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大青龍湯

中醫世家 2023-05-06 15:30:52

明·方賢著《奇效良方》:大青龍湯

處方 : 麻(ma)黃(huang)(去節)、石膏,各(ge)三(san)錢(qian)。杏(xing)仁(ren)(去皮尖)、甘草(炙(zhi))、桂枝,各(ge)一錢(qian)。大(da)棗五(wu)個,生姜一錢(qian)半。

功能主治 : 治傷寒頭痛發熱,惡寒無汗,燥煩(fan),六脈(mo)浮緊(jin)。

用法用量 : 上作一(yi)服,水(shui)二鐘,煎至一(yi)鐘,不拘時服。

摘錄 : 明(ming)·方(fang)賢著《奇效良方(fang)》

《傷寒論》:大青龍湯

處方 : 麻黃12克(ke)(去節)桂枝4克(ke)(去皮)甘草5克(ke)(炙)杏仁6克(ke)(去皮、尖)生姜(jiang)9克(ke)(切)大(da)棗10枚(擘)石膏20克(ke)(碎(sui))

功能主治 : 發汗(han)解表,清熱除煩。主(zhu)外(wai)感風寒(han),兼有里(li)熱,惡寒(han)發熱,身(shen)疼(teng)痛,無汗(han)煩躁,脈浮(fu)緊3亦治溢飲(yin),見上述(shu)癥狀而兼喘咳(ke)面浮(fu)者。

用法用量 : 上(shang)七味(wei),用水(shui)900毫升(sheng),先煮麻黃,減200毫升(sheng),去(qu)上(shang)沫,納(na)諸(zhu)藥,煮取(qu)300毫升(sheng),去(qu)滓,溫(wen)服(fu)100毫升(sheng)。取(qu)微似(si)汗。汗出多者(zhe)(zhe),溫(wen)粉(fen)粉(fen)之,一服(fu)汗者(zhe)(zhe),停后服(fu)。若復服(fu),汗多亡(wang)陽,惡風煩躁,不得眠。

備注 : 本(ben)方是以麻黃(huang)湯加(jia)重(zhong)麻黃(huang)、甘草的用量再加(jia)石膏(gao)(gao)、生(sheng)姜、大棗所組成。麻黃(huang)湯功(gong)能發汗(han)解表(biao),本(ben)方加(jia)重(zhong)麻黃(huang)則發汗(han)解表(biao)之力更強;增(zeng)加(jia)石膏(gao)(gao)清內熱,除煩躁;倍(bei)甘草,加(jia)姜、棗,是和中氣(qi),調營衛,助(zhu)汗(han)源。諸(zhu)藥合用,共奏發汗(han)解表(biao),清熱除煩之功(gong)。

摘錄 : 《傷寒論》

漢·張仲景《傷寒論》:大青龍湯

配方組成 : 麻黃六兩(liang)(12克(ke)(ke)(ke))、桂(gui)枝二(er)兩(liang)(6克(ke)(ke)(ke))、甘草(cao)二(er)兩(liang)(6克(ke)(ke)(ke))、杏仁四十粒(6克(ke)(ke)(ke))、石膏如雞子大(da)(18克(ke)(ke)(ke))、生姜三兩(liang)(9克(ke)(ke)(ke))、大(da)棗十二(er)枚(mei)(3枚(mei))。

用法用量 : 上七(qi)味,用水900毫升,先(xian)煮(zhu)麻黃,減200毫升,去上沫,納諸藥,煮(zhu)取300毫升,去滓(zi),溫服100毫升。現代用法:水煎服。

功效 : 發汗解表,兼清里熱。

主治 : 外感風寒,內有郁熱(re)證,癥見惡(e)寒發熱(re),頭身疼痛,無汗,煩躁,脈浮緊。亦治溢飲,癥見身體疼重或四肢浮腫,惡(e)寒身熱(re),無汗,煩躁,脈浮緊。

