處方 : 仙(xian)茅9克 仙(xian)靈脾9克 巴戟天6克 鹿(lu)角霜12克 當歸(gui)9克 白芍9克 川芎6克 熟地9克 甘草45克
功能主治 : 壯(zhuang)陽(yang)補血，調理沖(chong)任。主婦女沖(chong)任不(bu)調，月經(jing)超(chao)前(qian)或(huo)錯后，量少色(se)淡(dan)，或(huo)色(se)暗兼有瘀塊，每于經(jing)前(qian)身發疹(zhen)塊，經(jing)期(qi)瘙癢，經(jing)后不(bu)治自消，下次經(jing)前(qian)又發，舌(she)淡(dan)或(huo)紫暗，脈沉細(xi)或(huo)弦滑。
用法用量 : 水煎服。
備注 : 本方仿二仙湯意，用(yong)仙茅、仙靈脾(pi)、巴戟天溫(wen)腎(shen)壯陽(yang)，鹿角霜(shuang)溫(wen)補(bu)督脈，調理(li)沖任；當歸(gui)、白(bai)芍、川(chuan)芎、熟地補(bu)血養血；甘草調和諸(zhu)藥。合用(yong)而有壯陽(yang)補(bu)血，調理(li)沖任之功。適(shi)用(yong)于經(jing)期疹塊(kuai)，屬沖任不調、陽(yang)氣偏虛者。
摘錄 : 《中醫內(nei)科臨(lin)床治療學》
沒有(you)(you)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong) 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)防(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi) 瞿 幸 一(yi)(yi)(yi) (北(bei)京中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)大學(xue)(xue)東(dong)直(zhi)門(men)(men)醫(yi)院(yuan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)科，北(bei)京100700)中(zhong)(zhong)圖(tu)分(fen)類(lei)(lei)(lei)號：R75824 文(wen)獻標識(shi)碼：C 文(wen)章編號：1008—1089(2009)of一(yi)(yi)(yi)0029—03 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹俗稱風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)疹塊，為(wei)(wei)(wei)常(chang)見皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。中(zhong)(zhong)醫(yi)稱為(wei)(wei)(wei)“癮疹”、“風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)痦痞”、“赤白(bai)(bai)(bai)游風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)’j。其臨(lin)床(chuang)特點(dian)是(shi)(shi)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)起(qi)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)，為(wei)(wei)(wei)紅(hong)(hong)(hong)色或(huo)(huo)(huo)蒼白(bai)(bai)(bai)色隆起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)斑塊。其大小(xiao)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)、瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇(ju)烈(lie)、時(shi)(shi)起(qi)時(shi)(shi)伏、發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)無定(ding)處(chu)(chu)(chu)、消退不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)留痕跡。反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)超(chao)過(guo)6周(zhou)(zhou)則稱為(wei)(wei)(wei)慢性(xing)(xing)(xing)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹。 風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)是(shi)(shi)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)或(huo)(huo)(huo)黏(nian)膜(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)小(xiao)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)性(xing)(xing)(xing)擴(kuo)(kuo)張(zhang)、滲透性(xing)(xing)(xing)增加(jia)(jia)(jia)(jia)而(er)產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)暫時(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)、局限性(xing)(xing)(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。這(zhe)種(zhong)反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)若發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)疏松(song)部位，如眼瞼、口(kou)唇、陰(yin)部等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)處(chu)(chu)(chu)，表現(xian)為(wei)(wei)(wei)患(huan)處(chu)(chu)(chu)突然(ran)水(shui)腫(zhong)(zhong)、邊緣不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)清(qing)(qing)、麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)木(mu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)脹(zhang)(zhang)、瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)較輕；若發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)胃(wei)(wei)腸(chang)道黏(nian)膜(mo)，可(ke)(ke)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)惡心(xin)、嘔吐、腹痛、腹瀉等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀；若發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)喉頭(tou)、支氣(qi)(qi)管(guan)，可(ke)(ke)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)困難甚至窒息。風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)廣泛(fan)，可(ke)(ke)伴(ban)(ban)面(mian)色蒼白(bai)(bai)(bai)、心(xin)動(dong)過(guo)速、呼(hu)吸(xi)急(ji)促、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏細弱、血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)下(xia)降(jiang)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)過(guo)敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)休克癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。 1病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji) 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率高(gao)及(ji)(ji)(ji)易(yi)反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)源于(yu)(yu)(yu)(yu)其病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)復(fu)雜多(duo)樣性(xing)(xing)(xing)。食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)、藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)、動(dong)植物(wu)(wu)(wu)、氣(qi)(qi)候冷(leng)(leng)(leng)熱(re)(re)(re)、皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)壓(ya)、感(gan)(gan)染、精神緊張(zhang)、體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)及(ji)(ji)(ji)吸(xi)入(ru)花(hua)粉(fen)、塵螨(man)、化(hua)學(xue)(xue)氣(qi)(qi)味(wei)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)，都可(ke)(ke)成為(wei)(wei)(wei)誘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)。 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)制(zhi)多(duo)屬于(yu)(yu)(yu)(yu)變態反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。①主(zhu)(zhu)(zhu)要為(wei)(wei)(wei)I型變態反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。因(yin)(yin)導(dao)(dao)致(zhi)組(zu)(zu)胺(an)(an)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)炎性(xing)(xing)(xing)介(jie)(jie)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)釋(shi)(shi)放(fang)，引(yin)(yin)(yin)起(qi)小(xiao)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)張(zhang)、通透性(xing)(xing)(xing)增加(jia)(jia)(jia)(jia)及(ji)(ji)(ji)液體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)滲出(chu)(chu)(chu)(chu)而(er)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)。②少數為(wei)(wei)(wei)II型、III型變態反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。炎性(xing)(xing)(xing)介(jie)(jie)質(zhi)(zhi)(zhi)除(chu)組(zu)(zu)胺(an)(an)外(wai)(wai)(wai)(wai)。緩(huan)(huan)激(ji)(ji)肽、5一(yi)(yi)(yi)羥(qian)色胺(an)(an)、纖維蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)溶酶等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)也能(neng)(neng)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。