處方 : 丹皮、柴胡、山梔(zhi)、川(chuan)芎、當歸、芍(shao)藥、甘草、牛蒡(bang)子、白術。
功能主治 : 婦人肝火漏血。
摘錄 : 《靈驗良方(fang)匯編·胎產(chan)要訣》卷上
性微寒(han);味苦;歸(gui)肝、膽經。功(gong)效 和表(biao)解(jie)里,疏肝,升陽。用于:感冒發熱,寒(han)熱往來,胸脅(xie)脹痛,月經不調,子宮脫垂,脫肛。
禁忌 真(zhen)陰(yin)虧損(sun)、肝陽上(shang)亢及陰(yin)虛火旺(wang)者禁服。
清虛熱中藥,用于感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫落、月經不調。柴胡始載于《神農本草經(jing)》,列為上品。
在很(hen)久(jiu)以前,蜀國的(de)鳳凰山(shan)上,流(liu)傳著這(zhe)樣(yang)一(yi)(yi)(yi)個(ge)故事。相傳,山(shan)上有(you)(you) 兩(liang)個(ge)人(ren)很(hen)要好。一(yi)(yi)(yi)個(ge)姓柴,一(yi)(yi)(yi)個(ge)姓胡。他們都在給一(yi)(yi)(yi)個(ge)地(di)主(zhu)(zhu)家當長工,二人(ren)親 如兄(xiong)弟,有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)天,胡弟突(tu)然患了病(bing),病(bing)很(hen)奇怪(guai),一(yi)(yi)(yi)會兒(er)(er)熱(re),一(yi)(yi)(yi)會兒(er)(er)冷。 地(di)主(zhu)(zhu)知(zhi)道后,便硬要攆走他。柴兄(xiong)和地(di)主(zhu)(zhu)爭(zheng)論(lun)了半天,一(yi)(yi)(yi)點(dian)兒(er)(er)作用也 沒有(you)(you),氣得他一(yi)(yi)(yi)咬(yao)牙(ya),背起(qi)胡弟就走了。
柴(chai)兄(xiong)便(bian)背起胡弟(di)(di),爬到(dao)半山腰處,把(ba)被蓋在一片(pian)小草(cao)旁鋪好(hao),把(ba)胡弟(di)(di) 安(an)頓好(hao)后,便(bian)在山林中尋找(zhao)一些(xie)柴(chai)火(huo)(huo)和(he)野果充饑。 胡弟(di)(di)躺等柴(chai)兄(xiong),等得(de)肚(du)子也(ye)餓(e)了(le),口也(ye)渴了(le),便(bian)順手拔些(xie)身邊的野草(cao), 嚼著它的根充饑,胡弟(di)(di)越嚼越覺(jue)得(de)味道不錯(cuo),便(bian)接著嚼了(le)下去。 柴(chai)兄(xiong)回(hui)來了(le),帶著柴(chai)火(huo)(huo)和(he)野果、野菜,就開始生火(huo)(huo)煮食,他倆美美地吃了(le)一頓野味。
看(kan)(kan)看(kan)(kan)天色已(yi)晚,兄弟倆(lia)就在這山坡草地(di)上露宿下來(lai)。 柴兄一覺醒來(lai),見胡(hu)弟沒睡覺,詢問胡(hu)弟,胡(hu)弟一愣(leng),說:“怪了, 我昨(zuo)晚上為什么沒發病呢?”柴兄想(xiang)到(dao)了胡(hu)弟嚼過了野(ye)草,就試著(zhu)用這種(zhong)野(ye)草 煎湯給胡(hu)弟喝,果然見效。
他(ta)們(men)干脆(cui)暫(zan)不(bu)回(hui)家,也(ye)不(bu)再給那地主干活了,決定采(cai)些這(zhe)種(zhong)野草下山去(qu)賣,一來治好了窮哥們(men)的(de)病;二來我們(men)也(ye)有了一條生活的(de)門路。于是(shi),二人(ren)(ren) 就采(cai)了很(hen)多(duo)這(zhe)種(zhong)草,并用兩人(ren)(ren)各自的(de)姓給這(zhe)種(zhong)野草藥起名為(wei)“柴(chai)胡”。 于是(shi),他(ta)們(men)開始做起賣柴(chai)胡的(de)生意了。時(shi)間(jian)不(bu)長,這(zhe)一帶用“柴(chai)胡” 又(you)治好了幾個人(ren)(ren),于是(shi)名聲(sheng)傳出,患病的(de)人(ren)(ren)紛(fen)紛(fen)前(qian)來購(gou)買(mai),柴(chai)胡也(ye)隨之列為(wei)中 藥收(shou)載起來。
柴胡的性味:苦平(ping)、歸經、入肝、膽經。
功能主治:疏(shu)散退(tui)熱(re),升陽(yang)舒(shu)肝(gan)。用于感(gan)冒(mao)發熱(re)、寒(han)熱(re)往來(lai)、瘧疾,肝(gan)郁氣滯,胸肋(lei)脹痛,脫肛,子宮脫落(luo),月經(jing)不調(diao)。 發表、退(tui)熱(re)、疏(shu)肝(gan)、解郁、升陽(yang)。
1、 和解少陽
本(ben)品苦涼,入少(shao)陽(yang)(yang)經。《神農本(ben)草(cao)經》曰:“主寒(han)(han)熱(re)邪氣(qi)。”《珍珠囊》則(ze)曰:“去往來寒(han)(han)熱(re),膽痹,非柴(chai)胡(hu)(hu)稍子(zi)不能(neng)除。”《本(ben)草(cao)經疏》又(you)去:“柴(chai)胡(hu)(hu),為少(shao)陽(yang)(yang)經表藥(yao)。”少(shao)陽(yang)(yang)經行半(ban)(ban)表半(ban)(ban)里。少(shao)陽(yang)(yang)受(shou)邪,邪并于陰則(ze)寒(han)(han),邪并于陽(yang)(yang)則(ze)熱(re),柴(chai)胡(hu)(hu)為少(shao)陽(yang)(yang)專藥(yao),氣(qi)質輕清,苦味(wei)最(zui)薄(bo),透泄半(ban)(ban)表半(ban)(ban)里之外邪,使從(cong)外解(jie)。故(gu)有和(he)解(jie)少(shao)陽(yang)(yang)之功(gong)效。如(ru)張仲景《傷寒(han)(han)論·辨少(shao)陽(yang)(yang)病脈(mo)證并治》小柴(chai)胡(hu)(hu)湯證,用柴(chai)胡(hu)(hu)治“傷寒(han)(han)五(wu)六日,中風,往來寒(han)(han)熱(re),胸脅(xie)苦滿,嘿嘿不欲飲(yin)食,心(xin)煩喜嘔,口苦,咽干(gan),目眩。”舌苔薄(bo)白,脈(mo)弦,此乃(nai)邪在少(shao)陽(yang)(yang)半(ban)(ban)表半(ban)(ban)里,樞機不利,正邪分(fen)爭所致。以柴(chai)胡(hu)(hu)輕清升散,薁槳透表,用黃芩清少(shao)陽(yang)(yang)相火,佐(zuo)人參、甘草(cao)、生(sheng)姜(jiang)、大棗。使“上焦得通,津液得下,胃氣(qi)因和(he),身濺汗出而解(jie)”(《傷寒(han)(han)論》)。
