處方 : 鱉甲（九肋，重4兩以(yi)上者，水浸(jin)(jin)洗(xi)，去(qu)脊骨(gu)裙襕，醋(cu)浸(jin)(jin)1宿，炙，為(wei)末(mo)）3兩，京三棱(leng)（水浸(jin)(jin)2宿，銼(cuo)(cuo)，醋(cu)浸(jin)(jin)1宿，焙干，為(wei)末(mo)）3兩，干漆（炒(chao)煙出）3兩，木香1分，干姜（炮）1分，補骨(gu)脂（炒(chao)）1分，檳榔（銼(cuo)(cuo)為(wei)末(mo)）1分，沒藥(yao)（研）1分，硇(nao)砂（研）1分，墨（研）1分。
制法 : 上為末(mo)，醋煮面糊(hu)為丸，如綠(lv)豆大。
功能主治 : 男子、婦人、小兒(er)虛中癖氣，臟腑不調，食飲不消(xiao)，久致瘦弱者；又治虛氣膨脹，心胸(xiong)悶滯；并婦人產(chan)后血積蓐勞，瘦瘁甚者。
用法用量 : 每服(fu)20丸，生(sheng)姜、鹽湯送(song)下(xia)；婦人血(xue)病，醋(cu)湯送(song)下(xia)。
摘錄 : 《圣(sheng)濟總錄》卷(juan)七十(shi)三
【診斷與鑒別診斷】
1．診斷依據
（1）酒(jiu)精性(xing)脂肪肝：
①有長期大(da)量飲酒史；
②可(ke)無癥狀，常有肝大(da)，可(ke)有輕度肝功能異常；
③B超(chao)顯(xian)示肝內(nei)大量肝細胞脂(zhi)肪變；
④除外其他肝臟(zang)疾病；
⑤肝臟(zang)組織學有典型表(biao)現。
（2）非酒精性脂(zhi)肪肝：
①有影像(xiang)學診斷依據，其中(zhong)主要是B超結果；
②有易患因素如肥胖、2型(xing)（非胰島素依(yi)賴型(xing)）糖尿病、高脂血癥和女性(xing)等；
③無飲酒(jiu)史或(huo)飲酒(jiu)折合量(liang)每周＜40g；
④除外病(bing)毒性肝炎、藥物性肝炎、Wilson病(bing)、全胃(wei)腸營養和自(zi)身免疫性肝病(bing)等；
⑤除原發病臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)外，可(ke)出現乏(fa)力(li)、肝區疼(teng)痛等癥(zheng)狀(zhuang)，可(ke)伴有肝脾大。
⑥有(you)影像學診斷依據，其中主(zhu)要(yao)是(shi)B超結果。
2．鑒別診斷
（1）妊娠急(ji)性脂肪肝：多發生(sheng)于首次妊娠后(hou)期，病情嚴重，酷(ku)似暴發性肝炎，病死率可達85％。
（2）腦病脂肪(fang)肝(gan)綜合征（Reye綜合征）：是發生于(yu)兒童期的一種急性腦水腫和肝(gan)臟(zang)、胰臟(zang)、心臟(zang)等(deng)內臟(zang)多(duo)(duo)器(qi)官脂肪(fang)變性疾病。多(duo)(duo)以呼(hu)吸道感(gan)染為首發癥(zheng)狀(zhuang)，繼而(er)出(chu)現(xian)發熱、嘔吐、腹痛(tong)、抽搐、譫妄乃至昏迷(mi)，病死率(lv)較高。
脂肪肝(gan)還應與其他肝(gan)臟(zang)疾患加以(yi)區別(bie)，如傳染性肝(gan)炎、肝(gan)炎后(hou)肝(gan)硬化(hua)、肝(gan)癌、膽道疾患、胃潰瘍病以(yi)及胰腺疾病等。
【治(zhi)療(liao)】多采取綜合(he)治(zhi)療(liao)，應根據(ju)病(bing)(bing)情，去除病(bing)(bing)因，合(he)理運用飲食(shi)療(liao)法、運動(dong)療(liao)法、行為療(liao)法以及各種中西藥(yao)物綜合(he)處理。
1．病(bing)(bing)因(yin)治療酒(jiu)精性(xing)脂肪(fang)肝(gan)主要(yao)是戒酒(jiu)，戒酒(jiu)數周后可使單純(chun)性(xing)脂肪(fang)肝(gan)完全(quan)恢復(fu)，對(dui)酒(jiu)精性(xing)肝(gan)炎及肝(gan)纖(xian)維(wei)化的恢復(fu)逆轉(zhuan)具有關(guan)鍵(jian)作用。藥物或毒(du)物所(suo)致的脂肪(fang)肝(gan)應避免(mian)或去除有害(hai)藥物或毒(du)物。