處方 : 真靈磁石(shi)（小(xiao)豆大）1粒，川山甲（燒研）2分(fen)。
功能主治 : 耳聾。
用法用量 : 用棉裹塞入耳(er)(er)中，口含生鐵1塊，耳(er)(er)中如風(feng)雨聲即(ji)通。
摘錄 : 《吉人集驗方》
神經性耳聾耳鳴是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，在治療方面，首先是需要做一下相關的輔助檢查，建議做一下頭部的核磁共振，聽力學檢測，中耳乳突CT，主要的目的就是看一下具體耳聾耳鳴的程度，同時需要排查顱內和中耳、內耳的器質性病變。
在藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方面，如果(guo)說時(shi)間(jian)比較(jiao)短暫(zan)的，可(ke)以考慮(lv)用糖皮(pi)質激素(su)，營養神經和改善(shan)循環的藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，還可(ke)以配合(he)高壓氧治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，有一少部分患者還可(ke)以選擇中(zhong)醫針(zhen)灸(jiu)理療(liao)，在治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的過(guo)程當中(zhong)，需要(yao)定期復(fu)查(cha)聽力，觀(guan)察恢(hui)復(fu)情況(kuang)，如果(guo)說時(shi)間(jian)比較(jiao)長(chang)的，規范的藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效果(guo)不(bu)理想的，還有可(ke)能需要(yao)考慮(lv)佩戴助聽器。
神經(jing)性(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)有主觀性(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)和(he)客觀性(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)兩種，后者(zhe)別(bie)人在旁邊亦可以聽(ting)到。其中主觀性(xing)最為多見(jian)。耳(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)是一(yi)個擾人不安、令人心(xin)煩的(de)常見(jian)癥狀。長期耳(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)的(de)痛苦與(yu)困惑，不難理解。可試用以下方法治療：
方法/步驟
利多卡(ka)因100mg加生理鹽(yan)水(shui)5~10ml靜脈緩慢推入（3~5分(fen)），1/日，7日一(yi)(yi)療程，休息一(yi)(yi)周重(zhong)復一(yi)(yi)療程，該藥治耳(er)嗚效(xiao)果明(ming)顯，但維(wei)持(chi)(chi)時間(jian)較短，但對持(chi)(chi)續耳(er)鳴、其他方法療效(xiao)不(bu)佳時可(ke)試用。
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卡馬西平 100mg/片，用法以劑量漸(jian)(jian)增法為好(hao)，第(di)一(yi)(yi)周100mg 1次(ci)/日，第(di)二周100mg 2次(ci)/日，以后(hou)每(mei)(mei)周增100mg/日，可(ke)(ke)(ke)增至200mg 3/日維持，癥(zheng)狀緩解后(hou)可(ke)(ke)(ke)逐漸(jian)(jian)減(jian)量（每(mei)(mei)周減(jian)1片），不要驟然停藥。該藥有(you)效(xiao)率據報道可(ke)(ke)(ke)達80~90%，但可(ke)(ke)(ke)有(you)頭暈、嗜睡、惡心(xin)等(deng)副作用，減(jian)量后(hou)可(ke)(ke)(ke)消失。長期(qi)大(da)劑量服(fu)用可(ke)(ke)(ke)引用白(bai)細胞減(jian)少、肝腎功(gong)能(neng)損害，應定期(qi)檢查血(xue)象與肝腎功(gong)能(neng)。一(yi)(yi)般在其他治療無效(xiao)時采用，老年(nian)人(ren)慎用。
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改善耳蝸血供：可選用(yong)西(xi)比靈 5~10mg 1次(ci)/每晚； 培他定 8mg 3次(ci)/日，或金納多(duo)、舒耳丹等。