③其他可(ke)(ke)導(dao)(dao)致(zhi)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)(yin)素(su)，如某些(xie)(xie)(xie)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)、細菌毒素(su)、蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)可(ke)(ke)活化(hua)補體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)引(yin)(yin)(yin)起(qi)組(zu)(zu)胺(an)(an)釋(shi)(shi)放(fang)；而(er)飲酒、受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)熱(re)(re)(re)、受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)寒、運動(dong)、緊張(zhang)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)，可(ke)(ke)直(zhi)接作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)y-+血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)或(huo)(huo)(huo)通過(guo)激(ji)(ji)素(su)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)肥大細胞(bao)釋(shi)(shi)放(fang)介(jie)(jie)質(zhi)(zhi)(zhi)，而(er)引(yin)(yin)(yin)起(qi)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)。 祖國醫(yi)學(xue)(xue)認(ren)為(wei)(wei)(wei)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)是(shi)(shi)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。其發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)無定(ding)處(chu)(chu)(chu)、時(shi)(shi)起(qi)時(shi)(shi)伏、瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇(ju)烈(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)，符合風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)善(shan)行而(er)數變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特性(xing)(xing)(xing)。而(er)稟賦(fu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)耐，風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)搏于(yu)(yu)(yu)(yu)肌腠(cou)，營(ying)(ying)衛(wei)失(shi)和(he)(he)是(shi)(shi)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)。外(wai)(wai)(wai)(wai)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)常(chang)與其他外(wai)(wai)(wai)(wai)邪(xie)(xie)相合致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，如風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)寒、風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)熱(re)(re)(re)、風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)濕之邪(xie)(xie)侵襲(xi)，客(ke)于(yu)(yu)(yu)(yu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)腠(cou)理(li)(li)，營(ying)(ying)衛(wei)失(shi)和(he)(he)而(er)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)。內風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)多(duo)由(you)食(shi)(shi)(shi)(shi)入(ru)腥(xing)膻(shan)(shan)、辛辣(la)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)物(wu)(wu)(wu)，腸(chang)胃(wei)(wei)蘊(yun)濕動(dong)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)，內不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)得疏泄，外(wai)(wai)(wai)(wai)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)得透達，郁于(yu)(yu)(yu)(yu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)腠(cou)理(li)(li)之間而(er)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)為(wei)(wei)(wei)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)；或(huo)(huo)(huo)因(yin)(yin)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，衛(wei)外(wai)(wai)(wai)(wai)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)固(gu)，風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)侵入(ru)，與氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)相搏而(er)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)。 2西(xi)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 21 抗(kang)(kang)(kang)組(zu)(zu)胺(an)(an)藥(yao)(yao)(yao) 分(fen)H，受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)和(he)(he)H：受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)兩大類(lei)(lei)(lei)。第1代(dai)H。受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)時(shi)(shi)間短，有(you)(you)嗜(shi)睡(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)良反(fan)(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。適(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)晚(wan)上發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)，瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)重(zhong)，影響睡(shui)眠者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。常(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)有(you)(you)氯(lv)苯那敏(min)(min)(min)4～8rng／次(ci)或(huo)(huo)(huo)賽(sai)庚啶2mg／次(ci)，晚(wan)上臨(lin)睡(shui)服藥(yao)(yao)(yao)。第2代(dai)H，受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)時(shi)(shi)間長，嗜(shi)睡(shui)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)輕。常(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)有(you)(you)西(xi)替(ti)(ti)利(li)嗪10mg／次(ci)或(huo)(huo)(huo)氯(lv)雷他啶10mg／次(ci)或(huo)(huo)(huo)咪唑斯(si)汀(ting)10mg／次(ci)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)，每天服用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)1次(ci)即可(ke)(ke)。H：受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)主(zhu)(zhu)(zhu)要分(fen)布(bu)于(yu)(yu)(yu)(yu)消化(hua)道，H，受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)可(ke)(ke)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)組(zu)(zu)胺(an)(an)引(yin)(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)胃(wei)(wei)酸分(fen)泌，抑制(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)張(zhang)。常(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)有(you)(you)西(xi)咪替(ti)(ti)丁、雷尼替(ti)(ti)丁、法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)莫(mo)替(ti)(ti)丁。。受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)與H：受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)拮(jie)(jie)(jie)(jie)抗(kang)(kang)(kang)劑(ji)(ji)(ji)聯合應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)慢性(xing)(xing)(xing) 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹，能(neng)(neng)提高(gao)療(liao)(liao)效。 2．2 維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)c和(he)(he)鈣劑(ji)(ji)(ji)有(you)(you)降(jiang)低血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)通透性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，與抗(kang)(kang)(kang)組(zu)(zu)胺(an)(an)藥(yao)(yao)(yao)同用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)有(you)(you)協(xie)同作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。口(kou)服或(huo)(huo)(huo)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)給藥(yao)(yao)(yao)。 2．3 急(ji)性(xing)(xing)(xing)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情嚴重(zhong)，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)下(xia)降(jiang)，呼(hu)吸(xi)困難者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，需立即應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)質(zhi)(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)固(gu)醇激(ji)(ji)素(su)，肌肉注射(she)或(huo)(huo)(huo)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)注射(she)。 2．4蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹伴(ban)(ban)高(gao)熱(re)(re)(re)、白(bai)(bai)(bai)細胞(bao)總數增高(gao)及(ji)(ji)(ji)中(zhong)(zhong)性(xing)(xing)(xing)白(bai)(bai)(bai)細胞(bao)分(fen)類(lei)(lei)(lei)增高(gao)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，為(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)染引(yin)(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹，應(ying)(ying)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。 