處方 : 大(da)青12克 甘草(cao) 阿膠各6克 豉5克
功能主治 : 主溫(wen)毒發(fa)斑,或傷寒熱病七(qi)八日,發(fa)汗不(bu)解,及(ji)吐下后熱不(bu)除,下利不(bu)止者。
用法用量 : 上藥以水1升(sheng)(sheng),煮二(er)物(wu),取300毫升(sheng)(sheng),去(qu)(qu)滓(zi);納豉煮三沸,去(qu)(qu)滓(zi);乃納膠,分(fen)作四服。
備注 : 本(ben)方在原書(shu)中無方名,現據《備急千余要方》卷九補。
摘錄 : 《肘后備急方》卷二
功能主治 : 主(zhu)風寒(han)所沖,毒邪(xie)內陷(xian),疹子出(chu)一日即沒;溫毒發斑,其形(xing)焮(xin)腫,如蚊蚤所嚙,或成片如錦紋云霞。
用法用量 : 水煎(jian),調路東(dong)黃土末(mo)6~9克服之。如大(da)(da)便結閉,口干腹(fu)脹,身熱煩(fan)躁者,此熱秘也,加酒炒(chao)大(da)(da)黃。
摘錄 : 《雜(za)病源流犀燭》卷二
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒諸瘧。
用法用量 : 每(mei)服半錢匕,水半盞,煎至3分,去滓溫服,每(mei)日3次。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷一七四
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 大腸熱滿,腸中切痛,或生(sheng)鼠乳,大便(bian)不通。
用法用量 : 每服3錢(qian)匕,水1盞(zhan)半,加(jia)苦(ku)竹(zhu)葉10片,煎(jian)至8分,去滓溫服,每日3次。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷五十
功能主治 : 喉痧(sha)得透,惟口渴煩躁,小便(bian)短少,熱(re)盛舌絳。
用法用量 : 水煎,熱服。
摘錄 : 《痧喉匯言》
功能主治 : 麻疹之出,渾身如錦紋黑斑者。
用法用量 : 水煎,調燒人屎(shi)服之。便閉者,加酒蒸大黃。
摘錄 : 《痘疹全書》卷下
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒口瘡。
用法用量 : 每服半錢匕,以水半盞(zhan),煎至(zhi)2分(fen),去滓,食后服。
摘錄 : 《圣濟(ji)總錄(lu)》卷(juan)一八(ba)○
功能主治 : 傷寒久熱不解者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《家庭治病(bing)新書》引《醫通》
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒諸熱,服藥吐(tu)利(li)后,身壯熱,精神昏昧,或微利(li)而內(nei)有(you)熱結(jie)。
用法用量 : 2-3歲(sui)兒(er)每服(fu)半錢匕(bi),以水(shui)半盞,煎至3分,去滓,食后服(fu),相繼3服(fu)。
摘錄 : 《圣濟(ji)總錄》卷一六(liu)八
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 陽毒傷寒(han),煩躁不解,或(huo)下利危(wei)困。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,加豉100粒,薤(xie)白(bai)7寸,煎至(zhi)8分,去滓,食(shi)前溫服。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷二十七
功能主治 : 時行頭痛,心如醉狀,面愛向(xiang)黑(hei)處(chu),不欲(yu)見人(ren),此為里熱(re)不散,甚則(ze)狂走趕人(ren)。
用法用量 : 上(shang)(口父)咀,分2帖(tie)。每服1貼,水2升(sheng)半,煎至1升(sheng)2合(he),去滓,下竹(zhu)瀝、樸消,分溫(wen)4服。肉色(se)黃,加(jia)茵陳6分;面似火,加(jia)梔子14枚。
摘錄 : 《傷寒總病論》卷三
功能主治 : 熱病不解,而下痢困篤欲死者。
用法用量 : 以水1斗(dou),煮取(qu)3升,分3服。盡更作,日夜兩(liang)劑,愈。
摘錄 : 《肘后方》卷二
處方 : 大青(qing)4兩,甘草(cao)2兩,膠(jiao)2兩,豉8合。
功能主治 : 止(zhi)(zhi)下痢,除熱,止(zhi)(zhi)吐瀉(xie)。主傷(shang)寒、熱病(bing),發(fa)熱多日,汗、吐、下不解;或下利不止(zhi)(zhi),或發(fa)黃疸,或發(fa)斑疹,煩(fan)躁不安(an)不得臥。
用法用量 : 大(da)青(qing)四物(wu)湯(tang)(《活(huo)人書》卷(juan)十八(ba))、阿(a)膠湯(tang)(《圣(sheng)濟總錄》卷(juan)二十七)、阿(a)膠大(da)青(qing)湯(tang)(《古今醫徹》卷(juan)一)。
注意 : 忌菘菜、海藻。
各家論述 : 《千金方衍義》:大青乃藍之(zhi)一種,善(shan)解(jie)陷伏至陰之(zhi)邪(xie);豆豉專(zhuan)搜(sou)少陰不正(zheng)之(zhi)氣;阿皎(jiao)滋血潤燥(zao);甘草解(jie)毒(du)和中。不特為陽毒(du)發斑之(zhi)專(zhuan)藥,一切時行(xing)溫熱汗(han)吐不解(jie),下利不止,并得用(yong)之(zhi),取其解(jie)散陰經熱毒(du)也。
摘錄 : 方出《肘后方》卷二(er),名見《外臺》卷二(er)引《深師方》
功能主治 : 天行(xing)壯熱頭痛(tong),遍(bian)身發瘡(chuang)如(ru)豌豆者。
用法用量 : 上切。以水5升,煮取2升,分3次服(fu)。
摘錄 : 《外臺》卷三(san)引(yin)《延年(nian)秘錄》
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 上焦氣勝,熱結頭痛。
用法用量 : 每服(fu)3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓(zi),食后溫(wen)服(fu)。以知為度。
摘錄 : 《圣濟總(zong)錄》卷五(wu)十(shi)四(si)
制法 : 上銼細。
功能主治 : 斑疹火毒。
用法用量 : 水1盞,加淡(dan)竹葉12片,煎7分,去滓溫(wen)服,不拘時(shi)候。
摘錄 : 《痘疹心(xin)法》卷二(er)十三
每天一味中草藥78:青黛,看看古人是怎么制作藍色染料的
青黛,青黑色的粉末,藍草加工而成。藥典規定三種藍草:十字花科菘藍、蓼科蓼藍,爵床科馬藍。采摘藍的莖葉,放入缸水中浸泡數日發酵,水變深藍后,加入石灰,攪拌沉淀,即得藍靛,古代藍色染料。攪拌后產生大量泡沫,稱靛花,撈出泡沫晾干即為青黛。清熱解毒,涼血消斑,清肝定痙。
青黛,是青黑色的粉末,由藍類植物的莖、葉加工而成,古代藍分五種,現在藥典規定三種藍的莖葉加工制品可以入藥稱作青黛。這三種藍分別是:菘藍、蓼藍、馬藍。
菘藍是十字花科植物,根入藥叫做板藍根,葉子入藥叫做大青葉。
蓼藍是蓼科植物,葉子入藥叫做蓼大青葉。
馬藍是爵床科植物,根入藥叫做南板藍根。
古法制作染料
青、藍、藍靛
了解了藍為藍草,就會很自然的明白“春來江水綠如藍”的含義的。而藍解釋為藍色,應該是近現代合成染料出來之后的事情了,至少《康熙字典》里,藍仍代表藍草。用藍做成的染料叫做:藍靛(diàn),靛,青與定,指的就是青經過沉淀形成的染料,古代藍色稱之為“青”,因此藍靛、靛藍、靛青有時混用,和現在的顏色不太相同。
藍靛的制作方法
制作藍靛的方法記錄在了北魏賈思勰的《齊民要術》里,到了明朝宋應星《天工開物》也有詳細記載(均附在文后):凡造淀,葉者莖多者入窖,少者入桶與缸。水浸七日,其汁自來。每水漿一石下石灰五升,攪沖數十下,淀信即結……其掠出浮沫曬干者曰靛花。
藍靛的制作原理
上述的過程用化學來解釋,藍莖葉含有藍甙,加水浸泡發酵可以使藍甙的一個化學鍵甙鍵水解,游離出吲哚酚,吲哚酚是藍紫色的,在堿性條件下(石灰水)迅速氧化成藍色的沉淀,就是藍靛。這個靛字,就是定住的青色。
藍靛與北京藍靛廠
這種傳統染料漸漸消失,一些少數民族至今仍在繼續古法制作靛青染布。明清時期,朝廷還專門招聘瑤族工匠制作藍靛,以供應皇家需求。這個地方就在北京海淀區,大家熟知的藍靛廠,藍靛廠早已經沒有了,藍靛廠路仍然保存下來。
青黛與藍靛
青黛入藥,最早記錄在唐朝的《開寶本草》中,稱青黛從波斯國傳入。有學者考證這種從波斯國傳入的青黛可能是“提爾紫”,一種從地中海及高加索地區貝類紫螺中提取的染料。但后來由于波斯國遙遠,青黛需求量大,人們就用藍靛取代:“染甕上池沫紫碧色者用之,同青黛功。”
古人用的這個青黛,是制作藍靛時,加入石灰,用力攪拌,水面上浮起的泡沫里含有的藍靛,將泡沫撈出晾干之后的粉末呈青黑色,就是青黛。黛就是青黑色的意思。“青黛乃藍淀浮沫”。靛窯水面上的泡沫似花,所以青黛還有一個好聽的名字“靛花”。好的青黛顆粒極細,在水中漂浮。不過,這種方法產量少,現在很多青黛其實是藍靛,里邊摻雜著石灰,遇水就沉。