營(ying)養不良性(xing)脂肪(fang)肝(gan)在供應充足熱量的同(tong)時，需供給高蛋白飲食(shi)。肥(fei)胖(pang)者要(yao)采取(qu)綜合措施減肥(fei)，中、重(zhong)(zhong)癥肥(fei)胖(pang)患者須(xu)根(gen)據實際情況制定切(qie)實可行的減肥(fei)計劃，有時可能還(huan)需短(duan)期(qi)加奧利司他等減肥(fei)藥物，以(yi)便半年(nian)內(nei)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)下降(jiang)(jiang)10％左右(you)，從而(er)達到(dao)降(jiang)(jiang)酶和促進脂肪(fang)肝(gan)消退(tui)的目(mu)的，但應避免(mian)因(yin)減肥(fei)速度過快（體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)每月下降(jiang)(jiang)＞5kg）導致體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)反(fan)跳。糖尿(niao)病(bing)(bing)的基礎治療為非藥物療法，二甲雙胍可改善胰島(dao)素的抵抗(kang)并通過抑制食(shi)欲(yu)減肥(fei)，適用于肥(fei)胖(pang)和糖尿(niao)病(bing)(bing)相(xiang)關(guan)性(xing)肝(gan)病(bing)(bing)，而(er)磺(huang)脲類藥物因(yin)可產生肝(gan)毒(du)性(xing)及增加體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)，故應避免(mian)使用。羅格(ge)列酮(tong)等噻唑烷二酮(tong)類胰島(dao)素增效劑(ji)可促進內(nei)臟脂肪(fang)向皮下分流，并可促進肝(gan)內(nei)脂肪(fang)消退(tui)和血清(qing)轉(zhuan)氨酶復(fu)常，因(yin)而(er)可以(yi)選(xuan)用。
2．調整飲(yin)食(shi)和運(yun)(yun)動(dong)(dong)治(zhi)(zhi)療因(yin)非(fei)酒(jiu)精性脂肪肝的(de)(de)主要病(bing)因(yin)是肥胖、高脂血癥及(ji)糖尿(niao)病(bing)，故控制(zhi)(zhi)飲(yin)食(shi)和適量(liang)運(yun)(yun)動(dong)(dong)是治(zhi)(zhi)療的(de)(de)關(guan)鍵。攝(she)入能量(liang)標準(zhun)體重最初為126～209kJ（30～50kcal）／（kg·d），逐步降到105kJ（25 kcal）／（kg·d），其中20％蛋白質，30％脂質和50％糖類。運(yun)(yun)動(dong)(dong)以每天(tian)步行(xing)1萬步，加上(shang)2次20min慢跑，運(yun)(yun)動(dong)(dong)時心率控制(zhi)(zhi)范圍根據年齡而異，20～30歲130／min，40～50歲120／min，60～70歲110／min左右。對(dui)于大多數病(bing)情較輕(qing)的(de)(de)病(bing)例，通過調整飲(yin)食(shi)、增加運(yun)(yun)動(dong)(dong)、糾正(zheng)不良行(xing)為等非(fei)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療措施，有時就可恢(hui)復和維持相對(dui)正(zheng)常(chang)的(de)(de)體重、血脂、血糖水平，并促進單純性脂肪肝的(de)(de)康復。
3．藥物治療(liao)目(mu)前尚未(wei)有(you)防治脂肪肝的特(te)效藥物。
（1）降(jiang)血脂藥物(wu)：對于(yu)不伴有高脂血癥(zheng)的脂肪肝患者原則上(shang)不使(shi)用降(jiang)脂藥物(wu)。
