別名 : 參毛丸
處方 : 純(chun)白(bai)鵝毛（用(yong)純(chun)白(bai)鵝1只，男(nan)用(yong)雄，女(nv)用(yong)雌，挦其毛，不可失一根，炒為末(mo)），苦(ku)參皮1斤（酒煮，為末(mo)）。
制法 : 黃(huang)米、酒糊為丸(wan)，如梧桐(tong)子大。
功能主治 : 麻風。
用法用量 : 參毛(mao)丸（《赤(chi)水玄珠》卷三十）。
摘錄 : 《解圍元藪》卷三
這是一種很嚴重的疾病，存活期應該不會超過一年
可以以化療延長壽命
小細胞肺癌的化療
近二十多年來，腫(zhong)瘤化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)發展迅速，應用(yong)(yong)廣(guang)泛(fan)，從目(mu)前(qian)(qian)國內(nei)外資料(liao)看，對(dui)(dui)小(xiao)(xiao)細(xi)(xi)胞(bao)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效，無(wu)論早期(qi)(qi)或晚期(qi)(qi)較肯定(ding)，甚(shen)至(zhi)有(you)(you)根治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)少數(shu)(shu)報告，對(dui)(dui)非小(xiao)(xiao)細(xi)(xi)胞(bao)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)也有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)定(ding)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效，但僅為(wei)姑息作(zuo)用(yong)(yong)，有(you)(you)待(dai)進一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)步提高。近年業，化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)在(zai)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)中的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)已不再限于(yu)不能(neng)(neng)(neng)手(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)晚期(qi)(qi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)，而常(chang)作(zuo)為(wei)全身治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)列入(ru)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)綜(zong)合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)法。 小(xiao)(xiao)細(xi)(xi)胞(bao)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao) 由(you)于(yu)小(xiao)(xiao)細(xi)(xi)胞(bao)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)所具有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)生物學(xue)特(te)點，目(mu)前(qian)(qian)公認除少數(shu)(shu)充分證據說明無(wu)胸(xiong)內(nei)淋巴結(jie)轉移(yi)者(zhe)(zhe)外，應首選化(hua)(hua)學(xue)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。 1、適應征 （1）經病(bing)(bing)理或細(xi)(xi)胞(bao)學(xue)確診的(de)(de)(de)(de)小(xiao)(xiao)細(xi)(xi)胞(bao)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)患者(zhe)(zhe)。 （2）KS記分在(zai)50～60分以(yi)上(shang)(shang)者(zhe)(zhe)。 （3）預期(qi)(qi)生存(cun)時(shi)間在(zai)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個月以(yi)上(shang)(shang)者(zhe)(zhe)。 （4)年齡≤70歲者(zhe)(zhe)。 2.禁忌癥(zheng) （1）年老體衰(shuai)或惡(e)病(bing)(bing)質者(zhe)(zhe)。 （2）心、肝(gan)、腎功(gong)能(neng)(neng)(neng)嚴重障礙者(zhe)(zhe)。 （3）骨髓功(gong)能(neng)(neng)(neng)不佳，白細(xi)(xi)胞(bao)在(zai)3×109／L以(yi)下，血小(xiao)(xiao)板在(zai)80×109／l（直接(jie)計(ji)數(shu)(shu)）以(yi)下者(zhe)(zhe)。 （4）有(you)(you)并發癥(zheng)和感染發熱、出血傾(qing)向等。 3.常(chang)用(yong)(yong)方(fang)(fang)案：除特(te)殊情況(kuang)外，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般不采用(yong)(yong)單藥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。 國際上(shang)(shang)及全國協作(zuo)組在(zai)臨床上(shang)(shang)推(tui)薦的(de)(de)(de)(de)較有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)案有(you)(you)： （1）CAO（上(shang)(shang)海市胸(xiong)科醫(yi)院）：環(huan)磷酰胺 1000mg/m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)，第一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)天(tian) 阿霉(mei)(mei)素 50－60mg/m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)，第一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)天(tian) 長(chang)春(chun)新堿 1mg/m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)，第一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)天(tian) 每(mei)(mei)(mei)(mei)三(san)周(zhou)(zhou)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)，每(mei)(mei)(mei)(mei)2－3周(zhou)(zhou)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng) (2)COMVP(全國化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)學(xue)會(hui)協作(zuo)方(fang)(fang)案) ：環(huan)鱗(lin)酰胺 500－700mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)第1、8天(tian) 長(chang)春(chun)新堿 1mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)第l、8天(tian) 氨甲(jia)喋呤 