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蒼芩湯

中醫世家 2023-05-04 10:57:54

蒼芩湯

處方 : 蒼耳子12克(ke),黃芩18克(ke),辛荑花10克(ke),防風15克(ke),甘(gan)草(cao)6克(ke)。

功能主治 : 疏風清熱(re),通竅止痛。主肺受風寒,郁而(er)化(hua)熱(re),熱(re)移于腦。

用法用量 : 水煎服(fu)(fu),每日1劑,日服(fu)(fu)2次。

摘錄 : 《江西中醫藥》

根治鼻竇炎(yan)的中藥方子(zi)

鼻(bi)(bi)竇炎(yan)是鼻(bi)(bi)竇粘膜的非特異性炎(yan)癥,為一種鼻(bi)(bi)科常見多發病。可以用中藥方(fang)來(lai)根治。下面(mian)由我給大家(jia)整理(li)了鼻(bi)(bi)竇炎(yan)的中藥方(fang)相關知識,希望(wang)可以幫到大家(jia)!

根治鼻竇炎的中藥方子

【通用名稱(cheng)】鼻(bi)竇炎

【其他名稱】鼻竇炎 (一)

【辨證(zheng)】肺經(jing)熱盛。

【治法】芳香(xiang)清竅,祛風散寒。

【方(fang)名】蒼耳子(zi)散(san)加減(jian)。

【組(zu)成(cheng)】白芷6克(ke),薄荷6克(ke),辛荑花10克(ke),蒼耳子10克(ke),黃芩(qin)10克(ke),菊花10克(ke),連翹10克(ke)。

【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

【出(chu)處】《醫方(fang)集解》。 (二)

【辨證(zheng)】肺胃蘊熱,熱毒循經上擾。

【治法】清肺(fei)瀉胃,解毒祛穢。

【方名】銀花湯。

【組成】銀花30克(ke)(ke)(ke)(ke),蒲公(gong)英(ying)30克(ke)(ke)(ke)(ke),黃(huang)芩12克(ke)(ke)(ke)(ke),大青(qing)葉15克(ke)(ke)(ke)(ke),魚腥草30克(ke)(ke)(ke)(ke),蒼耳子15克(ke)(ke)(ke)(ke),細辛4克(ke)(ke)(ke)(ke),生石膏30克(ke)(ke)(ke)(ke),白芷12克(ke)(ke)(ke)(ke),辛荑(ti)9克(ke)(ke)(ke)(ke)。

【用法】水煎(jian)服(fu),每日1劑,日服(fu)2次。

【出處(chu)】關思友方(fang)。 (三)

【辨證】脾肺腎虛。

【治法】益氣斂肺,辛散風寒,消腫止痛(tong),通利濕邪。

【方名】玉(yu)屏蒼耳湯。

【組成】北芪15克(ke)(ke),白術(shu)15克(ke)(ke),防風15克(ke)(ke),蒼耳子15克(ke)(ke),辛荑花15克(ke)(ke),白芷15克(ke)(ke),杭菊15克(ke)(ke),木(mu)通15克(ke)(ke),五味(wei)子15克(ke)(ke),桑螵蛸15克(ke)(ke)。

【用法】水(shui)煎服,每日1劑。

【出處】王德(de)鑒方。 (四(si))

【辨證(zheng)】肺(fei)受(shou)風寒,郁而化熱(re),熱(re)移于腦。

【治法】疏風清熱,通竅止痛(tong)。

【方名】蒼芩湯。

【組成】蒼耳子(zi)12克(ke),黃(huang)芩18克(ke),辛(xin)荑(ti)花10克(ke),防風(feng)15克(ke),甘草6克(ke)。

【用(yong)法(fa)】水煎服(fu),每日1劑,日服(fu)2次。

【出(chu)處】《江西(xi)中醫(yi)藥》。

【類別】驗方

鼻竇炎病理病因

鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)病因(yin)一、機械(xie)堵(du)塞:鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)的(de)一些疾(ji)病,如鼻(bi)(bi)(bi)中(zhong)隔偏曲(qu)、中(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)甲肥大(da)、鼻(bi)(bi)(bi)息肉、變(bian)態(tai)反應性鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)、鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)異物或鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)腫瘤,直接堵(du)塞鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)開口,引(yin)起鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)。

