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子宮癌的護理有哪些,怎么治療子宮癌

妙(miao)手生春 2023-07-14 23:37:25

一、子宮癌有哪些護理方法

1、恐(kong)懼患者(zhe)的心理(li)要盡量采用(yong)非技術性語言使病(bing)人能聽得懂,幫(bang)助病(bing)人減輕(qing)對疾病(bing)及手術的焦(jiao)慮及恐(kong)懼,建立信心,能主動(dong)配合治療和護理(li)。

2、一般護(hu)理加強營(ying)養,應給(gei)予高(gao)熱量、高(gao)蛋白、高(gao)維生素的飲食。

3、手術病人護理

(1)手術前護理作(zuo)好常規(gui)準備(bei),包(bao)括內臟功能檢查及皮膚準備(bei)。

(2)應告誡病人,手術(shu)治療是首選的治療方法,只(zhi)要患(huan)者全(quan)身情(qing)況能耐受,無手術(shu)禁忌癥,均應作剖腹探查(cha)。

早期(qi)患者一般作全子(zi)宮切除(chu)及雙側(ce)附件(jian)切除(chu)術。Ⅱ期(qi)應作廣(guang)泛性(xing)全子(zi)宮切除(chu)術及雙側(ce)盆腔淋巴(ba)結清(qing)除(chu)術。對(dui)Ⅰa期(qi)患者腹(fu)水中(zhong)找到癌細胞或深肌層有(you)癌浸潤,淋巴(ba)結轉移可疑(yi)或陽性(xing),手術后均應加用(yong)體外(wai)照射,用(yong)60CO或直線加速器(qi)外(wai)照射。

對Ⅰb期子(zi)宮大于妊(ren)娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術前加(jia)用照射或腔(qiang)內照射137Cs、192Ir等。放(fang)療結束后1~2周內行手術。

4、激(ji)素及其他藥物治療(liao)的護理

(1)對(dui)于晚(wan)期癌、癌復(fu)發者、不能(neng)手術切除或年輕早(zao)期患者要(yao)求(qiu)保留生(sheng)育功(gong)能(neng)者,均可(ke)考慮孕激(ji)素治(zhi)療。一般用藥劑量要(yao)大,如醋酸(suan)甲孕酮200~400mg/日,已酸(suan)孕酮500mg/日,至(zhi)少10~12周才能(neng)初步(bu)評價有無效果。在治(zhi)療過程中需注意觀察副(fu)反(fan)應(ying),一般副(fu)反(fan)應(ying)輕,可(ke)引起(qi)水鈉潴留,出現浮(fu)腫,藥物(wu)性肝(gan)炎。應(ying)告訴病(bing)人停藥后會逐步(bu)好(hao)轉。

(2)對三苯氧胺治療(liao)的患者,應(ying)(ying)注意觀察藥物的副反應(ying)(ying),潮(chao)熱(re)、畏寒類似更年期綜合(he)癥的反應(ying)(ying),以(yi)及(ji)骨髓抑制反應(ying)(ying)。少數病人可(ke)出現陰道流(liu)血、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐。如出現副反應(ying)(ying)應(ying)(ying)向醫師(shi)匯報。三苯氧胺是一(yi)種非甾體的抗雌激(ji)素(su)藥物,一(yi)般(ban)劑(ji)量(liang)為(wei)20~40mg/日口服。可(ke)長期應(ying)(ying)用(yong)(yong)或(huo)療(liao)程(cheng)應(ying)(ying)用(yong)(yong)。

5、化療(liao)藥物(wu)治療(liao)護(hu)理按化療(liao)常規護(hu)理,常用于晚期不能手術、放療(liao)或治療(liao)后復(fu)發(fa)的病(bing)例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。

6、中藥治療(liao)護(hu)理(li)按(an)河(he)北傅山中醫(yi)腫瘤醫(yi)院傅山神系(xi)列抗癌制劑要求,讓患者堅持服藥,不要中斷(duan)。

