處方 : 檳榔1兩，使君子8錢，苦楝皮5錢，川樸3錢，元胡5錢，木香5錢，大黃5錢
功能主治 : 膽道蛔蟲病蛔滯型。
摘錄 : 《新急腹癥學》
蛔厥，蛔病證名，厥證之一。即蚘厥。因蛔蟲感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病癥。臨床以蛔蟲病吐蛔、四肢逆冷作厥的主證。
癥狀：癥見腹部絞痛，四肢發涼，痛甚則汗出，或吐涎沫，或吐蛔蟲，時發時止，或伴有寒熱，胃腸功能紊亂等證候。類于肚道蛔蟲或蛔蟲性腸梗阻病。
主癥特點：突然發作右脅及胃脘部劇烈疼痛，痛引肩背，輾轉不安，惡心嘔吐，常有蛔蟲吐出，痛止則如常人 。
治法：安蛔定痛，驅除蛔蟲。
方藥：烏梅丸及膽道驅蛔湯加減。
蛔厥初期，疼痛較劇，宜用烏梅丸安蛔定痛。痛甚可加郁金、延胡、白芍、甘草活血理氣，緩急止痛，或合并針刺治療。大便秘結加大黃，檳榔泄熱通腑；嘔吐甚者，加陳皮、半夏、旋復花、代赭石和胃降逆止嘔。出現發熱、壓痛明顯、脈數、苔黃等熱證表現者，去姜、桂、附等辛熱之品，重用黃連、黃柏，并加蒲公英、金銀花、茵陳、梔子等清熱解毒，疏利肝膽。若畏寒肢冷，便溏，苔白潤，脈沉弱者，去連、柏，重用干姜、人參。
腹痛緩解或腹痛較輕者，則應同時驅除蛔蟲，可用膽道驅蛔湯。方中以延胡、木香、厚樸理氣定痛；使君子、檳榔、苦陳皮驅除蛔蟲；大黃、檳榔瀉下通腑。
此為小兒常見寄生蟲病。成蟲寄生于小腸內，但幼蟲在遷移期可引發肺、肝病變，亦可并發腸梗阻、膽道蛔蟲癥，蛔蟲性闌尾炎及腹膜炎等急腹癥。
臨床表現：
1．有吐出或排出蛔蟲史。
2．臨床有部分無癥狀，其較顯著者：
（1）成蟲寄生在小腸內引起癥狀：納差、腹痛、痛無定時，多無壓痛，可有營養不良，擇食，或異食癖、磨牙等。
（2）幼蟲遷移期癥狀：
①幼蟲移至肝：肝大，肝功能異常，可引起多發性肝膿腫。
②幼蟲移至肺：可引起蛔蟲性嗜酸性肺炎，發熱咳嗽，重者有暴發喘憋。
（3）可有過敏性蕁麻疹或急性結膜炎。
化驗：
1．糞中找到蛔蟲卵、漂浮法陽性率高。
2．血白細胞分類嗜酸性細胞高。
本病屬祖國醫學“蚘蟲”、“長蟲”范疇。由飲食不潔所致。如蟲成團、阻塞腸道或竄入膽道，則劇痛，中醫稱“蛔厥”。
（一）沖醫辨證治療
1．蟲棲腸道。
主證：輕者無癥狀，或繞臍疼痛，時作時止，腹痛時可有條索狀物，時聚時散，胃納差或有異食痹，夜睡不安或磨牙。重者面黃肌瘦，甚則愛挖鼻孔，咬唇角，嗜食土、菜葉、生米、火炭等。面部有淡色蟲斑，鞏膜有灰藍點，下唇內可出現顆粒樣透明小白點，舌尖紅，有刺點或舌尖紅赤，苔黃膩或花剝，脈弦滑。部分患兒有成蟲排出，偶見嘔蟲或大便鏡檢有蛔蟲卵。
治法：驅蟲導滯。
方藥：驅蛔連梅湯。
使君子12克，榧實10克，雷丸10克，青皮5克，檳榔8克，花椒3克，烏梅10克，枳殼8克，苦楝皮15克，川連3克。
方解：川連、烏梅、花椒、苦酸辛并用以制蛔；使君子、榧實、雷丸、苦楝皮殺蟲；檳榔、枳殼、青皮導滯以下蟲。
加減法：大便堅實者可加大黃、元明粉。
2．蛔厥（膽道蛔蟲）。
主證：此為蛔蟲竄入胃或膽，突然右上腹或劍突下絞痛。并向右肩及背部放射。彎腰曲背，或輾轉不安。劇痛時捧腹踡臥或哭叫打滾。惡心嘔吐，肢冷汗出，或吐出蛔蟲。腹痛陣作陣止，重者可持續腹痛。畏寒發熱，如因濕熱蘊伏，膽汁外溢可見黃疽。
治法：安蛔定痛，繼以驅蟲。
方藥：烏梅丸。
烏梅10克，細辛3克，川椒3克，川連3克，黃柏6克，當歸5克，桂枝3克，附子5克，使君子12克，干姜3克。方解：本方取蛔“得酸則安，得辛則伏，得苦則下”之意。烏梅、川椒、細辛、川連、黃柏是酸、辛、苦并用，以烏梅為主藥。干姜、桂枝、附子溫臟去寒，以助川椒、細辛以伏蛔。使氣機通達，調整胃腸，故又能止痛止嘔。
加減法：痛甚加元胡10克。積實10克；便結加大黃6克。
3．膽道蛔蟲繼發感染出現黃疽時，可用清熱利膽驅蛔法。以小柴胡湯合驅蛔湯。茵陳12克，白芍10克，使君子12克，柴胡6克，法夏8克，黃芩8克，元胡8克，苦楝皮12克，銀花10克，檳榔8克。
4．其他治法。
（1）劇痛時，可用陳米醋口服，每次20～30m1，隔1小時1次，連服3～5次。
（2）炒使君子肉，使君子去殼及衣，用其肉炒黃，每歲服1粒，清晨空腹服，連服2天。
（3）苦楝根二層皮：每公斤體重3～6克（鮮皮），睡前煎服，或晨間空腹服。
（4）針灸：腹痛劇烈：天樞、中院、足三里、內關、陽陵泉。蛔厥先刺迎香透四白、膽囊穴，后刺內關、足三里、中院、人中。
（二）西醫；臺療
1．呱嗪（驅蛔靈）：160mg／kg／d，分2次口服，連服3大。
2．甲苯咪唑200mg，1次頓服，或100mg每天2次，連服3天。
3．瘠病栓30mg/kg／次，每晚一次，連服2晚。
4．腸蟲清，2歲以下1片，2歲以上2片，一次服
17、癲狂
癲狂總括