青黛的藥用價值
清熱解毒,涼血消斑,清肝定痙
清熱解毒: 青黛的功效和板藍根、大青葉可以互參。用藥功效相似,也可以治療瘟疫、火熱證,用于咽喉腫痛、口舌生瘡等,也用于丹毒,熱入營血導致的皮膚紫斑等。
清肝定痙: 這是青黛特有的功效,古人認為青屬木,能入肝。所以青黛帶著板藍根、大青葉的清熱解毒作用直奔肝經,而有清肝的作用。最典型的代表方劑,就是黛蛤散了,用于肝火犯肺導致的咳嗽咳血。用青黛者,清肝而涼血。古代本草尚記載青黛殺蟲,服青黛則蟲化為水,因此還常常用來治療小兒疳積,也被用來治療小兒驚風。
板藍根、大青葉、青黛三個藥都和菘藍有關,如同親兄弟,都具有清熱解毒的作用,功效差異不大,板藍根偏重于涼血利咽,適用于咽喉腫痛;大青葉偏重于涼血消斑,適用于溫毒發斑;青黛則多了清肝定痙的作用。
青黛的應用方法
青黛外用
青黛具有清熱解毒及涼血的作用,古人常常用它治療瘡瘍腫毒。由于青黛難溶于水,入湯藥煎服不多,外用是一個最常用的方法。通常配合馬齒莧,將馬齒莧搗爛,加入少許青黛研勻,貼在瘡上,能迅速緩解瘡瘍疼痛,可以解除局部的熱感。
我有時也會外用青黛治療頑固的痘痘,但由于青黛顏色較重,恐怕留下色素,不建議用在顏面,如果抹在臉上,用量要少,或短期使用,最好配伍一大隊白色藥末,以防臉上掛色。
青黛內服
青黛雖不入煎劑,但常入散劑、丸劑口服,或用湯藥沖服。最常見的要數碧玉散了,在原本六一散滑石、甘草的基礎上加入了青黛,六一散本來的顏色是黃白色,加入青黑色的青黛后,就變成了碧青色,因此得名碧玉散,治療中暑暑熱,出現目赤腫痛,口舌生瘡等。還有一個方子叫圣餅子,治療咯血,用青黛同杏仁研末放入柿餅中煨食。
青黛在古代也常常配入藥丸中,將藥丸做好后,在青黛末里滾幾下,使藥丸外層裹上一層青黛,如同給藥丸穿上了一層衣服,專業的說法叫做青黛為衣。
青黛與花青
靛花還有一個特殊的用途,就是用來畫畫,國畫中的“花青”就是靛花,缺少好的花青時,明白的畫家會去藥房買青黛來用。花青應用時常常兌入點兒墨,叫做花青墨,可以用來染山石,是山水畫必不可少的顏料。
和國畫相關的中草藥,像紅花做成的胭脂等等以后再說,中醫和國畫還是相通的,水墨丹青就和青黛有關。沒想到吧。
下邊這段話是給學醫人看的,明白的自然明白。
《齊民要術》:刈藍倒豎于坑中,下水,以木石鎮壓,令沒。熱時一宿,冷時再宿,漉去荄,內汁于甕中。率十石甕,著石灰一斗五升,急手抨普彭反之,一食頃止。澄清,瀉去水,別作小坑,貯藍淀著坑中。候如強粥,還出甕中,藍淀成矣。
《天工開物》:凡造淀,葉者莖多者入窖,少者入桶與缸。水浸七日,其汁自來。每水漿一石下石灰五升,攪沖數十下,淀信即結。水性定時,淀沉于底。近來出產,閩人種山皆茶藍,其數倍于諸藍。山中結箬簍,輸入舟航。其掠出浮沫曬干者曰靛花。凡靛入缸必用稻灰水先和,每日手執竹棍攪動,不可計數,其最佳者曰標缸。
《本草圖經》:大青,春生,青紫莖,似石竹苗葉,花紅紫色,似馬蓼,亦似芫花,根黃。古方治傷寒、黃汗、黃疸等有大青湯,又治傷寒頭身強、腰脊痛葛根湯亦用大青,大抵時疾藥多用之。陶弘景:大青,《本經》又無,今出東境及近道,長尺許,紫莖。......療傷寒方多用此,除時行熱毒為良。藍汁,至解毒。以汁涂五心,又止煩悶。甚療蜂螫毒。
《開寶本草》:味咸,寒,無毒。主解諸藥毒,小兒諸熱,驚癇發熱,天行頭痛寒熱,并水研服之,并摩傅熱瘡惡腫,金瘡下血,蛇犬等毒。
《本草衍義》:青黛,乃藍為之。有一婦人患臍下腹上,下連二陰,遍滿生濕瘡,狀如馬瓜瘡,他處并無,熱癢而痛,大小便澀,出黃汁,食亦減,身面微腫,醫作惡瘡治,用鰻利魚、松脂、黃丹之類。藥涂上,瘡愈熱,痛愈甚。治不對,故如此。問之,此人嗜酒,貪啖,喜魚蟹發風等物。急令用溫水洗,拭去膏藥。尋以馬齒莧四兩,爛研細,入青黛一兩,再研勻,涂瘡上,即時熱減,痛癢皆去。仍服八正散,日三服,分散客熱,每涂藥,得一時久。藥已干燥,又再涂新濕藥。凡如此二日,減三分之一,五日減三分之二,自此二十日愈。既愈而問曰:此瘡何緣至此?曰:中、下焦蓄風熱毒氣,若不出,當作腸癰內痔。仍常須禁酒及發風物。然不能禁酒,后果然患內痔。
《本草綱目》:大青,能解心胃熱毒,不特治傷寒也。朱肱《活人書》治傷寒發赤斑煩痛,有犀角大青湯、大青四物湯,故李象先《指掌賦》云:陽毒則狂斑煩亂,以大青、升麻,可回困篤。諸藍形雖不同,而性味不遠,故能解毒除熱,惟木藍葉力似少劣,藍子則專用蓼藍者也。至于用淀與青布,則是刈藍浸水,入石灰澄成者,性味不能不少異,不可與藍汁一概論也。有人病嘔吐服玉壺諸丸不效,用藍汁入口即定,蓋亦取其殺蟲降火爾。如此之類,不可不知。......主熱毒痢,黃疸,喉痹,丹毒。藍葉汁,解斑蝥、芫青、樗雞、朱砂、砒石毒。
《本草經疏》:青黛,外國藍靛之英華也。稟水土陰寒之氣以生,故味咸寒而無毒。甄權謂其甘平。以其得土氣之厚也。故可解諸藥毒,及小兒諸熱驚癇發熱,天行頭痛寒熱,并水研服之。亦磨傅熱瘡惡腫,金瘡下血,蛇犬等毒。
簡誤:青黛既稟陰寒之氣而生,解毒除熱固其所長,古方多有用之于諸血證者。使非血分實熱,而病生于陰虛內熱,陽無所附,火氣因之上炎,發為吐衄咯唾等證,用之非宜。血得寒則凝,凝則寒熱交作,胸膈或痛,愈增其病矣。醫師宜詳辨之。
《藥鑒》:氣寒,味苦甘,無毒。驅時疫頭痛,斂傷寒赤斑。能收五臟之郁火,能消膈上之熱痰。瀉肝火,止驚癇。消食積,殺諸惡蟲盡化為水。又治小兒疳痢羸瘦,毛焦煩熱。歌曰:煩熱毛焦口鼻干,皮膚枯槁四肢癱。腹中時時更下痢,青白赤黃一般般。眼澀面黃鼻孔赤,谷道開張不欲看。忽然瀉下成疳積,又且濃濃一團團。唇焦嘔吐不乳哺,壯熱憎寒臥不安。此方便是青黛散,取效猶如服圣丹。
《本草備要》:瀉肝,散郁火。咸寒,色青瀉肝。散五臟郁火,解中下焦蓄蘊風熱,……治傷寒發斑,吐咯血痢,陰虛火炎者忌用。合杏仁研,置柿餅中煨食,名圣餅子,治咯血。小兒驚癇,疳熱丹熱,敷癰瘡蛇犬毒。
《本經逢原》:青黛乃藍淀浮沫,攪澄掠出收干。瀉肝膽,散郁火。治溫毒發斑,及產后熱痢下重,《千金》藍青丸用之。天行寒熱頭痛,水研服之。與藍同類,而止血拔毒殺蟲之功,似勝于藍。又治噎膈之疾,取其化蟲之力也。和尿白垢、冰片,吹口疳最效。
《本草求真》:大瀉肝經郁火。青黛專入肝。系藍靛浮沫,攪澄,掠出取干而成。味咸性寒,色青,大瀉肝經實火,及散肝經火郁。
《得配本草》:咸,寒。入足厥陰、太陰經血分。除郁火,解熱毒。殺小兒疳蟲,散時疫赤斑,消膈痰,止血痢。配川連,洗風熱眼。佐薄黃,治重舌脹。冷水調服,治內熱吐血;入四物湯,治產后發狂;入馬齒莧,搗敷瘰疬未穿;合黃柏末,摻耳疳出汁。
《本草(cao)新編(bian)》:青(qing)黛,即靛之(zhi)干者。本草(cao)辨其出波(bo)斯國(guo)者,始(shi)真轉誤(wu)矣。味苦,氣寒(han),無(wu)毒。殺蟲除熱(re),能消赤腫疔(ding)毒,兼療金瘡(chuang),余無(wu)功(gong)效。他書盛稱之(zhi),皆不(bu)足信也。惟喉痹之(zhi)癥,倘(tang)系實火,可(ke)以內外兼治,而本草(cao)各書反不(bu)言及。大約此物,止可(ke)為(wei)佐使(shi)者也。惟殺蟲可(ke)以多(duo)用,止消一(yi)味,用至(zhi)一(yi)兩,研末,加入神曲三(san)(san)錢(qian)、使(shi)君(jun)子三(san)(san)錢(qian),同為(wei)丸,一(yi)日(ri)服盡,蟲盡死矣。他病不(bu)必(bi)多(duo)用。蓋青(qing)黛氣寒(han),能敗胃(wei)氣,久(jiu)服,則飲食(shi)不(bu)能消也。
1、預防乙腦,流腦:大青葉25克,黃豆50克,水煎服,每日一劑,連服七天。(《江西草藥》)
2、治乙腦,流腦,感冒發熱,腮腺炎:大青葉25~50克,海金砂根50克。水煎服,每日二劑。(《江西草藥》)
3、治溫毒發斑:大青200克,甘草、膠各100克,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,納豉煮三沸,去滓,乃納膠,分作四服,盡又合。此治得至七、八日,發汗不解,及吐下太熱,甚佳。(《補缺肘后方》)
4、治時行壯熱頭痛,發瘡如豌豆遍身:大青150克,梔子二七枚(擘),犀角(屑)50克,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之無所忌。(《延年方》大青湯)
5、治麻疹色太紅,或微紫,或出太甚者:大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。(段希孟《痘疹心法》大青湯)
6、治風疹,丹毒:大青搗爛,鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血)。(《本草匯言》)
7、治熱甚黃疸:大青100克,茵陳、秦艽各50克,天花粉40克。水煎服。(《方脈正宗》)
8、治無黃疽型肝炎:大青葉100克,丹參50克,大棗十枚。水煎服。(《山東中草藥手冊》)
9、治熱病不解,下痢困篤欲死者:大青200克,甘草、赤石脂150克,膠100克,豉八合。以水一斗,煮取三升,分三服,盡更作,日夜兩劑。(《補缺肘后方》大青湯)
10、治小兒赤痢:搗青藍汁二升,分四服。(《子母秘錄》)
11、治熱盛時瘧,單熱不寒者:大青嫩葉搗汁,和生白酒沖飲。(《方脈正宗》)
12、治肺炎高熱喘咳:鮮大青葉50~100克。搗爛絞汁,調蜜少許,燉熱,溫服,日二次。(《泉州本草》)
