功能主治 : 疏肝(gan)扶脾,清熱涼血。主(zhu)肝(gan)脾不和,火燥郁滯。
用法用量 : 水(shui)煎服,每日(ri)1劑,日(ri)服2次。
摘錄 : 《美容護膚中醫八(ba)法》
功能主治 : 清熱涼血(xue),疏肝解郁,養(yang)血(xue)健(jian)脾。主(zhu)憂思過度,傷(shang)及肝脾。(面部黑色(se)素沉積癥)
用法用量 : 水煎服(fu),每日1劑,日服(fu)2次(ci)。
摘錄 : 楊作方
建議你還是去血液科找專家看看在怎么治療。
血小板減少與出血的對策
化療藥物抑制骨髓導致血小板減少,但是根據病人的年齡和以往放化療等情況,選用恰當的藥物和適當的聯合化療方案,可避免化療誘發血小板減少而導致的嚴重出血。當血小板低于50×10?9/L時,會有出血危險;血小板低于20×10?9/L時,出血危險加大;當血小板低于10×10?9/L時,容易出現嚴重的中樞神經系統出血、胃腸道大出血而危及生命。抗癌藥能引起明顯出血的藥物有光輝霉素、放線菌素D、門冬酰胺酶。光輝霉素可損傷微血管和抑制凝血因子的合成,增強纖維素溶解活性。門冬酰胺酶也可增強纖溶活性而誘發彌散性血管內凝血,有的病人纖維蛋白原下降或過低,伴有不同程度的血小板下降。放線菌素D引起血小板下降時還可引起凝血酶功能障礙
一)減少出血及其預防措施
在此期間盡量不要刷牙,以免損傷牙齦及口腔粘膜。避免吃硬的水果和食物,如咬蘋果、啃饅頭,吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等,預防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等;預防引起齒齦出血,如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮膚或碰撞后發生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。因此,口腔、鼻、耳要濕潤,肛門潤滑,防止干燥,忌挖耳、鼻,飲食宜軟,避免外傷,以預防出血的發生。
鼻腔干燥可使出血加重,平時可用油劑保護鼻腔粘膜,如中藥復方薄荷油、維生素E、魚肝油、紅霉素軟膏。??
(二)出血的西醫藥物治療
首選作用于血管壁的止血藥物。血管性出血的主要發病機制是血管壁的通透性和脆性增高,血管周圍結締組織松弛等因素所致。此外,血管收縮能力減弱也可影響止血功能。?
1?安絡血:本品能增強毛細血管的抵抗力,改善其通透性和脆性;有促進毛細血管斷端的收縮,使血塊不易從血管壁脫落,有縮短出血時間的作用。常用劑量為口服2.5—10mg,每日3次;肌注每次5—10mg,每日2—3次。?
2?止血敏:具有增強毛細血管抵抗力,減低血管的通透性,促進血小板的粘附性,加速血塊回縮等作用。用量為250—500mg靜注或肌注,每日1—2次。?
3?腦神經垂體素:本品可使小動脈和毛細血管收縮,使內臟血管收縮,減少內臟的血流量;使局部出血減少,血栓易于形成,從而堵塞傷口。本品適用于內臟大出血如吐血、咯血的搶救。用法:5—10U在50%葡萄糖液200ml靜脈緩慢注射15—20分鐘,必要時4—6h后重復注射;或本品10—20U在5%葡萄液500ml中靜脈滴注。??
(三)血小板輸注與促進血小板恢復
任何藥物引起嚴重骨髓抑制導致嚴重血小板減少時都可引起出血。對化療引起的短期血小板顯著減低,可用小劑量的皮質激素治療,例如潑尼松5—10mg每天2次,但有胃潰瘍的病人不宜使用。?
嚴重的血小板減少而出血的病人,或血小板低于15×10?9/L時,通常需要輸血小板。成年人每次輸注10個單位的血小板或單采血小板1袋,根據血小板的變化和病情,每3—5天輸1次。給患者輸注新鮮血,能起到止血作用,但作用短暫。給患者輸注血小板,血小板數增加止血效果雖然更好,但由于血小板在體內破壞甚速,故血小板增加是短暫的,止血療效也難持久;加之反復輸注血小板又有產生同種抗血小板抗體的危險性,所以輸注血小板不能作為常規治療,目前只適用于嚴重出血病例。?
嚴重的血小板減少時要輸注血小板,但不宜動輒即輸注,不適宜的積極輸注不但浪費寶貴的資源和經費,也易導致抗體產生,在今后關鍵時刻真正需要輸注時不能產生應有的效果。?
1?血小板輸注的指征:單純血小板計數低不一定是需要輸血小板的指征。如果血小板功能正常,血小板高于40×10?9/L。時很少發生自發性出血。?
2?輸注血小板的適應證:血小板輸注一般分為抗原抗體復合物所致,約90%的多次輸血患者血小板PLal人為陽性,但這種特殊反應的發生率不高。如發生此種情況則較為嚴重,應不能再輸血小板。?