抗(kang)(kang)(kang)組(zu)(zu)胺(an)(an)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹，多(duo)數患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)能(neng)(neng)緩(huan)(huan)解癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，但停(ting)藥(yao)(yao)(yao)后風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)又復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。這(zhe)是(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)抗(kang)(kang)(kang)組(zu)(zu)胺(an)(an)藥(yao)(yao)(yao)通過(guo)與組(zu)(zu)胺(an)(an)競爭靶細胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，使組(zu)(zu)胺(an)(an)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)與靶細胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)合而(er)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)揮作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，并不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)去(qu)(qu)除(chu)機(ji)(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)所產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)(zu)胺(an)(an)。所以(yi)一(yi)(yi)(yi)旦(dan)停(ting)藥(yao)(yao)(yao)，組(zu)(zu)胺(an)(an)又能(neng)(neng)與靶細胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)合，風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)又會(hui)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。 3中(zhong)(zhong)醫(yi)辨證(zheng)(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi) 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)復(fu)雜，癥(zheng)(zheng)(zheng)候亦(yi)(yi)多(duo)種(zhong)多(duo)樣。總的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)原(yuan)(yuan)則是(shi)(shi)：祛(qu)除(chu)外(wai)(wai)(wai)(wai)邪(xie)(xie)，調(diao)(diao)理(li)(li)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)，調(diao)(diao)和(he)(he)營(ying)(ying)衛(wei)。 3．1風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)寒證(zheng)(zheng)(zheng)冬(dong)季多(duo)見。 主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)：遇(yu)冷(leng)(leng)(leng)受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)涼皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)、發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)脹(zhang)(zhang)、起(qi)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)，風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)顏(yan)色蒼白(bai)(bai)(bai)或(huo)(huo)(huo)淡(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)，得暖則消，兼(jian)見怕冷(leng)(leng)(leng)惡風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)、無汗(han)、口(kou)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)渴(ke)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)(zheng)，舌(she)(she)質(zhi)(zhi)(zhi)淡(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)，苔白(bai)(bai)(bai)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮(fu)(fu)(fu)緊。 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：疏風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)散(san)(san)(san)寒，調(diao)(diao)和(he)(he)營(ying)(ying)衛(wei)。 主(zhu)(zhu)(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)桂枝(zhi)各半湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)示(shi)(shi)例(li)：麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)3～6g，桂枝(zhi)6g，荊(jing)芥(jie)9g，防(fang)(fang)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)9g，杏(xing)仁9g，白(bai)(bai)(bai)芍(shao)9g，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)姜(jiang)9g，大棗(zao)12g，炙(zhi)甘(gan)草(cao)6g。 加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)：惡風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)易(yi)感(gan)(gan)冒者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)玉屏(ping)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)散(san)(san)(san)益氣(qi)(qi)固(gu)表；易(yi)汗(han)出(chu)(chu)(chu)(chu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)桂枝(zhi)加(jia)(jia)(jia)(jia)龍骨(gu)牡蠣湯(tang)(tang)(tang)，調(diao)(diao)和(he)(he)陰(yin)陽，鎮(zhen)潛(qian)固(gu)澀。 3．2風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)熱(re)(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)臨(lin)床(chuang)最多(duo)見。 主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)：風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)色紅(hong)(hong)(hong)，時(shi)(shi)起(qi)時(shi)(shi)伏，遇(yu)熱(re)(re)(re)受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)加(jia)(jia)(jia)(jia)重(zhong)，瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇(ju)烈(lie)，兼(jian)見心(xin)煩(fan)(fan)、口(kou)渴(ke)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)(zheng)，舌(she)(she)質(zhi)(zhi)(zhi)偏(pian)紅(hong)(hong)(hong)，苔薄黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮(fu)(fu)(fu)數。 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：疏風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)，調(diao)(diao)和(he)(he)營(ying)(ying)衛(wei)。 主(zhu)(zhu)(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：消風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)散(san)(san)(san)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)示(shi)(shi)例(li)：荊(jing)芥(jie)9g，防(fang)(fang)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)9g，柴胡9g，苦參9g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩9g，白(bai)(bai)(bai)鮮(xian)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)9g，丹皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)12g，當(dang)歸(gui)9g，白(bai)(bai)(bai)芍(shao)9g，五(wu)味(wei)子(zi)(zi)6g，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao)6g。 加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)：若風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)鮮(xian)紅(hong)(hong)(hong)，灼熱(re)(re)(re)，加(jia)(jia)(jia)(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)地(di)、赤芍(shao)清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)涼血(xue)(xue)(xue)(xue)；伴(ban)(ban)過(guo)敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)鼻炎，鼻癢(yang)(yang)(yang)(yang)鼻塞、打噴(pen)嚏、流(liu)清(qing)(qing)涕者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)辛荑、蒼耳(er)子(zi)(zi)祛(qu)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)通鼻竅(qiao)；伴(ban)(ban)汗(han)出(chu)(chu)(chu)(chu)、咳嗽、氣(qi)(qi)喘者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)杏(xing)石甘(gan)湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 3．3 風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)濕證(zheng)(zheng)(zheng) 長夏季節(jie)多(duo)見。常(chang)由(you)熱(re)(re)(re)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)汗(han)出(chu)(chu)(chu)(chu)吹空 調(diao)(diao)、電扇(shan)，或(huo)(huo)(huo)沐浴后受(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)引(yin)(yin)(yin)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。 