13、治上氣咳嗽,呷呀息氣,喉中作聲,唾粘:藍實葉浸良久,搗絞取汁一升,空腹頓服,須臾以杏仁取汁煮粥食之,一兩日將息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅師集驗方》)
14、治血淋,小便尿血:鮮大青葉50~100克,生地25克。水煎調冰糖服。日二次。(《泉州本草》)
15、治喉風,喉痹:大青葉搗汁灌之,取效止。(《衛生易簡方》)
16、治咽喉唇腫,口舌糜爛,口甘面熱:大青、升麻、大黃(銼、炒)各100克,生干地黃(切、焙)150克。上四味粗搗篩。每服10克,以水一盞,煎至七分,去滓,溫服,利即愈。(《圣濟總錄》大青湯)
17、治小兒口瘡不得吮乳:大青十八銖,黃連十二銖。上二味細切,以水三升,煮取一升二合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)
18、治大頭瘟:鮮大青葉洗凈,搗爛外敷患處,同時取鮮大青葉50克,煎湯內服。(《泉州本草》)
19、治腦熱耳聾:大青、大黃(銼、炒)、梔子(去皮)、黃芪(制)、升麻、黃連(去須)各50克,樸硝100克。上七味,搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,溫水下。(《圣濟總錄》大青丸)
20、治淋巴腺炎;闌尾術后感染等炎癥:大青葉、木芙蓉葉各250克,蒲公英150克。水煎十二小時,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草藥》)
21、防治疔、癤、痱子:一大青葉(鮮)150克。水煎服,每日一劑。二大青葉適量,水煎濃汁,加薄荷油適量,洗患處,每日二至三次。(《江西草藥》)
22、治咽炎急性扁桃體炎腮腺炎:大青葉、魚腥草、玄參各30克.水煎分3次服.(2—4方出自(《湖北中草藥志》)
23、治(zhi)天(tian)皰瘡:生地、山梔、藍葉、大黃各50克(ke).銼碎(sui)用豬油八兩文(wen)火煎變色去渣,涂患(huan)處(chu)。(《外科證治(zhi)全書(shu)》
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《中藥》 > 各論2006-10-31 17:51 第二章 清熱藥
牛黃
【藥用】本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結石。
【性味與歸經】苦、甘,涼。入心、肝經。
【功效】清心開竅,豁痰定驚,清熱解毒。
【臨床應用】1.用于高熱煩燥,神昏譫語及驚癇抽搐等癥。
神昏譫語、驚癇抽搐,多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁,可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散,應用于熱盛昏迷驚痛。
2.用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。
牛黃為清熱解毒要藥,對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應用,常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛;配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【處方用名】牛黃、西黃、犀黃(研粉用)
【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應用。入湯劑宜沖服。外用適量。
【按語】1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚,它的開竅之力遠不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤,則豁痰開竅、清熱鎮痙;配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂,則清熱解毒、開竅安神;配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,則清熱解毒、消腫定痛。
3.牛黃原為病牛膽囊中的結石(少數為膽管、肝管的結石),故貨源較少。現除此種天然牛黃外,尚有人工合成的牛黃,系按牛黃含有的成份,由牛膽汁或豬膽汁中提取,加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃,功效頗好。
【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》:牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂。治熱盛神志不清。
抗熱牛黃丸(原“安宮牛黃丸”)《溫病條辨》:牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包,神昏譫語,身熱煩燥,以及小兒驚厥,中風竅閉等癥。
牛黃解毒丸《證治準繩》:牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。
牡丹皮
【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。
【性味與歸經】辛、苦,微寒。入心、肝、腎經。
【功效】清熱涼血,活血散瘀。
【臨床應用】1.用于溫熱病、熱入營血、高熱、舌絳、身發斑疹,血熱妄行、吐血、衄血、尿血,以及陰虛發熱等癥。
牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。清血分實熱,常與鮮生地、赤芍等同用;療虛熱,常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍;治血熱妄行,常與鮮茅根、側柏葉、山梔等同用。
2.用于經閉、跌撲損傷,瘡癰腫毒、腸癰等癥。
經閉、損傷,皆有氣血瘀滯,由于絡道瘀阻,常發生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滯散而氣血流暢,疼痛得解,常和當歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。
3.對于瘡癰腫毒、腸癰等癥,本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類;治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類應用。
【處方用名】粉丹皮、丹皮(生用,用于清實熱、瀉虛火,活血敗瘀)、炒丹皮、丹皮炭(炒至黑色用,用于涼血止血)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】丹皮善清血,而又活血,因而有涼血散瘀的功效,使血流暢而不留瘀,血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥,都恃為要藥。
本品配鮮生地,能清熱涼血;配大生地,則滋腎瀉火;配山梔,則清肝泄熱;配赤芍、桃仁,則活血散瘀;配側柏葉、鮮茅根,則涼血止血。
【方劑舉例】牡丹散《證治準繩》:牡丹皮、芍藥、當歸、紅花、干漆、蘇木、沒藥、莪術、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損精閉、潮熱體疲、午后發燒。
牡丹皮散《證治準繩》:丹皮、赤芍、生地、當歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、骨碎補、續斷。治跌仆損傷、滯血疼痛。
赤芍藥
【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根。
【性味與歸經】苦,微寒。入肝經。
【功效】清熱涼血,活血散瘀。
【臨床應用】1.用于溫熱病,熱入營血、發熱、舌絳、身發斑疹,以及血熱妄行、吐血、衄血等癥。
赤芍功能涼血散瘀,配鮮生地、牡丹皮等,可清熱涼血,用于熱入營血及血熱妄行等癥。
2.用于經閉,跌撲損傷,瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。
赤芍活血散瘀之功頗佳,配川芎、當歸、桃仁、紅花等,可用于經閉及跌撲損傷;配當歸、金銀花、甘草等,可用于瘡癰腫毒。
【處方用名】赤芍、京赤芍(洗凈,曬干,切片用)
炒赤芍(炒用,清熱涼血之性稍減)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】赤芍能清血分實熱,散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近,故常與丹皮相須為用。但丹皮清熱涼血的作用較佳,既能清血分實熱,又能治陰虛發熱;而赤芍只能用于血分實熱,以活血散瘀見長。
【方劑舉例】赤芍藥散《證治準繩》:赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治婦女氣血不和,經閉發熱。
赤芍藥丸《圣惠方》:赤芍藥、大黃、鱉甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便瀉不暢。
大青葉(附:板藍根、青黛)
