發黃疸，煩渴引飲，小便不利。此方比《金匱要略》茵陳五苓散少桂枝，并用赤茯苓代茯苓，故其病勢較前重。元代《傷寒金鏡錄》卷1加木通、滑石、甘草，亦名五苓散，治傷寒小便澀。明·《古今醫統》卷18加茵陳、梔子、黃連，去桂枝，名加味五苓散，治濕熱郁滯為疸，煩渴引飲，小便不利。此方與《醫方大成》加減五苓散功用相似，但多梔子、黃連、甘草，其清熱作用較強。明· 《仁術便覽》卷4加車前子，去桂枝(赤茯苓代茯茯)，亦名五苓散，治瘡痘已五苓散 - 順從自然 - 順從自然未五苓散 - 順從自然 - 順從自然之間，大熱經日不除等。
2 加祛暑藥
暑多挾濕，濕邪內停兼有暑熱者，用五苓散加滑石等以祛除暑熱之邪。如金《宣明論方》卷6加滑石、石膏、寒水石、炙甘草(肉桂代桂枝)，名桂苓甘露飲(又名桂苓甘露散，桂苓白術散)，治中暑受濕，頭痛發熱，煩渴引飲，小便不利。宋《濟生方》卷5加車前子(赤茯苓代茯苓，肉桂代桂枝)，名加味五苓散，治伏暑熱氣，胃濕泄瀉注下。明·《普濟方》卷367加木通、茵陳、花粉、瞿麥(赤茯苓代茯苓，官桂代桂枝)，亦名五苓散，治冒暑伏熱，吐瀉煩渴，陰陽不分，表里未解，傷風受濕等。
3 加溫里藥
五苓散乃水濕內停之方。若濕邪寒化或與寒相合者，用本方加附子、干姜等溫熱藥以驅除寒邪。如宋《朱氏集驗醫方》卷4加附子，名附子五苓散，治寒濕中阻，胃氣上逆之翻胃吐食。清·《醫方集解·利濕之劑》加蒼術，名蒼桂五苓散，治寒濕證。清·《醫略六書》卷20加干姜、厚樸、茵陳(肉桂代桂枝)，名加減五苓散，治寒濕發黃。清·《醫宗金鑒》卷38加附子、蒼術，名蒼附五苓散，治水停內寒。清·《醫宗金鑒》卷54加小茴香，亦名五苓散，治寒淋。清·《幼幼集成》卷2加木瓜、砂仁、藿香梗，名加味五苓散，治寒冷濕邪傷臟，吐瀉腹痛等。
4 加解表藥
五苓散原治太陽經腑同病之表邪較輕，或單純水濕內停而無表邪者。若表邪較重，常在方中加羌活、防風、升麻、葛根等解表藥以增強解表作用。如明·《景岳全書》卷54加羌活，名加味五苓散，治表里俱濕，濕盛身痛，小便不利，體痛發渴。清·《嵩崖尊生》卷11加防風、升麻、陳皮(蒼術代白術，肉桂代桂枝)，亦名五苓散，治傷濕小便赤，大便瀉。清·《瘟疫明辨》卷末加柴胡、葛根，名柴葛五苓散，治時疫兼痢而見少陽、陽明證者。清·《雜病源流犀燭》卷15以之合小柴胡湯，名柴苓湯，治陽明瘧等。
5 加理氣藥
濕為陰邪，其性重濁而粘滯，最易阻滯氣機。若濕阻氣滯者，以五苓散加厚樸、檳榔、青陳皮、川楝子等理氣藥以暢氣機，治氣滯。同時，氣行則濕行，加理氣藥還有助于濕邪的祛除。如明·《普濟方》卷386加木香、砂仁、沉香、檳榔，去桂枝，名加味五苓散，治腫滿，因積而得，即取積而腫再作，小便不利。清·《醫宗金鑒》卷42加小茴香、川楝子，名茴楝五苓散，治膀胱疝，小便不利等。
6 加活血化瘀藥
濕邪內停兼血瘀不行，常在五苓散中加桃仁、紅花等活血化瘀藥，使血活瘀化。如明·《萬氏女科》卷3加桃仁、紅花，名加味五苓散，治婦人產后惡露不下，敗血停滯，閉塞水道，小便不通。現代《雜病證治新義》加桃仁、黑白丑，名加味五苓散，治膨脹，腹大如鼓，腹筋起，二便不利等。