主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)：皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)起(qi)淡(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)色風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)，瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)，兼(jian)見納(na)差(cha)，或(huo)(huo)(huo)食(shi)(shi)(shi)(shi)腥(xing)膻(shan)(shan)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)物(wu)(wu)(wu)加(jia)(jia)(jia)(jia)重(zhong)，舌(she)(she)苔白(bai)(bai)(bai)膩(ni)(ni)(ni)(ni)或(huo)(huo)(huo)淡(dan)(dan)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)而(er)膩(ni)(ni)(ni)(ni)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)滑。 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：祛(qu)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)燥濕止(zhi)癢(yang)(yang)(yang)(yang)。 主(zhu)(zhu)(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：自擬荊(jing)防(fang)(fang)蒼樸湯(tang)(tang)(tang)。 處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)示(shi)(shi)例(li)：荊(jing)芥(jie)10g，防(fang)(fang)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)10g，蟬衣6g，浮(fu)(fu)(fu)萍10g，蒼術10g，厚(hou)樸10g，枳殼(ke)10g，云茯(fu)苓(ling)12g，烏梅6g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩10g，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao)6g。 加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)：風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)濕蘊(yun)久，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程遷延(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)頑固(gu)性(xing)(xing)(xing)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹，發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)(shi)以(yi)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)疹為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)，無明顯全身癥(zheng)(zheng)(zheng)狀者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)健(jian)脾(pi)除(chu)濕，祛(qu)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)和(he)(he)血(xue)(xue)(xue)(xue)，選用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)趙(zhao)炳南的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“多(duo)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)飲”(地(di)骨(gu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)9g，五(wu)加(jia)(jia)(jia)(jia)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)15g，桑白(bai)(bai)(bai)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)15g，干姜(jiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)6g，大腹皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)9g，白(bai)(bai)(bai)鮮(xian)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)15g，粉(fen)丹皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)9g，赤苓(ling)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)15g，冬(dong)瓜(gua)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)15g，扁豆(dou)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)15g，川槿皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)9g)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 3．4脾(pi)胃(wei)(wei)失(shi)調(diao)(diao)證(zheng)(zheng)(zheng) 主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)：風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)，伴(ban)(ban)胃(wei)(wei)脘脹(zhang)(zhang)滿、惡心(xin)嘔吐、食(shi)(shi)(shi)(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振、腹痛腹瀉，舌(she)(she)質(zhi)(zhi)(zhi)淡(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)，苔膩(ni)(ni)(ni)(ni)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)濡(ru)。 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：調(diao)(diao)理(li)(li)脾(pi)胃(wei)(wei)，祛(qu)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)除(chu)濕止(zhi)癢(yang)(yang)(yang)(yang)。 主(zhu)(zhu)(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：半夏瀉心(xin)湯(tang)(tang)(tang)、平(ping)(ping)胃(wei)(wei)散(san)(san)(san)、香(xiang)蘇散(san)(san)(san)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)示(shi)(shi)例(li)：黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)6g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩9g，半夏6g，干姜(jiang)6g，蒼術9g，枳殼(ke)12g，陳皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)12g，蘇葉9g，香(xiang)附9g，烏梅6g，炙(zhi)甘(gan)草(cao)6g。 加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)：過(guo)食(shi)(shi)(shi)(shi)油膩(ni)(ni)(ni)(ni)，食(shi)(shi)(shi)(shi)后腹脹(zhang)(zhang)，舌(she)(she)苔厚(hou)膩(ni)(ni)(ni)(ni)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)炒萊菔(fu)子(zi)(zi)、生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)山楂(zha)降(jiang)氣(qi)(qi)消食(shi)(shi)(shi)(shi)；有(you)(you)腸(chang)道寄生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)蟲者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)使君子(zi)(zi)殺(sha)蟲消積；脾(pi)胃(wei)(wei)虛寒，食(shi)(shi)(shi)(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振、泄瀉者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)理(li)(li)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)溫(wen)中(zhong)(zhong)散(san)(san)(san)寒，調(diao)(diao)理(li)(li)脾(pi)胃(wei)(wei)。 3．5 氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)證(zheng)(zheng)(zheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程長，遷延(yan)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)愈。 主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)：風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)色淡(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)，夜(ye)間加(jia)(jia)(jia)(jia)重(zhong)，瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)較輕，兼(jian)見疲(pi)乏(fa)無力，面(mian)色萎黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)，舌(she)(she)質(zhi)(zhi)(zhi)淡(dan)(dan)，苔白(bai)(bai)(bai)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)沉細。 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：益氣(qi)(qi)養血(xue)(xue)(xue)(xue)，熄風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)止(zhi)癢(yang)(yang)(yang)(yang)。 主(zhu)(zhu)(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：當(dang)歸(gui)飲子(zi)(zi)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)示(shi)(shi)例(li)：當(dang)歸(gui)9g，白(bai)(bai)(bai)芍(shao)12g，熟地(di)12g，川芎(xiong)9g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芪15g，荊(jing)芥(jie)9g，防(fang)(fang)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)9g，白(bai)(bai)(bai)蒺藜(li)9g，夜(ye)交藤(teng)15g，炙(zhi)甘(gan)草(cao)6g。 加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)：夜(ye)寐(mei)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安、失(shi)眠多(duo)夢者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)酸棗(zao)仁、茯(fu)苓(ling)、珍珠母養心(xin)安神。 3．