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大黃蟄蟲丸

中醫世家(jia) 2023-05-06 18:46:50

組成 : 大(da)黃(huang)十分(fen)(75克(ke)(ke)),黃(huang)芩(qin)二兩(liang)(liang)(60克(ke)(ke)),甘草三兩(liang)(liang)(90克(ke)(ke)),桃(tao)仁、杏仁各(ge)一(yi)(yi)升(sheng)(sheng)(各(ge)60克(ke)(ke)),芍藥四(si)兩(liang)(liang)(120克(ke)(ke)),干地黃(huang)十兩(liang)(liang)(300克(ke)(ke)),干漆一(yi)(yi)兩(liang)(liang)(30克(ke)(ke)), 虻蟲(chong)一(yi)(yi)升(sheng)(sheng)(60克(ke)(ke)),水蛭(zhi)百枚(mei)(60克(ke)(ke)),蠐螬一(yi)(yi)升(sheng)(sheng)(60克(ke)(ke)),蟄蟲(chong)(土蟞蟲(chong))半升(sheng)(sheng)(30克(ke)(ke))。

用法 : 上(shang)十二味,末之,煉(lian)蜜和丸(wan)小豆大,酒飲服3克,日三服。現(xian)代(dai)用(yong)法:將蠐螬另串;桃仁、杏仁另研成泥。其(qi)余9味共研為(wei)(wei)細粉,過羅,與(yu)桃仁等(deng)混(hun)合均勻,共為(wei)(wei)細粉。煉(lian)蜜為(wei)(wei)丸(wan),每(mei)粒3克,蠟(la)皮封固。每(mei)服1丸(wan),溫開水或(huo)酒送服。