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維(wei)生(sheng)素B 1 、B 6 等(deng)神經營養(yang)藥物(wu)可改(gai)善耳(er)鳴。
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掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)治療(liao)是(shi)利用(yong)掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)器(qi)產(chan)生一(yi)種(zhong)(zhong)與患(huan)者耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)聲音頻(pin)率相近的(de)(de)掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)信(xin)號(hao)，以掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)和抑制耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)，當掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)聲撤除后，耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)減輕或(huo)消失，稱“后效抑制”。長(chang)期堅(jian)持可使耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)發(fa)作(zuo)間歇期逐漸延長(chang)，發(fa)作(zuo)持續(xu)時間縮短，甚至(zhi)不在發(fa)作(zuo)。常用(yong)的(de)(de)耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)器(qi)有三種(zhong)(zhong)：耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)器(qi)，助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)，耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)器(qi)。根據患(huan)者情況選用(yong)。另外，一(yi)時找不到掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)器(qi)，“隨身聽(ting)(ting)”也是(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)很好的(de)(de)耳(er)(er)(er)鳴(ming)(ming)(ming)掩(yan)(yan)(yan)蔽(bi)器(qi)。患(huan)者可在音樂欣賞中起到治療(liao)作(zuo)用(yong)。
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高(gao)(gao)壓(ya)(ya)氧(yang)是治(zhi)療耳(er)鳴的(de)新療法。經大量臨床(chuang)臨床(chuang)實踐(jian)證明，它是治(zhi)療耳(er)鳴的(de)有(you)效方法之一(yi)。伴(ban)有(you)神(shen)經性耳(er)聾(long)的(de)耳(er)鳴患者是高(gao)(gao)壓(ya)(ya)氧(yang)治(zhi)療的(de)最好適應癥。其(qi)原理是提高(gao)(gao)血氧(yang)含量，改善聽(ting)覺(jue)感受器(qi)的(de)缺氧(yang)損害，促使耳(er)蝸與聽(ting)神(shen)經的(de)功能恢復。咽鼓管不(bu)(bu)通暢者不(bu)(bu)宜高(gao)(gao)壓(ya)(ya)氧(yang)治(zhi)療。
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心(xin)理(li)保健：耳(er)鳴(ming)(ming)可以(yi)采用心(xin)理(li)治(zhi)療，如(ru)松弛療法、生(sheng)物反饋療法、瑜加術等 。治(zhi)療原(yuan)理(li)是(shi)轉移患者(zhe)對耳(er)鳴(ming)(ming)的(de)注(zhu)意力，消除(chu)不良(liang)興(xing)(xing)奮灶。心(xin)理(li)醫生(sheng)要(yao)(yao)(yao)求耳(er)鳴(ming)(ming)患者(zhe)要(yao)(yao)(yao)有樂觀(guan)豁(huo)達的(de)生(sheng)活態度，一要(yao)(yao)(yao)積極治(zhi)療耳(er)鳴(ming)(ming)，二要(yao)(yao)(yao)主動解脫對耳(er)鳴(ming)(ming)的(de)過(guo)分關注(zhu)，用自己喜愛的(de)工作和(he)活動，去“冷漠”耳(er)鳴(ming)(ming)，主動建(jian)立一個(ge)良(liang)性(xing)興(xing)(xing)奮灶，逐步取(qu)代(dai)耳(er)鳴(ming)(ming)興(xing)(xing)奮灶。