【藥用】本品為十字花科植物菘藍的根。
【性味與歸經】苦,大寒。入心、胃經。
【功效】清熱解毒,涼血。
【臨床應用】1.用于時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發斑等癥。
熱入營血,則神昏、發斑。大青葉清熱涼血解毒,故臨床多用為要藥,常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2.用于丹毒,咽喉腫痛,口瘡,腫毒等癥。
心、胃實火上炎,則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發散于肌膚,則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒,常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍根等用于上述諸癥。
【處方用名】大青葉(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量可用一兩。煎服。
【附藥】1.板藍根:上海地區用菘藍的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒,熱毒斑疹,咽喉腫痛等癥,其功與大青葉相似;近年來臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。
2.青黛:將鮮大青葉加水打爛后,再加入石灰水等,撈取浮在上面的靛藍粉末,曬干后,就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等;內服用治肺熱咳嗽;一般用量三分至五分,入丸散服用,或拌其它藥煎服。外用適量。
【按語】1.大青葉功能清熱涼血,為解毒要藥,主要用于熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥,故前人認為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應用,除可用治上述諸癥外,又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎,既可單味應用于預防,又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍根、玄參、生地等,能清解氣分、營分的熱毒,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適。
2.全國各地市售的大青葉品種甚多,植物來源各異,又:爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍及大青。蓼科植物蓼藍。豆科植物木藍。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍外,其根均作為板藍根使用。
3.上海地區近年來種植得大青葉,是屬于十字花科草本植物菘藍的葉,經臨床實踐,確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,卻是氣濁性寒,如用量過多,易致惡心嘔吐。
【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》:大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內陷。
犀角大青湯《活人書》:大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發斑,咽痛。
玄參
【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。
【性味與歸經】苦、咸,寒。入脾、胃、腎經。
【功效】清熱滋陰,瀉火解毒。
【臨床應用】1.用于溫熱病熱入營血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發斑疹等至癥。
溫邪入于營血,傷陰劫液則口渴舌絳,內陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血,并有養陰生津作用,常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用于以上諸癥。
2.用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結核等癥。
咽喉腫痛有外感風熱所致者,有陰虛、虛火上炎所引起者,這兩類咽喉腫痛,玄參皆可治療。如感受風熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品;虛火上炎者配合養陰藥如鮮生地、麥冬等品同用,故玄參為喉科常用之品,尤以治虛火上炎者為佳。至于目赤而有陰虛火旺的癥候,可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰歷結核,可配貝母、牡蠣等同用。
【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參(洗凈,曬干,切片用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【按語】1.玄參為咸寒之品,質潤多液,功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等,則清熱涼血;配大生地、麥冬等,則滋陰增液;配牛蒡子、板藍根等,則解毒利咽;配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等,則明目退翳;配 牡蠣、貝母、夏枯草等,則散結消瘰;配銀花、當歸、甘草,則解毒消腫。
2.玄參滋養腎陰的功效,與地黃相近,故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便,瀉火解毒而利咽,臨床應用范圍較為廣泛,一般不作長服的滋補之劑;地黃則功專補腎養陰,可作為久用的滋陰藥品。
【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》:玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。
四妙永安湯《河北豍院經驗方》:玄參、當歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。
茅根(附:茅針花)
【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖。
【性味與歸經】甘,寒。入肺、胃經。
【功效】清熱生津,涼血止血。
【臨床應用】1.用于熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽。
茅根能清肺胃之熱,故適用于上述諸癥,常作輔助藥應用。又在麻疹出疹期與恢復期,均可用茅根煎湯作飲料,取它清熱生津的功效。
2.用于血熱妄行、吐衄尿血等癥。
本品有涼血止血作用,治血熱妄行之癥,可以單用,也可配小薊、藕節等同用。
此外,本品尚有利尿作用,可用于水腫,熱淋,黃疸等癥。
【處方用名】鮮茅根、白茅根(鮮用,作用較佳)、干茅根(曬干用,作用較弱)
【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量,干者用五錢至一兩,煎服。
【附藥】茅針花:又叫白茅花,即白茅的花穗。有止血功效,適用于咯血、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢,煎服。
【按語】1.白茅根味甘性寒,善清肺、胃之熱,因它有利水作用,故能導熱下行。它的特點是:味甘而不泥膈,性寒而不礙胃,利水而不傷陰,尤以熱癥而有陰津不足現象者,最為適用。
2.本品清肺胃的功效與蘆根相似,但蘆根清熱血火,善清氣分熱;茅根涼血止血,偏于血分。
【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》:茅根、葛根。治熱呃。
茅根湯《沉氏尊生》:茅根、姜炭、蜜。治溺血。
第四節 清熱解毒藥
凡功能清熱邪、解熱毒,適用于各種熱毒病癥的藥物,就叫清熱解毒藥。熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等,由于火熱癰盛、郁結成毒的病癥。
本節藥物都能清熱解毒,但由于各藥性能不同,所以在應用上又各有特長,在應用于時必須作適當的選擇與配伍。若熱毒在血分,可與涼血藥配合應用;火熱熾盛,可與瀉火藥配合應用;挾濕者,可與燥濕藥配合應用。此外,痢疾里急后重,宜配行氣藥;瘡癰屬虛者,宜配補益藥等等。但發斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患,而屬于陰癥、寒癥者,則不宜使用清熱解毒藥。
金銀花(附:忍冬藤、忍冬葉、銀花子、金銀花露)
【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。
【性味與歸經】甘,寒。入肺、胃、心、脾經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】1.用于外感風熱或溫病初起。