鼻(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)病因二、過(guo)敏反應(ying):過(guo)敏性鼻(bi)炎(yan)或(huo)其他過(guo)敏性疾(ji)病時,鼻(bi)甲(jia)粘(zhan)膜高度水腫,水腫的(de)粘(zhan)膜可致竇(dou)(dou)口(kou)堵(du)塞,引起鼻(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)。同時鼻(bi)竇(dou)(dou)粘(zhan)膜也有變態反應(ying)性改變,這種炎(yan)癥(zheng)情況更容(rong)易繼發細菌感染。

鼻(bi)(bi)竇炎(yan)(yan)病因(yin)三、感染:主要發生于感冒后(hou),治療不及時,或者不徹底,炎(yan)(yan)癥從(cong)鼻(bi)(bi)腔(qiang)蔓延至(zhi)鼻(bi)(bi)竇等(deng)周(zhou)圍組織(zhi)而引起。感冒如(ru)出現反復不愈的情況,并(bing)出現持續性流鼻(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)塞、呼(hu)吸(xi)不暢(chang)、咳嗽(sou)、頭痛、打呼(hu)嚕等(deng)情形時,一周(zhou)左右即可(ke)轉(zhuan)化(hua)為(wei)急性鼻(bi)(bi)竇炎(yan)(yan)。

病因學

1、全身抵抗力降低,如過度疲(pi)勞、受涼受濕、營(ying)養不良、維生素缺乏(fa),以及(ji)生活環境不良所致。

2、變態反應體質,全(quan)身性(xing)疾病(bing),如(ru)貧血、內(nei)分泌功能不足(zu)(如(ru)甲狀腺、腦垂體和性(xing)腺等功能減退),急性(xing)傳染病(bing)如(ru)流感、麻疹、猩紅熱、白(bai)喉等均可誘致(zhi)本病(bing)發生。

3、鼻腔(qiang)的(de)一些鼻部疾(ji)病(bing),如(ru)鼻中隔(ge)偏曲、中鼻甲(jia)肥(fei)大、鼻息肉、變態(tai)反應性(xing)鼻炎、鼻腔(qiang)異物或鼻腔(qiang)腫瘤(liu),也(ye)可引起鼻竇(dou)炎。

4、鄰近(jin)病灶,如扁(bian)桃體炎或(huo)腺樣體肥大、上(shang)頜(he)第二雙尖牙及第一(yi)、第二磨牙根(gen)部的(de)感染,拔(ba)牙時損傷上(shang)頜(he)竇壁或(huo)齲齒殘根(gen)墜入上(shang)頜(he)竇內等也可(ke)引(yin)發鼻竇炎。

5、其它,如鼻(bi)(bi)竇外傷骨(gu)折游泳時跳水(shui)姿勢 不當(如取立式(shi)跳水(shui)),或潛水(shui)與游泳后(hou)擤鼻(bi)(bi)不當,污水(shui)進(jin)入(ru)鼻(bi)(bi)竇內鼻(bi)(bi)腔(qiang)內填塞物(wu)置(zhi)留(liu)時間過久(jiu),高(gao)空飛行迅速下降,竇腔(qiang)與外界形(xing)成(cheng)相(xiang)對的負壓,將鼻(bi)(bi)腔(qiang)分泌物(wu)吸入(ru)鼻(bi)(bi)竇等(deng)也能(neng)造(zao)成(cheng)發病。