2、 舒肝和胃
本品苦辛涼,入肝膽(dan)三(san)焦經(jing)(jing),《神農本草經(jing)(jing)》目:“主心腹腸胃(wei)中結氣,飲食積(ji)聚。”李杲則說(shuo):“柴胡瀉(xie)肝火。”故(gu)有舒肝和胃(wei)之功效,常用(yong)于心腹結氣,飲食積(ji)聚,推陳致新,脅痛腹脹。
3、 升陽舉陷
本(ben)品性輕清,主升(sheng)(sheng)(sheng)散(san)。《本(ben)草(cao)綱目》曰:“治(zhi)陽氣(qi)(qi)(qi)下陷。”《本(ben)草(cao)正義(yi)》亦曰:“約(yue)而言之,柴胡主治(zhi);一(yi)為(wei)正虛,則為(wei)清氣(qi)(qi)(qi)之陷于陽分者,舉(ju)而升(sheng)(sheng)(sheng)之,返(fan)其它而中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)自振(zhen)。”故有升(sheng)(sheng)(sheng)陽舉(ju)陷之功效。用治(zhi)中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)下陷,久瀉脫(tuo)肛、子宮(gong)下垂等(deng)證,常與黃芪(qi)、人參等(deng)補氣(qi)(qi)(qi)升(sheng)(sheng)(sheng)陽之品同用,如補中(zhong)益氣(qi)(qi)(qi)湯。
舒肝解郁
本(ben)(ben)品味苦性涼,入肝(gan)經(jing)(jing)。《四(si)聲(sheng)本(ben)(ben)草(cao)》曰:“主(zhu)痰滿,胸脅中痞。”《滇南(nan)本(ben)(ben)草(cao)》云(yun):“行肝(gan)經(jing)(jing)逆結之氣,止左脅肝(gan)氣痙痛,治婦人血(xue)(xue)熱(re)燒經(jing)(jing),能(neng)調月經(jing)(jing)。” 《藥品化義》則(ze)曰:“味微苦,主(zhu)疏(shu)肝(gan)。”故(gu)本(ben)(ben)品能(neng)條(tiao)達肝(gan)氣而(er)疏(shu)肝(gan)解郁。可用治郁證(zheng),經(jing)(jing)水不調,熱(re)入血(xue)(xue)室等證(zheng)。
若肝郁氣滯(zhi)脅痛(tong)(tong),可與(yu)香附、枳(zhi)殼等(deng)同用(yong),如柴胡疏肝散。用(yong)治肝郁血(xue)虛所(suo)致的脅痛(tong)(tong)、月經不調等(deng)癥,常與(yu)當(dang)歸、白芍等(deng)同用(yong),如逍遙散。
清泄相火
本品苦涼(liang),則(ze)能清熱瀉(xie)火,入肝膽三焦(jiao)經,則(ze)能清泄相火。常用于頭痛(tong)、眩暈、目昏(hun)障(zhang)翳、耳(er)鳴耳(er)聾等(deng)證。
祛風除痹
本品為(wei)(wei)風藥,風為(wei)(wei)百病(bing)之長,風去(qu)(qu)則濕(shi)去(qu)(qu)。《名醫別錄》載:“除(chu)(chu)濕(shi)痹(bi)拘攣(luan)。”故有祛風除(chu)(chu)痹(bi)之功效。若癥見(jian)肢(zhi)(zhi)體重著,肌(ji)膚頑麻(ma),或肢(zhi)(zhi)節(jie)疼痛,痛處(chu)固定,陰雨(yu)則發,此乃風寒濕(shi)邪侵襲肢(zhi)(zhi)節(jie),經絡,而以濕(shi)邪為(wei)(wei)甚(shen)的痹(bi)證(zheng)。可選用柴(chai)胡,祛風勝濕(shi)而除(chu)(chu)痹(bi)。
苦泄辛散,疏散退熱
用(yong)治(zhi)感冒(mao)發熱,可與(yu)甘草同用(yong),即柴(chai)胡散。本(ben)品(pin)尤善于疏解半表半里之邪,為治(zhi)少陽(yang)證的要藥,用(yong)治(zhi)傷寒(han)(han)邪在少陽(yang),寒(han)(han)熱往來,胸(xiong)脅苦滿,口(kou)苦,咽干(gan),目眩等癥,常(chang)與(yu)黃(huang)芩、半夏等配伍應用(yong),如小柴(chai)胡湯。
【 各家典籍論述 】
①《本(ben)經》:主心(xin)腹腸(chang)胃中結氣(qi),飲食(shi)積聚,寒熱邪氣(qi),推陳致新。
②《別錄(lu)》:除傷寒心下煩熱,諸(zhu)痰(tan)熱結實,胸(xiong)中邪(xie)逆,五藏間游(you)氣,大(da)腸停積,水脹(zhang),及濕痹拘攣。亦可作(zuo)浴湯。
③《藥性(xing)論》:治熱勞骨節(jie)煩(fan)疼(teng),熱氣,肩背疼(teng)痛(tong),宣暢血氣,勞乏羸(lei)瘦(shou);主下氣消食(shi),主時(shi)疾內(nei)外(wai)熱不(bu)解,單煮服。
④《千金方(fang)》:苗汁(zhi)治(zhi)耳聾,灌耳中(zhong)。
⑤《四(si)聲本草》:主痰瀾、胸(xiong)脅中(zhong)痞(pi)。
⑥《日(ri)華(hua)子(zi)本(ben)草(cao)》:補五勞(lao)七(qi)傷,除煩(fan)止(zhi)驚,益(yi)氣力,消(xiao)痰止(zhi)嗽,潤心肺,添(tian)精補髓,天行溫疾熱狂乏絕(jue),胸脅氣滿,健(jian)忘。
⑦《珍珠囊》:去往(wang)來寒(han)熱,膽痹,非(fei)柴胡梢(shao)子不能除。