銀花甘寒,既清氣分熱,又能清血分熱,且在清熱之中又有輕微宣散之功,所以能治外感風熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。應用時常配合連翹、牛蒡子、薄荷等同用。
2.用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。
金銀花清熱解毒作用頗強,在外科中為常用之品,一般用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒,對辨證上屬于“陽癥”的病癥,較為適合,可合蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍等煎湯內服,或單用新鮮者搗爛外敷。
3.用于熱毒引起的瀉痢便血(糞便中夾有黏液和血液)
熱毒結聚腸道,入于血分,則下痢便血。銀花能涼血而解熱毒,故可療血痢便血,在臨床上常以銀花炒炭,合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧等同用。
【處方用名】金銀花、雙花、銀花(生用,清熱解毒)、銀花炭(炒炭,治血痢便血)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【附藥】1.忍冬藤:藥用莖。功用與金銀花相似,又能通絡,可治風濕痛。一般用量五錢至一兩,煎服。
2.忍冬葉:藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩,煎服。
3.銀花子:藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢,煎服。在麻疹恢復期,余熱未清,可用銀花子九錢,焙干,研細,拌白糖適量,每天三錢,分二次服,連服三錢。
4.金銀花露:系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用,可治療小兒熱癤、痱子等癥,亦可作夏天飲料。忍冬的葉,也可蒸餾制成露,稱金銀花葉露,功用同上,唯稍遜于金銀花露而價格低廉。
【按語】銀花味甘性寒,氣味芳香,既可清透疏表,又能解血分熱毒,尤為治陽性瘡瘍的要藥。配以連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥,則疏表解熱;配以鮮生地、玄參、連翹、竹葉卷心等,則清營泄熱;配以紫花地丁、野菊花、蒲公英,則解毒療瘡;配以黃耆、當歸、甘草,則托毒消癰;配以黃芩、白芍、甘草等,則清熱治痢。
【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》:金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風溫初起。
連翹
【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。
【性味與歸經】苦,微寒。入心、膽經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】1.用于外感風熱或溫病初起。
本品作用與銀花相似,故用于外感風熱或溫病初起,兩藥常配合應用。
2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發斑疹等癥。
連翹能清熱解毒,無論氣分熱或血分熱,都可應用。以上諸癥,系熱邪熾盛,入于營血所致,可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。
3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。
連翹功能清熱解毒、消腫散結,故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥,常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。
【處方用名】連翹、連翹殼、連喬(生用,清熱解毒)、朱砂拌連翹(清心安神,治熱病煩燥不安)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【按語】1.連翹性涼味苦,輕清上浮,可治上焦諸熱,尤能解毒消癰而散結,故為瘡家的要藥。
2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草,則散風清熱;配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等,則清心泄熱;配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等,則解毒消癰;配以玄參、夏枯草、貝母等,則散結消瘰。
3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用,既能透熱達表,又能清里熱、解瘡毒,故在臨床上兩藥經常同用。但銀花尚能涼血止痢;連翹又能清心熱,散結消瘰。
4.在過去用藥習慣上本品分連翹殼與連翹心兩種,連翹殼為果實,連翹心為種子,一般認為連翹心的清心功用較好。現上海地區已予簡化,只有一種連翹,不再分為兩藥。
【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫大全》:連翹、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金銀花、薏苡仁、甘草、白僵蠶。治腋窩瘡。
連翹湯《圣濟總錄》:連翹、玄參、木香、昆布、枳殼、犀角、柴胡、黃芩、甘草、升麻、沉香、當歸、芍藥、木通、生姜、大棗、柳枝。治瘰歷結核在項腋下,項強背痛。
蒲公英
【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。
【性味與歸經】苦、甘,寒。入肝、胃經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】用于乳癰腫痛,疔瘡熱毒,肺癰咳吐膿血痰。
蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果,可單獨煎汁內服,或外敷局部;也可配合其它清熱解毒藥同用,如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。
【處方用名】蒲公英、黃花地丁(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。
【按語】蒲公英功能清熱解毒、消腫散結。在過去一般僅用于乳癰、瘡腫。近年來本品在臨床上廣泛使用,發現它除了有良好的清熱解毒作用之外,尚有利尿、緩瀉的功效。不僅可用于外科瘡癰,且可用治內科疾患。服配金銀花、魚腥草,可用于痰熱郁肺;配板藍根,可用治咽喉腫痛;配忍冬藤、車前草,可用治小便熱淋;配決明子、黃菊花,可用治目赤腫痛;配梔子、茵陳,可用治濕熱黃疸;配瓜蔞、貝母,可用治乳癰紅腫;配銀花、紫花地丁、野菊花、可用于疔瘡腫毒;配夏枯草、牡蠣,可用于瘰歷痰核。
【方劑舉例】五味消毒飲《醫宗金鑒》:蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒瘡。
闌尾清解湯《大陸經驗常用方》;銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期,腹痛拒按,甚至腹硬、發熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。
紫花地丁(附藥:犁頭草)
【藥用】本品為堇菜科植物紫花地丁的全草。
【性味與歸經】苦、辛,寒。入心、肝經。
【功效】清熱解毒。
【臨床應用】用于疔瘡熱毒、癰腫發背等癥。
紫花地丁多用于熱毒壅盛之時,內服多配合銀花、連翹、野菊花等同用;外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。
【處方用名】紫花地丁、地丁草(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量可用至一兩;新鮮的可用一兩至二兩,煎服。外敷適量。
【附藥】犁頭草:堇菜科堇菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼。功用與地丁草同,現習慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷;鮮犁頭草(如無,可用鮮紫花地丁)、鮮連錢草、鮮野菊葉各一大把,用冷開水洗凈,搗爛絞取汁約150~200毫升,一次內服;余渣加少量冷開水,使它濕潤,敷在傷處。如癥重、體弱,可隔八小時再照上述劑量內服一次。服藥后不可喝熱水、吃熱食。
【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒,對血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥,是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之外,又可用治毒舌咬傷。
2.紫花地丁與犁頭草形態相似,功效相同,故習慣上兩者常混用。