6沖(chong)任失(shi)調(diao)(diao)證(zheng)(zheng)(zheng) 主(zhu)(zhu)(zhu)癥(zheng)(zheng)(zheng)：皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)起(qi)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)，瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)，發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)與月經周(zhou)(zhou)期有(you)(you)關(guan)；或(huo)(huo)(huo)伴(ban)(ban)月經失(shi)調(diao)(diao)，烘熱(re)(re)(re)惡風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)，陣汗(han)出(chu)(chu)(chu)(chu)，煩(fan)(fan)躁，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)弦細。 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：調(diao)(diao)攝沖(chong)任，養血(xue)(xue)(xue)(xue)祛(qu)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)。 主(zhu)(zhu)(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)：二仙(xian)湯(tang)(tang)(tang)合四物(wu)(wu)(wu)湯(tang)(tang)(tang)加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。 處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)示(shi)(shi)例(li)：仙(xian)靈脾(pi)9g，仙(xian)茅9g，當(dang)歸(gui)12g，知母9g，黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏9g，白(bai)(bai)(bai)芍(shao)12g，赤芍(shao)12g，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)地(di)12g，熟地(di)10g，川芎(xiong)9g，白(bai)(bai)(bai)蒺藜(li)12g。 加(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)：急(ji)躁易(yi)怒(nu)、頭(tou)暈耳(er)鳴者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)(jia)(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)牡蠣 平(ping)(ping)肝潛(qian)陽，鎮(zhen)靜(jing)安神。 4外(wai)(wai)(wai)(wai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹以(yi)內治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)。風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇(ju)烈(lie)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)外(wai)(wai)(wai)(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)爐甘(gan)石洗劑(ji)(ji)(ji)涂搽(cha)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)損處(chu)(chu)(chu)，有(you)(you)收斂止(zhi)癢(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。 5針(zhen)灸療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 5．1針(zhen)刺(ci)(ci)療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)取(qu)穴曲池(chi)、血(xue)(xue)(xue)(xue)海、風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)市、外(wai)(wai)(wai)(wai)關(guan)、膈俞(yu)、風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)門(men)(men)、肺俞(yu)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)。脾(pi)胃(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)和(he)(he)加(jia)(jia)(jia)(jia)中(zhong)(zhong)脘、天樞、三陰(yin)交、足(zu)三里：氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)加(jia)(jia)(jia)(jia)照(zhao)海、腎俞(yu)、肝俞(yu)、脾(pi)俞(yu)穴。 5．2刺(ci)(ci)絡放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)有(you)(you)清(qing)(qing)瀉血(xue)(xue)(xue)(xue)熱(re)(re)(re)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，適(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹急(ji)性(xing)(xing)(xing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)。具(ju)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)三棱(leng)針(zhen)點(dian)刺(ci)(ci)委中(zhong)(zhong)、尺澤，出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)5～6滴。 5．3 耳(er)穴壓(ya)豆(dou)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa) 取(qu)穴肺區、脾(pi)區、神門(men)(men)、皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)質(zhi)(zhi)(zhi)下(xia)、腎上腺、交感(gan)(gan)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)。用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)王不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)留行籽貼穴位，每日(ri)按壓(ya)3～4次(ci)。 6去(qu)(qu)除(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)，防(fang)(fang)止(zhi)反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu) 尋(xun)找過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)(yuan)，避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)接觸(chu)，去(qu)(qu)除(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)是(shi)(shi)防(fang)(fang)止(zhi)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)根本(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)(yuan)檢(jian)測(ce)有(you)(you)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)試、點(dian)刺(ci)(ci)、過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)外(wai)(wai)(wai)(wai)檢(jian)測(ce)等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)，一(yi)(yi)(yi)般體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內檢(jian)測(ce)較體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)外(wai)(wai)(wai)(wai)檢(jian)測(ce)準確(que)。一(yi)(yi)(yi)旦(dan)查(cha)出(chu)(chu)(chu)(chu)過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)(yuan)就應(ying)(ying)該(gai)盡(jin)量避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)。但是(shi)(shi)有(you)(you)些(xie)(xie)(xie)存在(zai)于(yu)(yu)(yu)(yu)空氣(qi)(qi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)入(ru)性(xing)(xing)(xing)過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)(yuan)，如楊(yang)樹(shu)、柳樹(shu)花(hua)粉(fen)，蒿草(cao)、豚草(cao)花(hua)粉(fen)、屋塵，塵螨(man)，甲醛等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)，則很(hen)難完(wan)全避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)。還(huan)有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)些(xie)(xie)(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)雖然(ran)查(cha)出(chu)(chu)(chu)(chu)了過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)(yuan)，并避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)食(shi)(shi)(shi)(shi)入(ru)或(huo)(huo)(huo)吸(xi)入(ru)，但病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情仍(reng)然(ran)反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。這(zhe)由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)機(ji)(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)敏(min)(min)(min)感(gan)(gan) 狀態引(yin)(yin)(yin)起(qi)，需要通過(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)辨證(zheng)(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，去(qu)(qu)除(chu)外(wai)(wai)(wai)(wai)邪(xie)(xie)、調(diao)(diao)理(li)(li)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)及(ji)(ji)(ji)臟腑功能(neng)(neng)，以(yi)改(gai)善(shan)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)機(ji)(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)超(chao)敏(min)(min)(min)狀態，從而(er)緩(huan)(huan)解癥(zheng)(zheng)(zheng)狀、減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)少復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。 患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自我調(diao)(diao)護對于(yu)(yu)(yu)(yu)減(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)少復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)亦(yi)(yi)非常(chang)重(zhong)要。