⑧《醫學啟(qi)源》:除虛(xu)勞煩熱(re),解散肌熱(re),去早晨(chen)潮熱(re)。
⑨《滇南(nan)本草》:傷寒發(fa)汗解表要藥(yao),退(tui)六(liu)經(jing)邪熱(re)(re)往(wang)來,痹(bi)痿(wei),除(chu)肝(gan)(gan)家(jia)邪熱(re)(re)、癆熱(re)(re),行肝(gan)(gan)經(jing)逆結之氣,止左脅肝(gan)(gan)氣疼痛,治婦人血(xue)熱(re)(re)燒經(jing),能調(diao)月經(jing)。發(fa)汗用嫩蕊,治虛(xu)熱(re)(re)、調(diao)經(jing)用根。
⑩《綱目(mu)》:治(zhi)陽(yang)氣下陷,平肝(gan)、膽、三焦、包絡相火,及(ji)頭痛、眩暈,目(mu)昏、赤痛障翳(yi),耳(er)聾鳴,諸瘧,及(ji)肥氣寒熱(re),婦人熱(re)入(ru)血(xue)室,經水(shui)不(bu)調,小兒痘(dou)疹(zhen)余熱(re),五(wu)疳(gan)羸(lei)熱(re)。
解熱抗炎
柴(chai)胡有顯(xian)著的(de)中樞性(xing)解熱(re)降(jiang)溫作用,其(qi)有效成分與所含的(de)皂(zao)苷和揮(hui)發油有關。北柴(chai)胡皂(zao)苷和其(qi)揮(hui)發油、柴(chai)胡粗皂(zao)苷、柴(chai)胡皂(zao)苷元A、山柰苷等(deng)對(dui)小鼠(shu)實驗(yan)性(xing)足(zu)腫(zhong)脹有明顯(xian)的(de)抑(yi)制作用,對(dui)血管通透(tou)性(xing)有明顯(xian)的(de)抑(yi)制作用。
鎮靜、鎮痛、抗癲癇
柴(chai)胡粗(cu)皂苷(gan)、皂苷(gan)元A有明(ming)顯的鎮(zhen)(zhen)靜作用,并能延長小鼠(shu)的睡眠時間。并對小鼠(shu)實驗性疼(teng)痛(tong)有明(ming)顯的鎮(zhen)(zhen)痛(tong)作用。
保肝利膽
柴胡(hu)(hu)制(zhi)劑對(dui)動物實(shi)驗性肝(gan)損(sun)傷有顯(xian)著的(de)(de)(de)對(dui)抗作用(yong),能(neng)減輕肝(gan)細胞變性、壞死,使(shi)肝(gan)細胞內蓄積的(de)(de)(de)肝(gan)糖(tang)原(yuan)和核糖(tang)核酸含量(liang)大部(bu)恢復(fu)或(huo)接近正(zheng)常(chang),使(shi)血清(qing)轉氨酶活力顯(xian)著下降(jiang);并能(neng)抑制(zhi)損(sun)傷肝(gan)臟(zang)的(de)(de)(de)纖維增(zeng)生,促進纖維吸收,減少肝(gan)硬化的(de)(de)(de)發生。其(qi)中以(yi)甘柴合劑的(de)(de)(de)效果最(zui)好。柴胡(hu)(hu)能(neng)使(shi)狗的(de)(de)(de)總膽汁排出(chu)量(liang)與膽鹽成(cheng)分(fen)增(zeng)加。其(qi)有效成(cheng)分(fen)為黃(huang)酮(tong)。
對胃腸的調節
柴(chai)胡粗皂苷(gan)有(you)明顯的(de)(de)抑(yi)制(zhi)胃(wei)(wei)液分泌(mi)的(de)(de)功效,使胃(wei)(wei)蛋白(bai)酶活(huo)性減低,潰瘍系數(shu)減少。如果將(jiang)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)由10mg/kg提高到(dao)50~100mg/kg時,則出現潰瘍惡化傾向。這可能是由皂苷(gan)對胃(wei)(wei)黏膜(mo)刺激引起(qi)的(de)(de)。柴(chai)胡皂苷(gan)濃度小劑(ji)(ji)量(liang)(liang)時能興奮離體腸管,提高腸肌的(de)(de)張力;濃度加(jia)大時,由于(yu)抑(yi)制(zhi)了血漿中乙酰膽(dan)堿酯(zhi)酶而(er)增強乙酰膽(dan)堿引起(qi)的(de)(de)腸管收(shou)縮。另(ling)一方面,柴(chai)胡山柰苷(gan)對離體腸管具有(you)解痙作(zuo)用。柴(chai)胡提取物對胰(yi)蛋白(bai)酶有(you)明顯的(de)(de)抑(yi)制(zhi)功效。
降壓和抗凝
柴(chai)胡粗(cu)皂苷(gan)能(neng)使(shi)大鼠血壓(ya)下(xia)降,心(xin)率減慢。靜脈(mo)注射時其作(zuo)(zuo)用(yong)更強(qiang)。柴(chai)胡粗(cu)皂苷(gan)能(neng)明(ming)顯抑(yi)制(zhi)血小板(ban)的聚集,有明(ming)顯的抗凝作(zuo)(zuo)用(yong),能(neng)引起(qi)溶血。
增強免疫功能
柴胡(hu)提(ti)取物(wu)和(he)柴胡(hu)多糖(tang)具有(you)免(mian)疫(yi)增(zeng)(zeng)強(qiang)功(gong)效(xiao)。北柴胡(hu)能(neng)(neng)明顯促進小(xiao)鼠二次(ci)免(mian)疫(yi)后綿羊紅細(xi)胞(bao)(bao)(bao)抗體(ti)(ti)形成。柴胡(hu)多糖(tang)對Con A和(he)PHA引起的小(xiao)鼠淋巴細(xi)胞(bao)(bao)(bao)增(zeng)(zeng)生具有(you)顯著(zhu)增(zeng)(zeng)強(qiang)作用,提(ti)示(shi)柴胡(hu)對T、B淋巴細(xi)胞(bao)(bao)(bao)均有(you)增(zeng)(zeng)強(qiang)作用。柴胡(hu)能(neng)(neng)增(zeng)(zeng)強(qiang)Kupffer細(xi)胞(bao)(bao)(bao)的吞噬(shi)作用;能(neng)(neng)增(zeng)(zeng)強(qiang)單核巨噬(shi)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)的吞噬(shi)作用。小(xiao)柴胡(hu)湯體(ti)(ti)外(wai)有(you)激(ji)活(huo)巨噬(shi)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)誘生IL-l的作用。