功效 : 破血(xue)消癥,祛瘀(yu)通(tong)經。

主治 : 主治干血內結,五勞虛極,瘀結成塊(kuai),婦(fu)女經閉,肌膚甲錯,兩(liang)目黯黑,潮熱(re)消瘦等。

臨床應用 : 臨床主要(yao)用于治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)乙(yi)型病毒性肝炎、肝硬化(hua)(hua)、糖尿病、乳腺(xian)增(zeng)生(sheng)、子宮(gong)肌(ji)(ji)瘤等病癥(zheng)。1.乙(yi)型病毒性肝炎:大(da)(da)黃(huang)(huang)蟄(zhe)蟲丸(wan)聯合干(gan)擾素-α肌(ji)(ji)內(nei)注射(she)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)慢性乙(yi)型肝炎患(huan)(huan)者30例(li)(li),與(yu)(yu)(yu)僅用干(gan)擾索。肌(ji)(ji)內(nei)注射(she)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)30例(li)(li)隨(sui)機(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)。療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程8周(zhou)(zhou)。觀察肝功能(neng)、乙(yi)肝病毒基因、血(xue)(xue)(xue)清(qing)纖(xian)維化(hua)(hua)、血(xue)(xue)(xue)常規(gui)(gui)指(zhi)標(biao)。兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)連續用藥(yao)48周(zhou)(zhou)后(hou)進行療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)判定(ding)。結(jie)(jie)果(guo):肝功能(neng)、HBV - DNA、血(xue)(xue)(xue)清(qing)纖(xian)維化(hua)(hua)、血(xue)(xue)(xue)常規(gui)(gui)指(zhi)標(biao)兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)有明顯改(gai)善(shan),治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)改(gai)善(shan)優(you)于對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)。癥(zheng)狀、體征(zheng)積分及總(zong)(zong)積分兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)有明顯改(gai)善(shan),治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)改(gai)善(shan)優(you)于對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)。(《實用中(zhong)醫(yi)內(nei)科雜(za)志》2011年第(di)12期(qi)(qi))2.肝硬化(hua)(hua):本方(fang)聯合拉米夫定(ding)配(pei)合常規(gui)(gui)對(dui)(dui)(dui)癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)乙(yi)肝肝硬化(hua)(hua)患(huan)(huan)者44例(li)(li),與(yu)(yu)(yu)常規(gui)(gui)對(dui)(dui)(dui)癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)44例(li)(li)隨(sui)機(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程1年。以(yi)臨床表(biao)現(xian)(xian)為(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)評(ping)(ping)價(jia)指(zhi)標(biao)。結(jie)(jie)果(guo):治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)總(zong)(zong)有效(xiao)率(lv)為(wei)97.7%,兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)差異有統(tong)計(ji)學(xue)(xue)意義(yi);治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)谷丙轉氨酶(mei)(ALT)和血(xue)(xue)(xue)清(qing)透明質酸(HA)均(jun)明顯下(xia)降,HBV-DNA轉陰率(lv)明顯升(sheng)高(gao)。(《中(zhong)國實用醫(yi)藥(yao)》2012年第(di)32期(qi)(qi))3.糖尿病:大(da)(da)黃(huang)(huang)蟄(zhe)蟲丸(wan)加(jia)味(wei)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)糖尿病下(xia)肢動脈(mo)『血(xue)(xue)(xue)管病患(huan)(huan)者22例(li)(li),與(yu)(yu)(yu)控制血(xue)(xue)(xue)糖血(xue)(xue)(xue)脂血(xue)(xue)(xue)壓的常規(gui)(gui)基礎(chu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)21例(li)(li)隨(sui)機(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程4周(zhou)(zhou)。以(yi)臨床表(biao)現(xian)(xian)為(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)評(ping)(ping)價(jia)指(zhi)標(biao)。結(jie)(jie)果(guo):治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)跛行指(zhi)數,踝臂(bei)指(zhi)數及臨床癥(zheng)狀部分均(jun)低于對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu),兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)差異有統(tong)計(ji)學(xue)(xue)意義(yi)。(《臨床和實驗(yan)醫(yi)學(xue)(xue)雜(za)志》2011年第(di)15期(qi)(qi))4.乳腺(xian)增(zeng)生(sheng):以(yi)本方(fang)穴位貼敷治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)乳腺(xian)增(zeng)生(sheng)患(huan)(huan)者50例(li)(li),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程2周(zhou)(zhou),與(yu)(yu)(yu)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(加(jia)味(wei)遣遙丸(wan)口服)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)50例(li)(li)隨(sui)機(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程20曰(yue)。以(yi)臨床表(biao)現(xian)(xian)為(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)評(ping)(ping)價(jia)指(zhi)標(biao)。結(jie)(jie)果(guo):治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)總(zong)(zong)有效(xiao)率(lv)94%,兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)差異有統(tong)計(ji)學(xue)(xue)意義(yi)。(《中(zhong)國實驗(yan)方(fang)劑學(xue)(xue)雜(za)志》2011年第(di)12期(qi)(qi))5.子宮(gong)肌(ji)(ji)瘤:大(da)(da)黃(huang)(huang)蟄(zhe)蟲丸(wan)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)子宮(gong)肌(ji)(ji)瘤患(huan)(huan)者30例(li)(li),與(yu)(yu)(yu)西藥(yao)(甲睪酮10毫克舌下(xia)含化(hua)(hua))治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)30例(li)(li)隨(sui)機(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)照(zhao)(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程3個月。以(yi)臨床表(biao)現(xian)(xian)為(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)評(ping)(ping)價(jia)指(zhi)標(biao)。結(jie)(jie)果(guo):肌(ji)(ji)瘤消長(chang)變(bian)化(hua)(hua):治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)有效(xiao)率(lv)96%,兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)差異有統(tong)計(ji)學(xue)(xue)意義(yi);臨床癥(zheng)狀改(gai)善(shan)程度:治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)(zu)(zu)(zu)有效(xiao)率(lv)為(wei)931,兩(liang)(liang)組(zu)(zu)(zu)(zu)差異有統(tong)計(ji)學(xue)(xue)意義(yi)。(《內(nei)蒙古中(zhong)醫(yi)藥(yao)》2013年第(di)34期(qi)(qi))