鼻竇炎生理癥狀

早(zao)期為(wei)(wei)急性卡他(ta)(ta)期,粘(zhan)膜(mo)短暫(zan)貧血(xue)(xue)(xue),繼(ji)而血(xue)(xue)(xue)管擴(kuo)張,滲透性增(zeng)加(jia),粘(zhan)膜(mo)紅(hong)腫,上皮(pi)腫脹,纖毛運(yun)動遲緩,上皮(pi)下層(ceng)有多(duo)形(xing)核(he)白(bai)細胞和(he)淋巴(ba)細胞浸(jin)潤,分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)(wu)為(wei)(wei)漿(jiang)液性或粘(zhan)液性。后即轉入化(hua)膿(nong)期,竇腔(qiang)粘(zhan)膜(mo)水腫及(ji)血(xue)(xue)(xue)管擴(kuo)張加(jia)重,炎性細胞浸(jin)潤更為(wei)(wei)明(ming)顯,分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)(wu)變(bian)為(wei)(wei)粘(zhan)膿(nong)性,時間越久,充血(xue)(xue)(xue)越重,毛細血(xue)(xue)(xue)管可(ke)破裂出血(xue)(xue)(xue),由于水腫壓迫,使(shi)血(xue)(xue)(xue)液供應不(bu)足,可(ke)發(fa)(fa)生纖毛上皮(pi)細胞壞死脫落,此(ci)時分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)(wu)為(wei)(wei)黃色(se)膿(nong)液。少(shao)數(shu)病例可(ke)發(fa)(fa)生竇壁骨(gu)炎、骨(gu)髓炎和(he)其(qi)他(ta)(ta)并發(fa)(fa)癥,一般多(duo)見于幼兒。

鼻竇炎發病機制

鼻(bi)竇(dou)(dou)乃顱骨(gu)中充滿氣(qi)體的空(kong)腔,這些空(kong)腔被覆粘(zhan)膜。鼻(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)乃指空(kong)腔中粘(zhan)膜腫脹(zhang)及發炎(yan)。最常見(jian)的致病原(yuan)因(yin)為(wei)鼻(bi)腔感(gan)(gan)染后繼發鼻(bi)竇(dou)(dou)化膿性炎(yan)癥。此外(wai),變態反應、機械(xie)性阻塞及氣(qi)壓改(gai)變等均易誘發鼻(bi)竇(dou)(dou)炎(yan),牙的感(gan)(gan)染可引(yin)起齒源性上頜(he)竇(dou)(dou)炎(yan)。

鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的罹患因(yin)素(su)包括患者的體質(zhi)、環(huan)境因(yin)素(su)、病菌的毒力(li),還與(yu)患者遺傳特質(zhi)和鼻(bi)腔鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)的解(jie)剖結構異常有關,變應性因(yin)素(su)也是重(zhong)(zhong)(zhong)要原因(yin)之一。在(zai)各(ge)種(zhong)鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)中,上(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)最(zui)(zui)多見,其(qi)后依次是篩竇(dou)(dou)(dou)、額竇(dou)(dou)(dou)和蝶竇(dou)(dou)(dou)的炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)。上(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)因(yin)竇(dou)(dou)(dou)腔較(jiao)大,竇(dou)(dou)(dou)底較(jiao)低(di),而竇(dou)(dou)(dou)口較(jiao)高,易(yi)于積(ji)膿,且居于各(ge)鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)之下方,易(yi)被他處炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)所感染(ran),故上(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的發(fa)病率最(zui)(zui)高。嚴重(zhong)(zhong)(zhong)的鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)可伴發(fa)相應骨髓(sui)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)或眼眶、顱內感染(ran)等并發(fa)癥(zheng),重(zhong)(zhong)(zhong)者甚至(zhi)可以(yi)致(zhi)命。鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)可以(yi)單發(fa),亦(yi)可以(yi)多發(fa)。

鼻竇炎病理分類

急性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)(yan)常在(zai)感冒后出現(xian)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)堵塞(sai),膿性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕增多,嗅覺(jue)減(jian)退和頭痛(tong)。前組(zu)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(上(shang)頜竇(dou)(dou)、額竇(dou)(dou)、前篩(shai)竇(dou)(dou))發(fa)(fa)炎(yan)(yan)頭痛(tong)部位在(zai)前 額部;后組(zu)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(后篩(shai)竇(dou)(dou)和蝶竇(dou)(dou))發(fa)(fa)炎(yan)(yan)為頭頂(ding)部或(huo)后枕部頭痛(tong)。不(bu)同(tong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)發(fa)(fa)炎(yan)(yan)其頭痛(tong)的(de)表現(xian)亦不(bu)同(tong),例(li)如(ru)額竇(dou)(dou)發(fa)(fa)炎(yan)(yan)者多在(zai)早晨起床(chuang)后不(bu)久前額部頭痛(tong),并逐(zhu)漸加重(zhong),下午則(ze)減(jian)輕。急性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)(yan)病人可伴發(fa)(fa)熱及全(quan)身不(bu)適癥狀。用鼻(bi)(bi)(bi)(bi)鏡或(huo)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)內窺鏡檢查可見鼻(bi)(bi)(bi)(bi)粘膜充(chong)血腫(zhong)脹,中鼻(bi)(bi)(bi)(bi)道或(huo)嗅裂處(chu)有(you)膿性(xing)分泌物(wu),各相應鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)區有(you)壓痛(tong),鼻(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)X射線(xian)拍(pai)片有(you)助于診斷。可全(quan)身應用抗生素(su)和磺胺治(zhi)療,同(tong)時(shi)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)內滴(di)入(ru)血管收縮劑,理療及中藥治(zhi)療均有(you)一(yi)定效(xiao)果。上(shang)頜竇(dou)(dou)蓄膿者可作上(shang)頜竇(dou)(dou)穿刺,沖洗出膿液(ye)并注入(ru)消炎(yan)(yan)藥物(wu)。

