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阿膠四苓散

中醫世家 2023-05-08 18:20:39

阿膠四苓散

處方 : 阿膠3兩(liang)(蒲(pu)黃(huang)灰炒(chao)),茯(fu)苓(ling)1兩(liang)半,白術1兩(liang)半(炒(chao)),豬苓(ling)1兩(liang)半,澤瀉1兩(liang)半。

制法 : 制為散。

功能主治 : 妊娠脾(pi)虧血(xue)熱,扶濕熱而(er)血(xue)不(bu)歸經,尿血(xue)不(bu)止,胎孕不(bu)安,脈弦澀者(zhe)。

用法用量 : 每服3錢(qian),生地汁調下。

各家論述 : 方中白(bai)術健(jian)脾生血,以統妄(wang)行之血;茯苓滲濕和脾,以清濕熱之氣(qi);豬苓利(li)三焦之濕;澤瀉(xie)瀉(xie)膀胱之濕;阿膠補(bu)陰益血以止血也。生地汁調(diao)散,使濕熱并化,則經氣(qi)清和,而經血自(zi)歸,無妄(wang)行之患。

摘錄 : 《醫略六書》卷二十(shi)八

阿膠的功效與作用(yong)?

你好,
為補血止血、滋*潤燥之良藥。臨床應用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩失眠、虛風內動、肺燥咳嗽、勞咳咯血、 吐血、便血崩漏等方面具有顯著療效。阿膠具有生血作用,可用于失血貧血、缺鐵貧血、再生障礙貧血及年老體弱、兒童、婦女的滋補。并對兒童、青少年的生長發育具有改善作用,。長期服用阿膠,還可營養皮膚,使肌膚光潔滑潤并具彈性。
藥理
1
對造血系統的作用
阿膠有明顯的補血作用,療效優于鐵劑。
2
抗休克作用
麻醉貓反復從股動脈放血造成嚴重出血性休克,靜注5%~6%阿膠溶液約8ml/kg,能使極低水平之血壓恢復至正常水平,且作用較為持久。另用麻醉貓靜注組胺,使血壓下降,此時反復注射等滲氯化鈉溶液4次,每次l0ml,血壓無明顯升高。隨即改用5%阿膠溶液20ml靜注,血壓逐漸恢復至正常。
3
對鈣代謝的影響
能改善動物體內鈣平衡。
4
其他
阿膠有促進健康人淋巴細胞轉化作用。
[傳統應用] *味歸經:甘.平,入肺、肝、腎經。功能:滋陰潤肺,補血止血,定痛安胎。主治:血虛萎黃,眩暈心悸,為治血虛的主藥。
END
應用與配伍
1
用于血虛萎黃,眩暈,心悸等。為補血之佳品。常與熟地黃、當歸、黃芪等補益氣血藥同用。
2