7－14mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)或肌肉(rou)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)，第3、5、10、12天(tian) 鬼(gui)臼(jiu)乙(yi)叉(cha)(cha)甙 100mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)，第3～7天(tian) 每(mei)(mei)(mei)(mei)三(san)周(zhou)(zhou)重復(fu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)，2～3周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng) (3).ECHO(M、D，Auderson醫(yi)院及腫(zhong)瘤研究所)：鬼(gui)臼(jiu)乙(yi)叉(cha)(cha)甙 100mg，靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)(3小(xiao)(xiao)時(shi))，第3－5天(tian) 環(huan)鱗(lin)酰胺 1000g／m2靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)(1小(xiao)(xiao)時(shi))第l天(tian) 阿霉(mei)(mei)素 60mg／m2靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)(15-30分)第l天(tian) 長(chang)春(chun)新堿 lmg／m2靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)(15－30分)第1、8天(tian) 每(mei)(mei)(mei)(mei)3周(zhou)(zhou)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)，3周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng) (4)．CMC(NCI／VA上(shang)(shang)海胸(xiong)科醫(yi)院) ：鱗(lin)酰胺 500mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)，每(mei)(mei)(mei)(mei)周(zhou)(zhou)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)x3或1000～1500mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)，第二天(tian)CCNU 50～70mg／m2 空腹口服，第一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)夜 氨甲(jia)喋呤10mg／m2 靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)推(tui)注(zhu)(zhu)(zhu)每(mei)(mei)(mei)(mei)周(zhou)(zhou)2次(ci)x6或30mg／m2第2天(tian) 每(mei)(mei)(mei)(mei)三(san)周(zhou)(zhou)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)，2～3周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng) (5)．CV(I、E Smith，1987)： 碳鉑(carboplatin)300mg／m2，靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)，第l天(tian) 鬼(gui)臼(jiu)乙(yi)叉(cha)(cha)甙100mg／m2，靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)滴(di)注(zhu)(zhu)(zhu)，第1～3天(tian) 每(mei)(mei)(mei)(mei)4周(zhou)(zhou)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)，4周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)為(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng) 手(shou)術(shu)(shu)前(qian)(qian)、后(hou)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，對(dui)(dui)于(yu)能(neng)(neng)(neng)手(shou)術(shu)(shu)或經化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)腫(zhong)塊縮小(xiao)(xiao)后(hou)有(you)(you)手(shou)術(shu)(shu)條(tiao)件的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人，應盡可能(neng)(neng)(neng)將原(yuan)發灶切除，去除局(ju)部復(fu)發之可能(neng)(neng)(neng)性。術(shu)(shu)前(qian)(qian)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般以(yi)2～3個療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)為(wei)宜，防止(zhi)病(bing)(bing)變治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)不足和因療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)過(guo)長(chang)引起(qi)過(guo)度纖維化(hua)(hua)造成(cheng)手(shou)術(shu)(shu)困難。術(shu)(shu)前(qian)(qian)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)對(dui)(dui)凡已明確有(you)(you)胸(xiong)內(nei)淋巴結(jie)轉移(yi)者(zhe)(zhe)均需(xu)(xu)采用(yong)(yong)。對(dui)(dui)I期(qi)(qi)無(wu)胸(xiong)內(nei)淋巴結(jie)轉移(yi)者(zhe)(zhe)是(shi)否需(xu)(xu)用(yong)(yong)術(shu)(shu)前(qian)(qian)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)尚有(you)(you)待(dai)于(yu)探索。術(shu)(shu)后(hou)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)對(dui)(dui)術(shu)(shu)后(hou)長(chang)期(qi)(qi)生存(cun)率影響(xiang)較大，必須(xu)強調應用(yong)(yong)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般贊成(cheng)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)4～6個以(yi)上(shang)(shang)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)。如化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)雖(sui)然有(you)(you)效，但估計(ji)手(shou)術(shu)(shu)不能(neng)(neng)(neng)切除干(gan)凈和術(shu)(shu)中發現病(bing)(bing)變不能(neng)(neng)(neng)全部切凈還應給(gei)予區域性放(fang)射(she)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。
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