3?許多反復接受血小板輸注的病人,對隨機供血者的血小板輸注無效。“無效”的定義是兩次連續輸注血小板后,每次無法得到血小板增值。輸送后1小時測定血小板數是否上升可區別為同種免疫或其他原因造成的血小板破壞。除巨脾和感染性休克外,免疫學破壞是血小板快速破壞的主要原因。此種情況下可預先輸注大劑量丙種球蛋白20—25g/天,暫時封閉抗體,然后輸注血小板,可短期提高血小板。??
(四)出血的中醫治療
? 對于血證的辨證,首先應辨清出血的部位及臟腑病位,如同屬鼻出血,但其病位有在肺、在胃、在肝的不同;其次應根據血的量、色澤及伴隨癥狀辨清證候的虛實,有實熱、陰虛火旺和氣虛的不同。?
1?按出血部位選用方藥?
鼻出血和咳血:多為肺經血熱引起,藥用黃芩炭、梔子炭、白茅根、仙鶴草、白芨等。方劑:實熱者瀉肺清熱,可用瀉白散、桑杏湯;虛熱者滋陰清熱可用沙參麥冬湯合茜根散。肺出血可用白茅根50—100克煎服,白芨粉3—5克,日服2次,鼻出血用棉花蘸小薊煎劑或云南白藥粉塞鼻,鼻出血多者用堵塞止血法。?
嘔血及牙齦出血,胃經血熱所致者,藥用石膏、知母、大黃、黃連等,實熱者宜清胃瀉火,用瀉心湯、十灰散、加味清胃散、玉女煎等;虛熱者宜滋陰清熱,用茜根散。?
胃出血還可用白及、三七粉調服,也可用紫珠草50g煎湯服;還可用大黃粉,每次3—6g,冷開水送服。?
牙齦出血及口腔粘膜出血:1%明礬水,或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。或烏梅15克,五倍子15克,五味子15克,藕節15克,白茅根20克煎湯漱口。每日5—6次。?
肝經出血:如眼結膜或眼底出血,多為血熱引起,藥用龍膽草、山梔子炭、菊花、枸杞子、生石決明、青葙子等。方劑:實熱者宜清肝瀉火,用龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散;虛熱者滋陰清火,用杞菊地黃湯、大補陰丸、石斛夜光丸。?
便血:有為脾不統血者,用歸脾湯補脾攝血,亦可用黃土湯溫陽止血;有為濕熱所致者,可用赤小豆當歸散或地榆散清熱利濕。另外可用椿根皮30g、烏梅10g煎湯服。也可服用大黃粉和三七粉。?
尿血:亦多為血熱引起,藥用大小薊、白茅根、藕節、仙鶴草、益母草、琥珀粉等。方劑:實火者清熱瀉火,用小薊飲子;虛火者滋陰降火,用大補陰丸。?
月經過多:以氣虛血瘀多見,常選歸脾湯及補中益氣湯為主方,加用阿膠、女貞子、旱蓮草、煅龍牡、大黃炭、烏賊骨、茜草、云南白藥等。?
紫斑:血熱者可用犀角地黃湯或化斑湯涼血止血:氣虛者可用歸脾湯加減。?
顱內出血:多為肝火上沖,可選用龍膽瀉肝湯、安宮牛黃丸、至寶丹等。?
收斂止血法:用于齒齦出血或便血日久難止,常用味酸收斂之品,如地榆、地骨皮、五倍子、訶子等。?
炭劑止血法:指將藥物燒炭存性后產生的止血功效,如血余炭、百草霜,方如十灰散。?
2?按止血機制選藥:?
含有鈣鹽,縮短血漿再鈣化時間:烏賊骨、花蕊石、龍骨、牡蠣、赤石脂、海浮石、龜板、蘇木、琥珀、伏龍肝。?
含有鞣酸及衍生物,收斂止血:五倍子、地榆、藕節、地錦、石榴皮、杜仲、炒大黃。?
含蛋白膠質者,促進血液凝固而止血:阿膠,鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠;含粘液質者有白芨、京墨。?
縮短出、凝血時間而止血:紫珠草、仙鶴草、三七、羊蹄、牛西西、白芨、茵陳、旱蓮草、血竭、槐角、槐米、白茅根、生地、荊芥炭、艾葉、大小薊、地榆、側柏葉、藕節、蓮房、丹皮、魚腥草。?
收縮毛細血管而止血:三七、馬齒莧、救必應、花生衣、地榆、艾葉。?
增加凝血酶原而止血:三七、紫珠草、仙鶴草、花生衣、白芨、狗脊、肉蓉、抽葫蘆、木耳、丹皮、土大黃、黃柏。?
改善凝血因子的缺陷:花生衣。?
機械性止血:馬勃、百草霜。?
炭類止血:炭為黑色,中醫有“黑能勝紅,血見黑即止”的理論,常用的有百草霜、血余炭、大黃炭、蒲黃炭、側柏炭。?