7、對(dui)門診(zhen)病(bing)人應(ying)普(pu)及(ji)防癌知識,尤(you)其對(dui)高危因素患者(zhe),或對(dui)更年期婦女出現(xian)月經(jing)紊亂(luan)、絕經(jing)后婦女不規則陰(yin)道流血者(zhe),應(ying)高度(du)重(zhong)視。

一(yi)般(ban)情況下(xia),在疾(ji)病的(de)(de)治療之后,最好(hao)是能夠以(yi)專業的(de)(de)中藥方式進行調理(li),中藥的(de)(de)調理(li)效果(guo)非常不(bu)錯,尤其是針對早期的(de)(de)患者,作(zuo)用非常明(ming)顯,主要(yao)體現在兩個方面,一(yi)個是預防復發上(shang),另一(yi)個就是能夠幫助患者快(kuai)速的(de)(de)恢復身體。

二、子宮癌的(de)發病原因有哪些(xie)呢

早(zao)(zao)婚、早(zao)(zao)育、多產、未育、不孕(yun)、月經(jing)初(chu)潮(chao)過早(zao)(zao)以及絕(jue)經(jing)期延遲(chi)及性(xing)生活(huo)紊亂的(de)婦(fu)女有(you)較高(gao)的(de)患病率。目前也有(you)認為包皮垢中的(de)膽固醇經(jing)細菌作用后可轉變為致癌物質。也是導(dao)致宮(gong)頸癌的(de)重要誘因。子宮(gong)癌可能發生的(de)原(yuan)因有(you):

1、性生活

女性(xing)若有(you)2個以(yi)上的男(nan)性(xing)伴侶(lv),患(huan)子(zi)宮癌的幾率更是有(you)顯(xian)著(zhu)的增加。

2、年齡

絕大多數(shu)子(zi)宮(gong)內膜癌(ai)的(de)患(huan)者(zhe)其發病年齡在(zai)(zai)圍絕經期,只(zhi)有(you)15%的(de)女(nv)性(xing)在(zai)(zai)50歲之前以及只(zhi)有(you)5%的(de)女(nv)性(xing)在(zai)(zai)40歲之前被診斷患(huan)有(you)子(zi)宮(gong)內膜癌(ai)。

3、性病感染

性病的(de)感染(ran),通(tong)常代表(biao)性生活較(jiao)復雜,相對的(de)罹患子(zi)宮癌的(de)幾率也(ye)會較(jiao)高。

4、子宮頸發炎

若有長(chang)期(qi)(qi)子(zi)宮(gong)頸的損傷(shang)、破皮(pi)、糜爛、發炎,都可能轉變為(wei)早期(qi)(qi)的子(zi)宮(gong)癌細(xi)胞(bao)。

5、吸煙

抽(chou)煙會增加(jia)罹患Ⅱ型子宮內膜癌的(de)機會:一是(shi)抽(chou)煙會減少身體(ti)免疫力而使子宮癌細(xi)胞加(jia)速發展,二(er)是(shi)抽(chou)煙本(ben)身產生(sheng)一些物質有可能導致子宮癌細(xi)胞的(de)發展。

6、女性荷爾蒙

無論是內(nei)源性或外源性雌(ci)激素(su)(su),在(zai)無孕激素(su)(su)拮抗(kang)的(de)(de)(de)雌(ci)激素(su)(su)長期作用(yong)下,均與Ⅰ型子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜癌的(de)(de)(de)發(fa)病有關。選擇(ze)性雌(ci)激素(su)(su)受(shou)體調節劑(ji)的(de)(de)(de)大量(liang)使用(yong),在(zai)不同程度上扮演了子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜組織中的(de)(de)(de)雌(ci)激素(su)(su)受(shou)體激動劑(ji)。盡管使用(yong)他(ta)莫昔芬降低了乳腺(xian)癌及(ji)其復發(fa)的(de)(de)(de)風險(xian),但是卻增(zeng)加了子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜癌的(de)(de)(de)發(fa)病風險(xian)。有些(xie)學者(zhe)認為黃體素(su)(su)會(hui)改變(bian)子(zi)宮(gong)(gong)頸上皮細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)穩(wen)定性,而容易發(fa)生不正常的(de)(de)(de)變(bian)化,有可能導致子(zi)宮(gong)(gong)癌細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)發(fa)展。

