處方 : 黃耆1兩半(ban)(ban),白(bai)芍藥1兩,甘草2錢半(ban)(ban)。
制法 : 上為末。
功能主治 : 脾瘧。
用法用量 : 每服3錢(qian)。水1盞(zhan)半,加生姜(jiang)、棗子(zi)煎,入飴(yi)糖少許,再(zai)煎化,空心服。
摘錄 : 《普濟方》卷一九八
營氣比較虛的人是睡著了容易出一身汗,叫盜汗,桂枝龍骨牡蠣湯的效果很好,桑葉是治盜汗的特效藥,一點也沒關系。衛氣虛,是自汗。桂枝加附子湯就可以補到衛氣之虛。中醫認為,血分虛所以容易盜汗,桂枝龍骨牡蠣湯是把陽氣收斂在血分里面的藥。桂枝加附子湯,陽氣就會出去到表面去。脈象虛弱細微,津液虛氣虛血虛,虛勞。但并不是脈虛弱細微的人就比較會盜汗。盜汗當做虛勞就行。
整個(ge)背脊椎骨旁邊又酸又僵硬,這時(shi)(shi)候用(yong)小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang),小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)運(yun)轉五臟(zang)的(de)(de)效(xiao)果(guo)是(shi)(shi)比(bi)較好(hao)的(de)(de)。可以(yi)列入(ru)勞(lao)證的(de)(de)范(fan)氣虛的(de)(de)話陽(yang)氣也不(bu)容(rong)易(yi)到末梢(shao),所以(yi)手腳會(hui)(hui)容(rong)易(yi)冷,是(shi)(shi)一(yi)(yi)種勞(lao)病。 “手足逆寒(han),腹滿,甚則溏泄,實不(bu)消化(hua)也”,人虛,消化(hua)能(neng)力差,吃東(dong)西(xi)就(jiu)(jiu)覺得(de)悶啊脹(zhang)啊,容(rong)易(yi)肚子(zi)痛拉肚子(zi),算(suan)到勞(lao)證。有(you)(you)(you)(you)時(shi)(shi)光是(shi)(shi)吃小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)就(jiu)(jiu)醫好(hao)了。對于消化(hua)機能(neng)很(hen)差,有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)人是(shi)(shi)很(hen)難拉出大(da)便,就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)便秘或者腹瀉,建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)對兩個(ge)都有(you)(you)(you)(you)效(xiao)。像胃(wei)潰瘍之類的(de)(de)病,其實也是(shi)(shi)人的(de)(de)消化(hua)道有(you)(you)(you)(you)東(dong)西(xi)越磨越大(da)最后就(jiu)(jiu)爛(lan)掉了。小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang),芍(shao)藥(yao)(yao)可以(yi)減量,麥芽糖不(bu)可以(yi)減量,這是(shi)(shi)規矩。容(rong)易(yi)拉肚子(zi)的(de)(de)人芍(shao)藥(yao)(yao)少(shao)放(fang)一(yi)(yi)點(dian),大(da)黃少(shao)放(fang)一(yi)(yi)點(dian),梔子(zi)少(shao)放(fang)一(yi)(yi)點(dian)。