用于多種出血證。止血作用良好。對出血而兼見虛、血虛證者,尤為適宜。治血熱吐衄,配伍蒲黃、生地黃,如《千金翼方》,治吐衄咳唾失血既多,虛倦神怯,配伍人參、白及等,如《痰火點雪》;治肺破嗽血,配伍人參、天冬、北五味子、白及等,如《直指方》阿膠散;治便血如下豆汁,配伍當歸、赤芍等,如阿膠芍藥湯;治先便后血,配伍白芍、黃連等,如《醫林集要》阿膠丸;治沖任不固,崩漏及妊娠下血,配伍生地黃、艾葉等,如膠艾湯。
3
用于虛證及燥證。能滋潤燥。治溫燥傷肺,干咳無痰,配伍麥冬、杏仁等,如清燥救肺湯,治熱病傷*,虛煩不眠,配白芍、雞子黃等,如黃連阿膠湯;治熱病傷*,液涸風動,手足瘈疭,配龜板、牡蠣、白芍、生地黃等,如大定風珠。
【用法用量】入湯劑,5~15g,烊化光服;止血常用阿膠珠,可以同煎。
【使用注意】本品滋膩,有礙消化,胃弱便溏者慎用。
【禁忌】 脾胃虛寒嘔吐泄瀉者忌用。
END
主治
癱緩偏風,手足不遂,腰膝無力。用阿膠微炙熟,先以水一升,煮香豉二合,去渣,以汁和入膠中,再煮開幾次,膠化如糖稀,一次服下。服后取蔥豉粥溫服(不能冷服,否則令人嘔逆)。照此法服至三、四劑,可見效。
肺風喘促。用秀明阿膠切小,炒過,加紫蘇、烏梅肉(焙、研)等分,水煎服。
老人虛秘。用阿膠(炒)二錢、蔥白三根,水煎化,加蜜暗無天日匙,溫服。
赤白簡疾(腸胃氣虛,冷熱不調,不痢赤白,里急后重,腹痛,不便不利)。用阿膠(炒過,水化成膏)一兩、黃連三兩、茯苓二兩,共搗勻做成丸子,如梧子大。每服五十丸,粟米湯送下。一天服三次,此方名“黃連阿膠丸”。
吐血不止。用阿膠(炒)二兩、蒲黃六合、生地黃三升,加水五程式,煮成三升,分次服。又方:用阿膠(炒)、蛤粉各一兩,辰砂少許,研為末,藕節搗汁,加蜜調勻服下。
肺損嘔血。用阿膠(炒)三錢、水香一錢,糯米一合半(研為末),和勻。每服一錢,百沸湯沖下。一天服一次。
7
鼻血不止(口耳都流血)。用阿膠炙蒲黃半兩,每取二錢,加水一碗,生地黃汁一合,煎至六成。溫服。
8
多年咳嗽。用阿膠(炒)、人參各二兩,研細。每取三錢,加豉湯一碗、蔥白少許,煎服。一天服三次。
9
妊娠胎動(dong)。用(yong)香(xiang)豉一升(sheng)(sheng)、蔥(cong)一升(sheng)(sheng)、加(jia)水三升(sheng)(sheng),煮(zhu)取一升(sheng)(sheng),再(zai)加(jia)進阿膠(炙過(guo),研(yan)細)二兩(liang),化勻(yun)服下。又方(fang):用(yong)阿膠(炒熟)、艾(ai)葉二兩(liang)、蔥(cong)白(bai)一斤,加(jia)水四升(sheng)(sheng),煮(zhu)成一升(sheng)(sheng),分次服。此方(fang)名“膠艾(ai)湯”