除了用藥之外
血小板較少的時候一定要減少活動
不要到(dao)人(ren)多聚集的(de)地方去(qu) 要保護好自(zi)己
康之家 平(ping)價藥(yao)(yao)愛心健康送到(dao)(dao)家逍遙(yao)丸(wan)(wan)¥7.00 在(zai)胃(wei)(wei)(wei)食(shi)(shi)(shi)管反(fan)流疾病(bing)的(de)發病(bing)機(ji)制中(zhong), 不(bu)僅是(shi)胃(wei)(wei)(wei)液(ye)反(fan)流起(qi)重要作(zuo)用(yong), 十二指腸內容物中(zhong)的(de)膽(dan)酸(suan)(suan)(suan)、胰(yi)蛋白酶及(ji)(ji)溶血(xue)磷脂(zhi)膽(dan)堿等的(de)反(fan)流也(ye)(ye)可損傷食(shi)(shi)(shi)管黏膜(mo), 因此在(zai)治(zhi)療(liao)胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)(suan)(suan)反(fan)流的(de)同時, 也(ye)(ye)要考(kao)慮到(dao)(dao)抗膽(dan)汁反(fan)流治(zhi)療(liao)。鋁碳酸(suan)(suan)(suan)鎂(mei)既(ji)是(shi)一種抗酸(suan)(suan)(suan)藥(yao)(yao), 又是(shi)一種新(xin)型(xing)結合(he)(he)(he)膽(dan)酸(suan)(suan)(suan)藥(yao)(yao)物。那么還有(you)(you)其(qi)他藥(yao)(yao)更(geng)適合(he)(he)(he)這種癥狀嗎?不(bu)妨試一下丹(dan)梔(zhi)(zhi)逍遙(yao)丸(wan)(wan)吧! 胃(wei)(wei)(wei)食(shi)(shi)(shi)管反(fan)流病(bing)患者服用(yong)丹(dan)梔(zhi)(zhi)逍遙(yao)丸(wan)(wan)的(de)效果怎么樣(yang)呢? 目(mu)前認為, 胃(wei)(wei)(wei)食(shi)(shi)(shi)管反(fan)流疾病(bing)是(shi)上消(xiao)化(hua)道動(dong)力障礙(ai)性疾病(bing) , 同時還與情緒抑(yi)郁(yu)等精(jing)神因素有(you)(you)關(guan)(guan)。有(you)(you)臨(lin)床報道丹(dan)梔(zhi)(zhi)逍遙(yao)湯(tang)有(you)(you)抗抑(yi)郁(yu)作(zuo)用(yong)。中(zhong)醫學認為, 其(qi)病(bing)在(zai)胃(wei)(wei)(wei), 其(qi)因在(zai)膽(dan), 與肝(gan)(gan)(gan)的(de)疏泄功能失常、肝(gan)(gan)(gan)胃(wei)(wei)(wei)郁(yu)熱等有(you)(you)關(guan)(guan), 治(zhi)當疏肝(gan)(gan)(gan)解(jie)郁(yu), 清熱除煩, 丹(dan)梔(zhi)(zhi)逍遙(yao)丸(wan)(wan)中(zhong)含柴(chai)胡、白芍、當歸可疏肝(gan)(gan)(gan)解(jie)郁(yu), 白術、茯苓(ling)健脾除濕, 丹(dan)皮(pi)瀉血(xue)中(zhong)伏火(huo), 山(shan)梔(zhi)(zhi)瀉三(san)焦(jiao)之火(huo), 正中(zhong)病(bing)機(ji)。現代藥(yao)(yao)理研究(jiu)表(biao)明(ming), 柴(chai)胡、白術有(you)(you)促(cu)進(jin)胃(wei)(wei)(wei)腸蠕動(dong)作(zuo)用(yong), 當歸、白芍、山(shan)梔(zhi)(zhi)有(you)(you)鎮靜、鎮痛等作(zuo)用(yong), 柴(chai)胡、茯苓(ling)有(you)(you)降低胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)(suan)(suan)、保(bao)護胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)等作(zuo)用(yong), 諸藥(yao)(yao)合(he)(he)(he)用(yong), 起(qi)到(dao)(dao)促(cu)胃(wei)(wei)(wei)動(dong)力、抑(yi)制胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)(suan)(suan)、保(bao)護胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)及(ji)(ji)抗抑(yi)郁(yu)作(zuo)用(yong)。 采(cai)用(yong)鋁碳酸(suan)(suan)(suan)鎂(mei)合(he)(he)(he)丹(dan)梔(zhi)(zhi)逍遙(yao)丸(wan)(wan)治(zhi)療(liao)胃(wei)(wei)(wei)食(shi)(shi)(shi)管反(fan)流疾病(bing)意(yi)在(zai)標(biao)本兼治(zhi), 通過46 例(li)臨(lin)床觀察, 兩藥(yao)(yao)合(he)(he)(he)用(yong)確(que)有(you)(you)較好療(liao)效, 顯(xian)效率(lv)明(ming)顯(xian)提(ti)高, 達84. 7%, 與單用(yong)鋁碳酸(suan)(suan)(suan)鎂(mei)相(xiang)比(bi)差(cha)異有(you)(you)統計(ji)學意(yi)義(yi)。
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