①調(diao)(diao)適(shi)冷(leng)(leng)(leng)暖，避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)汗(han)出(chu)(chu)(chu)(chu)當(dang)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)，夏季出(chu)(chu)(chu)(chu)汗(han)后不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)馬(ma)上吹冷(leng)(leng)(leng)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)。寒冷(leng)(leng)(leng)型蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，晨起(qi)洗臉(lian)可(ke)(ke)先用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)室(shi)溫(wen)水(shui)，逐漸過(guo)渡到用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)冷(leng)(leng)(leng)水(shui)洗臉(lian)，使皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)慢慢適(shi)應(ying)(ying)溫(wen)度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)。②忌食(shi)(shi)(shi)(shi)辛辣(la)、海鮮(xian)、羊肉等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)物(wu)(wu)(wu)。食(shi)(shi)(shi)(shi)品添加(jia)(jia)(jia)(jia)劑(ji)(ji)(ji)如色素(su)、防(fang)(fang)腐劑(ji)(ji)(ji)、香(xiang)精等(deng)(deng)(deng)(deng)(deng)也是(shi)(shi)蕁(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)麻(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)(ma)疹反(fan)(fan)(fan)(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)誘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)因(yin)(yin)素(su)，應(ying)(ying)盡(jin)量避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)食(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。③居室(shi)宜簡(jian)潔(jie)干凈，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)養花(hua)、不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)養寵(chong)物(wu)(wu)(wu)、不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)香(xiang)水(shui)及(ji)(ji)(ji)殺(sha)蟲劑(ji)(ji)(ji)，室(shi)內裝修易(yi)簡(jian)單環(huan)保，盡(jin)量避(bi)免(mian)(mian)(mian)(mian)接觸(chu)這(zhe)些(xie)(xie)(xie)易(yi)致(zhi)敏(min)(min)(min)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)(zhi)。 收稿日(ri)期：2008—10一(yi)(yi)(yi)28 中(zhong)(zhong)國臨(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)2009年 第37卷 第一(yi)(yi)(yi)期
目錄1拼音(yin)2英文參考(kao)3概述4??的病(bing)因病(bing)機5??的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)6??的診斷7需要與(yu)癮(yin)疹相(xiang)鑒別的疾病(bing) 7.1水(shui)疥7.2貓眼瘡 8??的治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1辨證治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.1風熱襲(xi)表 8.1.1.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.1.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.1.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.2風寒束表 8.1.2.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.2.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.2.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.3胃(wei)腸濕熱 8.1.3.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.3.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.3.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.4衛表不(bu)固 8.1.4.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.4.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.4.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.5氣血兩虛(xu) 8.1.5.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.5.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.5.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.6氣滯血瘀(yu) 8.1.6.1沖任不(bu)調 8.1.6.1.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.6.1.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.6.1.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.1.6.2血瘀(yu)型(xing) 8.1.6.2.1癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)8.1.6.2.2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)8.1.6.2.3方藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.2針灸治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 8.2.1體針8.2.2耳針9參考(kao)資料附(fu)：1治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)??的方劑2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao) 1拼音(yin) ? lěi
2英文參(can)考 hidden rashes [中醫藥學名(ming)詞(ci)審定(ding)委員(yuan)會.中醫藥學名(ming)詞(ci)（2004）]
urticaria [中(zhong)醫(yi)(yi)藥學名詞(ci)審定委員會.中(zhong)醫(yi)(yi)藥學名詞(ci)（2004）]
hidden rash [中(zhong)(zhong)醫藥學(xue)名詞審(shen)定委員會.中(zhong)(zhong)醫藥學(xue)名詞（2013）]
urticaria [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3概述 ??又作?癗（《證治(zhi)準繩·瘍醫》卷五）。又名風?癗、鬼飯疙(ge)瘩、肥脈癮(yin)疹(zhen)[1]。即癮(yin)疹(zhen)。
癮疹（hidden rashes；urticaria[2]）為(wei)病(bing)(bing)名(ming)[3]。又稱風??、??，俗(su)稱風疹塊、鬼飯疙瘩（《醫宗金(jin)鑒(jian)，外(wai)科(ke)心(xin)法要(yao)訣》）。是指皮(pi)(pi)膚(fu)出(chu)現紅色或蒼(cang)白(bai)色風團(tuan)，瘙癢(yang)(yang)時隱時現為(wei)主要(yao)表現的過敏性皮(pi)(pi)膚(fu)病(bing)(bing)[3][2]。以皮(pi)(pi)膚(fu)上出(chu)現瘙癢(yang)(yang)性風團(tuan)，發(fa)無(wu)定處，驟起驟退，消退后不留任(ren)何痕跡為(wei)臨床特征。一年四季均可發(fa)病(bing)(bing)，老幼都可罹(li)患(huan)，約有15％～20％的人一生中發(fa)生過本病(bing)(bing)。臨床上可分為(wei)急(ji)性和慢性，急(ji)性者驟發(fa)速愈，慢性者可反復發(fa)作。
《醫宗金鑒，外科(ke)心法要訣》：“此證俗名鬼飯疙瘩，由汗出受(shou)風，或露臥乘(cheng)涼，風邪多中表虛之人。初起(qi)皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆辦(ban)，堆累成片，日(ri)癢甚(shen)者，宜服(fu)秦艽牛蒂(di)湯，夜癢重者，宜當歸飲子服(fu)之。”
??相當(dang)于(yu)西醫的蕁麻疹[4]。
4??的病因(yin)(yin)病機(ji) ??因(yin)(yin)稟(bing)賦不(bu)耐，人體對某些(xie)物質過敏(min)所致(zhi)。可因(yin)(yin)衛外(wai)不(bu)固，風寒(han)、風熱之(zhi)邪客(ke)于(yu)肌表；或因(yin)(yin)腸胃濕熱郁于(yu)肌膚(fu)；或因(yin)(yin)氣血不(bu)足，虛風內生；或因(yin)(yin)情志內傷，沖任(ren)不(bu)調，肝腎(shen)不(bu)足，而(er)致(zhi)風邪搏(bo)結于(yu)肌膚(fu)而(er)發病。
??多因汗出受(shou)風，或臥露(lu)乘涼，風邪入(ru)于皮(pi)膚腠(cou)理所致[1]。
5??的癥狀 ??初起(qi)(qi)皮膚發(fa)癢，繼(ji)起(qi)(qi)大小(xiao)不(bu)等的風(feng)團(tuan)，形如豆瓣，成(cheng)片成(cheng)塊[1]。赤色屬風(feng)熱，白(bai)色屬風(feng)寒(han)[1]。時隱時現，反(fan)復發(fa)作，甚或數月數年(nian)不(bu)愈[1]。
6??的診斷 皮膚上(shang)突然出(chu)現(xian)(xian)風(feng)團(tuan)，色白或(huo)紅(hong)或(huo)正(zheng)常膚色；大小(xiao)不(bu)(bu)等，形態不(bu)(bu)一；局部出(chu)現(xian)(xian)，或(huo)泛發全(quan)身，或(huo)稀疏散(san)在(zai)，或(huo)密集成片(pian)；發無定時(shi)，但以傍(bang)晚(wan)為(wei)多(duo)(duo)(duo)。風(feng)團(tuan)成批出(chu)現(xian)(xian)，時(shi)隱(yin)時(shi)現(xian)(xian)，持續時(shi)間長短不(bu)(bu)一，但一般不(bu)(bu)超過24小(xiao)時(shi)，消退后不(bu)(bu)留(liu)任何痕跡，部分患(huan)者(zhe)一天反復發作多(duo)(duo)(duo)次。自覺(jue)劇癢、燒灼或(huo)刺痛。部分患(huan)者(zhe)，搔抓后隨手起(qi)條索(suo)狀風(feng)團(tuan)；少(shao)數患(huan)者(zhe)，在(zai)急(ji)(ji)性(xing)發作期，出(chu)現(xian)(xian)氣(qi)促、胸(xiong)悶(men)、呼吸困(kun)難、惡心嘔吐(tu)、腹痛腹瀉(xie)、心慌心悸(ji)。急(ji)(ji)性(xing)者(zhe)，發病急(ji)(ji)來勢猛，風(feng)團(tuan)驟然而(er)起(qi)，迅速消退，瘙癢隨之而(er)止；慢性(xing)者(zhe)，反復發作，經久不(bu)(bu)愈(yu)，病期多(duo)(duo)(duo)在(zai)l一2個月以上(shang)，甚(shen)至更久。
診斷要點：
1、皮疹為大(da)小不等、形狀不一的(de)淡(dan)紅色或瓷(ci)白色的(de)風團。自覺(jue)瘙(sao)癢(yang)。
2、風(feng)團驟然發生并(bing)迅(xun)速消(xiao)退，消(xiao)退后不(bu)留(liu)痕(hen)跡，一(yi)日之(zhi)內可(ke)發作(zuo)數(shu)次。
3、皮疹發生(sheng)的部(bu)位不定(ding)。
4、粘(zhan)膜也(ye)可受累。發生于(yu)(yu)胃腸道(dao)粘(zhan)膜者，可伴有惡心、嘔吐(tu)、腹(fu)痛、腹(fu)瀉等(deng)；發生于(yu)(yu)喉頭粘(zhan)膜者，可有氣悶、呼(hu)吸困難(nan)，甚至(zhi)引起(qi)窒息。
5、慢(man)性者反復發作(zuo)，可(ke)遷延數周、數月，甚(shen)至數年。
7需要與癮疹相鑒別的疾病