臨床應用 : 臨床主要用(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)感(gan)冒(mao)(mao)、急性(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan)、支氣(qi)管(guan)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)等(deng)病癥。1.感(gan)冒(mao)(mao):以大青龍(long)顆粒(li)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)風寒(han)表實(shi)兼有(you)郁熱證的(de)感(gan)冒(mao)(mao)120例(li)(li)(li)(li),與感(gan)冒(mao)(mao)清熱顆粒(li)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)120例(li)(li)(li)(li)對(dui)照(zhao)。試驗期(qi)間禁止加用(yong)一切(qie)與試驗藥(yao)(yao)物療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)相同的(de)中(zhong)西(xi)藥(yao)(yao)品。療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)3日。以體(ti)溫(wen)下降及(ji)(ji)感(gan)冒(mao)(mao)癥狀(zhuang)評定療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)。結(jie)(jie)果:愈(yu)顯率(lv)81.1%,總(zong)(zong)有(you)效(xiao)率(lv)98.3%。(《中(zhong)藥(yao)(yao)新藥(yao)(yao)與臨床藥(yao)(yao)理(li)》2005年第6期(qi))2.急性(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan):以大青龍(long)湯加減治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)40例(li)(li)(li)(li),與西(xi)醫綜(zong)合治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(抗感(gan)染、祛痰、霧化吸入、抗過敏(min)等(deng)對(dui)癥處(chu)理(li)及(ji)(ji)支持治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao))40例(li)(li)(li)(li)對(dui)照(zhao)。療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)為(wei)6日。療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)評定以臨床癥狀(zhuang)、體(ti)征(zheng)完全消失(shi),復(fu)查(cha)胸(xiong)片正常為(wei)治(zhi)(zhi)愈(yu)。結(jie)(jie)果:治(zhi)(zhi)愈(yu)32例(li)(li)(li)(li),好轉7例(li)(li)(li)(li),無效(xiao)1例(li)(li)(li)(li)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組(zu)治(zhi)(zhi)愈(yu)率(lv)明顯優于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)。(《環球中(zhong)醫藥(yao)(yao)》2013年第Sl期(qi))3.支氣(qi)管(guan)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan):以大青龍(long)湯加味治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)60例(li)(li)(li)(li),與喘(chuan)克寧片治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)30例(li)(li)(li)(li)對(dui)照(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)(cheng)均為(wei)7日。從中(zhong)醫證候療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)、喘(chuan)息(xi)癥狀(zhuang)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)、惡寒(han)身(shen)(shen)重癥狀(zhuang)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)、哮(xiao)(xiao)(xiao)嗚音療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)及(ji)(ji)嗜酸(suan)性(xing)粒(li)細胞絕對(dui)計數(shu)(shu)等(deng)多方面判斷療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)。結(jie)(jie)果:中(zhong)醫證候總(zong)(zong)有(you)效(xiao)率(lv)91.67%;喘(chuan)息(xi)癥狀(zhuang)總(zong)(zong)有(you)效(xiao)率(lv)90%;惡寒(han)身(shen)(shen)重總(zong)(zong)有(you)效(xiao)率(lv)93.33%;哮(xiao)(xiao)(xiao)鳴音總(zong)(zong)有(you)效(xiao)率(lv)90%;對(dui)嗜酸(suan)粒(li)細胞計數(shu)(shu)的(de)升高有(you)降低作用(yong)。大青龍(long)湯治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)支氣(qi)管(guan)哮(xiao)(xiao)(xiao)Ⅱ嵩療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)確切(qie),臨床觀察未發現不良(liang)反應。(《內蒙古中(zhong)醫藥(yao)(yao)》2009年第4期(qi))

方解 : 大(da)(da)青龍湯(tang)系麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)湯(tang)化裁而(er)(er)來,為(wei)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)湯(tang)倍(bei)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)、甘草,減(jian)(jian)輕杏仁(ren)用(yong)(yong)量,再(zai)加石(shi)膏(gao)、姜(jiang)、棗組成。麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)辛溫發汗(han)(han),解(jie)在表(biao)(biao)之(zhi)風寒(han);桂(gui)枝(zhi)助麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)發汗(han)(han)解(jie)表(biao)(biao);石(shi)膏(gao)清泄里(li)熱,而(er)(er)除煩(fan)(fan)躁(zao);杏仁(ren)合(he)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)以宣降(jiang)肺氣,通調水道(dao);姜(jiang)、棗調和營衛;甘草和中(zhong)調藥。七藥同用(yong)(yong),寒(han)溫并(bing)用(yong)(yong),表(biao)(biao)里(li)同治,能一汗(han)(han)而(er)(er)收表(biao)(biao)里(li)雙解(jie)之(zhi)效。臨(lin)床(chuang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)以惡寒(han)發熱、無汗(han)(han)煩(fan)(fan)躁(zao)、脈(mo)浮緊為(wei)辨(bian)證(zheng)要點。大(da)(da)青龍湯(tang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)雖(sui)廣(guang),但不(bu)(bu)可濫用(yong)(yong),應(ying)(ying)始終堅持辨(bian)證(zheng)用(yong)(yong)藥法則,按“外束風寒(han),里(li)有(you)郁熱”的病機和“不(bu)(bu)汗(han)(han)出而(er)(er)煩(fan)(fan)躁(zao)”的主證(zheng)特征(zheng)處(chu)方(fang),則用(yong)(yong)之(zhi)多驗(yan)。如表(biao)(biao)寒(han)不(bu)(bu)甚,酌減(jian)(jian)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)用(yong)(yong)量;里(li)熱重,加石(shi)膏(gao)用(yong)(yong)量;兼(jian)見喘(chuan)咳,加杏仁(ren)用(yong)(yong)量,并(bing)配入半(ban)夏、蘇(su)子(zi)、桑白皮;兼(jian)浮腫,小(xiao)便(bian)不(bu)(bu)利,加桑白皮、葶藶子(zi)、茯苓、豬(zhu)苓。由于本方(fang)發汗(han)(han)力頗強(qiang),故一服得汗(han)(han)后(hou),應(ying)(ying)停(ting)后(hou)服,以防過劑。凡屬陽虛、表(biao)(biao)虛及有(you)汗(han)(han)而(er)(er)煩(fan)(fan)者(zhe),均應(ying)(ying)禁用(yong)(yong)。

現代研究 : 臨床報道亦見于治療寒冷性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、無汗癥,以及閉經、口(kou)渴、高熱、急(ji)性腎炎(yan)、環形紅斑、過敏性鼻炎(yan)等證屬外寒里熱者。現代研究表明,大青龍湯具(ju)有解熱、抑菌、提高巨噬(shi)細胞的吞(tun)噬(shi)功能等作用。

方歌 : 大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏(zang),太陽(yang)無汗兼(jian)煩燥,風寒兩解(jie)此為良。

摘錄 : 漢·張(zhang)仲(zhong)景《傷寒論》

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