7 加攻下藥
水濕之邪與時氣相結而致結胸，或子死腹中，胞衣不出等，常用五苓散加樸硝等降瀉藥，以軟堅散結，攻下實邪。如宋《圣惠方》卷15加厚樸、芒硝，去白術(赤茯苓代茯苓)名豬苓散，治時氣結胸，心下滿實，煩悶。清·《羅氏會約醫鏡》卷15加樸硝(肉桂代桂枝)，名加味五苓散，治子死腹中，胞衣不下。
8 加補虛藥
對于素體虛弱而濕邪內停，或濕邪久居耗傷正氣者，常用五苓散加人參、阿膠、麥冬等補虛藥，使邪去正不傷。如明·《證治要訣要方》卷1加人參，名春澤湯，治傷暑泄瀉，氣津受損，瀉定仍渴。明·《奇效良方》卷5加人參、麥冬、柴胡，亦名春澤湯，治伏暑發熱，煩渴引飲，小便不利。明·《濟陰綱目》卷9加阿膠、車前子、茅根、去桂枝，名加減五苓散，治妊娠尿血。清·《宋氏女科》加阿膠(赤茯苓代茯苓，肉桂代桂枝)，治妊娠轉胞。清·《醫宗金鑒》卷46加阿膠，治轉胞。清·《履霜集》卷2加阿膠，去桂枝，治妊娠轉胞，小便頻數出少不疼。此四方雖均為五苓散加阿膠，均有養血作用。但同中有異。
9 加安神藥
濕聚則為痰，痰火搏結，上蒙心竅而神志失常者，以五苓散加辰砂等安神藥以安定神志。如宋《和劑局方》卷2加辰砂(赤茯苓代茯苓，肉桂代桂枝)，名辰砂五苓散，治療疹傷寒表里未解，頭痛發熱，心胸郁悶，神志昏沉，狂言譫語，如見神鬼。明·《仁術便覽》卷1加辰砂，去豬苓(官桂代桂枝)，亦名五苓散，治中暑煩渴，身熱頭痛，心神恍惚不寧。此二方組成相似，只是前方用赤茯苓代茯苓，肉桂代桂枝，后方用豬苓。故前方祛濕化氣行水之功較強。清·《種痘新書》卷11加辰砂、黃芩、黃連(肉桂代桂枝)，名辰砂五苓散，治麻退之后，余熱未盡，熱乘于心，日夜煩躁，狂言妄語，人事不清。清·《種痘新書》卷12加辰砂、滑石、木通，名辰砂五苓散，治熱瀉煩譫。上述三首辰砂五苓散，雖方名相同，但組成有異。《和劑局方》用赤茯苓代茯苓，肉桂代桂枝，《種痘新書》卷11有黃芩、黃連，《種痘新書》卷12有滑石、木通。故前者溫陽化氣力強，中者清熱瀉火功大，后者清利濕熱效好。
10 重加祛濕藥
五苓散本有很好祛濕之功。若濕邪更盛，或兼濕阻中焦者，可重加祛濕藥車前子、蒼術、木通等以增強祛濕之力。如元《丹溪心法》卷4以之合平胃散，名胃苓湯，治傷濕停食，脘腹脹悶，小便短少。清· 《羅氏會約醫鏡》卷4加車前子(肉桂代桂枝)，亦名五苓散，治傷寒飲水過多，停滯胸膈，心下痞滿，氣喘，小便不利。清·《羅氏會約醫鏡》卷4加半夏(肉桂代桂枝)，亦名五苓散，治脾濕生痰，肢節疼痛，背心作疼，心下有悸等。
是方一出，眾醫廣為加減運用，又衍生出許多五苓散類方，恕不贅述。
作者(zhe)：徐長(chang)化 單位：湖北中醫學院
功效: 補血，止血，滋陰潤燥。
阿膠的臨床應用
中醫臨床上主要用阿膠治療因血虛引起的病癥。隨著人們生活質量的提高，民間越來越多的人用阿膠強身健體，美容養顏。
1治療血液病
治療缺鐵性貧血，再生障礙性貧血，血小板減少，白細胞減少等癥效果明顯，治療貧血含有阿膠的中成藥有：阿膠補血口服液、山東阿膠膏、復方阿膠漿、當歸養血丸等。
2保胎安胎
阿膠還用于妊娠期胎動不安，先兆流產,習慣性流產。
