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抵當丸

中醫世(shi)家 2023-05-07 09:16:10

明·方賢著《奇效良方》:抵當丸

處方 : 大(da)黃(三錢) 水(shui)蛭(zhi)(七枚.炒(chao).去(qu)子杵碎(sui).剉.再(zai)放入石灰(hui).再(zai)炒(chao).去(qu)灰(hui)) 虻蟲(七枚.去(qu)翅足.炒(chao)) 桃仁(去(qu)皮(pi)尖.八(ba)個)

炮制 : 上為末,水(shui)和作一丸。

功能主治 : 治傷寒(han)有(you)(you)熱,小(xiao)腹滿痛,小(xiao)便不利(li)今(jin)反利(li)為有(you)(you)血也,當(dang)下去其血。

用法用量 : 水(shui)一(yi)大鐘,煎至七分,不拘時頓服,以(yi)利(li)下(xia)血(xue),不可(ke)再服。

摘錄 : 明(ming)·方賢(xian)著《奇效良方》

《云岐子注脈訣》:抵當丸

處方 : 大黃半(ban)兩(liang),水(shui)蛭(炒制)半(ban)兩(liang),虻(meng)蟲3錢。

制法 : 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大(da)。

功能主治 : 腸(chang)癰,關(guan)內芤脈,或(huo)吐血。

用法用量 : 每(mei)服(fu)20丸,食后(hou)溫水(shui)送(song)下。以(yi)下利為度;未利,加數服(fu)之。

摘錄 : 《云岐子注脈訣》

《傷寒論》:抵當丸

處方 : 水(shui)蛭20個(熬(ao)),虻蟲20個(去翅足,熬(ao)),桃仁25個(去皮(pi)尖),大黃3兩。

制法 : 搗分4丸。

功能主治 : 傷(shang)寒有熱,下焦蓄血,少腹(fu)滿,小便自(zi)利者。

臨床應用 : 1.蓄血(xue)證(zheng):有人(ren)病傷寒(han)七八日,脈(mo)微(wei)而(er)沉,身(shen)黃(huang)發狂(kuang)(kuang)(kuang),小(xiao)腹(fu)(fu)脹滿(man),臍下(xia)(xia)(xia)冷,小(xiao)便(bian)利。予曰(yue)(yue),仲景云(yun)(yun)太陽病身(shen)黃(huang),脈(mo)沉結,小(xiao)腹(fu)(fu)硬,小(xiao)便(bian)不(bu)利者,為無血(xue)也;小(xiao)便(bian)自利,其(qi)人(ren)如狂(kuang)(kuang)(kuang)者,血(xue)證(zheng)諦也。投(tou)以抵(di)(di)當(dang)丸(wan),下(xia)(xia)(xia)黑血(xue)數(shu)升,狂(kuang)(kuang)(kuang)止(zhi),得(de)汗解。經(jing)云(yun)(yun),血(xue)在上則(ze)忘,在下(xia)(xia)(xia)則(ze)狂(kuang)(kuang)(kuang)。太陽膀胱,隨經(jing)而(er)蓄于膀胱,故臍下(xia)(xia)(xia)膨脹,由闌門(men)滲(shen)入(ru)大(da)腸,若(ruo)大(da)便(bian)黑者,此其(qi)癥也。2.脅(xie)痛(tong)(tong)(tong)(tong):虞恒德治(zhi)一人(ren),年四(si)十余,因騎馬跌(die)仆,次年左(zuo)脅(xie)脹痛(tong)(tong)(tong)(tong),醫與小(xiao)柴胡(hu)湯(tang),加草龍膽(dan)、青(qing)皮等藥,不(bu)效(xiao)。診(zhen)其(qi)脈(mo),左(zuo)手寸、尺(chi)皆弦數(shu)而(er)澀,關脈(mo)芤而(er)急數(shu),右三(san)部唯數(shu)而(er)虛。虞曰(yue)(yue):明(ming)是死(si)血(xue)癥(脈(mo)澀為血(xue)少(shao),又云(yun)(yun)失血(xue)之(zhi)后,脈(mo)必(bi)見芤;又曰(yue)(yue)關內(nei)逢芤則(ze)內(nei)癰作(zuo)。論脈(mo)固屬(shu)血(xue)病,然斷(duan)之(zhi)日死(si)血(xue),亦因跌(die)仆脅(xie)脹痛(tong)(tong)(tong)(tong)故耶)。用(yong)抵(di)(di)當(dang)丸(wan)一劑,下(xia)(xia)(xia)黑血(xue)二(er)升許(xu)。后以四(si)物(wu)(wu)湯(tang)加減調(diao)理(li)(li)而(er)安。3.經(jing)瘀腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong):常(chang)熟鹿苑(yuan)錢欽伯之(zhi)妻,經(jing)停九月,腹(fu)(fu)中(zhong)有塊(kuai)攻痛(tong)(tong)(tong)(tong),自知(zhi)非孕(yun)。醫予三(san)棱、莪(e)術多劑,未應。當(dang)延陳葆厚先生診(zhen),先生曰(yue)(yue):三(san)棱、莪(e)術僅能治(zhi)血(xue)結之(zhi)初起者,及其(qi)已結,則(ze)力不(bu)勝矣。吾有藥能治(zhi)之(zhi),當(dang)予抵(di)(di)當(dang)湯(tang)丸(wan)三(san)錢,開水送下(xia)(xia)(xia)。入(ru)夜,病者在床上反復爬行,腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)不(bu)堪;天將(jiang)旦,隨大(da)便(bian)下(xia)(xia)(xia)污物(wu)(wu)甚(shen)多,其(qi)色(se)黃(huang)、白、紅(hong)夾(jia)雜不(bu)一,痛(tong)(tong)(tong)(tong)乃大(da)除(chu)。次日復診(zhen),乃予加味四(si)物(wu)(wu)湯(tang),調(diao)理(li)(li)而(er)愈。