五苓散類方運用

五苓散為醫圣仲景所創,見于《傷寒論》及《金匱要略》。由豬苓十八銖(去皮)、澤瀉一兩六銖、白術十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩(去皮)五味藥組成。是公認的利水基礎方,為“逐內外水飲之首劑”。多年來,眾醫家非常喜用五苓散,一般多謹遵原方不變,但也有以它藥代原藥,或加減變通者。如宋《三因方》卷5用赤茯苓代茯苓,亦名五苓散,治療傷暑煩渴,引飲無度,兼治寒熱表里未解,煩渴飲水,水入即吐,或小便不利及汗出表解,煩渴不止。又治霍亂吐利,黃疸濕疫。清·《溫病條辨》卷2用赤術代白術,亦名五苓散,治足太陰寒濕腹脹,小便不利,大便溏而不爽,若欲滯下者。此外,也有在原方基礎上加減,衍生出五苓散類方者。現初步探討如下。

1 加清熱藥

五苓散原治太陽經表邪不解,內傳太陽膀胱之腑,水蓄下焦而致太陽經腑同病,或水濕內停之水腫、泄瀉、小便不利等。若濕邪久居而化熱,或濕與熱結者,則以其加茵陳、木通、黃芩等清熱藥,使濕去熱清。如《金匱要略》加茵陳,名茵陳五苓散,治濕熱黃疸,濕重于熱,見小便不利者。元《衛生寶鑒》卷19加琥珀、滑石、炙甘草,名茯苓琥珀湯,治濕熱內蘊,小便頻數,臍腹脹痛,腰腳沉重。元《醫方大成》卷6加茵陳、去桂枝(赤茯苓代茯苓),名加減五苓散治飲酒伏暑,郁發黃疸,煩渴引飲,小便不利。此方比《金匱要略》茵陳五苓散少桂枝,并用赤茯苓代茯苓,故其病勢較前重。元代《傷寒金鏡錄》卷1加木通、滑石、甘草,亦名五苓散,治傷寒小便澀。明·《古今醫統》卷18加茵陳、梔子、黃連,去桂枝,名加味五苓散,治濕熱郁滯為疸,煩渴引飲,小便不利。此方與《醫方大成》加減五苓散功用相似,但多梔子、黃連、甘草,其清熱作用較強。明· 《仁術便覽》卷4加車前子,去桂枝(赤茯苓代茯茯),亦名五苓散,治瘡痘已五苓散 - 順從自然 - 順從自然未五苓散 - 順從自然 - 順從自然之間,大熱經日不除等。

2 加祛暑藥

暑多挾濕,濕邪內停兼有暑熱者,用五苓散加滑石等以祛除暑熱之邪。如金《宣明論方》卷6加滑石、石膏、寒水石、炙甘草(肉桂代桂枝),名桂苓甘露飲(又名桂苓甘露散,桂苓白術散),治中暑受濕,頭痛發熱,煩渴引飲,小便不利。宋《濟生方》卷5加車前子(赤茯苓代茯苓,肉桂代桂枝),名加味五苓散,治伏暑熱氣,胃濕泄瀉注下。明·《普濟方》卷367加木通、茵陳、花粉、瞿麥(赤茯苓代茯苓,官桂代桂枝),亦名五苓散,治冒暑伏熱,吐瀉煩渴,陰陽不分,表里未解,傷風受濕等。

3 加溫里藥

五苓散乃水濕內停之方。若濕邪寒化或與寒相合者,用本方加附子、干姜等溫熱藥以驅除寒邪。如宋《朱氏集驗醫方》卷4加附子,名附子五苓散,治寒濕中阻,胃氣上逆之翻胃吐食。清·《醫方集解·利濕之劑》加蒼術,名蒼桂五苓散,治寒濕證。清·《醫略六書》卷20加干姜、厚樸、茵陳(肉桂代桂枝),名加減五苓散,治寒濕發黃。清·《醫宗金鑒》卷38加附子、蒼術,名蒼附五苓散,治水停內寒。清·《醫宗金鑒》卷54加小茴香,亦名五苓散,治寒淋。清·《幼幼集成》卷2加木瓜、砂仁、藿香梗,名加味五苓散,治寒冷濕邪傷臟,吐瀉腹痛等。

4 加解表藥

五苓散原治太陽經腑同病之表邪較輕,或單純水濕內停而無表邪者。若表邪較重,常在方中加羌活、防風、升麻、葛根等解表藥以增強解表作用。如明·《景岳全書》卷54加羌活,名加味五苓散,治表里俱濕,濕盛身痛,小便不利,體痛發渴。清·《嵩崖尊生》卷11加防風、升麻、陳皮(蒼術代白術,肉桂代桂枝),亦名五苓散,治傷濕小便赤,大便瀉。清·《瘟疫明辨》卷末加柴胡、葛根,名柴葛五苓散,治時疫兼痢而見少陽、陽明證者。清·《雜病源流犀燭》卷15以之合小柴胡湯,名柴苓湯,治陽明瘧等。

5 加理氣藥

濕為陰邪,其性重濁而粘滯,最易阻滯氣機。若濕阻氣滯者,以五苓散加厚樸、檳榔、青陳皮、川楝子等理氣藥以暢氣機,治氣滯。同時,氣行則濕行,加理氣藥還有助于濕邪的祛除。如明·《普濟方》卷386加木香、砂仁、沉香、檳榔,去桂枝,名加味五苓散,治腫滿,因積而得,即取積而腫再作,小便不利。清·《醫宗金鑒》卷42加小茴香、川楝子,名茴楝五苓散,治膀胱疝,小便不利等。