三、子宮癌的(de)檢查(cha)有哪些

1、病史及臨床表現

對(dui)于絕經后陰道(dao)流血、絕經過渡期月經紊(wen)亂均應排除內膜癌后再按(an)良性疾病處理。對(dui)以下情況婦女(nv)要密切隨診:

(1)有子宮內膜癌發病高危因素者如肥胖、不育(yu)、絕經(jing)延遲者;

(2)有(you)長(chang)期應(ying)用(yong)雌(ci)激素、三苯氧(yang)胺(an)或雌(ci)激素增高疾病史者;

(3)有乳癌(ai)、子宮內(nei)膜癌(ai)家族史者。必要時進行分段診刮送組織病(bing)理學檢查。

2、B超聲(sheng)檢查、盆腔MRI檢查

可了解子(zi)宮(gong)(gong)大小、宮(gong)(gong)腔(qiang)形(xing)狀(zhuang)、宮(gong)(gong)腔(qiang)內有無(wu)(wu)贅生物(wu)、子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)厚度、肌層有無(wu)(wu)浸潤及深度,為臨(lin)床診斷及處理提供參考(kao)。MRI更能對(dui)盆腔(qiang)淋巴(ba)結情(qing)況作出評估。美國婦(fu)產(chan)科醫師學(xue)會(ACOG)指南認為不需(xu)要對(dui)內膜(mo)癌患者(zhe)常規進行(xing)影像學(xue)檢查以評估是否存在轉移。

3、分段診刮

是最常用(yong)最有價值的(de)(de)組(zu)織學評估內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)的(de)(de)首(shou)選診斷(duan)方法(fa)。分段診刮(gua)(gua)的(de)(de)優(you)點是能(neng)獲得(de)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)的(de)(de)組(zu)織標本進(jin)行(xing)病(bing)(bing)理診斷(duan),同(tong)時還能(neng)鑒別子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)和宮(gong)(gong)(gong)頸管(guan)腺瘤;也可明(ming)確子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)是否累及宮(gong)(gong)(gong)頸管(guan),為(wei)制定治(zhi)療方案(an)提(ti)供依據(ju)。門診以(yi)一次性器(qi)械進(jin)行(xing)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)活檢(jian)是可靠而準確的(de)(de)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)檢(jian)查(cha)方法(fa)。宮(gong)(gong)(gong)腔鏡檢(jian)查(cha)盡管(guan)并(bing)非必須,但仍推(tui)薦和診斷(duan)性刮(gua)(gua)宮(gong)(gong)(gong)一起進(jin)行(xing),以(yi)識別不連續的(de)(de)病(bing)(bing)灶以(yi)及隱(yin)匿(ni)部位的(de)(de)病(bing)(bing)灶。這種聯合檢(jian)查(cha)可以(yi)為(wei)真(zhen)正的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)前病(bing)(bing)變提(ti)供確診的(de)(de)最佳機會,并(bing)能(neng)排除(chu)相關的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)變。對于(yu)持(chi)續性或復發性的(de)(de)異(yi)常子(zi)宮(gong)(gong)(gong)出血(xue),不論其子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)厚度是多少,均應該進(jin)行(xing)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)(mo)(mo)的(de)(de)組(zu)織學評估。

四、子宮癌的治(zhi)療方法(fa)有哪些

主(zhu)要治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法為于術(shu)放療(liao)及藥物(化(hua)學藥物及激素(su)(su)〕治(zhi)(zhi)療(liao)。應根(gen)據患者(zhe)全身情況、癌(ai)變(bian)累及范圍及組織學類型選用(yong)和(he)制訂適宜的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案(an)。早期(qi)患者(zhe)以手(shou)術(shu)為主(zhu),按手(shou)術(shu)一病理(li)分(fen)期(qi)的(de)結(jie)果及存在的(de)復(fu)發高危因素(su)(su)選擇輔助(zhu)治(zhi)(zhi)療(liao);晚期(qi)則(ze)采用(yong)手(shou)術(shu)、放射、藥物等綜合治(zhi)(zhi)療(liao)。