對血脂、糖、蛋白質代謝
柴胡(hu)(hu)皂苷和皂苷元有(you)降(jiang)低血清膽(dan)固醇和甘(gan)油三脂的(de)作用。α一菠菜甾醇有(you)降(jiang)低血膽(dan)固醇的(de)功效。柴胡(hu)(hu)皂苷能明(ming)(ming)顯(xian)增加大鼠肝內蛋白(bai)質的(de)合成(cheng)。三島柴胡(hu)(hu)能明(ming)(ming)顯(xian)升高大鼠的(de)血糖,肝糖原(yuan)量也能明(ming)(ming)顯(xian)地(di)上升。柴胡(hu)(hu)促(cu)進肝糖原(yuan)和蛋白(bai)質的(de)合成(cheng),是中藥保肝的(de)另一方面作用。
抗菌、抗病毒
(1)抗菌(jun):溶血性(xing)鏈球菌(jun)、金黃(huang)色葡(pu)萄(tao)球菌(jun)、霍亂弧(hu)菌(jun)、結(jie)核桿菌(jun),鉤端螺旋體(ti)。
(2)抗病(bing)毒:流感病(bing)毒、肝(gan)炎病(bing)毒、牛(niu)痘病(bing)毒、Ⅰ型(xing)脊髓灰白質炎病(bing)毒、皰疹病(bing)毒。
對多種致(zhi)炎劑所致(zhi)踝(huai)關(guan)節(jie)腫和結締組織增生(sheng)性炎癥均有抑制作(zuo)用。
其他保腎作用
柴胡(hu)皂苷對腎臟病(bing)變有(you)保(bao)護(hu)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。小劑(ji)量(liang)(liang)能(neng)抑(yi)制(zhi)(zhi)利(li)尿(niao),大(da)劑(ji)量(liang)(liang)能(neng)促(cu)進利(li) 尿(niao)。柴胡(hu)對細菌、病(bing)毒、瘧(nve)原蟲有(you)一(yi)定的抑(yi)制(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。柴胡(hu)皂苷還(huan)有(you)抗(kang)癌作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)以及抗(kang)肝(gan)損(sun)傷作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。
治邪入經(jing)絡(luo),體瘦肌(ji)熱,推陳致(zhi)新;解利傷(shang)寒(han)、時疾(ji)、中喝、伏暑:柴胡四兩(洗,去苗),甘(gan)草一(yi)兩(炙)。上(shang)細末。每服二錢,水一(yi)羔(gao),同煎至(zhi)八分,食(shi)后熱服。(《本事方(fang)》柴胡散
治外感(gan)風寒,發熱憨(han)寒,頭(tou)疼身痛;痎瘧初起:柴胡(hu)一(yi)至三(san)(san)錢(qian),防風一(yi)錢(qian),陳皮一(yi)錢(qian)半(ban),芍藥(yao)二錢(qian),甘草(cao)一(yi)錢(qian),生(sheng)姜三(san)(san)、五片。水一(yi)鐘半(ban),煎七(qi)、八分,熱服(fu)。(《景(jing)岳全書》正柴胡(hu)飲)
治(zhi)肝氣,左脅痛(tong):柴(chai)(chai)胡(hu)、陳皮各-錢(qian)二(er)分,赤(chi)芍(shao)、枳殼、醋炒(chao)香附(fu)各-錢(qian),炙(zhi)草五分。(《醫醫偶錄》柴(chai)(chai)胡(hu)疏肝飲)
治(zhi)肝(gan)經(jing)郁火,內傷脅痛:柴胡(hu)、黃(huang)芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。(《癥因脈治(zhi)》柴胡(hu)清(qing)肝(gan)飲)
治血虛勞倦,五心煩(fan)熱,肢(zhi)體疼痛(tong),頭目昏重,心忪頰赤,口(kou)燥(zao)咽干(gan),發熱盜(dao)汗(han),減食嗜臥,及血熱相搏,月水不(bu)調,臍腹脹痛(tong),寒熱如瘧;又療室女血弱陰虛,榮衛不(bu)和(he),痰嗽(sou)潮熱,肌體羸(lei)瘦,漸成骨蒸:甘草半兩(炙微(wei)赤)、當歸(去(qu)(qu)苗(miao),銼,微(wei)炒)、茯苓(去(qu)(qu)皮,白(bai)(bai)者)、白(bai)(bai)芍(shao)藥、白(bai)(bai)術、柴胡(hu)(去(qu)(qu)苗(miao))各一兩。上為粗末。每服二(er)錢(qian),水一大盞(zhan),煨生姜一塊切破,薄荷少(shao)許,同煎至七分,去(qu)(qu)渣熱服,不(bu)拘時候。(《局(ju)方》逍(xiao)遙散(san))
治盜汗往來寒(han)熱:柴胡(hu)(去苗)、胡(hu)黃連(lian)等分,為末,煉蜜和(he)膏,丸雞頭子大。每(mei)一、二(er)丸,用(yong)酒(jiu)少許化開,入水五(wu)分,重湯煮(zhu)二(er)、三十沸,放(fang)溫服,無(wu)時(shi)。(《小兒(er)衛生總微(wei)論方》柴胡(hu)黃連(lian)膏)
治榮衛不(bu)順,體熱(re)盜汗,筋骨(gu)疼痛(tong),多困(kun)少(shao)力,飲食進退(tui):柴(chai)胡二兩,鱉甲二兩,甘草、知母各(ge)一兩,秦艽一兩半。上五味(wei)杵為末。每(mei)服二錢,水八分,棗二枚(mei),煎(jian)六分,熱(re)服。(《博濟方(fang)》柴(chai)胡散)
治黃疸:柴胡一(yi)(yi)兩(去(qu)苗),甘(gan)草一(yi)(yi)分。上都(dou)細銼作(zuo)一(yi)(yi)劑,以水一(yi)(yi)碗(wan),白茅根一(yi)(yi)握,同煎至七(qi)分,絞去(qu)渣(zha),任(ren)意時時服(fu),一(yi)(yi)日(ri)盡。(《傳家秘寶方》)
治肝黃:柴胡(hu)一(yi)兩(去(qu)苗),甘草半(ban)兩(炙微(wei)亦,銼(cuo)),決明子、車前(qian)子、羚(ling)羊角屑各(ge)半(ban)兩。上藥(yao)搗篩(shai)為散。每服(fu)三錢,以水一(yi)中(zhong)盞,煎至五(wu)分,去(qu)滓,不計時候溫服(fu)。(《圣惠方(fang)》柴胡(hu)散)