急性鼻竇炎

常在感冒后(hou)出現鼻(bi)(bi)(bi)堵(du)塞,膿(nong)(nong)性鼻(bi)(bi)(bi)涕增(zeng)多(duo),嗅覺減退和頭(tou)(tou)(tou)痛。前(qian)(qian)組鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)(上(shang)(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)、額(e)竇(dou)(dou)(dou)、前(qian)(qian)篩竇(dou)(dou)(dou))發(fa)炎(yan)頭(tou)(tou)(tou)痛部(bu)(bu)(bu)位在前(qian)(qian)額(e)部(bu)(bu)(bu);后(hou)組鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)(后(hou)篩竇(dou)(dou)(dou)和蝶竇(dou)(dou)(dou))發(fa)炎(yan)為頭(tou)(tou)(tou)頂部(bu)(bu)(bu)或后(hou)枕部(bu)(bu)(bu)頭(tou)(tou)(tou)痛。不(bu)(bu)同鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)發(fa)炎(yan)其(qi)頭(tou)(tou)(tou)痛的表現亦不(bu)(bu)同,例如額(e)竇(dou)(dou)(dou)發(fa)炎(yan)者多(duo)在早晨起(qi)床后(hou)不(bu)(bu)久前(qian)(qian)額(e)部(bu)(bu)(bu)頭(tou)(tou)(tou)痛,并逐(zhu)漸加重,下(xia)午則(ze)減輕。急(ji)性鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)病人可(ke)伴發(fa)熱及(ji)全身不(bu)(bu)適癥(zheng)狀。用(yong)鼻(bi)(bi)(bi)鏡或鼻(bi)(bi)(bi)內(nei)窺鏡檢查可(ke)見鼻(bi)(bi)(bi)粘膜充血腫脹,中鼻(bi)(bi)(bi)道(dao)或嗅裂處有膿(nong)(nong)性分泌(mi)物(wu),各相(xiang)應(ying)(ying)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)區有壓(ya)痛,鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)X射(she)線拍片有助于(yu)診斷。可(ke)全身應(ying)(ying)用(yong)抗(kang)生素和磺胺治(zhi)療,同時鼻(bi)(bi)(bi)內(nei)滴入(ru)血管收縮劑,理療及(ji)中藥治(zhi)療均有一定(ding)效果。上(shang)(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)蓄(xu)膿(nong)(nong)者可(ke)作上(shang)(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)穿刺,沖(chong)洗出膿(nong)(nong)液并注入(ru)消(xiao)炎(yan)藥物(wu)。

