處方 : 生地(di)1兩(liang),熟地(di)1兩(liang),當歸1兩(liang),人(ren)參(can)3錢,黃連1錢,肉桂5分。
功能主治 : 心中火熱如焚,自覺(jue)火起,即(ji)入小(xiao)腸之(zhi)經,輒欲小(xiao)便,急去遺溺,大便隨時而出。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《辨證錄》卷六
排卵期發生在月經來潮前14天左右,但在大多數人中,是沒有排卵期出血這種現象的,但你也不必擔心,你這種現象也是一種生理現象,因個體差異,只有極少數人會有排卵期出血,如果它只是那么一兩天,出血和量不多,不影響日常生活,你也不必太在意。
月經期間因盆腔充血,子宮口較松,生殖器抵抗力減弱,故應注意衛生保健。應避免過勞,防寒保曖,忌生冷,辛辣等刺激性食物,禁止盆浴,坐浴或陰道沖洗,游泳,保持外陰清潔。
未婚女性到醫院去看婦科這很正常。(在醫生做一些相應檢查時你可以提醒她,但一般醫生都會問)放下心理的包袱這才是最主要。
排卵期出血的臨床表現:
排卵期出血,即月經中期出血,是指兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現如下:
1、 子宮出血。在有排卵的月經周期中,出現排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最長7天。
2、 腹痛。周期性月經間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個小時,個別患者可持續2—3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯過受孕時機所致。注:一般無明顯陽性體征。經診斷性刮宮,基礎體溫測定(基礎體溫呈雙相,在低、高溫轉變時發生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血的驗方:
1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克,麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一劑,于月經第5天開始服藥,連服15劑,治療3個月經周期為一個療程。有滋陰、清熱的功能。
2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦梔子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱蓮草各15克,桑葉、菟絲子各10克。水煎服,每日一劑,于月經第五天開始服藥,連服15劑,黃體期及月經期停藥,治療三個月經周期為一個療程。本方的主要功能是:“清肝解郁,滋陰止血”。
3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當歸、紅花、澤蘭、各10克,菟絲子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一劑。從月經周期第九天開始服用,連服八天,連續三個周期為一個療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
排卵期出血的食療方:
1、芹菜金針湯 干芹菜30克,金針菜15克。加水適量,煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克,生油15克,精鹽少許。將芹菜、藕洗凈,芹菜切成絲,藕切片。將鍋置旺火上,下生油燒熟,放入芹菜藕片,調入精鹽適量, 炒5分鐘,加水適量煮熟,調味精后食用。可清熱、涼血。
3、山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克,大米60克。洗凈,熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、 生地粥 生地30克,粳米60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,將米洗凈加水適量煮粥,倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
排卵期出血的預防與保健:
1、 了解和掌握月經生理知識和衛生知識,注意月經期保健及經期衛生。
2、 出血期間應避免過度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時可予腹部熱敷;同時保持情緒穩定。平素加強體育鍛煉,增強體質。
3、 排卵期前后(hou)(一般在(zai)兩次月經之間,基(ji)礎(chu)體溫上升之時),應禁(jin)食辛、辣、燥等刺激(ji)性食品,以(yi)免使出血(xue)增多和時間延長。
引起功能性子宮出血的原因很多,并不局限于內分泌系統,主要還是功能失調,功能失調性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),簡稱功血,系指由于HPOU軸功能失調,而非為生殖道性病變所引起的,以月經失調為特征的異常性子宮出血。
病因:
一、全身性因素:包括不良精神創傷、應激、營養不良、內分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、HPO軸功能失調:包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內膜因素
四、醫源性因素:包括甾體類避孕藥、宮內節育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經系)可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。