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生活保健：避免噪聲；不吸煙、忌濃(nong)茶：尼古丁(ding)使血(xue)(xue)管痙攣，耳(er)鳴加(jia)重(zhong)；灑影響咖啡(fei)因收縮腦(nao)血(xue)(xue)管，加(jia)重(zhong)耳(er)慎低鹽(yan)、低脂：高(gao)鈉加(jia)重(zhong)迷路積水，高(gao)脂引(yin)起耳(er)蝸血(xue)(xue)流量減少(shao)，長期(qi)高(gao)脂引(yin)起動脈硬化，均加(jia)重(zhong)耳(er)鳴。
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耳(er)(er)保(bao)健操(cao)：摩耳(er)(er)輪—以(yi)雙手拇指(zhi)、食指(zhi)沿(yan)耳(er)(er)輪上下(xia)推摩，直到耳(er)(er)輪 發(fa)(fa)熱；拉耳(er)(er)垂—用食指(zhi)、拇指(zhi)提拉耳(er)(er)垂60次；拔雙耳(er)(er)—兩手食指(zhi)插入耳(er)(er)孔，先旋轉3次，然(ran)(ran)后(hou)突然(ran)(ran)松手拔出，耳(er)(er)中(zhong)“啪啪”鳴(ming)響6次；鳴(ming)天鼓—用掌心堵住雙耳(er)(er)，手指(zhi)放在(zai)腦(nao)后(hou)，用食指(zhi)壓中(zhong)指(zhi)并滑(hua)下(xia)，輕彈后(hou)腦(nao)部“咚(dong)咚(dong)”鳴(ming)響60次；摩全耳(er)(er)—用雙掌心磨擦發(fa)(fa)熱后(hou)，分別磨擦耳(er)(er)正面(mian)與背面(mian)各(ge)6次。耳(er)(er)保(bao)健操(cao)長期堅持有強(qiang)腎、健腦(nao)、聰耳(er)(er)之功效(xiao)，對耳(er)(er)鳴(ming)有良(liang)好療效(xiao)。
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病程短且聽力損失輕的一般都可治愈，而病程長聽力損失明顯的往往療效不佳。 1．糖皮質激素 強的松沖擊治療，成人60mg／d，5d后逐漸減量，一般10d為一療程。注意激素治療的禁忌證。 2．改善血液流變學、擴管以及纖溶治療 （1）10％低分子右旋糖酐（dextran）500ml，靜脈滴注，5d～7d。 （2）活血化瘀中藥：如復方丹參8ml～16ml／d；或川芎嗪40mg～80mg／d，葛根黃酮400mg／d靜脈滴注。 （3）鈣離子通道拮抗劑：如尼莫地平30mg，2～3次／d；西比靈5mg，1次／d。 （4）組胺衍生物：倍他定（β-histine）4mg～8mg，3次／d；敏使朗6mg～12mg，3次／d。 （5）抗血栓形成劑和促血栓降解劑：可選用東菱克栓酶（單一成分巴曲酶）等治療，但應住院用藥，動態監測患者凝血功能狀態。 3．抗病毒治療 在有直接病毒感染證據時可采用。 4．低鈉飲食 有利于減輕可能的膜迷路積水。 5．混合氧或高壓氧艙治療 臨床觀察到有一定療效，但尚有爭議。 6．其它 銀杏制劑、維生素類，以及改善內耳能量代謝的藥物等。
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主要的治療方式就是以下三種。
1、藥物治療
糖皮質激素類藥物是比較常用的，主要的作用是緩解疾病帶來的耳鳴的癥狀，同時控制神經功能，起到沖擊治療和挽救治療的作用，也可以使用含有銀杏葉提取物的藥物，通過改善耳部血微循環來改善耳聾的癥狀，另外由于神經性耳聾一般對聽力神經會有損傷，所以還需要使用一些營養神經的藥物幫助神經功能的修復。
2、高壓氧治療
高壓氧治療算是一種挽救治療的方式，主要是通過提高空氣中的氧氣濃度，緩解神經性耳聾的不適感，這種方式無法對神經性耳聾進行根治，只能夠增強剩余神經功能的敏感度，對剩余的聽力進行保護，另外這種治療方式對于由于細菌感染和外傷引起的神經性耳聾沒有明顯的治療作用。
3、人工耳蝸
通過手術植入人工耳蝸是一種從根本上治療的方式，主要針對的是重度神經性耳聾患者，主要是使用人工耳蝸替代發生病變的耳蝸的功能，達到恢復聽力的效果，需要注意的是，在使用這種方式之前必須經過嚴格的身體狀態評估，另外這種方式比較容易出現傷口感染，或者是皮瓣壞死的并發癥。
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