制法 : 上(shang)藥各不(bu)犯鐵器,為末(mo),同地黃(huang)膏入酒,米糊丸,如小豆(dou)大(da)。
功能主治 : 滋陰養血(xue),補益肺腎。主虛損(sun)勞傷(shang),肺腎陰虛,精血(xue)不(bu)足,咳嗽少痰,潮熱盜(dao)汗,夜夢遺精,形(xing)體消瘦(shou);老年氣血(xue)衰少,精血(xue)不(bu)足,腰膝酸軟,步履不(bu)便,小兒(er)發育(yu)不(bu)良(liang),筋骨軟弱(ruo);以及久病虛損(sun),舌紅少苔,脈細數(shu)。
用法用量 : 每(mei)服80~90丸,空腹時用鹽湯送下(xia)(xia),冬月酒下(xia)(xia)。五(wu)(wu)月加(jia)(jia)五(wu)(wu)味子21克(ke)。女(nv)人去(qu)龜(gui)版,加(jia)(jia)當歸60克(ke),以(yi)乳煮糊為丸;男子遺精,女(nv)子帶(dai)下(xia)(xia),并(bing)加(jia)(jia)牡蠣(li)粉30克(ke)。
摘錄 : 《本草綱(gang)目(mu)》卷五十二引《諸征辨(bian)疑》
制法 : 上為末,煉蜜為丸。
功能主治 : 諸虛百損,骨蒸勞熱。
用法用量 : 方中紫河車用(yong)量原缺。婦人,去龜版;男子夢遺,女人帶下,加(jia)牡蠣1兩。
摘錄 : 《何氏濟生論》卷二
制法 : 上為末(mo),河車汁和米糊爛搗為丸。
功能主治 : 滋陰(yin)補陽(yang),養壽。主六脈(mo)虛微,血氣衰弱。陰(yin)虛遺泄。
用法用量 : 每服100丸,以溫酒或鹽湯任(ren)下(xia),1日(ri)2次。
摘錄 : 《東醫寶(bao)鑒·雜(za)病篇》卷(juan)四引(yin)《醫方集略》
處方 : 紫河車1具(ju)(米泔水洗凈,新瓦上焙干(gan)(gan)。用(yong)須首生(sheng)者佳。或云砂鍋隨水煮(zhu)干(gan)(gan),搗爛),敗(bai)龜(gui)版(年久者,童便浸(jin)3日,酥炙(zhi)黃)2兩(liang),黃柏(去粗皮,鹽酒浸(jin),炒褐色)1兩(liang)5錢(qian)(qian),杜仲(酥炙(zhi),去絲)1兩(liang)5錢(qian)(qian),牛膝(去苗,酒浸(jin),曬干(gan)(gan))1兩(liang)2錢(qian)(qian),懷生(sheng)地(di)黃2兩(liang)5錢(qian)(qian)(肥大(da)沉水者,納入砂仁末6錢(qian)(qian),白茯苓一塊重2兩(liang),稀絹包,同入銀罐(guan)內,好(hao)酒煮(zhu)7次,去茯苓不用(yong)),天(tian)門冬(dong)(去心)1兩(liang)2錢(qian)(qian),麥門冬(dong)(去心)1兩(liang)2錢(qian)(qian),人參(can)1兩(liang)。
制法 : 上除地黃另用石木春1日,余共為末,和地黃膏,再加(jia)酒米糊(hu)為丸,如小豆大。
功能主治 : 男子陽萎(wei)遺精,婦人帶下,素無孕育(yu);大病后久不能作(zuo)聲,足痿不任(ren)地(di)者;虛損勞傷,咳嗽潮(chao)熱(re)。
臨床應用 : 1.一(yi)人(ren)病(bing)弱,陽事大萎,服(fu)此(ci)(ci)二(er)料,體貌頓異,連生四子。一(yi)人(ren)病(bing)痿(wei),足不任(ren)地者半年,服(fu)此(ci)(ci)后能遠行(xing)。2.補虛益(yi)壽(shou)(shou):一(yi)婦年六十(shi)已(yi)衰憊,服(fu)此(ci)(ci)壽(shou)(shou)至九(jiu)十(shi),猶(you)強健。
用法用量 : 河車(che)大造丸(wan)(《不居集(ji)(ji)》上集(ji)(ji)卷二)。夏月,加(jia)五(wu)味子7錢;婦(fu)(fu)人(ren),加(jia)當歸2兩(liang),去(qu)龜版;男子遺精,婦(fu)(fu)人(ren)帶下,并加(jia)牡蠣(煅粉)兩(liang)半。