方解 : 本方(fang)中蟄(zhe)蟲(chong)有(you)破瘀(yu)血(xue),消腫塊(kuai),通(tong)經脈,合大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)通(tong)達(da)三焦以(yi)(yi)逐(zhu)干血(xue);桃(tao)仁(ren)、干漆、水蛭、虻蟲(chong)、蠐螬活血(xue)通(tong)絡,消散積聚,攻逐(zhu)瘀(yu)血(xue);黃(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)(qin)配(pei)大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang),清(qing)(qing)上瀉(xie)下,共(gong)逐(zhu)瘀(yu)熱(re);桃(tao)仁(ren)配(pei)杏仁(ren)降肺(fei)(fei)氣,開大(da)腸,祛(qu)瘀(yu)血(xue);地黃(huang)(huang)(huang)(huang),甘(gan)草、芍藥滋(zi)陰(yin)補腎,養血(xue)濡脈,和中緩急;黃(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)(qin)、杏仁(ren)清(qing)(qing)宣肺(fei)(fei)氣而解郁熱(re);用酒(jiu)送服(fu),以(yi)(yi)行藥勢。諸藥合用共(gong)奏祛(qu)瘀(yu)血(xue)、清(qing)(qing)瘀(yu)熱(re)、滋(zi)陰(yin)血(xue)、潤(run)燥結之(zhi)效。本方(fang)特點是以(yi)(yi)通(tong)為(wei)補,祛(qu)瘀(yu)生新(xin),緩中補虛。大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)蟄(zhe)蟲(chong)丸臨床應(ying)用廣泛,還可以(yi)(yi)治(zhi)療肝纖維化、肝炎(yan)后高(gao)(gao)膽紅(hong)素血(xue)癥(zheng)、血(xue)吸蟲(chong)病(bing)(bing)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)疸、高(gao)(gao)脂血(xue)癥(zheng)、口周皮炎(yan)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)褐斑(ban)、痤瘡(chuang)、銀屑病(bing)(bing)、結節性(xing)(xing)紅(hong)斑(ban)、異位妊娠、月經失調(diao)、閉經、盆腔(qiang)炎(yan)性(xing)(xing)包塊(kuai)、慢(man)性(xing)(xing)前列腺(xian)炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)淺表(biao)性(xing)(xing)胃炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)腎功能衰(shuai)竭、腦(nao)動脈硬化癥(zheng)、腦(nao)出血(xue)等病(bing)(bing)癥(zheng)。偶(ou)見于治(zhi)療原發性(xing)(xing)肝癌、食(shi)管癌、胃癌、肺(fei)(fei)癌。

現代研究 : 現代藥理研究證實大(da)黃蟄蟲丸(wan)有以下作用(yong)(yong):①有效降低轉氨(an)酶(mei),保護慢性肝損傷(shang),促進體內(nei)血液吸收;②增(zeng)(zeng)強(qiang)肝細胞代謝,促進膽(dan)(dan)汁的(de)(de)(de)分泌與排泄;③增(zeng)(zeng)強(qiang)機體免疫能力,使(shi)白(bai)蛋白(bai)升高,球蛋白(bai)下降;④增(zeng)(zeng)強(qiang)網(wang)狀內(nei)皮系統的(de)(de)(de)吸附功能和(he)白(bai)細胞的(de)(de)(de)吞噬能力;⑤促進瘀血腫塊的(de)(de)(de)消散和(he)吸收;⑥改善微循環(huan),增(zeng)(zeng)加(jia)心肌營養(yang)血流(liu)量,降低血液黏度(du),抑(yi)制(zhi)血栓形成和(he)血小板聚集,增(zeng)(zeng)加(jia)纖維蛋白(bai)溶解酶(mei)活(huo)性;⑦抑(yi)制(zhi)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun),甘油三酯合成,阻止膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)在肝臟的(de)(de)(de)沉(chen)積和(he)在血管壁上的(de)(de)(de)沉(chen)積,抗(kang)動脈粥樣硬化;⑧有顯著的(de)(de)(de)鎮靜、鎮痛(tong)、抗(kang)驚厥(jue)作用(yong)(yong)。

方歌 : 大黃(huang)蟄蟲芩芍桃,地(di)黃(huang)杏草(cao)漆蠐(qi)螬,水(shui)蛭虻蟲和丸服,去淤生新干血療(liao)。

摘錄 : 漢·《金匱要略》

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