8??的治療
8.1.1風熱(re)襲(xi)表(biao) 癮疹(zhen)·風熱(re)襲(xi)表(biao)證（hidden rash with pattern of windheat assaulting exterior）是指風熱(re)襲(xi)表(biao)，以風團鮮(xian)紅，灼熱(re)瘙癢，可伴有(you)發熱(re)、惡寒、咽喉腫痛，遇(yu)熱(re)則皮疹(zhen)加重，舌苔薄白或薄黃，脈浮數為常見癥的癮疹(zhen)證候[4]。
8.1.1.1癥狀 風團(tuan)色(se)紅(hong)，遇熱則發作或(huo)加重，觸之有(you)灼(zhuo)熱感，瘙(sao)癢(yang)劇(ju)烈，或(huo)見咽干、心煩(fan)。舌質稍紅(hong)，苔薄黃，脈(mo)浮數或(huo)弦滑數。
8.1.1.2治法(fa) 疏(shu)風清熱。
8.1.1.3方藥治療 風熱者內服秦艽(jiao)牛蒡湯[1]。
主方：銀翹散（吳鞠(ju)通《溫病條(tiao)辨》）
加減處方：金銀(yin)花、連翹各15克(ke)(ke)，荊(jing)芥、蟬(chan)蛻各9克(ke)(ke)，牛蒡(bang)子、黃芩、浮萍各12克(ke)(ke)，魚(yu)腥草30克(ke)(ke)，蘆根18克(ke)(ke)，薄荷6克(ke)(ke)（后下），生(sheng)甘草6克(ke)(ke)。水煎服，每日1劑。
8.1.2風寒(han)束表(biao) 癮疹·風寒(han)束表(biao)證（hidden rash with pattern of windcold fettering exterior）是(shi)指風寒(han)束表(biao)，以皮疹色白(bai)，遇風寒(han)加(jia)重，得暖則減，口(kou)不渴，舌質淡，舌苔(tai)白(bai)，脈浮緊為常見癥的癮疹證候[4]。
8.1.2.1癥狀 風(feng)團色(se)(se)白(bai)（瓷(ci)白(bai)色(se)(se)），遇冷或(huo)風(feng)吹則發作或(huo)加重(zhong)，得暖可(ke)緩解。舌苔薄白(bai)，脈浮緩或(huo)浮緊。
8.1.2.2治法 祛風散(san)寒。
8.1.2.3方藥治療 風寒者內服荊防(fang)敗(bai)毒散[1]。
主(zhu)方(fang)(fang)：荊防敗毒散（虞搏《醫學(xue)正傳》）加減(jian)處方(fang)(fang)：防風12克，荊芥、羌活、獨(du)活、柴(chai)胡、前胡、當歸各9克，茯苓15克，川芎(xiong)、麻黃(huang)各6克。水煎(jian)服，每日1劑(ji)。
8.1.3胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)濕(shi)熱 癮疹·胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)濕(shi)熱證(zheng)（hidden rash with pattern of dampnessheat in stomach and intestine）是指(zhi)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)濕(shi)熱，蘊(yun)于肌膚，以(yi)風(feng)團片(pian)大(da)、色紅、瘙癢劇(ju)烈，發疹的同時伴脘腹(fu)疼痛(tong)，惡心嘔吐(tu)，神疲納呆，大(da)便秘(mi)結或泄瀉，舌質(zhi)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數為常見癥的癮疹證(zheng)候[4]。
8.1.3.1癥狀 皮(pi)膚出現風(feng)團，伴有脘腹脹痛，納呆，惡心嘔(ou)吐，神疲乏力，大便(bian)泄瀉或秘(mi)結。舌苔黃膩，脈滑數(shu)。
8.1.3.2治法(fa) 表里雙(shuang)解，清熱利濕。
8.1.3.3方藥治療 1、主方：茵陳(chen)蒿湯(tang)（張仲景《傷寒論》合升(sheng)降(jiang)散（楊(yang)璿《傷寒溫疫條辨(bian)》）加(jia)(jia)減處方：綿茵陳(chen)15克，大(da)黃(huang)12克（后(hou)(hou)下），山梔(zhi)子(zi)、防風各(ge)(ge)12克，僵蠶、蟬蛻各(ge)(ge)9克，魚腥草(cao)、土茯苓各(ge)(ge)30克。水煎服(fu)，每日(ri)1劑。大(da)便泄(xie)瀉者，去大(da)黃(huang)，可加(jia)(jia)春砂仁(ren)6克（后(hou)(hou)下）。脘腹脹痛或惡心嘔(ou)吐者，加(jia)(jia)枳殼12克、厚樸9克（后(hou)(hou)下）。
2、中成藥(yao)防風通圣丸，口(kou)服，每(mei)次6克，每(mei)日(ri)2~3次，溫(wen)開水(shui)送服。
8.1.4衛(wei)(wei)表不固(gu)(gu) 癮疹(zhen)·衛(wei)(wei)表不固(gu)(gu)證（hidden rash with pattern of unconsolidation of defensive exterior）是(shi)指衛(wei)(wei)表不固(gu)(gu)，以風(feng)(feng)團(tuan)較(jiao)小，少數呈大片狀(zhuang)，平素多汗，易感冒，每于(yu)汗出或風(feng)(feng)、冷(leng) *** 后發疹(zhen)，舌(she)質淡，苔薄白，脈沉細為常(chang)見癥(zheng)的癮疹(zhen)證候(hou)[4]。
8.1.4.1癥狀 風(feng)團(tuan)反復發作，遷延日(ri)久(jiu)，平(ping)素多汗(han)(han)，稍勞則汗(han)(han)出，風(feng)團(tuan)發作時每覺凜(lin)凜(lin)惡寒，微(wei)微(wei)自汗(han)(han)。舌(she)質淡(dan)，舌(she)體(ti)胖嫩，脈沉(chen)細(xi)。
8.1.4.2治(zhi)法 固衛(wei)和(he)營祛風。
8.1.4.3方(fang)(fang)(fang)(fang)藥治療 主方(fang)(fang)(fang)(fang)：玉屏風散（危亦(yi)林《世醫得效方(fang)(fang)(fang)(fang)》）合黃芪(qi)桂枝五(wu)物湯(tang)（張仲景《金匱要略方(fang)(fang)(fang)(fang)論》）加減處(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)：黃芪(qi)25克(ke)，炒白術、防風各12克(ke)，桂枝、白芍、赤(chi)芍各9克(ke)，生(sheng)姜3片，大(da)棗8枚，煅牡蠣30克(ke)（先(xian)煎(jian)）。水煎(jian)服，可復渣再煎(jian)服，每日1劑(ji)。
8.1.5氣血兩虛(xu) 癮(yin)(yin)疹·氣血兩虛(xu)證（hidden rash with qiblood deficiency pattern）是指病(bing)程日久，氣血兩虛(xu)，以(yi)風團反(fan)復(fu)發作(zuo)，遷延(yan)數(shu)月或(huo)數(shu)年，勞累(lei)后則發作(zuo)加劇(ju)，神(shen)疲乏力，舌(she)質淡，舌(she)苔(tai)白(bai)，脈濡細為常見(jian)癥的(de)癮(yin)(yin)疹證候[4]。
8.1.5.1癥狀 風團反復(fu)發作，遷(qian)延日久，可伴有頭暈，神疲乏(fa)力(li)，納(na)呆，夜(ye)寐不寧(ning)。舌(she)質淡，苔(tai)薄或少苔(tai)，脈細弱或濡細。
8.1.5.2治法(fa) 養血祛風。
8.1.5.3方藥治療 氣血虛者服(fu)當歸飲子[1]。
1、主方：四物消風飲（吳謙等《醫(yi)宗金(jin)鑒(jian)》）加減處方：生(sheng)地黃18克(ke)，防風、赤芍、白蘚皮、柴胡各(ge)12克(ke)，當歸，荊芥、蟬蛻各(ge)9克(ke)，川芎(xiong)6克(ke)，何首(shou)烏(wu)、白蒺藜各(ge)15克(ke)。水煎(jian)服，可復渣再(zai)服，每日1劑。
2、單(dan)方(fang)驗方(fang)：千(qian)斤首烏湯（廣州中醫學(xue)院(yuan)《外科學(xue)》）處(chu)方(fang)：千(qian)斤拔30克(ke)，何(he)首烏15克(ke)，烏豆(dou)衣12克(ke)，當歸、蟬蛻(tui)、苦(ku)參，白蘚皮各9克(ke)。水(shui)煎服，可復渣再(zai)煎服，每(mei)日1劑(ji)。
8.1.6氣(qi)滯(zhi)血瘀(yu) 癮(yin)疹·氣(qi)滯(zhi)血瘀(yu)證（hidden rash with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指氣(qi)滯(zhi)血瘀(yu)，以(yi)風團色澤暗(an)紅或(huo)紫紅，病變(bian)多在(zai)腰和表(biao)帶壓(ya)迫等部位(wei)，伴面(mian)色晦暗(an)，口(kou)唇青紫，口(kou)干不欲飲，婦女月經(jing)不調，經(jing)來腹痛，色紫紅或(huo)有血塊，舌(she)質紫暗(an)，苔少，脈細澀為常見(jian)癥的癮(yin)疹證候[4]。
8.1.6.1沖任不(bu)調(diao)8.1.6.1.1癥狀 見于女(nv)性患者。風團(tuan)的發生有周期性，常在月經(jing)(jing)(jing)前數日開始出現(xian)風團(tuan)，往往隨著月經(jing)(jing)(jing)的干凈而消失，但(dan)在下次月經(jing)(jing)(jing)來潮時又發作(zuo)；多(duo)伴月經(jing)(jing)(jing)不(bu)調(diao)，或經(jing)(jing)(jing)來腹(fu)痛(tong)。舌質黯紅，苔薄(bo)，脈(mo)弦。
8.1.6.1.2治法 調攝沖任(ren)。
8.1.6.1.3方藥治療 主方：二(er)仙湯（（廣(guang)州中醫學(xue)院《外科學(xue)》）合四物湯（陳師文(wen)等(deng)《太平惠民和劑(ji)局方》）加(jia)減處方：仙茅、仙靈(ling)脾（淫羊藿(huo)）、知母、黃柏、川(chuan)芎各(ge)9克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，巴戟天、赤芍，菟絲子、香附各(ge)12克(ke)(ke)。水煎(jian)(jian)服(fu)，可復渣(zha)再煎(jian)(jian)服(fu)，每日(ri)1劑(ji)。兼血(xue)瘀(yu)(yu)者（可見經來量(liang)少，色紫黑而(er)有(you)塊(kuai)，或舌有(you)瘀(yu)(yu)斑），酌加(jia)活血(xue)化瘀(yu)(yu)之品，如丹參15克(ke)(ke)、桃仁、紅(hong)花各(ge)9克(ke)(ke)，或合失笑散（五(wu)靈(ling)脂、蒲黃各(ge)9克(ke)(ke)）。
8.1.6.2血瘀(yu)型(xing)8.1.6.2.1癥狀 風團反復(fu)發作，纏綿日久，疹色黯(an)紅(hong)，或(huo)風團主要見于腰圍、表帶等受壓部位，伴有面(mian)色晦黯(an)，口唇青紫(zi)。舌(she)質黯(an)紅(hong)或(huo)紫(zi)、或(huo)舌(she)尖邊有瘀(yu)斑，脈(mo)細澀。
8.1.6.2.2治法 活(huo)血化瘀，佐以祛風。
8.1.6.2.3方(fang)藥(yao)(yao)治(zhi)療 主(zhu)方(fang)：通(tong)經逐瘀湯（王清任(ren)《醫林改錯(cuo)》）加減處(chu)方(fang)：地(di)龍干、赤芍、柴(chai)胡、防(fang)風(feng)(feng)各(ge)(ge)12克(ke)(ke)，桃仁、紅花(hua)、蟬蛻、皂角刺各(ge)(ge)9克(ke)(ke)，穿山甲12克(ke)(ke)（先煎），丹參15克(ke)(ke)。水煎服(fu)，可復渣再煎服(fu)，每日(ri)1劑。如(ru)兼(jian)風(feng)(feng)熱者(zhe)，加金銀花(hua)、連翹(qiao)各(ge)(ge)1克(ke)(ke)。兼(jian)風(feng)(feng)寒(han)者(zhe)，加桂枝9克(ke)(ke)，麻黃6克(ke)(ke)。外(wai)(wai)治(zhi)法風(feng)(feng)團泛發全身者(zhe)，用中草(cao)藥(yao)(yao)煎水外(wai)(wai)洗，有一定的(de)輔助(zhu)治(zhi)療作用。常用中草(cao)藥(yao)(yao)：豨薟草(cao)、白蘚皮(pi)、地(di)膚子(zi)、白蒺藜、蒼耳子(zi)、苦(ku)參、紫蘇葉(xie)、土荊芥、如(ru)意花(hua)、毛麝香、大葉(xie)桉葉(xie)、苦(ku)楝樹葉(xie)、飛揚草(cao)、黑(hei)面神等，選5~6味各(ge)(ge)30克(ke)(ke)；也可用皮(pi)膚外(wai)(wai)洗一方(fang)。
8.2.2耳針
甲狀腺結節是指 甲狀 腺出現 的局限性腫 塊。它是 多種甲狀腺疾病的體征之一 ，有 的是 甲狀腺疾病的首要甚或唯一臨床表現 。常見于單純性結 節性 甲狀 腺腫 、甲狀腺 腺瘤 、甲狀腺囊腫 、亞急性 甲狀 腺炎 、慢性淋 巴性 甲狀腺 炎 和甲狀腺癌等疾病。甲狀腺結節在人群中的患病率 比較高，一般而言 ，女性患病率 高于男性 。甲狀腺結節主要臨床表現為頸部腫塊 、頸部壓迫性憋悶 、產生阻塞感 ，屬 中醫學 癭病之 范疇 。
經過多年的臨床觀察與實踐，甲狀腺結節的發病機理與肝脾有密切關 系 ，在臨床治療 中可從肝 脾對其 辨證施 治。因此 ，本文主要通過對甲狀腺結節病 因病機 、臨床治療 等方 面展 開論述 ，分析肝脾論治 的重要性。
1 甲狀腺結節 中醫病因病機認識
甲狀腺結節屬中醫學癭病 之范 疇。癭病是 指 由于情 志內傷 ，飲食 、水土失宜 ，以致氣滯 、痰凝 、血瘀 壅結 頸前 所引起的、以頸前下方 喉結 兩旁 結塊 腫大 為主要 臨床 特 征 的一類
疾病 。
1．1 甲狀腺結節 中醫病 因認識
關于 甲狀腺結節 的發 病原 因，分析歷 代文 獻記載 ，本病的發生 。主要號 隋志內傷 、飲食及水土失宜有關。
1．1．1 情志所傷
肝 主疏泄 ，可以調暢氣機 ，氣機條暢則臟腑功能協調 ，氣血津液輸 布正常。若長期情志不暢 ，忿郁惱怒 ，則肝失條達 ，氣機郁滯 ，津液不能正 常循行輸 布 ，凝結 為痰 。痰 氣壅 于頸前，結而成塊，則為癭病。而其消長變化也與情志有密切 的關系 ，如痰氣凝滯 日久 ，可致血行不 暢而產生瘀血 ，癭 腫會較硬或有結節。正如《濟生方 ·癭瘤論治》中說：“夫癭瘤者，