而伴有高脂(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)的脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝一般在基礎治療3個(ge)月仍無療效時，才根據(ju)其血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)升(sheng)高類型(xing)和(he)程度酌情選(xuan)用降血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)藥物(wu)治療，療程中須密切(qie)監測(ce)肝腎功能。降低三(san)酰甘油為主的藥物(wu)有氯貝(bei)丁(ding)脂(zhi)(zhi)(zhi)類，如(ru)(ru)氯貝(bei)丁(ding)脂(zhi)(zhi)(zhi)、非諾貝(bei)特等(deng)，降低膽固醇(chun)為主的HMGCoA還原酶(mei)抑(yi)制(zhi)藥，如(ru)(ru)普(pu)伐他汀、辛伐他汀等(deng)，以及彈性酶(mei)。
（2）護肝去脂藥：必需磷2粒，3／d，或急性(xing)期針(zhen)劑(ji)500mg加入5％～10％葡(pu)萄(tao)糖液(ye)250ml中(zhong)靜脈滴注，1／d，共3周，后改口(kou)服。S-腺苷(gan)氮氨酸也可用于脂肪肝的治療。
（3）熊(xiong)去(qu)氧膽酸（UDCA）：15mg／（kg·d），口服3個月～1年(nian)，能(neng)使患(huan)者血清ALT、AST和(he)GGT恢復(fu)正常(chang)，并減(jian)輕肝內(nei)脂肪浸(jin)潤(run)。
（4）抗氧化劑：包(bao)括維(wei)生素(su)E、維(wei)生素(su)A、還原型(xing)谷(gu)胱(guang)甘(gan)肽(tai)、水(shui)飛薊索、牛磺(huang)酸、硒(xi)、N-乙酰(xian)半胱(guang)氨酸等，可用于脂肪肝的治療。
4．肝(gan)(gan)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)發展至晚期肝(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)功能(neng)衰竭、門(men)脈高壓及其并(bing)發肝(gan)(gan)癌可能(neng)危及生命時，可選擇肝(gan)(gan)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)，但(dan)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)后脂(zhi)肪肝(gan)(gan)極易復發。
5．中醫辨證論(lun)治本(ben)病(bing)是由于過食油(you)膩。酒酪(lao)不節，濕(shi)濁內生，或臟腑(fu)虛(xu)衰，水(shui)谷精微物質(zhi)運化失常(chang)，肝脂(zhi)積聚所致。其病(bing)位在肝，發病(bing)多為本(ben)虛(xu)標(biao)實，以脾虛(xu)、腎虛(xu)為本(ben)，以氣郁、食滯、痰阻、濕(shi)蘊、瘀結為標(biao)。治療必以消脂(zhi)攻肥為主，佐(zuo)以扶(fu)正為輔。
（1）痰濕(shi)阻遏證：證見(jian)形體(ti)肥胖，胸脅(xie)悶(men)脹，肝區脹悶(men)不(bu)適，眩(xuan)暈頭重，肢體(ti)沉重，乏(fa)力腹脹，納(na)呆口(kou)黏，惡心欲吐；舌苔滑膩，脈弦滑。治以化痰祛濕(shi)，理氣消積。
方(fang)用澤(ze)瀉(xie)飲合京(jing)三棱(leng)丸(wan)加味。
（2）氣(qi)滯(zhi)血(xue)瘀證(zheng)：證(zheng)見脅肋疼痛或有包塊(kuai)，心胸(xiong)刺痛，面(mian)色黧黑，皮下瘀點，舌下靜(jing)脈曲(qu)張，舌尖邊有瘀點或瘀斑，脈沉澀。治以行氣(qi)疏肝，活血(xue)化瘀。方用肥氣(qi)丸(wan)和(he)鱉甲(jia)丸(wan)加減。
（3）肝郁濕阻證(zheng)：證(zheng)見脅下脹(zhang)痛，時而作痛，胸悶不適，口干便秘；舌淡紅苔膩，脈弦有力(li)。治以理肝化痰，散結消積。方用大(da)柴(chai)胡湯加減。