臨床表現:以月經周期紊亂和子宮出血數量及性質改變為特征,可分為以下幾種類型:
一、月經稀發:周期≥40天的不規則性子宮出血,常伴月經過少。
二、月經頻發:周期≤21天的不規則性子宮出血,常伴月經過多。
三、月經過多:系指經量過多和/或伴經期延長之有規律周期性子宮出血。
四、月經不規則:指月經周期不規則,而經量不多者。
五、不規則性月經過多:指月經周期不規則并伴經量過多,經期延長者。
六、月經過少:指月經周期規律,僅經量減少。
七、月經中期出血:指兩次正常規律月經之間少量子宮出血,常伴排卵和排卵痛。
臨床分型:
一、無排卵型功血 依年齡分為兩組。
(一)青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規律排卵所致。臨床表現初潮后月經稀發,短時停經后突發不規律性月經過多,經期延長,淋漓不止,而致嚴重貧血。
(二)更年期(圍絕經期)功血:即≥40歲婦女至絕經前后之婦女功血,期間無排卵功血發生率逐年增加。臨床表現為:月經頻發,周期不規律,經量過多經期延長。
二、排卵型功血 多見于育齡婦女,部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型:
(一) 排卵型月經失調
1、排卵型月經稀發:見于青春期少女。初潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期≥40天,月經稀發并月經過少,常為多囊卵巢之先兆。此癥少見于更年期近絕經期婦女,常進展為自然絕經。
2、排卵型月經頻發:青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速,卵泡期縮短,月經頻發,但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。
(二) 黃體功能障礙
1、黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現為月經頻發,周期縮短,經前出血和月經過多,合并不孕和早期流產。
2、黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長,即黃體不能在3-5天內完全退化,或退化時間延長,或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而之子宮內膜不規則性脫卸。經期延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時,則表現月經頻發、月經過多。多見于人工流產、引產后,合并子宮肌瘤、內膜息肉和子宮腺肌病者。
(三)月經中期出血 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波動引起少量出血(1-3天)和腹痛。個別出血較多并持續到月經期而形成假性月經頻發。
治療要點:
青春期以調整月經促排卵為主,生育期以調整月經輔佐黃體功能為主,更年期以減少出血量誘導絕經為主。
(一)一般治療
解除病人思想顧慮,注意營養,糾正貧血。出血期間應避免精神緊張、過度勞累。防止感染。
(二)止血
1、刮宮術為已婚婦女最好的止血法,刮宮后可流血減少或停止,刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一欠月經可能增加,應予以注意。
2、性激素止血
(1)青春期功能性子宮出血:多為無排卵型,以雌激素止血為主,如應用已烯雌酚治療。
(2)育齡婦女功能性子宮出血:育齡期常見的為黃體功能不全致持續少量出血。
(3)更年期功能性子宮出血:在刮宮排除子宮骨膜惡變后,選采用婦康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小時血量仍未控制,應考慮有器質性病變。
3、抗纖溶治療
(三)調整月經周期
(四)促排卵治療
(五)手術治療
對年齡較大、貧血嚴重、藥物或刮宮治療無效,或經病理證明子宮內膜呈非典型增生者,可行子宮切除術。
什么是排卵期出血?
在月經中期,也就是一般所說的排卵期(大約在月經周期的12~16天左右),由于雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱為排卵期出血,又稱為中期出血、或是經間出血。約20%的婦女有這種情形發生。
排卵期出血有什么表現?
1、子宮出血。出血量不多,少于一般正常量,一般2—3天可自行停止,最多不超過4~5天,顏色紫暗,偶爾淡紅,有的僅為咖啡色分泌物。如果經量多如正常量,或時間超過7天,就需到醫院檢查,以排除其他疾病,如陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變。
2、腹痛。可輕可重,表現為周期性月經中期下腹部疼痛或不適感,有的還可向腿部放射,即所謂的“排卵痛”,一般持續幾個小時,個別患者可持續2—3天。其原因是當卵泡破裂,泡內少許液體自行溢出進入腹腔刺激腹膜時,引起腹痛。
3、不孕。有的女性可能認為是月經來潮,因而中止性生活,錯過受孕時機所致。
為何會出現排卵期出血?
可能有以下三點:
1、由于成熟的卵泡破裂、排卵之后,雌激素水平急驟下降,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,而發生突破性少量出血。之后,隨著黃體的形成,分泌足量的雌、孕激素,潰破的子宮內膜表層得以迅速修復而停止出血。
2、排卵前,成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導致子宮內膜高度充血,部分紅血球外漏而出血。
3、輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動而送至子宮腔,再從陰道流出。
如何確定是否排卵期出血?