治積熱(re)下痢(li):柴胡、黃芩等分(fen)。半酒半水,煎七分(fen),浸(jin)冷,空心服之。(《濟急仙方》)
用于少陽病,見寒熱往來,胸(xiong)肋苦滿,心煩,惡(e)心等(deng)癥(zheng),生姜9克,柴胡12克,人參6克,半夏9克,黃(huang)芩9克,甘草5克,大棗4枚(mei),用水煎服。治外感風熱,見高熱,身痛等(deng)癥(zheng)。
治肝氣郁結(jie),脅肋疼痛,寒熱往來,柴胡6克(ke)(ke),川芎(xiong)4.5克(ke)(ke),香附(fu)4.5克(ke)(ke),枳殼4.5克(ke)(ke),芍(shao)藥4.5克(ke)(ke),陳皮(pi)6克(ke)(ke),甘草1.5克(ke)(ke),為(wei)末。
胰腺炎:柴胡(hu)(hu)9g,黃芩(qin),胡(hu)(hu)連,木香,延胡(hu)(hu)索(suo)各6g,杭芍9g,生(sheng)大黃9克(ke)(后下(xia)),芒硝(xiao)6克(ke)(沖服)。用水煎后服用,每(mei)天一次,重(zhong)者2次。比較(jiao)適用于(yu)肝(gan)郁(yu)氣滯,脾胃濕熱,便結府實型胰腺炎。
氣郁(yu)(yu)型(xing)膽囊炎(yan):柴胡,白芍,郁(yu)(yu)金(jin)各(ge)9g,香(xiang)(xiang)附(fu),木香(xiang)(xiang)各(ge)6g,金(jin)錢草18g。用水煎后服用,每(mei)天l劑。
慢性(xing),遷(qian)移性(xing)肝炎:靈芝8g,丹參,柴胡各15g,五味子5g。把上述材(cai)料切碎放到砂鍋(guo)里,加水用(yong)小火煎煮,濾取第一回煎液,再加水煎煮,合并(bing)兩(liang)回煎液。每(mei)天一劑,分兩(liang)回服(fu)用(yong)。
和(he)解少陽:柴胡9g,黃(huang)芩(qin)7g,白芍(shao)7g,制半(ban)夏7g,生姜9g,枳(zhi)實7g,大黃(huang)5g,大棗5枚(mei),用(yong)水煎后服用(yong)。
疏肝解郁(yu):陳(chen)皮醋炒(chao)(chao),柴胡各6g,川芎(xiong),香附,枳殼麩(fu)炒(chao)(chao),白芍各5g,甘草炙(zhi)3g。用水(shui)煎(jian)后(hou)服(fu)用,吃飯(fan)前(qian)服(fu)。
柴胡蓮藕片——疏肝清熱
疏肝解郁蓮(lian)藕(ou)200g,綠豆芽150g,番茄(qie)50g,柴胡(hu)5g,山(shan)楂10g,醋,白(bai)糖(tang)(tang),鹽各(ge)少(shao)量(liang)。把柴胡(hu),山(shan)楂水煎去(qu)渣取汁(zhi)(zhi)(zhi)50ml,再把糖(tang)(tang),醋,藥汁(zhi)(zhi)(zhi),鹽混勻;將(jiang)(jiang)藕(ou)切成片,放進汁(zhi)(zhi)(zhi)中浸泡10分鐘,用大火將(jiang)(jiang)藕(ou)片炒熟,加上味汁(zhi)(zhi)(zhi)略煮出鍋,裝(zhuang)盤(pan),綠豆芽炒后圍在四面,再點綴上生(sheng)番茄(qie)片。
柴胡疏肝粥——理氣寬中
和(he)解退(tui)熱(re)香附(fu)子,柴(chai)胡,白(bai)芍,枳殼(ke),川芎,甘草,麥芽各10g,粳米(mi)100g,適量的白(bai)糖。把上(shang)七味(wei)藥煎(jian)取濃汁,去(qu)渣,粳米(mi)淘凈和(he)藥汁同煮(zhu)為粥,加入白(bai)糖稍煮(zhu)就可以。每天兩(liang)回(hui),溫熱(re)服。比較適用于(yu)肝郁氣滯之脅痛低(di)熱(re)。
柴胡粥——疏肝解郁
柴(chai)胡(hu)10g,大(da)米100g,適(shi)量的白(bai)糖。把柴(chai)胡(hu)擇凈(jing),放進鍋(guo)里(li),加(jia)清水(shui)適(shi)量的,水(shui)煎取汁,加(jia)大(da)米煮(zhu)粥,待熟(shu)時調入(ru)白(bai)糖,再煮(zhu)一,二沸即成,每天一至(zhi)兩劑,連續三到五日。
柴胡青葉粥——帶狀皰疹食療
大青葉9g,柴(chai)胡(hu)9g,粳米(mi)30g,適量(liang)的白糖(tang)。把大青葉,柴(chai)胡(hu)加水250ml,煎到200ml,再將粳米(mi),白糖(tang)加入(ru)煮(zhu)為稀(xi)粥(zhou)。每天一劑,連續(xu)服用(yong)5到6日。
柴胡湯
柴胡(12g)、黃芩(9g)、人(ren)參(6g)、半(ban)夏清(9g)、甘草(cao)炙(5g)、生姜切(qie)(9g)、大(da)棗擘(4枚(mei))。
用法:上(shang)七味(wei),以水一斗二(er)升(sheng),煮(zhu)取六升(sheng),去滓,再(zai)煎,取三升(sheng),溫服一升(sheng),日三服。
主治:
(1)少(shao)陽(yang)病證。邪在(zai)半(ban)表半(ban)里,癥見往來(lai)寒熱(re),胸脅(xie)苦滿,默默不(bu)欲飲食,心(xin)煩喜嘔,口苦,咽干,目眩(xuan),舌苔薄(bo)白,脈弦(xian)者。
(2)婦(fu)人(ren)傷寒(han),熱入(ru)血室。經水適斷,寒(han)熱發(fa)作有時(shi);或瘧疾(ji),黃疸等內傷雜病(bing)而見以上(shang)少陽病(bing)證(zheng)者。
(3)失眠病機是(shi)陰陽不交,陰陽不相協(xie)調(diao),小(xiao)柴(chai)胡湯以調(diao)和(he)陰陽,從而達到治療(liao)的目(mu)的。可樞轉(zhuan)少陽之機,使陰陽之氣流(liu)轉(zhuan)通暢,開合有度,則人能入眠。
傳統文獻
《本(ben)草綱(gang)目》:無毒(du)。《本(ben)草經疏》載(zai):“病人虛而氣升(sheng)者(zhe)忌(ji)之,嘔吐及陰虛火熾炎(yan)上者(zhe),法所同忌(ji)。”
毒理試驗LD50