多 由喜怒不節 ，憂思過度 ，而成斯疾焉 。”
1．1．2 飲食及水 土失 宜
《諸病源候論 ·癭候》中謂 ：“癭者，由憂恚氣結所生，亦由飲沙 水 ，沙隨氣 入于脈 ，搏 頸下而 成之 。” 從論 述 中 ，可以看 出癭病發病與飲食不節 ，或水土失宜有關 。飲食攝人不足或恣食 肥 甘 厚 味 ，或 居 于 高 地水 土失 宜 ，飲食 中含 “沙毒”、“冷氣”等，致使脾胃受損，運化失常，水濕不得運化，痰濕 中生 ，阻礙氣血運行 ，痰 、氣 、血結于頸前 ，則發為癭病 。因此 ，“諸 山 水 黑 土 中 出 泉 流 者 ，不 可 久 居 ，常 食 令 人 作 癭病。”
1．1．3 稟賦體質 因素
甲狀腺結節女性患病率高于男性 ，在《圣濟總錄 -癭瘤門》中首次提 出“婦人 多有之 。”女性 遇有 情志 內傷 、飲食等因素時 ，易引起肝郁氣滯 、痰凝血瘀等病理變化 ，故易患癭病 ，這 與婦女 的特殊體質有密切關系 。另外 ，素體 陰虛之人，因痰氣郁而化火傷陰 ，病程易反復纏綿 。其他 ，若感受六淫之邪 ，尤其 是暑 熱之邪 ，往往會誘發 或加重病情 。
1．2 甲狀腺結節 中醫病機認識
甲狀腺結節病位在 頸前喉結 兩旁 ，與肝脾 有密 切關 系。發病初期 ，以肝氣郁結、氣血瘀滯、痰濕凝結為主要病機，多為實證 。
1．2．1 氣滯 、痰凝 、血瘀是其基本病理變化
歷代 醫家對本病病機 的認識 ，重視氣 滯 、血瘀 、痰凝三種病理變化，指出氣郁、血瘀、痰滯三者互結而致病。在《外科正宗 ·癭瘤論》中有此論述：“夫人生癭瘤之癥 ，非陰陽正氣結腫 ，乃五臟瘀血 、濁氣 、痰滯 所成 。” 。隋志 內傷 、飲 食水 土失宜 ，首先導致氣機失 調 ，氣 滯則津 液不布 ，凝 聚成痰 ，或脾失健運 ，痰濕 內生 ，痰氣壅結于頸前而為癭 。氣滯痰 凝 日久 ，則血行失常 ，血 脈瘀 阻 ，終致氣滯 、痰濁 、血瘀 交互為患。
1．2．2 肝郁不舒 、脾失健運是其核心病機
由情志 因素而致病 者 ，肝臟 首 當其 沖 ，肝 郁不 舒為其 核心病機 。由飲食所傷而 致病者 ，脾臟首 當其 沖 ，脾 失健運 為其核 心病機 。肝郁不舒 ，脾失健 運 ，氣機 不暢 ，經血瘀 滯 ，痰凝結于頸部而成塊 。病久 又可 累及 心 、腎等 五臟六 腑 ，出現五臟六腑功能失常。
1．2．3 氣 虛 、陰虛是其發病之本
本病發病之 內在因素 ，多為人 體正氣虛 弱。正氣不足 ，病邪外襲 ，乘虛而人 ，結聚于臟腑經絡 ，導致氣滯 、痰凝 、血 瘀等病 理變化 ，釀成癭瘤之病 。陰虛之體 ，虛火灼 液生痰 ，痰 凝血瘀 ，痰血交阻于頸而致癭 。
2 甲狀腺結節的治療要領
甲狀腺結節 主要 由于情 志內傷 ，飲食水土失宜等原 因所致 ，肝郁氣 滯 ，脾失健運為本病 的核心病機 ，因此在治療要領上也多從肝脾著手論治 。
2．1 疏肝理氣為先
本病究其 因，主 要在 于氣 機 不利 ，情 志 郁而 不舒 所 致。喜怒不節 ，七情所傷 ，使人 體情 志郁 滯 ，氣機失 調 ，其始 常見氣滯 ，進而 出現血瘀 痰結 ，故治療上 首先 須疏 通氣機 。由于
肝“通于春 ”，性升發 ，主疏泄 ，而人 體 的情 志條達 ，氣血 的流暢 ，飲食物 的消化與 排泄 ，水 谷精 微 的輸 布 與轉化 ，人體 的精 、氣 、神 、津液 、血在各 臟腑 的功能發揮 ，都必須借助 于肝 的疏泄 功能 ，因此 ，人 體為七情 所傷 ，氣機失調 ，惟 肝為之 ，在 治療 時疏肝 理氣 為先。
2．2 治痰必先理氣
痰 之 生 成 與 氣有 密 切 關 系 ，所 謂 “行 則 為 液 ，聚 則 為痰 ”，氣機條暢 ，則津液得 以宣 通 ，氣 機郁滯則 津液 不布而 生痰 ，又復阻礙氣 化功 能 ，因此 治痰 必先 理氣 。“治 痰之 法無他 ，但使元氣 日強 ，則痰 必 Et少。若元氣 日衰 ，則水 谷津 液 ，無非痰耳 。治痰必先理氣 ，氣行則津液流行 ，而不成痰 ，非竟講補元氣也 。”善治痰者 ，治 痰必先理 氣 ，氣 順則一 身之津液 ，亦隨氣而順 ，自無停積成痰之患 。
2．3 治痰不離理脾助運
脾為后天之本 ，主運 化 ，為氣 血 生化 之 源 ，又 主運 化水濕。 由于情志 內傷 ，肝氣 郁結 ， 氣 橫逆 犯脾 ，或脾 在 志為思 ，思慮過度傷脾 ，或飲食 失調 、水 土失 宜而影 響脾 的功 能 ，致使 脾失健運 ，不能運化水濕 ，痰濕內生 ，痰氣郁結 壅結 頸前發為癭病。因此 ，對 甲狀腺結節 的治療 ，化 痰不忘健脾 ，脾健則可運化水濕 ，防止痰濕停 聚。
3 甲狀腺結節的 常用治法
甲狀 腺結 節的治療 大法 為疏肝理 氣 、健脾化 痰 ，以理 氣化痰 、消癭散結為基本 治則。常用 治法有 清肝化 痰法 、健 脾化痰法 ，還需根據 病癥 的不 同，適 當配 合活 血化 瘀 、滋 陰降
火等 。
3．1 清肝化痰法
清肝化痰法 主要適用 于結節病 以肝火盛者 ，主要癥狀 為甲狀腺腫塊突然增大 ，按之痛劇或 甲狀腺腫大 ，質 尚軟 ，伴有目珠 突出 ，目赤 目脹 ，心悸煩 躁 ，四肢顫 動 ，多 汗 ，口干苦 ，或大便于結 ，舌紅苔黃 ，脈弦數者 。如臨床上 多選 用柴 胡清肝飲 、龍膽瀉肝湯 、消 癭湯 等加 減 治療 。常用 藥物 有 梔子 、丹皮 、黃芩 、龍膽草 、柴 胡、夏枯草 、香 附、貝母 、山慈菇等。
3．2 健脾化痰
健脾化痰法多適用于素體脾虛 ，罹 患甲狀腺 腫大或腫塊者 ，可辨證 為脾 虛痰 結之 癥 ，主 要癥 狀 為頸 部腫 大 ，甚或 下垂 ，有壓痛 和憋漲感 ，伴有食少納呆 ，肢體浮腫 ，腹脹便溏 ，體倦 乏力等 ，舌淡苔薄膩 ，脈細滑。臨床多選用 四君子湯 、異功散 、二陳湯等加減治療 。常用藥物有黃芪 、白術 、黨參 、茯苓 、砂仁 、木香 、陳皮 、山藥 、枳殼 、半夏 、白芥子 等。
3．3 辨 證治療不偏執于肝脾
甲狀腺結 節的發病 機理 比較復 雜 ，在 辨證 治療 時 ，不 可局 限于肝脾二臟 ，還需根 據病癥 的不 同，選 用破瘀 ，養 陰 ，溫陽，散結等治療方法 。
3．3．1 破瘀化痰法
破瘀化痰法多適用 于甲狀腺腫塊經久不 消 ，質硬或腫塊表面有結節感 ，或局部有壓迫感 ，全身癥狀不 明顯 ，或婦女痛經 ，經色暗紅有血 塊 ，舌質 紫 暗 ，或有 瘀 斑瘀 點 ，脈 沉澀 者。常用方劑有桃紅 四物湯 、活血散 癭湯、血府逐瘀湯等 ，組方選藥還必須酌加蟲類搜剔 通絡之 品 ，以增強療 效 ，促 進癭 瘤消散解 體。常用 藥物 有三 棱 、莪術 、穿 山 甲、土 鱉蟲 、赤 芍 、桃仁、紅花 、丹參 、乳香 、沒藥等。
3．3．2 養 陰化痰 法
養陰化痰法多適用于 甲狀腺腫 大 ，伴 心悸 而煩 ，發 熱多汗 ，口干不欲飲 ，五心煩熱 ，消谷 善饑 ，形體 消瘦 ，舌 紅少苔 ，脈細數者 。常用方 劑有 一貫 煎、鎮肝熄風湯等 。常用藥 物有
知母 、黃 柏 、生地 、山藥 、沙參 、麥 冬 、貝母 、牡蠣 、鱉 甲、山茱萸 、旱蓮草 、瓜蔞皮 等。
3．3．3 溫 陽化痰法
溫 陽化痰法多用 于脾 腎陽虛證 。癥 狀為 頸前有 癭瘤 質軟 ，無痛感 ，皮色 不 變 ，伴 畏 寒 怕冷 ，面 色無 華 ，腹 脹不 思飲食 ，甚或面浮足腫 ，舌淡苔薄 白，脈緩而滑或沉緩。臨床 常用
二仙湯 、陽和湯 、桂 附八 味丸 等加減治 療。常用 藥物有 淫羊藿 、菟絲 子 、枸杞子 、補骨脂 、附片 、肉桂 、當歸 、益智仁 、白術 、黨參等 。
甲狀腺結節的臨床證 型并不 是孤立 的 ，常多 相互兼 夾 ，如脾腎陽虛證可兼有痰凝血瘀之癥 。同時 ，證 型之 間可 以相互轉化 ，或兼夾其他證 候 ，如氣郁 痰凝可 以轉化 為痰結 血瘀證，有時可以出現氣郁化火 ，兼有肝火證。因此，在臨床治療時 ，宜根據具體病情 ，靈活加減用藥。
4 結 語
4．1 辨病與辨證相結合
甲狀腺 結節僅僅是一個形態上的統稱 ，包括 了增生 性 甲狀 腺腫 、毒性 甲狀腺腫 、囊 性結節 、炎性結節等多種疾病 。在臨床診療 中應辨病與辨證 相結合 ，有助于 臨床治療 和判 斷預后。。對 于單純 性甲狀腺結節 ，辨證多為氣滯或氣郁痰阻證 ，以理氣 化痰 、軟堅散結為治療 大法 ，常用 四海舒郁丸 、海 藻玉壺 湯等加減治療 ，常用藥物有海藻 、海螵蛸 、陳皮 、昆布 、木香 、郁金 、夏枯草 等。
若結節伴 甲亢有實火者 ，多為肝火 旺盛證 ，須用 清肝降 火之藥 。若結節伴 甲亢有虛火者 ，多為 陰虛火 旺證 ，須用滋 陰降火之藥。甲狀腺結節伴甲狀腺功能減退與素體脾腎陽虛有密切關系 ，治 以健脾益氣 ，溫補腎陽。
4．2 強調扶助正氣
癭瘤之證 ，究其 發病之 內在 因素 ，多為 人體 正氣 虛弱。從 臨床案 例 主要證 候 及舌 脈 的 分 析來 看 ，多 有 脾虛 見 癥。“正氣存 內 ，邪不可干”，疾病 的發生與人體 正氣有 著密切關系。正氣不足，病邪乘虛而人，結聚于臟腑經絡，導致一系列病理 變化 ，釀成癭瘤之病。因此 ，在治療疾病過程中 ，保存 正氣 ，激發正氣是其用藥的重要原 則。在治療時要注意正氣 的盛衰 ，衡量正邪之問的關 系 ，若病延 日久之證 ，當重視扶 正之法 ，攻伐之 中尚須顧及正氣。
4．3 中醫的個體 化治療優 勢
在 甲狀腺結節 的治 療 中，須注重個 體差 異 ，充 分發揮 中醫的個體化治療優勢。因人而異，結合患者的不同體質指導臨床處方用藥。據 臨床 觀察統計 ，氣 虛質 、陽虛質 、陰虛 質、痰濕質 、瘀血質五種體 質的人群 易患 甲狀腺結 節。因此 ，在治療上不僅要注重對于患者先天體質 的準確判 斷，而且要在用藥 的同時對其體質的一種 糾正 ，盡量使其降低病情發展或是纏綿難愈的機率 。
4．4 注重預 防與調護
甲狀腺結節患者應注 意生活調攝 及精 神護理 。保 持心情舒暢 ，精神愉悅 ，使 之心境平 和 ，保 持樂 觀的情緒 ，有 利于疾病恢 復。不憂 、不怒是 預防和調養 本病 不可忽視 的方 法。
本病也多因飲食 水土失宜所致 ，所 以飲食護理也很重要 。飲食宜清淡，可經常食用海帶、紫菜等 ，多吃新鮮蔬菜及富有營養 的食物 ，忌食肥甘厚 味 、香燥 辛辣食 物 ，同時應 避免 煙酒 、
咖啡等 。
蕁麻疹的中醫藥治療
中國中醫研究院廣安門醫院皮膚科 沈冬
春天得蕁麻疹的很多，就是平時說的風疙瘩，蕁麻疹是皮膚粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應，尤其是有過敏體質或有過敏性鼻炎的人容易得。主要是由于對花草、塵螨、皮毛過敏引起的，皮膚表面大片的紅色風團，瘙癢，偶有疼痛。有15-20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。
蕁麻疹是如何得的？
蕁麻疹的發病原因是多種多樣的，包括食物、感染、自身免疫、腫瘤、內分泌、精神因素等，要找出病因有一定難度。約有%患者可以找到原因。
蕁麻疹最常見的原因是什么？
食物—蕁麻疹最常見的原因是事物過敏，尤其是急性蕁麻疹。食物引起的蕁麻疹常在進食后數分鐘至數小時后發病，持續時間可達數小時，甚至數天。
藥物可以引起蕁麻疹嗎？
藥物是蕁麻疹最主要的發病原因之一，蕁麻疹也是藥疹的常見表現形式，最常見的如青霉素。藥物引起的蕁麻疹是多種多樣的。
感染也可引起蕁麻疹嗎？
可以，包括細菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。
常見的過敏原有那些？
除以上提的以外，還有花粉、真菌孢子、香料、動物皮屑、室內塵埃、植物種子等均是引起蕁麻疹的“兇手”，它們還可引起過敏性鼻炎和哮喘此外。還有昆蟲叮咬、精神因素、家族遺傳及一些物理因素也可引起蕁麻疹。
中醫是如何治療蕁麻疹的？
中醫稱蕁麻疹為隱疹、風瘙隱疹、風 等名，俗稱風疹塊、風疙瘩。認為是由于有內、外兩種原因；內因稟賦不耐，氣血虛弱，衛外失固；外因虛邪賊風侵襲，或由魚蝦、辛辣、膏粱厚味化熱生風，或七情變化，或因蟲積、異味等多種因素誘發。
中醫是辨證論治：根據不同的癥狀，予以不同的治療方法。將蕁麻疹分為
1、 風熱相搏證：治以疏風清熱，方用消風散或消風清熱飲。
2 、風寒外襲證 ：治以疏風散寒，方用麻黃方化裁。
3 、衛外不固證：治以固表御風，方用玉屏風散合桂枝湯化裁。
4 、氣血兩虛證：治以益氣養血，方用八珍湯加味。
5 、沖任不調證：治以調攝沖任，方用四物湯合二仙湯加味。
6 、心經郁熱證：治以；涼血清心安神，方用補心丹化裁。
7 、脾胃不和證：治以健脾祛風，方用健脾祛風湯。
8 、蟲積傷脾證：治以健脾祛蟲，方用烏梅丸調治。
9、毒熱燔營證：治以涼血清熱解毒，方用皮炎湯加味。
10 、血瘀經脈證： 治以活血消風，方用活血祛風湯加減。
如何護理蕁麻疹患者？
1、盡可能的找出發病誘因并去除之。痊愈后可作斑貼試驗。
2、注意天氣變化，適當調攝寒溫，加強體育鍛煉，減少發作。
3、注意飲食禁忌，慎食魚腥、辛辣之品。
蕁麻疹藥膳方精選
蕁麻疹是過敏體質的人對于外在或內在某種誘發因素所引起的過敏性反應，臨床上有急性蕁麻疹，慢性蕁麻疹和巨大型蕁麻疹三種。急性蕁麻疹常突然感到皮膚瘙癢，繼而產生風團，愈抓愈癢、風團越多越大，形態不一，發無定處，色淡紅或淡白，時起時消，反復發作，短期內可治愈。慢性蕁麻疹常反復發作，遷延數月甚至數年得不到根治。巨大型蕁麻疹好發于松軟的皮膚組織，如眼皮、口唇、外陰等處，發病突然可出現大塊局限性水腫，觸之硬，壓無凹陷，邊緣不清。
中醫辨證治療蕁麻疹
風寒型
[臨床表現] 皮膚瘙癢，繼產生風團，皮損色白，遇冷或吹風而發，得暖可緩解，冬重夏輕，苔薄白膩，脈濡緩。
[食療藥膳]
1．生姜桂枝粥：生姜10片，桂枝3克(研末)，粳米50克，紅糖 30克，煮稀粥食，每日1-2次。
2．防風蘇葉豬瘦肉湯：防風15克，蘇葉10克，白蘚皮15克，豬瘦肉30克，生姜5片。將前3味中藥用干凈紗布包裹和豬瘦肉生姜一起煮湯，熟時去藥包裹，飲湯吃豬瘦肉。
風熱型
[臨床表現] 皮疹色赤，遇熱則發，得冷則減，夏重冬輕，尿黃、舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
[食療藥膳]
1．芋頭莖煲豬排骨：芋頭莖50克，豬排骨100克，將芋頭莖洗凈切塊，豬排骨洗凈切塊，同放砂鍋中加水適量文火煲熟食，每日 2次。
2．冬瓜芥菜湯：冬瓜200克，芥菜30克，白菜根30克，芫荽5株，水煎，熟時加適量紅糖調勻，即可飲湯服用。
3．醋糖姜湯：醋半碗，紅糖100克，生姜30克，醋、紅糖與切成細絲的生姜同放人砂鍋內煮沸10分鐘，去渣，每服1小杯，加溫水和服，每日2-3次。
氣血兩虛型
[臨床表現] 疹塊反復發作，病程甚久，勞累加劇，神疲乏力，舌質淡紅，苔薄白，脈虛弱。
[食療藥膳]
1．歸芪防風(feng)豬瘦(shou)肉湯：當歸20克，黃(huang)芪20克，防風(feng)10克，豬瘦(shou)肉60克，將前(qian)3味(wei)中藥用干凈(jing)紗布包裹，與豬瘦(shou)肉一起燉熟，飲湯食豬瘦(shou)肉。
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