6 加活血化瘀藥

濕邪內停兼血瘀不行,常在五苓散中加桃仁、紅花等活血化瘀藥,使血活瘀化。如明·《萬氏女科》卷3加桃仁、紅花,名加味五苓散,治婦人產后惡露不下,敗血停滯,閉塞水道,小便不通。現代《雜病證治新義》加桃仁、黑白丑,名加味五苓散,治膨脹,腹大如鼓,腹筋起,二便不利等。

7 加攻下藥

水濕之邪與時氣相結而致結胸,或子死腹中,胞衣不出等,常用五苓散加樸硝等降瀉藥,以軟堅散結,攻下實邪。如宋《圣惠方》卷15加厚樸、芒硝,去白術(赤茯苓代茯苓)名豬苓散,治時氣結胸,心下滿實,煩悶。清·《羅氏會約醫鏡》卷15加樸硝(肉桂代桂枝),名加味五苓散,治子死腹中,胞衣不下。

8 加補虛藥

對于素體虛弱而濕邪內停,或濕邪久居耗傷正氣者,常用五苓散加人參、阿膠、麥冬等補虛藥,使邪去正不傷。如明·《證治要訣要方》卷1加人參,名春澤湯,治傷暑泄瀉,氣津受損,瀉定仍渴。明·《奇效良方》卷5加人參、麥冬、柴胡,亦名春澤湯,治伏暑發熱,煩渴引飲,小便不利。明·《濟陰綱目》卷9加阿膠、車前子、茅根、去桂枝,名加減五苓散,治妊娠尿血。清·《宋氏女科》加阿膠(赤茯苓代茯苓,肉桂代桂枝),治妊娠轉胞。清·《醫宗金鑒》卷46加阿膠,治轉胞。清·《履霜集》卷2加阿膠,去桂枝,治妊娠轉胞,小便頻數出少不疼。此四方雖均為五苓散加阿膠,均有養血作用。但同中有異。

9 加安神藥

濕聚則為痰,痰火搏結,上蒙心竅而神志失常者,以五苓散加辰砂等安神藥以安定神志。如宋《和劑局方》卷2加辰砂(赤茯苓代茯苓,肉桂代桂枝),名辰砂五苓散,治療疹傷寒表里未解,頭痛發熱,心胸郁悶,神志昏沉,狂言譫語,如見神鬼。明·《仁術便覽》卷1加辰砂,去豬苓(官桂代桂枝),亦名五苓散,治中暑煩渴,身熱頭痛,心神恍惚不寧。此二方組成相似,只是前方用赤茯苓代茯苓,肉桂代桂枝,后方用豬苓。故前方祛濕化氣行水之功較強。清·《種痘新書》卷11加辰砂、黃芩、黃連(肉桂代桂枝),名辰砂五苓散,治麻退之后,余熱未盡,熱乘于心,日夜煩躁,狂言妄語,人事不清。清·《種痘新書》卷12加辰砂、滑石、木通,名辰砂五苓散,治熱瀉煩譫。上述三首辰砂五苓散,雖方名相同,但組成有異。《和劑局方》用赤茯苓代茯苓,肉桂代桂枝,《種痘新書》卷11有黃芩、黃連,《種痘新書》卷12有滑石、木通。故前者溫陽化氣力強,中者清熱瀉火功大,后者清利濕熱效好。

10 重加祛濕藥

五苓散本有很好祛濕之功。若濕邪更盛,或兼濕阻中焦者,可重加祛濕藥車前子、蒼術、木通等以增強祛濕之力。如元《丹溪心法》卷4以之合平胃散,名胃苓湯,治傷濕停食,脘腹脹悶,小便短少。清· 《羅氏會約醫鏡》卷4加車前子(肉桂代桂枝),亦名五苓散,治傷寒飲水過多,停滯胸膈,心下痞滿,氣喘,小便不利。清·《羅氏會約醫鏡》卷4加半夏(肉桂代桂枝),亦名五苓散,治脾濕生痰,肢節疼痛,背心作疼,心下有悸等。

是方一出,眾醫廣為加減運用,又衍生出許多五苓散類方,恕不贅述。

作者(zhe):徐長(chang)化 單位:湖北中醫學院

阿膠(jiao)的功效是什么,適宜哪些人服用?