慢性鼻竇炎

鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)部癥(zheng)狀似急性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)炎(yan),但(dan)無全身(shen)癥(zheng)狀,病程長,可(ke)以(yi)有(you)頭痛(tong),也(ye)可(ke)以(yi)沒有(you)頭痛(tong)。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔檢查見中(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)道或(huo)(huo)嗅裂處有(you)膿性(xing)分泌物,中(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲及(ji)中(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)道粘(zhan)膜增厚或(huo)(huo)息肉(rou)樣(yang)變,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)X射線(xian)拍片對診斷(duan)有(you)很大幫助(zhu)。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)內(nei)滴血管收縮(suo)劑有(you)利(li)于鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)的(de)通氣和(he)膿涕引流,亦可(ke)同時(shi)配合口服中(zhong)藥。對多發(fa)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)可(ke)作陰(yin)壓置換療(liao)法(fa),對化膿性(xing)上(shang)頜竇(dou)(dou)炎(yan)可(ke)作上(shang)頜竇(dou)(dou)穿刺術。有(you)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)息肉(rou)、中(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲肥大、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)中(zhong)隔彎(wan)曲、腺樣(yang)體肥大等(deng)機(ji)械性(xing)阻塞(sai)因素者,因妨(fang)礙鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)的(de)通氣和(he)引流,使(shi)炎(yan)癥(zheng)難(nan)于治愈(yu),可(ke)采(cai)用(yong)手術療(liao)法(fa),如鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)息肉(rou)摘(zhai)除術、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)中(zhong)甲切除術、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)中(zhong)隔矯正術、腺樣(yang)體切除術等(deng)。嚴重的(de)難(nan)以(yi)治愈(yu)的(de)慢(man)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)可(ke)用(yong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)手術療(liao)法(fa)。

慢性(xing)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(chornic sinusitis)為鼻(bi)(bi)竇(dou)的慢性(xing)化膿(nong)性(xing)炎癥(zheng)(zheng)。較急性(xing)者多見,常為多個鼻(bi)(bi)竇(dou)同時(shi)受(shou)累。慢性(xing)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎影響(xiang)病患(huan)(huan)的生活質(zhi)量(liang),加(jia)重患(huan)(huan)者的呼吸道感染癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),嚴(yan)重者有(you)引起顱(lu)眼肺并發(fa)癥(zheng)(zheng)的可(ke)(ke)能,導致(zhi)視力改(gai)變,甚至感染加(jia)重而死亡(wang)。但在藥物、手術治療(liao)下大多數(shu)慢性(xing)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎病人可(ke)(ke)以治愈,少數(shu)伴(ban)過敏(min)、哮喘、阿司匹林不耐(nai)受(shou)等特異體質(zhi)的患(huan)(huan)者,疾(ji)病常反復發(fa)作。

慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)部癥(zheng)(zheng)狀似急性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan),但(dan)無全身癥(zheng)(zheng)狀,病程長,可(ke)(ke)(ke)(ke)以有頭痛,也可(ke)(ke)(ke)(ke)以沒(mei)有頭痛。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔檢查見(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)道或(huo)嗅(xiu)裂處有膿性(xing)(xing)分泌物,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲及中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)道粘膜增厚或(huo)息(xi)肉(rou)樣變,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)X射線拍片對診斷(duan)有很大幫助。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)內(nei)滴(di)血管收縮劑有利于鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)的(de)通(tong)氣和膿涕引流,亦(yi)可(ke)(ke)(ke)(ke)同時配(pei)合口服中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)。對多發性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)可(ke)(ke)(ke)(ke)作陰(yin)壓置換療(liao)法(fa),對化(hua)膿性(xing)(xing)上(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)可(ke)(ke)(ke)(ke)作上(shang)頜竇(dou)(dou)(dou)穿刺術(shu)(shu)。有鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)息(xi)肉(rou)、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲肥大、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)隔(ge)(ge)彎曲、腺樣體肥大等機械(xie)性(xing)(xing)阻塞(sai)因(yin)素者,因(yin)妨礙鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)的(de)通(tong)氣和引流,使炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)難于治愈(yu),可(ke)(ke)(ke)(ke)采用手術(shu)(shu)療(liao)法(fa),如鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)息(xi)肉(rou)摘除(chu)術(shu)(shu)、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)甲切(qie)除(chu)術(shu)(shu)、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)隔(ge)(ge)矯正術(shu)(shu)、腺樣體切(qie)除(chu)術(shu)(shu)等。嚴(yan)重的(de)難以治愈(yu)的(de)慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)炎(yan)(yan)(yan)可(ke)(ke)(ke)(ke)用鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)竇(dou)(dou)(dou)手術(shu)(shu)療(liao)法(fa)。

肺(fei)經風熱型:證見算塞(sai),鼻涕黃或粘白、量(liang)多,發熱惡寒,頭(tou)痛,咽喉(hou)不利,舌質(zhi)微紅,苔薄白或微黃,脈浮數。