1、手術治療

為首(shou)選(xuan)(xuan)的(de)治療方法。手術(shu)(shu)(shu)(shu)目的(de)一(yi)(yi)是(shi)進(jin)行(xing)手術(shu)(shu)(shu)(shu)、病理(li)分(fen)(fen)期(qi)(qi),確定病變的(de)范圍(wei)及(ji)與(yu)預(yu)后相關的(de)重(zhong)要因素;二是(shi)切(qie)除(chu)(chu)(chu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)變的(de)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)及(ji)其他可(ke)能(neng)存在的(de)轉移病灶。術(shu)(shu)(shu)(shu)中首(shou)先進(jin)行(xing)全面探查(cha),對可(ke)疑病變部(bu)位取樣作冰凍切(qie)片檢查(cha);并留腹(fu)水或(huo)盆腹(fu)腔(qiang)(qiang)沖洗液進(jin)行(xing)細(xi)(xi)胞學檢查(cha)。剖視切(qie)除(chu)(chu)(chu)的(de)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)標本(ben),判斷有無肌層浸潤(run)。手術(shu)(shu)(shu)(shu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)的(de)標本(ben)應(ying)(ying)(ying)常規進(jin)行(xing)病理(li)學檢查(cha),癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)組織(zhi)還應(ying)(ying)(ying)行(xing)雌、孕激(ji)素受(shou)體檢測,作為術(shu)(shu)(shu)(shu)后選(xuan)(xuan)用輔助治療的(de)依據。I期(qi)(qi)患者應(ying)(ying)(ying)行(xing)筋(jin)膜(mo)外全子(zi)宮(gong)(gong)(gong)切(qie)除(chu)(chu)(chu)及(ji)雙側附(fu)(fu)件(jian)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)。具有以(yi)下情(qing)況(kuang)之(zhi)一(yi)(yi)者,應(ying)(ying)(ying)行(xing)盆腔(qiang)(qiang)及(ji)腹(fu)主動脈(mo)(mo)旁淋巴(ba)結切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)或(huo)取樣;特殊(shu)病理(li)類型如乳頭狀(zhuang)漿液性(xing)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、透明(ming)細(xi)(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、鱗形細(xi)(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、未分(fen)(fen)化癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)等;子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜(mo)樣腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)G3;肌層浸潤(run)深度;癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)灶累及(ji)宮(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)面積超過50%或(huo)有峽部(bu)受(shou)累。鑒于子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜(mo)乳頭狀(zhuang)漿液性(xing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)惡性(xing)程度高(gao),早期(qi)(qi)淋巴(ba)轉移及(ji)盆腹(fu)腔(qiang)(qiang)轉移的(de)特點,其臨床(chuang)I期(qi)(qi)手術(shu)(shu)(shu)(shu)范圍(wei)應(ying)(ying)(ying)與(yu)卵(luan)巢(chao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)相同(tong),除(chu)(chu)(chu)分(fen)(fen)期(qi)(qi)探查(cha)、切(qie)除(chu)(chu)(chu)了(le)宮(gong)(gong)(gong)及(ji)雙附(fu)(fu)件(jian)清(qing)掃腹(fu)膜(mo)后淋巴(ba)結外,并應(ying)(ying)(ying)切(qie)除(chu)(chu)(chu)大(da)網(wang)膜(mo)及(ji)闌(lan)尾。II期(qi)(qi)應(ying)(ying)(ying)行(xing)全子(zi)宮(gong)(gong)(gong)或(huo)者廣泛子(zi)宮(gong)(gong)(gong)切(qie)除(chu)(chu)(chu)及(ji)雙附(fu)(fu)件(jian)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu),同(tong)時行(xing)盆腔(qiang)(qiang)及(ji)腹(fu)主動脈(mo)(mo)旁淋巴(ba)結切(qie)除(chu)(chu)(chu)。III和IV期(qi)(qi)的(de)晚期(qi)(qi)患者手術(shu)(shu)(shu)(shu)范圍(wei)也與(yu)卵(luan)巢(chao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)相同(tong),應(ying)(ying)(ying)進(jin)行(xing)腫瘤細(xi)(xi)胞減滅手術(shu)(shu)(shu)(shu)。經(jing)陰道子(zi)宮(gong)(gong)(gong)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)對于存在高(gao)危手術(shu)(shu)(shu)(shu)并發癥的(de)早期(qi)(qi)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜(mo)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)患者是(shi)一(yi)(yi)個很好的(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)。