癲狂多發青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關系緊，氣郁痰火陰陽偏。癲疾沉默神癡呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。
癲，癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結順氣導，心脾兩虛養心宜。
狂，狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經審病機，生鐵落飲二陰煎。
18、癇證
癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。
19、胃痛
胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。
附1：吐酸
泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬于肝。
附2：嘈雜
脘中饑嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。
20、噎膈
噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。
附：反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。
21、嘔吐
胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。
22、呃逆
胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。
23、泄瀉
泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術脾胃弱，四神瀉在黎明前。
24、痢疾
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內傷食，損傷脾胃腸澼成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。
25、霍亂
吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷*濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。
26、腹痛
腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。
27、便秘
便秘脾腎關系密，胃腸傳導論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛。
28、蟲證
蟲證總括
蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現。
蛔蟲病
蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅蛔化蟲專，病久香砂六君子，尚有簡易方法便
蛔厥
蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅蛔餐。
絳蟲病
絳蟲特征白節片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅蟲務盡勿留患。
鉤蟲病
鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅蟲榧子雷丸榔。
蟯蟲病
蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內服追蟲外百部，注意衛生功效卓。
姜片蟲
姜片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。
29、脅痛
脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當疏柴胡散，瘀血旋覆湯復元，肝膽濕熱龍膽妙，養陰柔肝一貫煎。
30、黃疸
黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。
附：萎黃
萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃芪建中溫脾胃，調理脾胃為要則。
31、積聚
腹內結塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。
32、鼓脹
鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。
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