膽府郁熱型:證(zheng)見鼻(bi)塞,鼻(bi)涕黃(huang)濁粘稠如膿樣(yang)、有臭味、嗅(xiu)覺(jue)差,頭痛及(ji)患處疼痛劇烈,并有發熱,口苦咽干,煩(fan)躁(zao),舌質紅,苔(tai)黃(huang),脈弦數。

脾經(jing)濕熱(re)型:證(zheng)見鼻(bi)涕黃(huang)而(er)量多,鼻(bi)塞重(zhong)(zhong)而(er)持續,嗅覺差(cha)并見發熱(re),頭(tou)重(zhong)(zhong)如裹,體倦肢重(zhong)(zhong),胸悶腹脹,食欲不振,小便黃(huang)赤,舌質(zhi)紅,苔(tai)黃(huang)厚膩,脈濡數或滑數。

肺(fei)脾氣(qi)虛型(xing):證(zheng)見真塞較(jiao)重,鼻涕粘白或黃稠量多(duo),嗅覺差,頭暈頭脹,短氣(qi)乏力,咳(ke)嗽痰白,食少腹脹,便(bian)溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱。

瘀熱互(hu)結型(xing):證見鼻(bi)塞,流濁涕(ti)有(you)腥臭味,量多色黃(huang),不聞香臭,伴(ban)頭痛、口干不欲飲(yin),舌苔黃(huang)膩,脈滑數。

兒童鼻竇炎

兒(er)(er)(er)童(tong)鼻竇炎是兒(er)(er)(er)科的常見病,但由于兒(er)(er)(er)童(tong)鼻竇炎的癥狀(zhuang)不典(dian)型,兒(er)(er)(er)童(tong)不能準確地表(biao)達病情(qing),以及臨(lin)床醫生經驗不足(zu)等原因,而使其診斷率(lv)低于實際發病率(lv)。

由(you)于(yu)兒(er)童(tong)鼻(bi)(bi)竇(dou)獨特的解(jie)剖特點,使部(bu)分鼻(bi)(bi)竇(dou)炎患兒(er)首先(xian)表(biao)現為頭(tou)(tou)痛或頭(tou)(tou)暈,甚至始終只(zhi)有(you)頭(tou)(tou)痛,而非典型的鼻(bi)(bi)塞(sai)、流涕、耳悶等癥(zheng)狀。 有(you)些患兒(er)由(you)于(yu)年齡問題,不會(hui)準確(que)(que)敘述(shu)如(ru)上癥(zheng)狀,往(wang)往(wang)耽誤正確(que)(que)的診(zhen)斷和(he)治療。因此(ci),家長對于(yu)頭(tou)(tou)痛局限于(yu)一側,且持續進展的孩(hai)子,無論有(you)無明顯的耳鼻(bi)(bi)咽喉(hou)癥(zheng)狀,均應到耳鼻(bi)(bi)喉(hou)科進行(xing)詳細檢查,特別(bie)是鼻(bi)(bi)內(nei)鏡檢。

柴平湯+柴苓湯(5付)的(de)藥方及藥量(liang)

