一、乳腺小葉增(zeng)生纖維瘤是(shi)什么原因引起的
所謂(wei)的(de)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)纖(xian)維(wei)(wei)瘤(liu)就(jiu)是乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)和乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)纖(xian)維(wei)(wei)瘤(liu)這兩種(zhong)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)共存，很多患者對于乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)纖(xian)維(wei)(wei)瘤(liu)比較害怕，其實不(bu)必因為是兩個(ge)病(bing)的(de)綜合而(er)惴惴不(bu)安，分開來(lai)和平(ping)時常見的(de)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)、乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)纖(xian)維(wei)(wei)瘤(liu)都差不(bu)多，乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)是腺(xian)(xian)組(zu)織腺(xian)(xian)小葉的(de)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)，表現為腫塊或伴有(you)脹(zhang)痛(tong)不(bu)適等，多與月經有(you)關，乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)纖(xian)維(wei)(wei)瘤(liu)是纖(xian)維(wei)(wei)性組(zu)織的(de)異常增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)，單個(ge)或多個(ge)質(zhi)較硬(ying)的(de)腫塊，一般無疼痛(tong)不(bu)適。臨床上(shang)是容易分別的(de)，而(er)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)纖(xian)維(wei)(wei)瘤(liu)就(jiu)是伴隨有(you)兩者的(de)癥狀。
發病原因
乳腺增生(sheng)(sheng)纖維瘤的(de)病因與雌(ci)(ci)激素(su)(su)的(de)過(guo)度(du)刺激有關，故多(duo)見于20～25歲(sui)性功能(neng)旺盛期女性。妊娠(shen)和哺乳期或絕(jue)經前期，由于雌(ci)(ci)激素(su)(su)大量分泌，可使腫(zhong)瘤迅速生(sheng)(sheng)長(chang)；動物實(shi)驗亦(yi)證實(shi)，大量的(de)雌(ci)(ci)激素(su)(su)可誘發腫(zhong)瘤生(sheng)(sheng)成。
1、雌(ci)激素水平失衡 如雌(ci)激素水平相對或絕對升高，雌(ci)激素水平的(de)過度刺激可導致乳腺導管上皮和間質成(cheng)分異常增生形成(cheng)腫瘤。
2、局(ju)部乳(ru)腺組(zu)織(zhi)對(dui)雌(ci)激(ji)素(su)過(guo)度(du)敏感(gan)，正常乳(ru)腺的各(ge)部組(zu)織(zhi)對(dui)雌(ci)激(ji)素(su)敏感(gan)性(xing)(xing)(xing)高(gao)低(di)不(bu)一，敏感(gan)性(xing)(xing)(xing)高(gao)的組(zu)織(zhi)易患(huan)病。不(bu)同(tong)婦(fu)女(nv)乳(ru)腺組(zu)織(zhi)對(dui)雌(ci)激(ji)素(su)刺激(ji)的敏感(gan)性(xing)(xing)(xing)不(bu)同(tong)，對(dui)雌(ci)激(ji)素(su)刺激(ji)敏感(gan)的婦(fu)女(nv)得(de)病幾(ji)率大(da)大(da)增加。
3、飲食及身體(ti)因素(su)高(gao)脂、高(gao)能量飲食、肥胖(pang)、肝功能障礙等使體(ti)內(nei)雌激素(su)增多，進而刺(ci)激乳腺導管上皮及間質(zhi)纖維組織增生引起本病。
二、乳腺小葉增生纖維瘤的(de)臨床表(biao)現是(shi)什么(me)
疾病癥狀