3.地丁有紫、黃兩種;紫花地丁簡稱地丁草,黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫,故在治療瘡癰腫毒時,兩藥經常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強,宜治疔腫,且解蛇毒;蒲公英消腫散結之力較大,宜治乳癰,且應用范圍亦較為廣泛。
【方劑舉例】紫花地丁散《證治準繩》:紫花地丁、當歸、大黃、赤芍藥、金銀花、黃耆、甘草。治諸瘡腫痛。
山慈菇
【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖。(山慈菇的來源較復雜,有蘭科的杜鵑蘭、獨蒜蘭、百合科的老鴨瓣,防己科的金果欖、青牛膽等。上海習用杜鵑藍。)
【性味與歸經】甘、微辛,寒。入肝、胃經。
【功效】清熱解毒,消癰散結。
【臨床應用】1.用于實熱性的瘡癤腫毒,瘰歷結核等癥。
本品味辛氣寒,善能泄熱散結,對癰腫疔毒、瘰歷結核,內服、外敷,均可應用。
2.用于食道癌及淋巴腫瘤等
山慈菇用于食道癌,常與急性子、制半夏、地鱉蟲、石見穿等配合應用;用于淋巴腫瘤,常與昆布、海藻、夏枯草、象貝等配合應用。
【處方用名】山慈菇、山茨菇(洗凈,曬干,切片用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。
【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》:山慈菇、麝香、千金子霜、雄黃、紅芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪,食物中毒等引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
漏蘆
【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根。
【性味與歸經】苦,寒。入胃經。
【功效】清熱解毒,消癰腫,下乳汁。
【臨床應用】1.用治瘡癰初起,以及乳汁不下、乳房腫痛等癥。
本品苦寒,有清熱解毒消癰的功效,對于瘡癰初起紅腫熱痛,常與連翹、大黃等配合應用;對于乳房紅腫疼痛欲成癰腫者,常與瓜蔞、蒲公英、貝母等配合應用。本品且能通乳汁,與通草、王不留行等配伍,又可用于乳汁不下。
2.用于各種腫瘤。
漏蘆在臨床上又可用于各種腫瘤。如用于肝腫瘤,常與半枝蓮、半邊蓮、石見穿等配合應用。
【處方用名】漏蘆(洗凈,曬干,切片用)
【一般用量與用法】一錢至四錢,煎服。
【方劑舉例】漏蘆湯《衛生寶鑒》:漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、玄參。治臟腑積熱發毒,頭面紅腫,咽喉阻塞,水藥不下,一切危急疫癘。
四季青
【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉。
【性味與歸經】苦、澀,寒。
【功效】清熱解毒,涼血止血。
【臨床應用】1.用于感冒發熱,肺熱咳嗽,咽喉腫痛,小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉等病癥。
本品有良好的清熱解毒作用,用治上述諸種病癥,可單用本品一兩,煎服;也可配合蒲公英、烏蘞莓、鴨拓草等同用。
2.用于熱癤癰腫初起,下肢潰爛,湯火傷及外傷出血等癥。四季青既能清熱解毒,且可涼血止血。用治熱癤癰腫初啟,可用鮮葉適量,洗凈,加食鹽少許,同搗爛,外敷患處。治下肢潰爛及湯火傷,可用干葉研成細粉,用麻油調涂患處。外治創傷出血,可用鮮葉洗凈,搗爛外敷傷口;也可用干葉研細,撒敷在傷口上,外加包扎。
【處方用名】四季青、野冬青(洗凈,曬干用)
【一般用量與用法】五錢至一兩,大劑量可用二兩,煎服。外用適量。
【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》:四季青、大青葉、防風、紫蘇、荊芥。治感冒發熱頭痛,鼻塞流涕。
烏蘞莓
【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草。
【性味與歸經】苦、酸,寒。
【功效】清熱涼血解毒,利尿。
【臨床應用】1.用于咽喉腫痛,乳癰,熱癤瘡癰,皮敷創傷,蛇蟲咬傷等癥。
烏蘞莓有清熱解毒的功效,治咽喉腫痛、乳癰、熱癤瘡腫及皮膚創傷發炎紅腫等癥,可單用本品一兩,煎服;也可配合蒲公英、鴨拓草等同用。對熱癤瘡癰初起及蛇蟲咬傷,可用鮮草適量,洗凈,搗爛外敷;也可用本品焙干研細,用麻油或凡士林適量,調勻,外敷患處。
2.用于尿血、尿道澀痛等癥。
烏蘞莓既能清熱涼血,又能利小便,故可用治小便不暢、尿中帶血、尿道澀痛等癥,可單用本品一兩,煎服;也可配合車前草、馬蘭根或連錢草、扁蓄草等同用。
【處方用名】烏蘞莓(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】五錢至一兩,鮮者加倍,煎服。外用適量。
芙蓉花(附:芙蓉葉)
【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花。
【性味與歸經】微辛,平。
【功效】涼血解毒,消腫排膿。
【臨床應用】1.用于疔瘡腫毒,乳癰及肺癰等癥。
本品有清熱解毒作用,對于一切瘡癰腫毒、乳癰等癥,初起外用,能消腫止痛;已成者內服,有排膿之功。有可治肺癰,單用鮮花一至二兩(干花減半),水煎,加冰糖五錢沖服,也可配合魚腥草同用。
2.用于血熱崩漏。
芙蓉花還能涼血清熱,可配蓮蓬殼,用治血熱崩漏。此外,亦可用治水火燙傷,研末,用蜂蜜或麻油調服。
【處方用名】芙蓉花(曬干用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【附藥】芙蓉葉:本品即木芙蓉的葉。性味苦微辛平。功能清熱解毒,排膿消腫。外治疔瘡、腫毒。鮮葉可搗爛外敷干葉研末,稱“玉露散”,用蜜水調涂于腫處。
白蘞
【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根。
【性味與歸經】苦,微寒。入心、胃經。
【功效】清熱解毒,消癰腫。
【臨床應用】用于瘡瘍癰腫。
本品有清熱解毒;消癰腫的功效,對于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥,既可內服,亦可外敷。如發背初起或瘡瘍癰腫,以本品配赤小豆,共研細末,用鮮雞蛋白調和外涂。此外,水火燙傷,亦可用白蘞末外敷。
【處方用名】白蘞根、白蘞(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。
【方劑舉例】內托白蘞散《沉氏尊生》:白蘞、赤芍、當歸、連翹、黃芩、白芷、瓜蔞仁、川芎、天花粉、乳香、防風、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治癰疽潰瘍不收。
白蘞散《證治準繩》:白蘞、黃柏。治凍耳成瘡,或癢或痛。
魚腥草
【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味與歸經】辛,微寒。入肺經。
【功效】清熱解毒,消癰腫。
【臨床應用】1.用于肺癰,痰熱壅滯,咳吐膿血,以及百日咳等病癥。
魚腥草清熱解毒的作用頗佳,常與桔梗、鮮蘆根、瓜蔞皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象貝等用同用,治肺癰胸痛、咳吐膿血等癥;與百部、鵝兒不食草、麥冬、蜂蜜等藥配伍,可用于百日咳。
2.用于各種實熱性的癰毒腫痛等癥。
本品清熱解毒而消癰腫,故可適用于熱毒癰腫,可單味煎湯內服,也可用鮮草搗爛外敷。
【處方用名】魚腥草(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。因本品含有揮發油,故不宜久煎。外用適量。
【按語(yu)】1.魚腥(xing)草(cao)原(yuan)名蕺菜(cai),因它(ta)的(de)新鮮凈葉中有(you)(you)一(yi)股濃(nong)烈的(de)魚腥(xing)氣(qi)(qi)(qi),不(bu)(bu)耐久(jiu)聞,故以(yi)氣(qi)(qi)(qi)味而得名。一(yi)般人(ren)在未使用它(ta)的(de)時(shi)候,往(wang)往(wang)顧名思義,以(yi)為此藥氣(qi)(qi)(qi)腥(xing)味劣,難以(yi)下咽。這(zhe)是(shi)未經(jing)實(shi)踐(jian)的(de)原(yuan)故。其實(shi),此藥陰干(gan)后,不(bu)(bu)但沒有(you)(you)腥(xing)氣(qi)(qi)(qi),而且微有(you)(you)芳香,在加(jia)水(shui)煎(jian)汁(zhi)時(shi),則揮發出(chu)一(yi)種類似肉桂的(de)香氣(qi)(qi)(qi);它(ta)煎(jian)出(chu)的(de)汁(zhi)如淡的(de)紅(hong)茶