2、放療

是子宮內膜癌最主要的(de)術后輔助(zhu)治療,可明顯降低局部復發,提高生(sheng)存率。對已有深(shen)肌層浸潤、淋巴(ba)結轉移、盆(pen)腔及陰(yin)道殘留(liu)病灶的(de)患者術后均(jun)需(xu)加用放療。

3、孕激素治療

主要(yao)用(yong)于晚(wan)期或(huo)(huo)(huo)復(fu)(fu)發子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)癌的(de)(de)(de)治(zhi)療。對于晚(wan)期或(huo)(huo)(huo)復(fu)(fu)發的(de)(de)(de)子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)癌患(huan)(huan)者(zhe),如果不(bu)能或(huo)(huo)(huo)不(bu)愿接受(shou)更積極的(de)(de)(de)治(zhi)療,不(bu)論腫瘤的(de)(de)(de)分級或(huo)(huo)(huo)激(ji)素受(shou)體情況(kuang),可選擇進行激(ji)素治(zhi)療。對于年輕的(de)(de)(de)渴望保留(liu)生育(yu)功能的(de)(de)(de)年輕患(huan)(huan)者(zhe)以(yi)及不(bu)能耐(nai)受(shou)手術(shu)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe),孕(yun)激(ji)素治(zhi)療是主要(yao)的(de)(de)(de)保守治(zhi)療方法(fa)。

4、抗雌激素制劑治療

適(shi)應證與孕激素相同(tong)。

5、化療

為晚期(qi)或復發(fa)子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌的(de)綜合治療(liao)(liao)(liao)措(cuo)施(shi)之一(yi);也(ye)可用于術后(hou)(hou)有(you)復發(fa)高危因素患(huan)者(zhe)的(de)治療(liao)(liao)(liao)以(yi)期(qi)減少盆(pen)腔(qiang)外的(de)遠(yuan)處轉(zhuan)移,化(hua)療(liao)(liao)(liao)可以(yi)改善其(qi)預后(hou)(hou)。常用化(hua)療(liao)(liao)(liao)藥物有(you)順鉑、阿霉素、紫杉醇(chun)、環磷酰(xian)胺,氟尿嘧(mi)啶(ding)、絲(si)裂霉素、依托泊昔等。可單(dan)獨應用或聯合應用,也(ye)可與孕激(ji)素合并使用。子宮(gong)乳頭狀(zhuang)漿液性腺癌術后(hou)(hou)應給予化(hua)療(liao)(liao)(liao),方(fang)(fang)案同卵(luan)巢上皮癌。文獻報道(dao)對(dui)于有(you)病(bing)灶殘余的(de)晚期(qi)患(huan)者(zhe),紫杉醇(chun)+卡鉑方(fang)(fang)案化(hua)療(liao)(liao)(liao)與其(qi)他(ta)化(hua)療(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)案療(liao)(liao)(liao)效相(xiang)(xiang)(xiang)似且毒性相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)更(geng)小。化(hua)療(liao)(liao)(liao)和放療(liao)(liao)(liao)的(de)聯合治療(liao)(liao)(liao)晚期(qi)的(de)子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌患(huan)者(zhe),相(xiang)(xiang)(xiang)比單(dan)一(yi)的(de)治療(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)法可以(yi)更(geng)好地改善患(huan)者(zhe)的(de)預后(hou)(hou)。

子宮癌早期(qi)表現癥狀(zhuang)有哪些如何(he)治(zhi)療

子宮頸癌是女性常見的癌癥之一,尤其是懷孕生過小孩的媽媽。但因為它的癥狀不會出現在初期,所以很難診斷。那么子宮癌早期表現癥狀有哪些?如何治療早期子宮癌?