現代人腸胃(wei)沒有(you)(you)(you)(you)那么好(hao),芍(shao)藥(yao)(yao)少(shao)放(fang)一(yi)(yi)點(dian),白(bai)芍(shao)或赤(chi)芍(shao),把(ba)芍(shao)藥(yao)(yao)的(de)(de)藥(yao)(yao)性弄得(de)偏一(yi)(yi)點(dian)。芍(shao)藥(yao)(yao)還是(shi)(shi)比(bi)較寒(han)。身(shen)(shen)體累,虛勞(lao)用(yong)小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang),第一(yi)(yi)是(shi)(shi)開始狂(kuang)睡,身(shen)(shen)體進入(ru)療愈就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)拼命睡覺,從心里頭餓,想吃東(dong)西(xi),通過狂(kuang)睡狂(kuang)吃來補(bu)。口瘡(chuang)也會(hui)(hui)消失(shi),平時(shi)(shi)口瘡(chuang)吃當歸補(bu)血湯(tang)(tang)(tang)就(jiu)(jiu)很(hen)有(you)(you)(you)(you)效(xiao)。小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)是(shi)(shi)溫藥(yao)(yao)做(zuo)底(di)的(de)(de)滋陰(yin)藥(yao)(yao).有(you)(you)(you)(you)形的(de)(de)營養就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)陰(yin),只要(yao)讓身(shen)(shen)體能(neng)夠吸(xi)收(shou)這個(ge)陰(yin)的(de)(de)能(neng)力恢復就(jiu)(jiu)可以(yi)了,小(xiao)(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)來喚醒你的(de)(de)身(shen)(shen)體,剩下的(de)(de)事情自己去滋。
小建中湯出自《傷寒論》,方劑組成為:飴糖(30克) 桂枝(9克) 芍藥(18克) 生姜(9克) 大棗(6枚) 炙甘草(6克)。溫中補虛,和里緩急,主治中焦虛寒,肝脾不和證。
對應的(de)中成(cheng)藥有(you)康爾佳的(de)小建中顆粒,但是標明(ming)(ming)成(cheng)份(fen)里沒有(you)飴(yi)糖,功效與建中湯相比如何不是很明(ming)(ming)確(que)。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩
桂枝龍牡湯的這種虛勞比較是神經型的虛勞。這個方劑結構你看他的桂枝湯的底,然后里邊加龍骨牡蠣,讓龍骨牡蠣跟著這個桂枝湯的藥性去走一圈。如果我們用中醫的講法就是桂枝湯的營衛之間那樣走一圈的時候,龍骨幫你把全身的元氣、陽氣固定下來,牡蠣幫你把身體的血跟水里面的能量拉回來,然后讓你身體的能量能夠安定下來,能夠收藏在里面。
桂枝龍牡湯就好像是把你收藏能量的這條管道,把他呵護的好好的,讓能量去到該去的地方,然后調節這個神經的那種不順暢的、不平衡的東西。
桂枝龍骨牡蠣湯是一帖非常補血的藥,當一個人血虛的時候,你吃桂枝龍骨牡蠣湯最容易在幾天之內就覺得你的肝脈由很弱變得蠻強的,就是補血最有效的幾個方子就是它,最有效的幾個方子之一
桂枝龍牡湯又是純粹的桂枝湯底,桂枝湯是有熱性的藥,就是桂枝肉桂那種東西是有熱性的。
當一個的人血太干的時候,這個桂枝龍骨牡蠣湯還是會讓他的血過熱,就是血太少津液太少的人,吃桂枝龍骨牡蠣湯會有這樣的副作用。
二加龍牡湯、一個人是虛羸伏熱汗出者,除桂加白薇,就是白薇也放3錢啊,如果我們桂枝放3錢的話,白薇也放3錢,附子呢也放3錢,就是說把很會熱的桂拿掉,改成放附子。