乳(ru)(ru)腺增生纖維(wei)(wei)瘤最(zui)主要的(de)臨床(chuang)表(biao)現就是乳(ru)(ru)房(fang)(fang)腫(zhong)塊(kuai)，而且多(duo)數情況下，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)腫(zhong)塊(kuai)是本病(bing)的(de)唯(wei)一癥狀。乳(ru)(ru)腺增生纖維(wei)(wei)瘤的(de)腫(zhong)塊(kuai)多(duo)為(wei)患者無意(yi)間(jian)摸到或用乳(ru)(ru)腺紅光檢(jian)查(cha)(cha)治療儀檢(jian)查(cha)(cha)出來，一般不伴有疼痛(tong)感，亦不隨(sui)月經周期(qi)而發生變化。少(shao)部(bu)分病(bing)例乳(ru)(ru)腺纖維(wei)(wei)腺瘤同(tong)時(shi)伴有乳(ru)(ru)腺增生，此時(shi)則可(ke)有經前乳(ru)(ru)房(fang)(fang)脹痛(tong)不適等癥狀。
疾病體征
乳(ru)(ru)(ru)腺增(zeng)(zeng)生(sheng)纖(xian)維(wei)瘤在乳(ru)(ru)(ru)腺的(de)(de)各個象限均可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)，尤其好發(fa)于乳(ru)(ru)(ru)房的(de)(de)外(wai)上象限。腺瘤常(chang)為(wei)單(dan)發(fa)，亦(yi)有(you)多發(fa)者。腺瘤呈圓形或(huo)卵圓形，直徑以(yi)1～3厘米者較為(wei)多見(jian)，偶可(ke)(ke)見(jian)巨大(da)(da)者。表(biao)面光滑，質(zhi)地堅韌，邊(bian)界清(qing)楚，與皮膚(fu)和(he)周圍組織無粘連，活動度大(da)(da)。腋下淋巴(ba)結(jie)無腫大(da)(da)。腺瘤多無痛感，亦(yi)無觸痛。其大(da)(da)小性狀(zhuang)一般不隨月經周期而變化。通(tong)常(chang)生(sheng)長緩慢，可(ke)(ke)以(yi)數年無變化，但在妊娠哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期可(ke)(ke)迅速增(zeng)(zeng)大(da)(da)，個別的(de)(de)可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)肉瘤樣變。乳(ru)(ru)(ru)腺增(zeng)(zeng)生(sheng)纖(xian)維(wei)瘤與乳(ru)(ru)(ru)腺癌的(de)(de)關系(xi)不大(da)(da)，其惡(e)變的(de)(de)幾率(lv)不大(da)(da)。
臨(lin)床上(shang)見到的(de)(de)乳腺纖維瘤常有兩種(zhong)(zhong)(zhong)情(qing)況，一(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)是單純的(de)(de)腺纖維瘤，另一(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)是乳腺增生(sheng)伴發的(de)(de)腺纖維瘤。前者表面光滑(hua)(hua)(hua)、邊(bian)緣清楚、質中等、活動度大、能在捫(men)診的(de)(de)手指下滑(hua)(hua)(hua)脫；后者則僅可捫(men)及部分(fen)露在增生(sheng)乳腺組(zu)織外的(de)(de)光滑(hua)(hua)(hua)瘤體(ti)，邊(bian)緣不(bu)清，有一(yi)定的(de)(de)自限(xian)性，其活動性則隨增生(sheng)組(zu)織的(de)(de)活動而活動。
三(san)、乳腺(xian)小葉增生纖維瘤(liu)的診斷鑒別有哪些
鑒別診斷
1、乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)纖維(wei)瘤與(yu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)：兩(liang)者(zhe)(zhe)(zhe)均(jun)可(ke)(ke)見(jian)(jian)摸到乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)內腫(zhong)塊(kuai)，單(dan)發(fa)或(huo)多(duo)(duo)發(fa)，質地韌。乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)纖維(wei)腺(xian)(xian)(xian)瘤的(de)(de)腫(zhong)塊(kuai)以單(dan)側單(dan)發(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)較為多(duo)(duo)見(jian)(jian)，多(duo)(duo)呈圓形或(huo)卵(luan)圓形，邊界清楚，活動度大，腫(zhong)塊(kuai)無痛(tong)感及觸痛(tong)，與(yu)月(yue)經周期無明顯關(guan)系，發(fa)病(bing)年(nian)齡以30歲(sui)以下者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)(duo)見(jian)(jian)；乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)腫(zhong)塊(kuai)以雙側多(duo)(duo)發(fa)者(zhe)(zhe)(zhe)較為常見(jian)(jian)，可(ke)(ke)呈結節狀、片塊(kuai)狀或(huo)串珠顆粒狀，質地略韌，腫(zhong)塊(kuai)常有觸痛(tong)，可(ke)(ke)隨月(yue)經周期而發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)變化(hua)，月(yue)經前整個乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)常有脹(zhang)感，經后可(ke)(ke)緩解，發(fa)病(bing)年(nian)齡以30歲(sui)以上(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)(duo)見(jian)(jian)。必要時(shi)可(ke)(ke)行(xing)有關(guan)輔助檢查(cha)予以鑒別，如乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)X線攝片，乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)纖維(wei)腺(xian)(xian)(xian)瘤常可(ke)(ke)見(jian)(jian)到圓形或(huo)卵(luan)圓形密度均(jun)勻的(de)(de)陰(yin)影，其(qi)周圍可(ke)(ke)見(jian)(jian)有一(yi)圈環行(xing)的(de)(de)透明暈，據此可(ke)(ke)與(yu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)病(bing)相鑒別。
2、乳(ru)腺(xian)(xian)增生纖維瘤與(yu)乳(ru)腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)：兩(liang)者均為無(wu)痛(tong)性(xing)的(de)乳(ru)腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)塊，多為單側單發，邊界清楚(chu)，表面光滑。但乳(ru)腺(xian)(xian)纖維腺(xian)(xian)瘤的(de)腫(zhong)(zhong)塊質(zhi)地較(jiao)囊(nang)腫(zhong)(zhong)稍硬韌，活動度(du)較(jiao)囊(nang)腫(zhong)(zhong)為大，發病年(nian)齡以18～25歲最為多見；乳(ru)腺(xian)(xian)積(ji)乳(ru)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)腫(zhong)(zhong)塊有(you)(you)囊(nang)性(xing)感(gan)，活動度(du)不似腺(xian)(xian)瘤那(nei)樣(yang)大，且多發于妊娠哺乳(ru)期，乳(ru)腺(xian)(xian)單純(chun)囊(nang)腫(zhong)(zhong)則除囊(nang)腫(zhong)(zhong)外尚有(you)(you)乳(ru)腺(xian)(xian)增生的(de)臨床特(te)征。可(ke)行超(chao)聲檢查，超(chao)聲對于囊(nang)性(xing)腫(zhong)(zhong)物和實(shi)性(xing)腫(zhong)(zhong)物的(de)鑒別有(you)(you)很大的(de)優(you)勢。
3、乳(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生纖維(wei)瘤(liu)與乳(ru)腺(xian)(xian)癌：兩者(zhe)均可見(jian)到無(wu)痛性乳(ru)腺(xian)(xian)腫(zhong)塊(kuai)，多(duo)為單發。