用法用量 : 每(mei)服1丸,以水1升,煮取7合(he)服之(zhi)。(日(ri)卒(zu))時當(dang)下血,若不下者,更服。

各家論述 : 1.《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)貫珠集》:此(ci)條證治與前條大同(tong)(tong),而變湯(tang)為(wei)丸,未詳何謂?嘗考其制,抵當(dang)丸中水蛭(zhi)、虻蟲減湯(tang)方三分(fen)之(zhi)(zhi)(zhi)一(yi),而所服之(zhi)(zhi)(zhi)數,又居湯(tang)方十(shi)分(fen)之(zhi)(zhi)(zhi)六,是緩急之(zhi)(zhi)(zhi)分(fen),不(bu)特(te)在湯(tang)丸之(zhi)(zhi)(zhi)故(gu)矣。此(ci)其人必(bi)有(you)(you)(you)不(bu)可不(bu)攻(gong),而又有(you)(you)(you)不(bu)可峻攻(gong)之(zhi)(zhi)(zhi)勢,如身不(bu)發黃,或(huo)脈不(bu)沉結之(zhi)(zhi)(zhi)類,仲景(jing)特(te)未明言耳。有(you)(you)(you)志之(zhi)(zhi)(zhi)士,當(dang)不(bu)徒求之(zhi)(zhi)(zhi)語言文字(zi)中也(ye)(ye)。2.《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)尋源》:同(tong)(tong)一(yi)抵當(dang)而變湯(tang)為(wei)丸,另有(you)(you)(you)精義。經云:傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)有(you)(you)(you)熱,少腹(fu)滿,應(ying)小便不(bu)利,今反利者,為(wei)有(you)(you)(you)血也(ye)(ye),當(dang)下之(zhi)(zhi)(zhi),宜抵當(dang)丸。蓋病從傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)而得(de),寒(han)(han)生凝泣,血結必(bi)不(bu)易散,故(gu)煮(zhu)而連滓服之(zhi)(zhi)(zhi),俾有(you)(you)(you)形(xing)質相著得(de)以(yi)逗(dou)留(liu)血所,并(bing)而逐之(zhi)(zhi)(zhi),以(yi)視湯(tang)之(zhi)(zhi)(zhi)專取蕩滌者,不(bu)同(tong)(tong)也(ye)(ye)。

摘錄 : 《傷寒論》

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