目錄1拼(pin)音2概(gai)述3泛指多種瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)瘍·疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)4瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)瘍的(de)(de)一(yi)種·疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang) 4.1疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)病(bing)因病(bing)機4.2疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)癥狀4.3疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)辨(bian)證分型 4.3.1火(huo)毒蘊結4.3.2火(huo)毒熾盛 4.4疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 4.4.1方藥(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)4.4.2針(zhen)(zhen)灸治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 4.4.2.1體針(zhen)(zhen)4.4.2.2挑(tiao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)4.4.2.3火(huo)針(zhen)(zhen) 5參考資料附:1治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疔(ding)腫(zhong)的(de)(de)穴位2治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疔(ding)腫(zhong)的(de)(de)方劑(ji)3治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疔(ding)腫(zhong)的(de)(de)中成藥(yao)(yao)4疔(ding)腫(zhong)相關藥(yao)(yao)物(wu)5古(gu)籍(ji)中的(de)(de)疔(ding)腫(zhong)這(zhe)是一(yi)個重定向條目,共享了(le)疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)內容。為(wei)方便(bian)閱讀,下文中的(de)(de)疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)(chuang) 已(yi)經自(zi)動替換為(wei)疔(ding)腫(zhong) ,可點此恢復原貌 ,或使用(yong)備注方式展現 1拼(pin)音 dīng zhǒng
2概(gai)述 疔腫(zhong):1.泛指(zhi)多種瘡(chuang)瘍;2.瘡(chuang)瘍的一種。
3泛指多種瘡瘍·疔腫 疔腫為病名[1]。出《仙傳外科集驗方》卷六。泛指多種瘡瘍[1]。古無疔字,丁通疔,泛指外科證情較重之多種瘡瘍[2]。《黃帝內經素問·生(sheng)氣通天(tian)論(lun)》:“高(gao)梁之(zhi)變,足生(sheng)大丁(ding)。”《瘍醫準(zhun)繩》卷二:“大抵(di)如(ru)(ru)豆、如(ru)(ru)臼、如(ru)(ru)箔金、如(ru)(ru)茱萸、如(ru)(ru)石榴籽或(huo)(huo)發疹搔破(po)而(er)(er)青(qing)黃赤(chi)色汁出,或(huo)(huo)衣服觸著而(er)(er)疼痛忽(hu)生(sheng),或(huo)(huo)白而(er)(er)腫實(shi),或(huo)(huo)赤(chi)而(er)(er)浮虛,其狀(zhuang)不(bu)一……若因剝割(ge)疫死牛馬(ma)豬羊,瞀悶身冷,遍體俱有紫皰,此疔毒(du)也。”
歷(li)代文獻以疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)命名者(zhe)如(ru):滿(man)天星疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、紅絲疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、爛疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、麻(ma)子疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、石疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、雄疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、雌疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、火疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、暗(an)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、烏茄疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、水(shui)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蛇(she)眼疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蛇(she)頭疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、水(shui)蛇(she)頭疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蛇(she)節疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蛇(she)背疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蛇(she)腹(fu)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、斷指(zhi)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蛀(zhu)節疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、泥鰍疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、鰍肚疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、魚(yu)肚疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、魚(yu)尾疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、魚(yu)臍疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、牛(niu)(niu)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、豬疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、牛(niu)(niu)拘疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、馬疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、馬口(kou)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、羊疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、羊須(xu)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、狗(gou)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、牛(niu)(niu)皮疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、羊毛疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、托(tuo)盤疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、穿板(ban)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、手糟疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、松子疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、鹽膚疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、浮漚疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、瓜藤疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、楊梅疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、驢馬疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、蜈(wu)蚣疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)、豆腐(fu)疔(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(ding)(d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4瘡(chuang)(chuang)(chuang)瘍(yang)的(de)(de)一種(zhong)·疔(ding)腫(zhong) 疔(ding)腫(zhong)(ding deeprooted sore)為病名[3]。