乳(ru)腺(xian)(xian)纖維(wei)腺(xian)(xian)瘤(liu)的(de)腫(zhong)塊(kuai)呈圓(yuan)形或卵圓(yuan)形，質(zhi)地韌實，表面光滑，邊(bian)界清楚，活動度大，腫(zhong)塊(kuai)生長緩慢，一般以(yi)1～3厘米(mi)大者(zhe)較常(chang)(chang)見(jian)，超(chao)過5厘米(mi)者(zhe)少見(jian)，同側腋窩淋巴(ba)結無(wu)腫(zhong)大，發病(bing)(bing)(bing)年齡以(yi)30歲以(yi)下者(zhe)為多(duo)見(jian)；乳(ru)腺(xian)(xian)癌的(de)乳(ru)腺(xian)(xian)腫(zhong)塊(kuai)可呈圓(yuan)形或卵圓(yuan)形，亦(yi)可呈不規則形，質(zhi)地較硬，腫(zhong)塊(kuai)表面欠光滑，活動度差，易與皮膚(fu)(fu)及周(zhou)圍組織(zhi)發生粘連，腫(zhong)塊(kuai)可迅速生長，同側腋窩淋巴(ba)結常(chang)(chang)有(you)腫(zhong)大，發病(bing)(bing)(bing)年齡多(duo)見(jian)于35歲以(yi)上(shang)者(zhe)，尤以(yi)中(zhong)老年婦女多(duo)見(jian)。乳(ru)腺(xian)(xian)X線攝片(pian)，纖維(wei)腺(xian)(xian)瘤(liu)可見(jian)圓(yuan)形或卵圓(yuan)形密度均勻的(de)陰(yin)影(ying)及其周(zhou)圍的(de)環行透明暈(yun)；而乳(ru)腺(xian)(xian)癌可見(jian)腫(zhong)塊(kuai)影(ying)、細小鈣化(hua)點、異常(chang)(chang)血管(guan)影(ying)及毛刺、皮膚(fu)(fu)有(you)凹陷、乳(ru)頭內陷等。必要時(shi)活組織(zhi)病(bing)(bing)(bing)理檢(jian)查(cha)可提供組織(zhi)學證據進(jin)行鑒別。
四、乳腺小葉增生纖維瘤的預防措(cuo)施有哪些
疾病預防
一、情志調(diao)暢(chang)(chang)：乳腺(xian)增生(sheng)纖(xian)維瘤發生(sheng)與精神情緒有著密切的(de)關(guan)系。平時應(ying)多聽悅耳(er)的(de)音樂，養成養花、養金魚等生(sheng)活習(xi)慣。情緒應(ying)舒(shu)暢(chang)(chang)，解(jie)除不必要(yao)的(de)顧慮，遇事(shi)勿(wu)怒，起臥有時。居室環境應(ying)清(qing)靜、空氣流通。情緒低落時可適當選(xuan)擇散步、太極拳(quan)、健身操等來分散注意力(li)，調(diao)暢(chang)(chang)情志。
二、適時檢查(cha)：極少(shao)數乳(ru)(ru)腺增生纖維瘤病人(ren)可產(chan)生惡(e)變，應每隔3個月到(dao)醫(yi)院復查(cha)一次(ci)，必要(yao)時作活(huo)體病理切片檢查(cha)。平時可自(zi)己檢查(cha)，左手叉腰，右手觸(chu)摸左側(ce)乳(ru)(ru)房，檢查(cha)右側(ce)乳(ru)(ru)房時則(ze)相反。檢查(cha)時應注意用(yong)手指輕觸(chu)并在(zai)胸壁表面(mian)回旋觸(chu)診，切不可抓(zhua)(zhua)捏，否則(ze)會把正(zheng)常乳(ru)(ru)腺抓(zhua)(zhua)起而誤認為(wei)腫(zhong)塊。一旦(dan)發現有迅(xun)速(su)增長(chang)或質地變硬的(de)單(dan)個腫(zhong)塊，應立即就診。
三、飲(yin)(yin)食(shi)調攝：乳腺增生纖維瘤飲(yin)(yin)食(shi)宜清淡(dan)，多食(shi)蔬(shu)菜(cai)；忌(ji)辛燥(zao)刺激(ji)之品，如姜、蒜(suan)、韭菜(cai)、花椒(jiao)、辣椒(jiao)等(deng)；忌(ji)煙酒(jiu)。
飲食調理
飲食應高蛋白低脂肪
乳腺纖維瘤的女(nv)性應多(duo)(duo)食(shi)高(gao)(gao)蛋白(bai)(bai)低脂肪(fang)的飲食(shi)，如(ru)奶制(zhi)品(pin)、魚類(lei)、豆(dou)類(lei)、雞蛋等，高(gao)(gao)蛋白(bai)(bai)可以(yi)多(duo)(duo)補充體(ti)氨(an)基酸，增加患者的營養和抵抗力，低脂飲食(shi)是為了(le)避免脂肪(fang)攝入過多(duo)(duo)，堆積在乳房，加重(zhong)乳房的負擔，加重(zhong)病情(qing)，要少吃油(you)膩食(shi)品(pin)、如(ru)過多(duo)(duo)的肥肉、豬油(you)等。
多食(shi)含維生素豐富的食(shi)品(pin)
患病(bing)者應該(gai)多(duo)補充維生素，新(xin)鮮的水果(guo)蔬菜里面就含有豐富的維生素，胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋果(guo)、獼猴桃、椰子等。
少吃含雌激素多的食品
乳腺纖(xian)維瘤的發(fa)病可(ke)雌激素密(mi)切相關，所以飲(yin)食(shi)應該避免含(han)有雌激素的食(shi)品，否則會加重病情。
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