小鼠(shu)口(kou)服柴(chai)(chai)胡粗皂苷(gan)的(de)LD50為4.7g/kg,豚鼠(shu)腹腔(qiang)注(zhu)射(she)的(de)LD50為53.8g/kg。毒(du)性(xing)反(fan)(fan)應(ying):柴(chai)(chai)胡注(zhu)射(she)液(ye)的(de)毒(du)性(xing)極微。5ml/kg靜注(zhu)對貓的(de)呼吸、血壓、心臟無影響。小鼠(shu)0.2mg/kg皮(pi)下注(zhu)射(she)未見毒(du)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)。以(yi)上(shang)說明柴(chai)(chai)胡的(de)毒(du)性(xing)很(hen)小。柴(chai)(chai)胡粗皂苷(gan)可引起大(da)鼠(shu)溶血。
臨床體會
無毒。在常規劑(ji)(ji)量內沒(mei)有(you)不適反應。長(chang)期服用也沒(mei)有(you)明顯(xian)副作(zuo)用。劑(ji)(ji)量稍大,可能(neng)會出現(xian)食欲減退、惡(e)心、腹脹、倦(juan)怠等反應。
(1)口服柴胡制劑(ji)后(hou)可有(you)倦怠、嗜睡(shui)、食欲(yu)減退、腹脹等。
(2)柴胡(hu)注(zhu)射液肌注(zhu)或靜滴(di)可致變態反應(ying):主要有過敏(min)性(xing)休克、急(ji)性(xing)肺水腫(zhong)等(deng)。臨床表現為:頭暈、乏力、心(xin)(xin)(xin)悸、大汗淋漓、四肢(zhi)發涼(liang)、煩躁不安、呼吸困難、發紺、兩(liang)眼酸(suan)脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見褐色斑(ban)塊、周(zhou)圍微紅、瘙癢(yang)及全身(shen)有淡紅色的大小不等(deng)的風團(tuan)。嚴重時脈搏細(xi)弱、體溫(wen)驟降、血(xue)壓下降、心(xin)(xin)(xin)率減慢,以及溶(rong)血(xue)反應(ying),個別患者有意識(shi)喪失,甚(shen)至心(xin)(xin)(xin)跳停止。
柴胡用量不同功能主治各異
大劑(ji)量 柴胡(hu)(hu)入煎劑(ji)12~15克時,可以退熱(re)(re),清膽(dan),截瘧。由于柴胡(hu)(hu)對(dui)外感發熱(re)(re)有透表(biao)泄熱(re)(re)功能,所(suo)以用柴胡(hu)(hu)制成的(de)單味(wei)或復方注射液,對(dui)外感發熱(re)(re)有較好的(de)解熱(re)(re)功能。應當注意的(de)是,用柴胡(hu)(hu)退熱(re)(re),適用于邪在衛分、氣分之間而未入營傷陰者,可同時配黃芩、大青(qing)葉、桑(sang)葉等。
中等(deng)劑(ji)(ji)量 柴胡入煎劑(ji)(ji)6~12克時,長于疏肝(gan)(gan),解郁,調(diao)(diao)經(jing)(jing)。柴胡能平肝(gan)(gan)利膽(dan),瀉三焦相火(huo),除脅肋結氣,主治(zhi)氣痛(tong)眩暈、脅肋脹痛(tong)、月(yue)經(jing)(jing)不調(diao)(diao)。此劑(ji)(ji)量以(yi)逍遙散(san)(san)、丹梔逍遙散(san)(san)、四(si)逆散(san)(san)為(wei)(wei)(wei)代表方。逍遙散(san)(san)為(wei)(wei)(wei)疏肝(gan)(gan)健脾和血調(diao)(diao)經(jing)(jing)之(zhi)劑(ji)(ji);逍遙散(san)(san)加丹皮、梔子為(wei)(wei)(wei)丹梔逍遙散(san)(san),則兼(jian)清肝(gan)(gan)經(jing)(jing)郁熱;四(si)逆散(san)(san)則為(wei)(wei)(wei)升清降濁,調(diao)(diao)和肝(gan)(gan)脾以(yi)治(zhi)胸脅滿痛(tong)等(deng)證之(zhi)方。
小劑量(liang) 柴(chai)(chai)胡入煎劑3~6克時,功(gong)在升陽(yang),舉陷(xian)。凡氣(qi)虛下陷(xian)、清濁不(bu)分,以(yi)致洞泄、脫(tuo)肛、遺(yi)尿、陰挺(ting)、崩漏(lou)、帶下、胃(wei)下垂(chui)、腎(shen)下垂(chui)等病癥,于(yu)益氣(qi)補中(zhong)、健脾燥濕(shi)藥配以(yi)少量(liang)柴(chai)(chai)胡,以(yi)佐其升舉之效(xiao),往往能(neng)提(ti)高療效(xiao)。如(ru)補中(zhong)益氣(qi)湯(tang)、完帶湯(tang)中(zhong)的柴(chai)(chai)胡用量(liang)均小于(yu)6克,從中(zhong)藥理(li)論來說,是藥少質輕有利于(yu)升浮(fu)之故。
需要注意的是:柴(chai)胡具有(you)升散之性(xing),故凡熱病(bing)傷陰、真陰虧(kui)損(sun)、肝陽上亢等(deng)宜(yi)慎(shen)用(yong)。
注意事項
真陰(yin)虧損,肝陽上升者(zhe)忌服。 ①《本草經集注》:半夏為之使。惡皂莢(jia)。畏女菀(yu)、藜(li)蘆。 ②《醫學入門》:元氣下絕,陰(yin)火(huo)多汗(han)者(zhe),誤服必死(si)。 ③《本草經疏》:病人虛(xu)而氣升者(zhe)忌之,嘔吐及陰(yin)虛(xu)火(huo)熾炎上者(zhe),法所同忌。瘧非少陽經者(zhe)勿食。
柴胡用量不可過大
若用量過大, 苦(ku)寒疏泄(xie)太過則會(hui)產生強(qiang)烈的全(quan)身倦(juan)怠、白(bai)日嗜(shi)睡(shui)、反應遲鈍(dun)、工作(zuo)效率降低、浮(fu)腫、以及便軟、食欲(yu)不(bu)振、腹脹(zhang)等胃(wei)腸活動障礙癥狀。
柴胡用藥有講究
(1)柴胡中含(han)(han)有(you)槲(hu)皮素(su),槲(hu)皮素(su)為五羥(qian)基黃酮類,分子結構(gou)中含(han)(han)有(you)多個(ge)酚羥(qian)基和(he)5-OH、4-酮基結構(gou),與含(han)(han)各種金(jin)屬離(li)子的西(xi)藥,如鋁、鈣、亞(ya)鐵(tie)、鋅、鉍(bi)、鎂等制劑(ji)(鼠李鉍(bi)鎂片、葡萄酸鈣片、硫酸亞(ya)鐵(tie)片等)一起服(fu)用,可以(yi)形成金(jin)屬離(li)子絡合物(wu),從而影響腸道吸收,降(jiang)低療效(xiao),故忌同服(fu)。維生素(su)C和(he)柴胡制劑(ji)同用,可將柴胡所含(han)(han)的的皂甙類分解成為苷元和(he)糖(tang)類,而影響療效(xiao)的發(fa)揮。