功效: 補血,止血,滋陰潤燥。
阿膠的臨床應用
中醫臨床上主要用阿膠治療因血虛引起的病癥。隨著人們生活質量的提高,民間越來越多的人用阿膠強身健體,美容養顏。
1治療血液病
治療缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,血小板減少,白細胞減少等癥效果明顯,治療貧血含有阿膠的中成藥有:阿膠補血口服液、山東阿膠膏、復方阿膠漿、當歸養血丸等。
2保胎安胎
阿膠還用于妊娠期胎動不安,先兆流產,習慣性流產。
3月經病
阿膠以滋陰補血為主,兼祛瘀血,并有一定的止血效果。對于月經病,血虛者可用阿膠補益,血多者用來固攝,血少者用來行血。
4出血病
經配伍,阿膠可用于多種出血癥的治療,如吐血、便血、血尿、月經過多、崩漏及產后下血等。
5防治老年病,延緩衰老
臨床上充分發揮阿膠的養血、補血、益氣的作用,用來調治多種老年性疾病,如更年期綜合征、失眠、病態竇房結綜合征、低血壓、糖尿病、風濕性關節炎、骨質疏松、老年癡呆等。
6防癌抗癌
表現在提高腫瘤患者淋巴細胞轉化率,抑制腫瘤生長,改減其他抗癌藥物和化療的毒性,使之有可能順利完成治療過程。中醫臨床上常用阿膠配以其他藥物治療白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。
7增強體質和美容
阿膠不溫不燥,老少皆宜,一年四季均可用,是強身健體的滋補佳品。至今在上海、江蘇、浙江的許多家庭冬季用阿膠再配以冰糖、核桃仁、黑芝麻、桂元、大棗等做成稠膏,早晚溫開水沖服,用后感到身上有氣力、抗寒力增強、感冒少。孕婦產前產后服用阿膠有利于小兒的成長和產后身體的恢復。阿膠富含蛋白質降解成分,通過補血起到滋潤皮膚的作用,有利于皮膚的保健,使用后會使面色紅潤,肌膚細嫩,有光澤,彈性好,而且有一定的祛癍效果,所以也用以護膚養顏。
阿膠大量應用于中醫配方和民間,也大量用于中成藥生產。2000年國家批準的中成藥中有181種含有阿膠。
阿(a)(a)膠滋補(bu)作用強,但性(xing)偏滋膩,脾胃(wei)虛弱(ruo)者(zhe)(zhe)及傷食者(zhe)(zhe)慎用。阿(a)(a)膠性(xing)質黏膩,有礙消化(hua),凡(fan)脾胃(wei)虛弱(ruo),納食不消及嘔吐泄瀉(xie)者(zhe)(zhe)均忌(ji)服(fu)。脯乳期間可(ke)以吃阿(a)(a)膠

脾(pi)胃虛弱的(de)人可不可以服(fu)用東阿阿膠

病情分析:
可以服用阿膠。你好,脾胃虛弱的人應該常喝粥①胡蘿卜大米粥大米100克,胡蘿卜50克,大米煮成粥后加入胡蘿卜煮熟爛后食之,有健脾溫胃的功效。②芡實茯苓粥芡實15克,茯苓10克,大米適量。前兩味入鍋,加水適量,煮成軟爛,再加入大米適量,繼續煮爛成粥,分頓服。有健脾除濕、澀腸止瀉之功效。
指導意見:
大棗性溫,味甘,有補脾胃、益氣血的作用。對脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人,最宜經常服用大棗。
可以用大棗泡水喝。
適當(dang)的體育鍛(duan)煉(lian)能增(zeng)加(jia)(jia)人體的胃(wei)腸(chang)功能,使胃(wei)腸(chang)蠕動加(jia)(jia)強(qiang),消化液(ye)分泌(mi)增(zeng)加(jia)(jia),促進食物的消化和營(ying)養成分的吸收,并(bing)能改善胃(wei)腸(chang)道本身的血液(ye)循環,促進其新陳代謝,推遲消化系統(tong)的老化。

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