各家論述 : 《醫方(fang)集解》:此(ci)手太(tai)陰(yin)(yin)、足少陰(yin)(yin)藥也。河車本血(xue)氣(qi)(qi)(qi)所生(sheng),大補(bu)氣(qi)(qi)(qi)血(xue)為(wei)君(jun);敗龜版陰(yin)(yin)氣(qi)(qi)(qi)最全,黃柏(bo)稟陰(yin)(yin)氣(qi)(qi)(qi)最厚,滋陰(yin)(yin)補(bu)水(shui)為(wei)臣。杜仲潤(run)腎補(bu)腰(yao),腰(yao)者腎之府;牛(niu)膝強(qiang)筋壯(zhuang)骨,地黃養陰(yin)(yin)退(tui)熱,制以(yi)茯苓、砂仁,入少陰(yin)(yin)而益腎精;二冬降火清金,合之人參、五味,能(neng)生(sheng)脈而補(bu)肺氣(qi)(qi)(qi)。大要以(yi)金水(shui)為(wei)生(sheng)化(hua)之源(yuan),合補(bu)之以(yi)成大造之功(gong)也。
摘錄 : 《扶壽精方》
功能主治 : 肝腎虛(xu)脹,腰軟常痛。
摘錄 : 《癥因脈治》卷三
制法 : 上為末,用河車為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 諸虛百損,精血(xue)兩虧,筋骨痿弱;或七情(qing)傷(shang)感(gan),以致成勞;或外感(gan)失調,久成虛乏。
用法用量 : 每(mei)服3錢,清晨白湯送(song)下。氣(qi)虛(xu),加(jia)人參1兩(liang),黃(huang)(huang)耆1兩(liang);血虛(xu),倍當歸、地黃(huang)(huang);腎虛(xu),加(jia)覆盆子(炒(chao))1兩(liang),巴(ba)戟(去心)1兩(liang),山(shan)茱萸肉1兩(liang);腰痛,加(jia)白術(shu)(鹽(yan)水(shui)炒(chao))1兩(liang),萆(bei)薢(xiao)1兩(liang),鎖陽(酥炙)1兩(liang),續斷(酒洗(xi))1兩(liang);骨(gu)蒸,加(jia)地骨(gu)皮(pi)、知母、丹皮(pi)各1兩(liang);如婦人,去黃(huang)(huang)柏,加(jia)川芎、香附、條芩(qin)(俱(ju)酒炒(chao))1兩(liang)。
摘錄 : 《醫燈續焰》卷二
制法 : 上為(wei)末,煉蜜為(wei)丸,如梧桐(tong)子大。
功能主治 : 妊娠2-3月,子宮久虛,氣(qi)血兩弱,不能攝養(yang)胎(tai)元,胎(tai)動不安,先經墮過者(zhe)。
用法用量 : 每(mei)服50丸,白湯送下。氣虛中寒,舌(she)白便精者,宜去天冬(dong)、麥冬(dong)、川柏。
摘錄 : 《胎產秘書》卷上
制法 : 上為(wei)末,搗河車、地(di)黃成膏,少(shao)加(jia)米糊為(wei)丸。
功能主治 : 調經。主
用法用量 : 每服80丸。
摘錄 : 《女科指掌》卷一
制法 : 上為末(mo),河車搗,量加煉蜜為丸(wan)。
功能主治 : 金水相生(sheng),肝腎同(tong)治,潛陰(yin)固陽。主
用法用量 : 每服3錢(qian),清(qing)晨百滾(gun)湯(tang)送下。
各家論述 : 大造者,其功(gong)之(zhi)大,有(you)如再造,故名。河車得(de)父母(mu)精(jing)中之(zhi)氣(qi)而成,鉛汞(gong)之(zhi)匡廓,所謂胚胎兆九,混元歸一(yi)者也,為補(bu)養先(xian)天之(zhi)妙(miao)品;用(yong)熟地,即以(yi)生(sheng)地為佐(zuo),乃白飛霞天一(yi)生(sheng)水(shui)之(zhi)法;當歸、枸(gou)杞益血添精(jing);牛膝、杜仲強筋壯骨;肉蓯(cong)蓉暖腎中真(zhen)陽(yang);五(wu)味子攝腎中真(zhen)陰;天冬(dong)保肺,恐邪(xie)火上僭爍金;黃柏堅陰,下守丹田真(zhen)氣(qi);復(fu)以(yi)鎖陽(yang)之(zhi)澀,封固周密。諸法具備,力量宏(hong)深(shen),夫是謂之(zhi)大造,庶得(de)曰可。
摘錄 : 《古方選注》卷中
功能主治 : 虛損。
用法用量 : 為丸服。
摘錄 : 《醫述》卷六
功能主治 : 腎虛腰疼,羸瘦。
用法用量 : 各取凈末,用杜仲(zhong)4兩熬膏為丸。每服4錢,酒送下(xia)。
摘錄 : 《古方匯精》卷一
