處方 : 當歸、芍藥、桔梗、檳(bin)榔(lang)、枳殼、桂枝、柴胡(hu)、青木香(xiang)。
功能主治 : 產后血氣脅肋脹痛。
用法用量 : 當歸湯(tang)（《普(pu)濟方》卷三五一(yi)）。
摘錄 : 《產科發蒙》卷四(si)引《經效方》
功能主治 : 傷寒(han)(han)頭痛，發熱(re)惡寒(han)(han)，肢節(jie)痛，吐逆。
用法用量 : 加生(sheng)姜、大棗，以水(shui)2盞，煎至8分，熱服。取汗(han)微微即止。
摘錄 : 《扁鵲心書·神方》
“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。”
“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結于脅下，正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。”
小柴胡湯，張仲景所載的諸多神方中的佼佼者，后世諸多醫家推崇備至，加減化裁，神而明之，變幻莫測，經常可以從古代醫案及后世名方中看到她的影子。時至今日，很多醫家也對此方情有獨鐘，運用自如。
我們上學的時候，郝萬山老師說：“小柴胡湯這張方子和樞機、解郁結、暢三焦、達氣機，它不僅可以促進五臟六腑新陳代謝，而且可以調暢人的精神情志，所以發熱的疾病用它可以退熱；抑郁的精神狀態，用它可以解郁消愁；脾胃肝腸和胰腺的病變用它，可以促進代謝；婦科病用它可以調整月經和治療帶下，所以古人說小柴胡湯這張方子基本上可以左右逢源，臨床上不管男女老幼，外感內傷都可以用。”盡管如此，像我這種小輩剛開始只能慨然嘆之，望洋興嘆，但是還是免不了經常試用此方，雖然有的時候也真能達到效如桴鼓，可有的時候卻是紋絲不動，一點療效也沒有。于是就迷茫了，究竟該什么時候用此方呢！古人說“讀書百遍，其義自見”，孔圣人說“溫故而知新”，于是我一遍又一遍地“溫故”著《傷寒論》和《金匱要略》，終于有一天我體會到了一點我之前所不知道的新意。
雖然讀小柴胡湯條文不下百遍，但是前面九十多遍，總感覺只是粗粗讀過而已，特別是“血弱氣盡”那一段，血弱還可以接受，氣盡了怎么可以?氣盡了是不是氣就絕了呢，人不就死了嗎?所以諸多醫家認為血弱氣盡是指氣血虛弱，也有人分析得更細致，說是在表的氣血虛弱了，所以腠理開，邪氣入，結于脅下，出現一系列柴胡證。可是突然有一天我意識到中醫不是治人的病，而是治有病的人，雖然很早就知道這個觀點，但是一直沒有真正領悟到其中的真諦。我的目光落在“血弱氣盡”上了。原來小柴胡湯治療的是一個“血弱氣盡”的患者呀！這么多年怎么一直沒有發現呢，回過頭來想想我那些小柴胡湯治療效果好的病例，原來他們都有這一共同特點。我恍然大悟，再看原文，張仲景說“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”，原來是說“血弱氣盡”的病人，無論是中了什么邪氣，傷寒也好，中風也罷，出現柴胡證了有一個算一個，都可以柴胡湯來治療啊。原來徐靈胎說“小柴胡湯之妙在人參”，不也正是符合那句“血弱氣盡”嘛。
經方因為諸多因素，有時候很多方證未能一一列出，后世常用的一個方法就是“以方測證”，即根據條文中的方藥組成和功效來推測方證，即該方所主病證的病機及其癥狀。如果小柴胡湯所主的方證，最基本的病機是“血弱氣盡”，即氣血虛弱，那么能不能根據小柴胡湯方劑組成來反推出來呢?小柴胡湯除了柴胡、黃芩、半夏、生姜之外，就剩下人參、甘草、大棗這些補益作用的藥了，很顯然人參、甘草可以益氣。
那么對于血弱呢，難道就用大棗嗎，為什么不加一些常規的補血藥如地黃、當歸，哪怕是芍藥也行啊，還是說只是簡單的益氣就可以達到補血的功效了呢?