又(you)名丁瘡(chuang)(chuang)(chuang)、丁腫(zhong)、疔(ding)瘡(chuang)(chuang)(chuang)、疔(ding)毒(du)、疵(ci)瘡(chuang)(chuang)(chuang)[1]。是指好(hao)發于顏面(mian)、四肢,以形小(xiao)根深,堅硬如釘(ding),腫(zhong)痛灼熱,易于走黃、損筋(jin)傷骨為主要(yao)表現(xian)的(de)(de)瘡(chuang)(chuang)(chuang)瘍(yang)[4]。
孫(sun)思邈《備急千金要方·疔(ding)(ding)瘡》云:“初起(qi)必先癢后痛(tong),先寒后熱,熱定則(ze)寒,多(duo)四(si)肢沉重(zhong),頭痛(tong),心驚(jing)眼花,若大(da)重(zhong)者(zhe),則(ze)嘔逆,嘔逆難治;……經五六(liu)日(ri)不瘥,眼中見火(huo),神(shen)昏口(kou)干。心煩即死也。”陳(chen)實功《外科正宗·疔(ding)(ding)腫論》云:“夫(fu)疔(ding)(ding)腫者(zhe),乃外科迅(xun)速之病也。有朝發夕死,隨發隨死……”
疔的名(ming)稱繁多,證因各(ge)異。
按照發病(bing)部位(wei)的(de)不同而(er)有人中疔(ding)、蛇頭疔(ding)、虎口疔(ding)、鼻(bi)疔(ding)、紅絲疔(ding)等多種名稱[3]。
按照發病部(bu)位和性質不同,可分為顏(yan)面(mian)部(bu)疔腫(zhong)、手足部(bu)療瘡、紅絲疔、爛療、疫疔五種。
疔(ding)的(de)范圍很廣,包括西醫(yi)的(de)癤(jie)、癰、壞(huai)疽(ju)的(de)一(yi)部(bu)分(fen),皮膚(fu)炭(tan)疽(ju)及(ji)(ji)(ji)急(ji)性(xing)淋(lin)巴(ba)管(guan)炎。疔(ding)腫相(xiang)當于(yu)顏面部(bu)、手(shou)部(bu)的(de)急(ji)性(xing)化(hua)膿性(xing)感染(ran)及(ji)(ji)(ji)部(bu)分(fen)特殊感染(ran),是(shi)一(yi)種發病迅(xun)速而(er)危險性(xing)較大的(de)疾病。若處理(li)不當,發于(yu)顏面者(zhe)易引起走(zou)黃危證而(er)危及(ji)(ji)(ji)生(sheng)命,發于(yu)手(shou)足(zu)者(zhe)則可損筋傷骨而(er)影響(xiang)功能(neng)。
總的(de)治療(liao)原則是清熱解毒(du),常用五味消毒(du)飲、黃連解毒(du)湯加減。
現代醫學認(ren)為本(ben)病(bing)是由某些(xie)化膿性(xing)病(bing)原菌引起的局部性(xing)體表(biao)感染(ran)(ran)[3]。而疔腫(zhong)走黃則類(lei)似這些(xie)感染(ran)(ran)擴散(san)引起的敗血癥[3]。
多發于顏面,其次(ci)為(wei)四肢軀干[1]。發病急,變化快,初起如粟,堅(jian)硬根深,繼則(ze)焮紅(hong)發熱,腫(zhong)勢(shi)漸增(zeng),疼痛劇烈,待膿(nong)潰(kui)疔根出,則(ze)腫(zhong)消痛止而愈,若處理不當,或熱毒太盛,易致(zhi)走黃[1]。
4.3.2火(huo)(huo)毒(du)(du)熾(chi)盛 疔腫·火(huo)(huo)毒(du)(du)熾(chi)盛證(ding with blazing firetoxin pattern)是指火(huo)(huo)毒(du)(du)熾(chi)盛,以疔腫腫脹范(fan)圍增大,四周浸潤明顯(xian),疼(teng)痛(tong)加劇,膿頭出現,伴發熱(re)口渴,便秘溲(sou)赤,舌(she)苔黃(huang)膩,脈(mo)弦數為(wei)常見癥的疔腫證候[4]。
內治宜(yi)清熱(re)解毒,服五(wu)味消(xiao)毒飲、消(xiao)疔(ding)簡便方;火毒盛者(zhe),可服黃連解毒湯(tang)、解毒大青湯(tang);若潰后余(yu)毒未(wei)盡,五(wu)心(xin)煩熱(re)者(zhe),宜(yi)服人參清神湯(tang),若出膿之(zhi)時(shi)氣虛者(zhe),宜(yi)服內托(tuo)安神散[1]。
外治用(yong)(yong)(yong)煙油膏(旱煙管(guan)油)厚敷(fu)疔腫(zhong)四周(zhou),留頭,疔破出水(shui)即愈;亦可(ke)用(yong)(yong)(yong)豬(zhu)膽(dan)汁與雄(xiong)黃(huang)、京墨、姜汁混合外敷(fu)疔腫(zhong)四周(zhou);或(huo)用(yong)(yong)(yong)蓖麻子(zi)一粒去(qu)油,乳香一分去(qu)油共(gong)搗爛用(yong)(yong)(yong)飯和為(wei)餅(bing)貼之,可(ke)拔疔毒(du);亦可(ke)外敷(fu)黃(huang)連(lian)軟(ruan)膏,玉露(lu)膏等;若成膿(nong)則可(ke)用(yong)(yong)(yong)五五丹或(huo)八(ba)將丹撒瘡口(kou),以提膿(nong)去(qu)腐(面部忌用(yong)(yong)(yong)升丹制(zhi)劑(ji)),腐去(qu)則用(yong)(yong)(yong)生(sheng)肌(ji)玉紅膏或(huo)生(sheng)肌(ji)散以收口(kou)[1]。
4.4.2針灸治療 注(zhu)意:疔腫初起時切忌(ji)擠壓(ya)和針挑患部;膿(nong)成(cheng)后須切開排(pai)膿(nong),而紅腫發硬(ying)膿(nong)未(wei)成(cheng)熟時則不可(ke)切開,以免(mian)引起感染(ran)擴散[3]。如出現療瘡走(zou)黃現象,應及時采用綜合療法搶救[3]。
4.4.2.1體針 取身柱、靈臺(tai)、合谷、委中(zhong)等(deng)穴為主(zhu),并根據患部(bu)(bu)(bu)(bu)所屬經脈而相應(ying)加(jia)穴[3]。如(ru)生(sheng)于(yu)(yu)面部(bu)(bu)(bu)(bu)手陽(yang)明(ming)的(de),加(jia)商陽(yang)、曲(qu)池(chi);生(sheng)于(yu)(yu)面部(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)少(shao)陽(yang)的(de),加(jia)陽(yang)陵(ling)泉、足(zu)竅(qiao)陰;生(sheng)于(yu)(yu)食指(zhi)端(duan)的(de),加(jia)曲(qu)池(chi)、迎香(xiang);生(sheng)于(yu)(yu)足(zu)小(xiao)趾的(de),加(jia)聽會、陽(yang)陵(ling)泉等(deng)。疔(ding)腫初起者(zhe)(zhe),可用艾條薰灸患部(bu)(bu)(bu)(bu)及相應(ying)經脈上的(de)穴位,有止痛消散作用[3]。兼高(gao)熱者(zhe)(zhe),加(jia)曲(qu)池(chi)、大椎(zhui);神(shen)昏者(zhe)(zhe)加(jia)人中(zhong)、十(shi)宣[3]。
4.4.2.2挑治(zhi)法 于背(bei)部脊(ji)柱(zhu)(約三至八(ba)胸椎)兩旁尋找丘疹樣突起物乃陽性(xing)反應物,用(yong)三棱(leng)針挑治(zhi),每日1次[3]。
4.4.2.3火針 適于(yu)疔腫已成膿者[3]。用較粗針具(ju)置火上燒紅(hong),迅速對準瘡頭刺入[3]。可代替手術排膿[3]。
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