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白虎加桂枝湯

中(zhong)醫世家 2023-05-01 13:55:17

《金匱要略》卷上:白虎加桂枝湯

別名 : 桂枝(zhi)白虎湯(《張氏醫通》卷十六)。

處方 : 知母180克(ke) 甘草(cao)(炙(zhi))60克(ke) 石膏(gao)500克(ke) 粳米60克(ke) 桂(gui)枝(去皮)90克(ke)

制法 : 上銼為粗末。

功能主治 : 清熱(re)(re)通絡(luo)止痛(tong)。溫瘧,其脈(mo)(mo)如平,身無寒但熱(re)(re),骨節疼煩,時嘔(ou),風濕(shi)熱(re)(re)痹,壯熱(re)(re)汗出,氣粗煩躁,關節腫痛(tong),口渴苔白,脈(mo)(mo)弦(xian)數。

用法用量 : 每服15克,用(yong)水250毫(hao)升,煎至(zhi)200毫(hao)升,去滓(zi)溫服。汗出愈。

摘錄 : 《金匱要略》卷上

《金匱》卷上:白虎加桂枝湯

別名 : 白虎加桂湯(tang)、知母湯(tang)、加減桂枝湯(tang)

處方 : 知母(mu)6兩,甘(gan)草2兩(炙(zhi)),石(shi)膏(gao)1斤(jin),粳米2合,桂(去皮)3兩。

制法 : 上銼。

功能主治 : 溫瘧(nve)。其脈如(ru)平,身無寒但熱(re),骨節疼煩,時嘔。

臨床應用 : 活(huo)動性(xing)風(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎(熱(re)(re)痹):12例活(huo)動性(xing)風(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎患者,臨床表現為(wei)關(guan)(guan)節(jie)疼痛(tong),局(ju)部灼熱(re)(re)紅腫,痛(tong)不(bu)可近,關(guan)(guan)節(jie)不(bu)能活(huo)動,遇寒則(ze)(ze)舒,得熱(re)(re)痛(tong)加,常為(wei)遷移性(xing)痛(tong),并兼有發(fa)熱(re)(re)、口渴、煩悶不(bu)安等全身癥狀,生化檢查:白(bai)血球(qiu)計數增高,血沉加快。根據辨(bian)證,均(jun)屬熱(re)(re)痹,以(yi)白(bai)虎加桂枝湯為(wei)主進(jin)行治療,并隨患者體(ti)質及病情辨(bian)證加減(jian)用(yong)(yong)藥;如熱(re)(re)重則(ze)(ze)選用(yong)(yong)黃(huang)柏、黃(huang)芩、山梔等;濕(shi)重則(ze)(ze)選用(yong)(yong)苡仁、茯苓、六一散、蠶砂等;陰虛則(ze)(ze)酌(zhuo)加生地、石(shi)斛(hu)、麥冬;氣虛則(ze)(ze)酌(zhuo)加黃(huang)耆(qi)、黨(dang)參;祛風(feng)鎮痛(tong)藥用(yong)(yong)防(fang)風(feng)、桑(sang)枝、威靈仙(xian)、乳沒;活(huo)血通絡用(yong)(yong)當歸尾、杭芍、丹皮、木瓜、絡石(shi)藤(teng)等,12例均(jun)獲得臨床痊(quan)愈,一般(ban)均(jun)在服(fu)藥2劑后;體(ti)溫(wen)開始下降,關(guan)(guan)節(jie)疼痛(tong)減(jian)輕(qing);服(fu)至6-10劑后體(ti)溫(wen)正常,關(guan)(guan)節(jie)紅腫疼痛(tong)顯著減(jian)輕(qing),其(qi)他(ta)癥狀也逐漸消失,平均(jun)治療時間(jian)11天。

用法用量 : 白虎加桂湯(《千金》卷十)、知母湯(《圣濟(ji)總錄(lu)》卷三十四)、加減(jian)桂枝湯(《得效》卷二)。

各家論述 : 1.《千金方衍(yan)義》:白(bai)虎以治(zhi)陽(yang)邪(xie),加桂以通(tong)營(ying)(ying)(ying)衛,則陰陽(yang)和,血脈(mo)通(tong),得汗而愈矣。2.《古(gu)方選注(zhu)》:本(ben)方方義原在心營(ying)(ying)(ying)肺衛,白(bai)虎湯清營(ying)(ying)(ying)分熱(re)邪(xie),加桂枝(zhi)引(yin)領(ling)石膏、知母上行至肺,從衛分泄(xie)熱(re),使邪(xie)之郁于(yu)表者,頃刻致和而瘧已。

摘錄 : 《金匱》卷上

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