（4）肝(gan)腎(shen)陽虛證(zheng)(zheng)：證(zheng)(zheng)見肥胖乏力(li)、肝(gan)區滿悶，腰酸腿軟，陽痿、陰寒(han)(han)；舌淡、苔白(bai)，脈(mo)沉細無力(li)。治以溫補肝(gan)腎(shen)、散(san)寒(han)(han)消積。方用東垣肥氣丸加減(jian)。
【預防與調護(hu)】生活起居(ju)要(yao)有(you)規律，堅(jian)持(chi)適量運(yun)動(dong)，做到勞(lao)逸結合，戒(jie)除不良生活習慣。運(yun)動(dong)要(yao)適量，必須因人而(er)異，堅(jian)持(chi)每(mei)天(tian)一定(ding)量的運(yun)動(dong)，早起而(er)不貪睡，勤運(yun)而(er)不貪坐，堅(jian)持(chi)餐后(hou)散(san)步，尤(you)其(qi)是晚餐后(hou)散(san)步非常重要(yao)。注意(yi)飲(yin)食(shi)行為方(fang)式，飲(yin)食(shi)有(you)節制，特別強調要(yao)戒(jie)酒。飲(yin)食(shi)上以清淡為主(zhu)，控制高(gao)脂食(shi)物，提倡低脂、低糖、高(gao)蛋(dan)白、高(gao)纖維質(zhi)飲(yin)食(shi)。積極(ji)治療相關性疾病(bing)(bing)，如肥胖、糖尿病(bing)(bing)等(deng)。避免(mian)使用對肝(gan)臟(zang)有(you)毒(du)性的藥物和毒(du)物。
我們大部分朋友們都只是知道米醋是一種美味的調味品了，在生活中經常能夠吃到，其實米醋更是一種重要的保健品哦，米醋的藥用價值也是非常高的，經常食用一些米醋是可以幫助我們起到非常不錯的保健和養生的功效的哦，下面我們就來看看米醋的治病療方有哪些吧。
1、治產后血暈：用鐵器燒紅，更迭淬醋中，然后讓患者朋友們喝上兩口，然后多聞一會兒，這樣對于治療這種癥狀是非常的有效的哦。
2、治一切積聚，不拘遠年近日皆治之：京三棱四兩(醋煮，切片，曬干)，川芎二兩(醋煮微軟，切片)，大黃半兩(醋濕紙裹，火煨過)。上三味，同為末，水煮和為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水送下，不拘時候。病甚者一月效，輕者半月效。(《普濟方》醋煮三棱丸)
3、治瘕癥：鱉甲、訶子皮、干姜各等分。為末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心白湯下。(《醫學入門》醋鱉丸)
4、治過食魚腥、生冷水菜果實成積者：我們可以將生姜搗爛，然后用米醋沖服，對于治療飲食過敏的癥狀是非常的有效的哦。
5、治黃汗病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如檗汁，脈自沉。以汗出入水中浴，水從汗孔入得之：黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六、七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。(《金匱要略》黃芪芍藥桂枝苦酒湯)
6、治鼻血出不止：酢和胡粉半棗許服。(《千金方》)
7、治疝氣沖痛：育皮、小茴香各五錢，以米醋一碗煮干，加水二碗，煎八分，溫和服。(《林氏家抄方》)
8、治諸腫毒：醋調大黃末涂。(《隨息居飲食譜》)
9、治鎖喉風，脹悶不通：土牛膝搗汁半碗，加入真米醋半碗，用鵝毛翎尖挑少許入喉中，隨吐涎痰，連挑十余次，吐痰碗許即通。(《本草匯言》)
10、治牙齒疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。(《肘后方》)
通過我們(men)上(shang)面的(de)這些介紹，相(xiang)信大(da)家對于(yu)米(mi)醋(cu)(cu)的(de)治(zhi)病療方也是有了(le)非常詳細(xi)的(de)了(le)解了(le)，我們(men)可以知道了(le)，米(mi)醋(cu)(cu)對于(yu)治(zhi)療不(bu)(bu)同的(de)疾(ji)病，服用米(mi)醋(cu)(cu)的(de)方法也是不(bu)(bu)同的(de)哦，所以我們(men)一定要把這些療方記住哦，如果身體有了(le)不(bu)(bu)舒服的(de)癥(zheng)狀，不(bu)(bu)要隨意的(de)食用米(mi)醋(cu)(cu)哦。
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