1、測量基礎體溫。為雙相體溫,出血發生在體溫由低向高轉化期間,也就是排卵期。
2、請醫生抽血分析體內激素水平的變化。
3、排除引起異常出血的其它疾病,如子宮肌瘤等。
如何治療?
排卵期出血的量通常不多,腹痛一般也比較輕微,會自己停止,一般對身體沒有什么影響,一般不須治療。
如果確診為排卵期出血,而出血的量又較多,可服用止血藥來控制出血;或于排卵前3天開始服用已烯雌酚,血止后1—3天停藥。
如何預防?
1、了解和掌握月經生理知識和衛生知識,注意月經期保健及經期衛生。
2、 出血期間應避免過度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時可予腹部熱敷;同時保持情緒穩定,避免過度緊張。平素加強體育鍛煉,增強體質。
什么是功能性子宮出血
什么是功能性子宮出血
無全身或生殖器官的器質性病變而發生的異常性子宮出血稱為功能失調性子宮出血,常常簡稱為“功血”。功血分為排卵性功血和無排卵性功血兩類,無排卵性功血最常見,占85%左右。女性從月經初潮開始到閉經結束,均可發生功血。具報道,青春期功血占20%、生育期功血占30%、絕經前期功血占50%。
無排卵性功血患者表現多種多樣,常見癥狀為不規則的陰道流血。特點是月經周期紊亂、經期長短不一、月經量多少不定。月經過頻、陰道流血過多、時間過長者有不同程度的貧血癥狀,如面色蒼白、頭暈乏力等。
有排卵性功血的特點是月經周期有規律,但行經時間延長、出血量大。該型患者易出現不同程度的貧血癥狀,可伴發不孕或在孕早期流產。
排卵期出血淺談
排卵期出血的臨床表現:
排卵期出血,即月經中期出血,是指兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現如下:
1、 子宮出血。在有排卵的月經周期中,出現排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最長7天。
2、 腹痛。周期性月經間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個小時,個別患者可持續2—3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯過受孕時機所致。注:一般無明顯陽性體征。經診斷性刮宮,基礎體溫測定(基礎體溫呈雙相,在低、高溫轉變時發生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血的驗方:
1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克,麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一劑,于月經第5天開始服藥,連服15劑,治療3個月經周期為一個療程。有滋陰、清熱的功能。
2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦梔子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱蓮草各15克,桑葉、菟絲子各10克。水煎服,每日一劑,于月經第五天開始服藥,連服15劑,黃體期及月經期停藥,治療三個月經周期為一個療程。本方的主要功能是:“清肝解郁,滋陰止血”。
3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當歸、紅花、澤蘭、各10克,菟絲子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一劑。從月經周期第九天開始服用,連服八天,連續三個周期為一個療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
排卵期出血的食療方:
1、芹菜金針湯 干芹菜30克,金針菜15克。加水適量,煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克,生油15克,精鹽少許。將芹菜、藕洗凈,芹菜切成絲,藕切片。將鍋置旺火上,下生油燒熟,放入芹菜藕片,調入精鹽適量, 炒5分鐘,加水適量煮熟,調味精后食用。可清熱、涼血。
3、山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克,大米60克。洗凈,熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、 生地粥 生地30克,粳米60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,將米洗凈加水適量煮粥,倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
排卵期出血的預防與保健:
1、 了解和掌握月經生理知識和衛生知識,注意月經期保健及經期衛生。
2、 出血期間應避免過度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時可予腹部熱敷;同時保持情緒穩定。平素加強體育鍛煉,增強體質。
3、 排卵期前后(一般在兩次月經之間,基礎體溫上升之時),應禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以免使出血增多和時間延長。
摘自:三九健康
正常婦女的月經周期中,第12—14天是排卵的日期,這時由于卵泡的破裂,雌激素的起伏變化,致使血管通透性的改變而紅細胞滲出血管,造成陰道少量流血,這就是排卵期出血現象。
如果要明確是否為排卵期出血,可測量基礎體溫,觀察出血與體溫的關系。以免誤以為是排卵期出血,而忽視了其他疾病的早期診治。排卵期出血一般量少而時間短,可不必治療。若出血量較多,可服用止血藥來控制出血。