柴平湯
【來源】《增補內經拾遺方論》卷三引《宦邸便方》。
【組成】銀柴胡6克黃芩4.5克人參(去蘆)半夏(湯泡七次)各3克甘草1.5克陳皮3.6克蒼術(泔浸)4.5克厚樸(姜制)3克
【用法】用水400毫升,加生姜3片,紅棗2枚,煎至320毫升,來發先服。
【功用】和解少陽,祛溫和胃。
【主治】濕瘧,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡。
【加減】瘧發于午前為陽,屬氣虛,加白術(土炒)2.4克,白茯苓(去皮)2.1克;發于午后為陰,屬血虛,加當歸(酒浸)2.7克,川芎2.1克;發于午前,延及午后,此氣血兩虛,上四味俱加;食積,加神曲(炒)2.4克,麥芽(炒)2.1克,山楂3克,枳實(麩炒)3克。
柴苓湯
【來源】《景岳全書》卷五十四。
【組成】白術茯苓澤瀉柴胡豬苓黃芩
【用法】水煎服。
【功用】解表清熱,健脾利濕。
【主治】身熱,煩渴,泄瀉
柴苓湯--《景岳全書》卷五十四
【處方】白術,茯苓, 澤瀉, 柴胡 ,豬苓 ,黃芩。
【功能主治】解表清熱,健脾利濕。主治身熱,煩渴,泄瀉。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《景岳全書》卷五十四
柴苓湯--《扶壽精方》
【處方】柴胡2錢,黃芩1錢(炒),豬苓8分,澤瀉8分,茯苓1錢半,白術1錢,官桂3分,半夏1錢,甘草2分。
【功能主治】傷寒7-8日,發熱泄瀉,作渴引飲,煩躁不寧。
【用法用量】上(口父)咀。水2鐘,加生姜3片,煎1鐘,不拘時候服。渴甚,去白術、半夏,加干葛、芍藥各1錢。
【摘錄】《扶壽精方》
柴苓湯--《痘科類編》卷三
【別名】柴芩湯
【處方】小柴胡湯合四苓湯。
【功能主治】痘瘡,風火相搏,喉中痰鳴,目睛上視,面赤引飲,喜居冷處;及邪氣并于里,腸胃熱甚,傳化失常而致痘瘡未出而瀉利。
【用法用量】柴芩湯(《痘科金鏡賦》卷六)。
【摘錄】《痘科類編》卷三
柴苓湯--《丹溪心法附余》卷一
【處方】柴胡1錢6分,半夏(湯泡7次)7分,黃芩6分,人參6分,甘草6分,白術7分半,豬苓7分半,茯苓7分半,澤瀉1錢2分半,桂5分。
【功能主治】分利陰陽,和解表里。主治傷寒、溫熱病、傷暑、瘧疾、痢疾等,邪在半表半里,癥見發熱,或寒熱往來,或瀉泄,小便不利者,以及小兒麻疹、痘瘡、疝氣見有上述癥狀者。
【用法用量】水2盞,生姜3片,煎至1盞,溫服。
【臨床應用】①小兒下利《漢方臨床》(1987;9:66):本方治療20例小兒下利,用藥量為:未滿7歲者每日3g,7歲以上者每日6g,乳兒每日0.18g,均分3次服用,使用時間為7-14日。結果:顯效7例,有效8例,略有效1例,無效2例,惡化1例,效果不明者1例。認為對容易陷于脫水狀態的小兒下利,柴苓湯是一種有價值的藥劑。②變形性膝關節癥《漢方臨床》(1987;34:66):用柴苓湯治療14例伴有膝痛、膝浮腫的變形性膝關節癥,每日予柴苓湯9g,分3次服;治療時間最短者3周,最長者4個月,膝關節浮腫減輕或消失者8例,有效率57%。
【摘錄】《丹溪心法附余》卷一
柴苓湯--《得效》卷二
【處方】小柴胡湯合五苓散。
【功能主治】傷風傷暑瘧。
【用法用量】每服加生姜3片,麥門冬20粒(去心),地骨皮少許,煎,溫服。
【摘錄】《得效》卷二
柴苓湯--《窮鄉便方》
【處方】半夏1錢,黃芩1錢,赤芍藥1錢,人參3分,柴胡8分,澤瀉8分,豬苓7分,羌活9分,木通1錢。
【功能主治】春初發頭痛,怯寒潮熱,是陽證者。
【用法用量】加生姜3片,煎,半饑服。
【摘錄】《窮鄉便方》
柴苓湯--《慈幼新書》卷九
【別名】柴芩湯
【處方】柴胡、白術、黃芩、茯苓、豬苓、澤瀉、厚樸、甘草、人參、香薷(暑瘧加)。
【功能主治】瘧初發1-2日。
【用法用量】柴芩湯(《醫林繩墨大全》卷一)。《醫林繩墨大全》本方用柴胡一錢五分,黃芩一錢,豬苓五分,澤瀉五分,白茯苓八分,白術一錢五分,厚樸八分,甘草三分,人參五分(量用),香薷二錢(暑天用,余不用)。水二碗,煎一碗,服一二劑。
【摘錄】《慈幼新書》卷九
柴苓湯--《傷寒大白》卷四
【處方】柴胡、黃芩、廣皮、半夏、甘草、茯苓、豬苓。
【功能主治】寒濕傷于少陽,下利,時寒時熱,六脈弦大。
【用法用量】《家秘(mi)》有干(gan)葛、木通

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