制法 : 上除熟地另杵外(wai),共為(wei)末(mo),用酒(jiu)煮(zhu)米(mi)糊(hu),同熟地搗(dao)膏為(wei)丸,如梧桐子(zi)大;或煉蜜為(wei)丸亦(yi)可。
功能主治 : 熱勞。
用法用量 : 每服80-90丸,空心、臨臥鹽(yan)湯送(song)下(xia);冬(dong)月酒送(song)下(xia)。夏,加五味7錢;婦人(ren),去龜版,加當歸2兩。
摘錄 : 《金匱翼》卷三
用法 : 大蜜丸,每(mei)次1丸;水蜜丸,每(mei)次6克,每(mei)日2次口服。
功效 : 益肺補腎,滋陰清熱。
主治 : 主(zhu)治肺腎虧虛、真陰不足,癥見咳(ke)嗽經久(jiu)(jiu)、痰少(shao),伴氣短作喘、潮熱;男子陽痿、遺精;婦人帶下,素無(wu)孕育;大病后(hou)久(jiu)(jiu)不能(neng)作聲,足痿不任地,舌(she)紅苔少(shao),脈細數(shu)。
臨床應用 : 臨(lin)(lin)床(chuang)主(zhu)要用于治療(liao)支氣(qi)(qi)管哮(xiao)(xiao)喘、男性(xing)勃(bo)起(qi)功(gong)能(neng)障礙(ai)、產(chan)后(hou)(hou)足跟痛等病癥。1.支氣(qi)(qi)管哮(xiao)(xiao)喘:大造(zao)丸(wan)合用六君子丸(wan)口服并聯合西(xi)藥(yao)治療(liao)支氣(qi)(qi)管哮(xiao)(xiao)喘慢(man)性(xing)持續期(qi)和緩解期(qi)患者32例(li),與(yu)西(xi)藥(yao)(布地(di)奈德、硫酸(suan)沙丁胺(an)醇吸(xi)入)治療(liao)26例(li)對(dui)照,療(liao)程(cheng)9個(ge)月(yue)(yue)(yue),以(yi)(yi)哮(xiao)(xiao)喘急性(xing)發(fa)作次(ci)數為(wei)(wei)療(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價指標(biao)(biao)。結果:總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率治療(liao)組93.8%、對(dui)照組81.3%,每月(yue)(yue)(yue)急性(xing)發(fa)作次(ci)數治療(liao)組2.5+0.8次(ci)、對(dui)照組4.7±1.2次(ci)。(《實用臨(lin)(lin)床(chuang)醫學》2009年(nian)第9期(qi))2.男性(xing)勃(bo)起(qi)功(gong)能(neng)障礙(ai):以(yi)(yi)大造(zao)膠(jiao)囊治療(liao)30例(li),療(liao)程(cheng)8周:以(yi)(yi)冶(ye)廳后(hou)(hou)性(xing)交(jiao)機會(hui)達75%以(yi)(yi)上成功(gong)或勃(bo)起(qi)功(gong)能(neng)積分≥21分為(wei)(wei)臨(lin)(lin)床(chuang)控(kong)(kong)制(zhi)標(biao)(biao)準結果:臨(lin)(lin)床(chuang)控(kong)(kong)制(zhi)4例(li),顯效(xiao)(xiao)(xiao)6例(li),有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)9例(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)11例(li),總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率為(wei)(wei)63.3%。(《云南中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)雜志(zhi)》2010年(nian)第7期(qi))3.產(chan)后(hou)(hou)足跟痛:大造(zao)丸(wan)加減治療(liao)產(chan)后(hou)(hou)足跟痛42例(li),療(liao)程(cheng)為(wei)(wei)3個(ge)月(yue)(yue)(yue)。以(yi)(yi)足跟疼痛主(zhu)癥以(yi)(yi)及腰(yao)腿痛伴(ban)隨癥狀完全(quan)消失為(wei)(wei)痊(quan)愈標(biao)(biao)準。結果:痊(quan)愈29例(li),顯效(xiao)(xiao)(xiao)9例(li),好(hao)轉3例(li),無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao)1例(li),總(zong)(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率為(wei)(wei)97.62%。(《中(zhong)國農村醫學》1992年(nian)第3期(qi))