在排卵期出血的同時,可伴有下腹疼痛不適的感覺,這可能是由于排卵時盆腔內有漿膜性、血性滲出或少量血液積聚所致,一般不需要處理。如疼痛較劇又久久不能緩解者,必須請醫生檢查,以排除其他疾病。
青春期女性如何防治功能性子宮出血
功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據調查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血。凡月經不正常、生殖器官又沒有器質性病變者,稱為功能性子宮出血,簡 稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀;
(1) 子宮出血不規則。月經提前或錯后,完全沒有規律。
(2) 月經頻繁。月經周期縮短,一般少于21天,出血量和出血天數正常。
(3) 月經量過多。月經周期正常,但是每次出血量過多,可達數百毫升。
(4) 月經淋漓不盡。有的雖然月經周期正常,但在月經來潮之前已有數天少量出血,顏色往 往發暗,月經來潮數天后又淋漓不盡,月經前后可持續出血十多天。
(5) 排卵期出血。在月經干凈后10天左右,陰道又流出少量血,有時一兩天即干凈,稱為排 卵期出血。 功能性子宮出血,由于出血頻繁,流血量多,流血時間長,患者常常出現貧血或出現乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴重者會出現休克,甚至危及生命,應引起高度重視。
臨床上見到的功能性子宮出血,可分兩大類:無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。
無排卵功能性子宮出血,多發生在青春期,也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型。青 春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關系。在正常情況下,卵巢能產生雌激素和孕激素,它們有規則地變化,而使子宮內膜周期性改變。但是,青春期女性的卵巢尚未發育成熟,下丘腦、 腦垂體、卵巢之間的協調關系不完善,使卵巢的功能很不穩定;再加上青春期女性情緒容易波動,以及環境、氣候的變化和營養不良等因素,常常影響大腦皮層對卵巢功能調節。這樣使卵 巢排卵發生障礙,就是卵巢的卵泡發育增大,而不排卵,因而不斷分泌雌激素。子宮內膜長期受到雌激素的作用而過度增生,變得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波動性,當 雌激素分泌水平下降時,子宮內膜失去激素支持,而脫落出血;當雌激素分泌水平上升時,子宮出血又停止。因此,臨床表現經血量多,月經不規則。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵,由卵巢的卵泡發育不良,雖然有黃體生成,但是黃 體分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持續時間較短,所以子宮內膜脫落。這種情況表現月經前后淋漓出血,也有的兩次月經中間出血,月經周期縮短。這種情況多發生在生育年齡的女 青年,尤其產后或流產后更容易發生這種情況。功能性子宮出血的治療原則是止血、調經。
青春期和生育年齡的女性的調經,應該是促使卵巢 恢復排卵功能。具體防治措施可從以下幾點入手:
(1) 注意身體保健。要增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸 結線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產生不必要的壓力。
(2) 應用藥物進行止血。藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落干凈,可注射黃體 酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物,如云南白藥、安絡血、維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的。
(3) 恢復卵巢功能,調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20 天,用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊愈。對于有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素,可望調節月經周期。
(4) 中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)藥治療。在(zai)治療和調節內(nei)分泌功能和止血(xue)方面,中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)都有獨到之一處,應適當請 中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)治療。 上述(shu)各種藥物治療,都必須(xu)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)生指導下進行,不(bu)得(de)自己(ji)擅自用(yong)藥,因為調整內(nei)分泌的藥物作用(yong)很(hen)復(fu)雜,服用(yong)不(bu)當,會造成嚴重的月經紊亂。還有,無(wu)論哪種功能性子宮出血(xue),都應該及時(shi) 去醫(yi)(yi)(yi)院診治,檢查排除全身和生殖(zhi)系(xi)統的器質性病(bing)變。
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