(2)柴(chai)胡輕(qing)清氣薄,升(sheng)散(san)而燥,故真陰虧損、肝陽上(shang)(shang)亢、口(kou)舌(she)糜爛(lan)者忌(ji)長期大(da)(da)量(liang)服(fu)用;柴(chai)胡能(neng)(neng)降(jiang)低(di)(di)血(xue)壓(ya),減慢心(xin)率,故低(di)(di)血(xue)壓(ya)及(ji)心(xin)功能(neng)(neng)不全的(de)患者也不宜(yi)大(da)(da)量(liang)或長期應用該(gai)制劑;柴(chai)胡可升(sheng)高血(xue)糖,糖尿病患者慎用。此外,類(lei)腎上(shang)(shang)腺皮(pi)質功能(neng)(neng)亢進(jin)綜合征者、抑郁癥(zheng)者及(ji)嬰幼兒、老年人不宜(yi)大(da)(da)量(liang)長期服(fu)用。
(一)識別南方北方真假柴胡北柴胡
圓錐形
常有分(fen)枝,長6~15厘(li)米,直徑0。3~0。8厘(li)米。表面呈黑褐色(se)或(huo)淺棕(zong)色(se),有縱皺紋、根(gen)痕及皮孔。頂端多帶有殘留的莖基或(huo)短狀纖維狀葉基。質(zhi)硬(ying)韌,不易折斷,斷面顯(xian)片(pian)狀纖維性,皮部淺棕(zong),木質(zhi)黃(huang)白。氣微香,味微芳(fang)。
南柴胡
根(gen)較(jiao)細,多不分(fen)(fen)枝或下(xia)部(bu)稍(shao)分(fen)(fen)枝,表(biao)面紅棕或黑棕,近根(gen)頭處多具明顯的(de)橫向疣狀(zhuang)突起,頂端密被纖維(wei)狀(zhuang)葉基殘余。質稍(shao)軟,易折斷,斷面略平坦,有敗油(you)氣味(wei)。
假柴胡
大葉柴胡,圓(yuan)柱形(xing),長(chang)約8厘米,黃(huang)褐色(se)。粗(cu)糙,表面(mian)有密(mi)生(sheng)環節、質堅、斷面(mian)中(zhong)空。味(wei)微苦澀,有毒。瞿麥(mai)根,圓(yuan)錐形(xing),根頭部膨(peng)大,色(se)灰棕,表面(mian)有不規(gui)則(ze)縱溝紋及點狀(zhuang)皮孔,斷面(mian)凹凸不平,中(zhong)空,味(wei)淡。
(二)識別真假銀柴胡
柴(chai)(chai)胡(hu)(hu),又名春柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)、南(nan)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)、北柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)、芽柴(chai)(chai)胡(hu)(hu),為傘(san)植物柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)、狹葉(xie)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)的(de)干燥根或(huo)全(quan)草(cao)(cao)。柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)根習(xi)稱“北柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)”或(huo)“硬柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)”,全(quan)草(cao)(cao)習(xi)稱“南(nan)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)”或(huo)“軟柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)”。全(quan)草(cao)(cao)主要(yao)來源于(yu)狹葉(xie)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu),春季采挖的(de)幼(you)苗稱“春柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)”,已成(cheng)長的(de)全(quan)株(zhu)稱“竹葉(xie)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)”。柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)主要(yao)產于(yu)華北、東(dong)北等地(di)。
一、正品柴胡的性狀鑒別
北柴胡
本(ben)品為長(chang)圓(yuan)(yuan)錐形(xing)或(huo)圓(yuan)(yuan)柱形(xing),常有(you)分支(zhi),長(chang)5~15厘米(mi),直(zhi)徑3~4毫(hao)米(mi)。頂頭部(bu)膨大,頂端多帶有(you)殘留的(de)莖基(ji)或(huo)短纖維狀(zhuang)的(de)葉基(ji)或(huo)片(pian)狀(zhuang)葉鞘(qiao)。灰褐色或(huo)灰棕(zong)色,有(you)縱(zong)皺紋、支(zhi)根(gen)痕(hen)和(he)橫(heng)向突(tu)起(qi)的(de)皮孔。質硬而韌,不易折斷,斷面呈片(pian)狀(zhuang)纖維性,皮部(bu)淺棕(zong)色,木部(bu)黃白色。味微苦辛。
南柴胡
根(gen)呈(cheng)圓錐形,少分(fen)枝(zhi),長5~14厘米(mi),直徑4~18毫米(mi)。表面棕紅(hong)色(se)(se)或棕褐色(se)(se),近根(gen)頭(tou)部(bu)有多數緊密的環紋,根(gen)頭(tou)頂部(bu)密披纖維(wei)狀葉基殘(can)余。質(zhi)稍軟而脆,易折斷,斷面平坦,淡(dan)棕色(se)(se),可見(jian)油點。氣微香,味微苦。