方解 : 大造(zao)丸(wan)(wan)以(yi)紫河車“本(ben)氣血所(suo)(suo)生,大補氣血,為(wei)(wei)君”(《醫(yi)方(fang)(fang)(fang)集解(jie)》),龜板、黃(huang)柏(bo)滋補腎(shen)陰為(wei)(wei)臣(chen),佐以(yi)杜仲、牛膝、熟地(di)黃(huang)補肝腎(shen),二(er)冬清(qing)金(jin)養(yang)肺陰,人參生脈補肺氣,“以(yi)金(jin)水為(wei)(wei)生化之源,合補之以(yi)成大造(zao)之功(gong)”(《醫(yi)方(fang)(fang)(fang)集解(jie)》),臨床常用于肺腎(shen)兩虧、虛勞(lao)諸證。食少便溏或(huo)痰濕之體應慎用。與本(ben)方(fang)(fang)(fang)在組(zu)成、功(gong)效(xiao)相近的方(fang)(fang)(fang)劑有《本(ben)草綱目》引《諸證辨疑》《癥(zheng)因脈治》《絳雪園古方(fang)(fang)(fang)選注(zhu)》等(deng)所(suo)(suo)載(zai)“大造(zao)丸(wan)(wan)”,《醫(yi)學心悟》《奇(qi)方(fang)(fang)(fang)類編》等(deng)所(suo)(suo)載(zai)“補天大造(zao)丸(wan)(wan)”,《丹溪心法》《攝生眾妙方(fang)(fang)(fang)》等(deng)所(suo)(suo)載(zai)“補天丸(wan)(wan)”,均以(yi)紫河車為(wei)(wei)主(zhu)藥(yao)、治虛勞(lao)諸證,以(yi)明·吳曼所(suo)(suo)著《扶(fu)壽(shou)精(jing)方(fang)(fang)(fang)》(刊于1530年)的“大造(zao)丸(wan)(wan)”最早,且為(wei)(wei)后世(shi)醫(yi)家最多沿用,并(bing)以(yi)其君藥(yao)冠名“河車大造(zao)丸(wan)(wan)”,現代以(yi)此(ci)制(zhi)丸(wan)(wan)或(huo)膠囊應用居多。
現代研究 : 現代臨(lin)床報道尚(shang)見(jian)上(shang)海名(ming)老(lao)(lao)中醫(yi)(yi)(yi)徐輝光、南京中醫(yi)(yi)(yi)兒科名(ming)醫(yi)(yi)(yi)陳壽春、江西萍鄉名(ming)老(lao)(lao)中醫(yi)(yi)(yi)鐘新淵以本(ben)方(fang)固本(ben)培(pei)元治(zhi)(zhi)療咳喘(chuan)之驗(yan)案報道,也見(jian)于治(zhi)(zhi)療老(lao)(lao)年腎咳、小兒哮喘(chuan)、骨質疏松癥(zheng)(zheng)、卵巢早衰(shuai)閉經、更年期綜合征、男子不育癥(zheng)(zheng)、再(zai)生障(zhang)礙性(xing)貧血(xue)、高血(xue)壓、血(xue)管性(xing)癡呆等病癥(zheng)(zheng),屬于氣(qi)血(xue)衰(shuai)少、肺腎陰虧者。實驗(yan)研究表(biao)明(ming)有促進骨髓(sui)造血(xue)、抗(kang)炎抑菌、調節機體(ti)免(mian)疫功能(neng)、增強機體(ti)抗(kang)腫瘤能(neng)力等作用。
方歌 : 大造(zao)丸(wan)用紫河(he)車(che),龜板二冬杜(du)生(sheng)地,黃(huang)柏牛(niu)膝苓人參,腎虛精虧此方宜。
摘錄 : 明·《扶壽精方》
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