當歸現在認為具有補血和血，調經止痛，潤燥滑腸的功用，但是如果我們從《神農本草經》來看，當歸“主咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍金瘡，煮飲之。”甚至唐代以前的本草沒有直接說當歸補血的。當歸如此，那么地黃、芍藥呢！《神農本草經》記載地黃“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯，除寒熱積聚，除痹，生者尤良。久服，輕身不老。一名地髓，生川澤”。芍藥是“主邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱，疝瘕，止痛，利小便，益氣。生川谷及丘陵”。大棗又如何呢，《神農本草經》大棗“主心腹邪氣，安中養脾肋十二經，平胃氣，通九竅，補少氣少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。久服輕身長年，葉覆麻黃，能令出汗。生平澤”。這樣看來，沒有一個是直接補血的。
《靈樞·決氣》：“何謂血?岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”也就是說血是通過中焦的“氣”而“汁”而形成的，那么血虛的時候，至少有三種原因可以導致，一是中焦的“氣”不夠，二是中焦的“汁”不夠，還有這兩者都不夠了。四物湯是專門用來補血的，大概主要是中焦的“汁”不夠，而當歸補血湯，是中焦的“氣”不夠，八珍湯是“氣”和“汁”都不夠。還是回到小柴胡湯上來看，“血弱氣盡”，應該是氣不足占主導地位，當然汁也不夠，所以用了大棗，《神農本草經》不是說大棗“補少氣，少津液”嗎?這樣一來，我們的“血弱氣盡”是可以解決的。
再(zai)看小柴(chai)(chai)胡(hu)湯中(zhong)的(de)(de)(de)半(ban)夏、生姜，無(wu)非是因為(wei)中(zhong)焦氣(qi)不足，先前(qian)留(liu)下的(de)(de)(de)“汁”，不能被取走，停而為(wei)水飲，用(yong)半(ban)夏、生姜予以(yi)化(hua)除掉(diao)。至于(yu)柴(chai)(chai)胡(hu)、黃芩這兩大(da)藥，不是單從(cong)“血(xue)弱(ruo)氣(qi)盡”可(ke)以(yi)分析(xi)出來的(de)(de)(de)，否(fou)則的(de)(de)(de)話，“血(xue)弱(ruo)氣(qi)盡”的(de)(de)(de)病人，不是都可(ke)以(yi)用(yong)小柴(chai)(chai)胡(hu)湯了(le)。那么柴(chai)(chai)胡(hu)跟黃芩就是這個方子(zi)的(de)(de)(de)主心(xin)骨，需要(yao)見到柴(chai)(chai)胡(hu)證、黃芩證，才可(ke)以(yi)用(yong)小柴(chai)(chai)胡(hu)湯，否(fou)則的(de)(de)(de)話是沒有效(xiao)的(de)(de)(de)。
小柴胡湯煎煮是用12碗水煮到6碗水，然后再撈掉渣渣，再把剩下來的藥湯煎煮濃縮到3碗水。
小柴胡湯的方，如果把它的柴胡拔掉后剩下的結構就非常像瀉心湯，瀉心湯是治療心下痞為主的癥狀，瀉心湯里面的半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯，都是一樣的煮法，還有旋復代赭湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯都是要去渣重煎的方子。這幾個方是在中醫里頭是歸類于和解劑的，去撈重煎的方法是希望里面的寒藥跟熱藥的藥性更調和一些。如果小柴胡湯用得不對會出現劫肝陰的情況，可以連吃兩個禮拜的建中湯來修復。
出現劫肝陰的情況可以使用的方劑，可以補肝陰的：1.當歸補血湯2.加味逍遙散如果吃柴胡系的藥吃著吃著不舒服的情況下可以用以上的藥物來收一下。小柴胡湯是治療少陽的病，拿來疏肝會有很多副作用。所以要有柴胡湯證才可以喝小柴胡湯，不能當作保肝藥長期服用。有很多病是有柴胡證的就可以用小柴胡湯治好，但沒有柴胡湯證還是要用小柴胡湯是很容易劫肝陰的。
【7.70】太陽病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫。醫二三下之，不能食，脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也；食谷則噦。
【7.71】傷寒(han)四五日(ri)，身(shen)(shen)熱(re)惡風(feng)，頸項強，脅(xie)下滿(man)，手(shou)足溫(wen)而渴者(zhe)，小柴胡湯主之(zhi)。這(zhe)(zhe)兩個(ge)條文(wen)很少(shao)用，但在(zai)臨床上也會(hui)(hui)有(you)(you)(you)過這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)癥狀。可以記錄一下，因為(wei)是(shi)(shi)代(dai)表了(le)(le)《傷寒(han)論(lun)》這(zhe)(zhe)本書的(de)(de)醫學水平的(de)(de)高(gao)度的(de)(de)兩條。這(zhe)(zhe)個(ge)人感冒了(le)(le)六(liu)七(qi)日(ri)，血氣開始虛了(le)(le)，所(suo)以開始轉(zhuan)換戰場了(le)(le)，然后(hou)太(tai)陽(yang)的(de)(de)表證(zheng)(zheng)還(huan)未(wei)消(xiao)失，然后(hou)手(shou)足溫(wen)是(shi)(shi)標(biao)志著“系在(zai)太(tai)陰(yin)”太(tai)陰(yin)是(shi)(shi)有(you)(you)(you)濕(shi)冷的(de)(de)，但這(zhe)(zhe)個(ge)條文(wen)并沒(mei)標(biao)明他此時是(shi)(shi)在(zai)太(tai)陰(yin)，而是(shi)(shi)在(zai)陽(yang)明，所(suo)以太(tai)陰(yin)的(de)(de)濕(shi)被陽(yang)明的(de)(de)燒燒著，就(jiu)會(hui)(hui)形成濕(shi)熱(re)互雜，那么會(hui)(hui)變(bian)成黃疸。人體的(de)(de)三(san)焦不(bu)通就(jiu)會(hui)(hui)牽動(dong)到(dao)少(shao)陽(yang)區塊，就(jiu)會(hui)(hui)讓人看得出(chu)有(you)(you)(you)柴胡證(zheng)(zheng)。也就(jiu)是(shi)(shi)說有(you)(you)(you)一些疾病的(de)(de)連(lian)鎖反應會(hui)(hui)出(chu)現所(suo)謂的(de)(de)柴胡證(zheng)(zheng)，但是(shi)(shi)卻(que)不(bu)能用柴胡湯來醫治，這(zhe)(zhe)個(ge)是(shi)(shi)要(yao)分辨清(qing)楚，而不(bu)是(shi)(shi)直接喝小柴胡湯，到(dao)時出(chu)現一些副作用會(hui)(hui)影響到(dao)身(shen)(shen)體。
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