3月經病
阿膠以滋陰補血為主，兼祛瘀血，并有一定的止血效果。對于月經病，血虛者可用阿膠補益，血多者用來固攝，血少者用來行血。
4出血病
經配伍，阿膠可用于多種出血癥的治療，如吐血、便血、血尿、月經過多、崩漏及產后下血等。
5防治老年病，延緩衰老
臨床上充分發揮阿膠的養血、補血、益氣的作用，用來調治多種老年性疾病，如更年期綜合征、失眠、病態竇房結綜合征、低血壓、糖尿病、風濕性關節炎、骨質疏松、老年癡呆等。
6防癌抗癌
表現在提高腫瘤患者淋巴細胞轉化率，抑制腫瘤生長，改減其他抗癌藥物和化療的毒性，使之有可能順利完成治療過程。中醫臨床上常用阿膠配以其他藥物治療白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。
7增強體質和美容
阿膠不溫不燥，老少皆宜，一年四季均可用，是強身健體的滋補佳品。至今在上海、江蘇、浙江的許多家庭冬季用阿膠再配以冰糖、核桃仁、黑芝麻、桂元、大棗等做成稠膏，早晚溫開水沖服,用后感到身上有氣力、抗寒力增強、感冒少。孕婦產前產后服用阿膠有利于小兒的成長和產后身體的恢復。阿膠富含蛋白質降解成分，通過補血起到滋潤皮膚的作用，有利于皮膚的保健，使用后會使面色紅潤，肌膚細嫩，有光澤，彈性好，而且有一定的祛癍效果，所以也用以護膚養顏。
阿膠大量應用于中醫配方和民間，也大量用于中成藥生產。2000年國家批準的中成藥中有181種含有阿膠。
阿(a)(a)膠滋補(bu)作用強，但性(xing)偏滋膩，脾胃(wei)虛弱(ruo)者(zhe)(zhe)及傷食者(zhe)(zhe)慎用。阿(a)(a)膠性(xing)質黏膩，有礙消化(hua)，凡(fan)脾胃(wei)虛弱(ruo)，納食不消及嘔吐泄瀉(xie)者(zhe)(zhe)均忌(ji)服(fu)。脯乳期間可(ke)以吃阿(a)(a)膠
病情分析：
可以服用阿膠。你好，脾胃虛弱的人應該常喝粥①胡蘿卜大米粥大米100克,胡蘿卜50克,大米煮成粥后加入胡蘿卜煮熟爛后食之,有健脾溫胃的功效。②芡實茯苓粥芡實15克，茯苓10克，大米適量。前兩味入鍋，加水適量，煮成軟爛，再加入大米適量，繼續煮爛成粥，分頓服。有健脾除濕、澀腸止瀉之功效。
指導意見：
大棗性溫，味甘，有補脾胃、益氣血的作用。對脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人，最宜經常服用大棗。
可以用大棗泡水喝。
適當(dang)的體育鍛(duan)煉(lian)能增(zeng)加(jia)(jia)人體的胃(wei)腸(chang)功能，使胃(wei)腸(chang)蠕動加(jia)(jia)強(qiang)，消化液(ye)分泌(mi)增(zeng)加(jia)(jia)，促進食物的消化和營(ying)養成分的吸收，并(bing)能改善胃(wei)腸(chang)道本身的血液(ye)循環，促進其新陳代謝，推遲消化系統(tong)的老化。
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