白薇這個藥哦在性味來講是苦咸平的,所以咸這個東西會讓白薇這個清熱的藥比較有養心經的效果。所以從婦科的方劑里面發現白薇有另外一個功效是治血枯。
神經衰弱、神經緊張,所謂的睡不好。其實在張仲景的方劑里頭,我們說治療那種很頑固很頑固的失眠,我們通常是用到朱鳥湯了,黃連阿膠湯那也不是酸棗仁湯。那么一般心腎不交的失眠我們又說梔子豆豉湯吃了就能睡了,可是呢,梔子豆豉湯吃一次那能睡,第二天一般現在人吃啊,吃了人就虛掉了,因為這個梔子還是有點泄熱的藥性,所以往往就是先用一個比較速效的藥讓他變得能睡,然后能睡之后那個睡眠品質我們就用桂枝龍牡湯去保養,所以我覺得蠻多所謂睡不好的人,就是睡眠很淺的人,吃了桂枝龍牡湯都能睡得比較熟,那我覺得這是一個不錯的療效。
尿床啊,中年婦女那種好像很容易跑廁所啊,或者有一些中老年婦女,她會說根本就是一有尿意就很容易漏掉出來,就我們所謂的膀胱無力之類的東西啊,那這一類的東西我覺得桂枝龍牡湯的臨床療效是比較好的。
天雄散方
天雄三兩(炮)? ?白術八兩? ?桂枝六兩? ?龍骨三兩
天雄,味辛溫。主治大風,寒濕(shi)痹,歷節(jie)痛(tong),拘攣緩急(ji),破積聚,邪氣,金創,強(qiang)筋骨,輕(qing)身健行。一名白幕(mu)。生(sheng)山谷。
一〇〇、“傷寒”,陽脈濇,陰脈弦,法當腹中急痛,先與“小健中湯”。不差者,與“小柴胡湯”。
陽脈 是寸的部位,是表, 濇 代表陽氣不夠,虛了; 陰脈 是尺的部位,是里,指少腹部, 弦 代表有寒水在里面,即里寒,會肚子痛,先給小建中湯,不好的話,再給小柴胡湯。
小建中湯方:
桂枝三兩去皮,甘草二兩炙,大棗十二枚劈,芍藥六兩,生姜三兩切,膠飴一升。
如果芍藥三的話,就是桂枝湯了。小建中湯中芍藥是桂枝的兩倍,同時加飴糖也就是麥芽糖,故 小建中湯來自于桂枝湯 。《傷寒》到《金匱》的經方中,只有兩個地方用了補藥,第一個補藥就是小建中湯,以桂枝湯為基礎。
最多見的小建中湯證是小孩子在身上:肚子痛,不吃飯,鼻子的山根是青色的。重用芍藥去腹痛,桂枝降逆,麥芽糖味甜,健脾胃。小建中湯一下去,谷物類食物的胃口大開。
少陽證的主脈就是弦脈,摸的時候感覺很細,像吉他弦,按下去的時候跳得很強。 小建中湯的主證是虛寒的腹痛 。
總之,小建中湯的治證有:小孩子不吃飯、肚子痛、想胖的人。想瘦的人喝桂枝湯即可。
這個條辨換個角度講, 當看到病人有傷寒中風的表證但又平素里虛時,先開小建中湯, 等吃好了變成純表證時,再對證開桂枝湯或葛根湯或麻黃湯,也就是說,要 里實才可發表 。
用量及煎煮法:
桂枝3錢,白芍6錢,炙甘草2錢,生姜2片,紅棗12枚。七碗煮三碗,去滓,加一勺飴糖融化,溫服一碗,日三服。
一一二、嘔家不可用“建中湯”,以甘故也。
炙甘草已經夠甜了,再加飴糖更甜,平常喜嘔的人、抽煙的人、喝酒的人,腸胃太虛寒,小建中湯喝下去不收的,立馬吐。
一一三、“傷寒”中風,有“柴胡證”,但見一證便是,不必悉具。
只要有小柴胡湯證中的一證,就可以開了。比如:頭痛、惡寒、惡心,不管前面的麻黃湯證,有惡心就用小柴胡湯。這些都是張仲景根據經驗定的法則,只要在少陽證時阻止住邪,內臟就不會生病。
一一四:凡“柴胡湯”病證而下之,若“柴胡湯”不罷者,復與“柴胡湯”,必蒸蒸而振,卻發熱,汗出而解。
如果是小柴胡湯證,卻誤下了,或剛好吃壞肚子,只要證還在:往來寒熱、胸脅苦滿、惡心,再給小柴胡湯即可,因為里面有人參,人參貴,可用黨參代替。
柴胡湯為施轉少陽之樞,使淋巴水道油膜等通暢,內外之交通無梗,運用甚廣,功效亦倍于它方。
一一五、“傷寒”,二三日,心中悸動而煩者,“小建中湯”主之。
本來 心中悸而煩 ,用 茯苓甘草湯 就可以了。這里用小建中湯是因為病人本身里虛:臉色清淡暗黃、小孩子不吃東西、人很瘦。
得了傷(shang)寒(han),有表證又里虛的人(ren),直接開小建中湯。
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