春柴胡
本品為帶根(gen)(gen)幼嫩的(de)全草。全長15~80厘米(mi),根(gen)(gen)同(tong)南柴胡,少(shao)見同(tong)北柴胡者。莖單一或數葉(xie)(xie),上部多分枝,光(guang)滑無毛。質脆,易折斷(duan),斷(duan)面中央有白色的(de)髓。葉(xie)(xie)互生(sheng),根(gen)(gen)生(sheng)葉(xie)(xie)及莖下部葉(xie)(xie)有長柄(bing),葉(xie)(xie)片線(xian)形或線(xian)狀披針(zhen)形,長7~15厘米(mi),寬2~6毫米(mi),端部漸尖,葉(xie)(xie)脈5~7條(tiao),近(jin)乎(hu)平行(xing)。復傘形花序,花小,黃色,雙懸(xuan)果。氣微(wei)香,味(wei)淡。
二、常見的柴胡偽品
大葉柴胡
為(wei)傘形(xing)科植物大葉(xie)柴胡的干燥根莖及(ji)根,多分布于東北(bei)三省。本品(pin)為(wei)圓柱略彎曲(qu),常有分枝,下部(bu)分枝較多,長(chang)3~10厘米,直(zhi)徑3~6毫米。表面黃(huang)褐色(se)至棕色(se)向(xiang)上顏(yan)色(se)漸(jian)淺,較粗糙,密(mi)生(sheng)環節,節與節間(jian)明顯(xian)(xian),可(ke)見少數須根,質堅(jian)硬,斷面平整呈黃(huang)白色(se),皮(pi)部(bu)與木部(bu)緊(jin)連,中(zhong)心多空洞,顯(xian)(xian)纖維性(xing),味微澀(se),有麻(ma)舌感(gan),有芹(qin)菜樣氣味。
瞿麥根
為(wei)石(shi)竹(zhu)科植物瞿麥的根(gen)。本品為(wei)圓柱形,多(duo)彎曲,下部(bu)有分(fen)枝(zhi),長6~12厘米,直徑3~6毫(hao)米。根(gen)頭部(bu)膨大,殘留(liu)有數個長短不(bu)等的莖基和卷曲的粗毛(mao),莖基上可見圍抱于節的葉基。表面灰棕色(se)或棕褐(he)色(se),具不(bu)規則縱(zong)溝(gou)及點(dian)狀皮(pi)孔,質(zhi)堅硬,難折斷,斷面不(bu)平坦,中空,味淡。
蠅子草根
為(wei)石竹(zhu)科(ke)植(zhi)物蠅子草的干燥根。本品(pin)為(wei)圓錐形(xing),根頭部(bu)有殘留莖(jing)枝(zhi),莖(jing)枝(zhi)節膨大,多扭曲,斷(duan)面具黃白(bai)相間(jian)的放射狀紋(wen)理。
柴胡 又名春柴胡、芽柴胡、地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草。苦,辛,微寒。歸肝、膽經。具有 解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣 的作用,常用于治(zhi)療(liao)乳(ru)腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌等,也可用于癌性發熱等。
乳腺癌患者常常會在乳房摸到腫塊,時有脹痛,情緒低落,總是過分地擔憂自己的病情,或者脾氣急,心煩,容易發怒,其實,這就是典型的“ 肝氣郁結證 ”。乳房在中醫上屬于肝經循行的范疇,中醫上講 肝主疏泄 ,具有調節暢達氣的運動的功能,肝失疏泄,氣的運動就會停滯,從而產生乳房脹痛,情緒抑郁等癥狀,這時需要用疏肝理氣的中藥進行調治。柴胡就是 疏肝解郁 的代表藥之一。
柴胡善于疏暢肝氣,是臨床上治療乳腺癌最常用的中藥之一。其與 白芍、當歸 配合使用,即為中醫名方 逍遙散 的配伍,再加入 茯苓、炒白術、炙甘草 等,可以明顯改善患者乳房脹痛,疲勞,胃口不佳等癥狀。 氣滯明顯而乳房脹痛很厲害 的患者,可加用香附、陳皮、枳殼、烏藥等;兼有 血瘀表現 的患者,可加用川芎、當歸、郁金等; 肝郁化火而出現口中有苦味,舌紅 的(de)患者,可加(jia)用(yong)炒山梔(zhi)、黃芩、川楝子等。
古人說“ 肝體陰而用陽 ”,指的是肝必須依賴陰血的滋養才能正常發揮其疏泄氣機的功能,因此,疏肝理氣的同時,也應適當配伍一些 滋養肝血 的(de)中藥如炒白芍、炙甘草(cao)等(deng),如果肝陰明(ming)顯(xian)不足而出現頭昏眼花,兩(liang)眼干澀,兩(liang)側(ce)胸(xiong)部(bu)疼(teng)痛(tong)隱隱,口干,舌質(zhi)紅(hong),舌苔少等(deng)表現,可加用枸杞子、沙參、麥冬等(deng)。
柴胡還可解表退熱,常用于改善惡性腫瘤患者不明原因的發熱,其與黃芩配合使用,即為中醫名方 小柴胡湯 的配伍,能(neng)夠明顯減(jian)輕患者一(yi)會(hui)(hui)覺(jue)得冷一(yi)會(hui)(hui)覺(jue)得熱,兩(liang)側(ce)胸部滿悶(men),不想(xiang)吃飯,心煩(fan),老犯惡心,口苦口干等癥狀。
注意 :柴胡的作用趨勢偏于向上升提和向外發散,古人有“ 柴胡劫肝陰 ”的(de)說法(fa),意思是(shi)說柴(chai)胡(hu)容(rong)易耗傷(shang)肝(gan)(gan)的(de)陰液,所(suo)以陰虛(xu)陽亢而(er)(er)表(biao)現為(wei)頭(tou)目脹痛,頭(tou)昏眼花,耳中(zhong)有聲音鳴(ming)響,臉紅煩躁,腰(yao)膝酸軟的(de)患者,肝(gan)(gan)風內動而(er)(er)表(biao)現為(wei)頭(tou)痛,眩暈,抽搐,手(shou)腳顫抖的(de)患者,陰虛(xu)火旺而(er)(er)表(biao)現為(wei)心(xin)(xin)煩,手(shou)心(xin)(xin)腳心(xin)(xin)發燙,潮(chao)熱盜(dao)汗的(de)患者和氣機上逆而(er)(er)表(biao)現為(wei)咳(ke)嗽氣喘,打(da)飽嗝,打(da)呃,惡(e)心(xin)(xin)嘔吐的(de)患者應該(gai)慎(shen)重使用。
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