子宮癌發生原因不正常的細胞:子宮頸癌通常是因為不正常的細胞生長,而且可能會轉移到身體的其他部位。通常早期沒有什麼癥狀,只能藉由抹片檢查來發現。乳突病毒感染:超過90%的子宮頸癌患者曾感染過HPV人類乳突病毒,但大部分感染者并不會發展成癌癥。接受人類乳突病毒疫苗可有效避免感染,預防65~75%的子宮頸癌,但還是需要搭配抹片檢查。其他風險因子:雖然人類乳突病毒感染影響最鉅,但還是有其他的風險因子,像是抽淤、使用避孕藥、早期性行為、性伴侶多、免疫不健全等等。子宮癌早期癥狀月經周期不律:子宮頸癌常見的癥狀之一是在2次的月經之間出血,以及不規則的經期。此外,如果遇到大出血,或是月經時間持續超過正常的周期,最好是諮詢醫生。性行為后出血:如果你在進行性行為的時候,感到頻率的疼痛,或是之后出血,你最好進行檢測。性交時出血是不常見的,除非你是第一次的性行為。陰道白帶增多:盡管陰道分泌物是常見的,但如果你有持續或是異味的陰道分泌物,或者是異常的陰道出血,那可能是表示子宮頸癌。絕經后還出血:如果你已經更年期,但仍然有陰道出血,你最好立即諮詢醫生,以排除子宮頸癌。由于癥狀發生可能已經是后期,所以最好過30歲就開始進行檢查。腿部出現腫脹:雖然腿部腫脹可歸因于許多的健康問題,但單一腿部腫脹是早期子宮頸癌常見的癥狀。因此,不正常或頻繁的腫脹出現在單一腿上,都應該要擔心。經常背部疼痛:經常背痛和盆腔疼痛可能是子宮頸癌的早期徵兆。如果你的生活方式是健康、積極的,但是卻有背痛,你應該立即去看醫生。出現便血癥狀:它有可能是痔瘡或是胃癌疾病,但你最好還是進行測試。大便出血不是子宮頸癌常見的癥狀,但這表示疾病已經不是初期。經常疲勞頭暈:經常感覺疲倦或是頭暈,有可能是子宮頸癌在月經期間流失血液的徵兆。所以如果你大部分的時間一直感覺頭暈或疲倦,你應該接受子宮頸癌的測試。出現體重下降:你的體重會下降有可能是因為免疫系統薄弱,或是食欲下降的關系。體重下降雖然很好,但不是要以健康為代價。所以如果你的體重下降,最好進行檢測。頻繁慢性腹痛:不要忽略頻繁或是慢性的腹痛,因為它可能是子宮頸癌的晚期癥狀之一。但它很難去判斷是不是因為癌癥,所以每3年做一次抹片檢查是必要的。子宮癌如何治療
主要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)措施是子(zi)(zi)宮(gong)切(qie)除(chu)。如果(guo)(guo)(guo)(guo)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)轉移(yi)(yi)到(dao)子(zi)(zi)宮(gong)以(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部位,子(zi)(zi)宮(gong)切(qie)除(chu)就有(you)(you)(you)(you)可(ke)(ke)能(neng)(neng)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)。一般在(zai)(zai)手術時(shi)都要同(tong)時(shi)切(qie)除(chu)輸卵管、卵巢及附近的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)淋巴結。切(qie)下的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)織要送病(bing)理檢查,確定(ding)(ding)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)轉移(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)程度,決定(ding)(ding)手術后(hou)是否需(xu)要加(jia)放(fang)射治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。即使(shi)(shi)沒(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)發(fa)(fa)現(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)轉移(yi)(yi),在(zai)(zai)手術后(hou)都應進(jin)行藥物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),殺滅萬(wan)一殘留的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)細胞(bao)。子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)通常(chang)(chang)用(yong)(yong)激素(su)(su)(su)(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)來阻止癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)細胞(bao)增(zeng)殖(zhi)(zhi),用(yong)(yong)孕激素(su)(su)(su)(su)(su)和(he)類(lei)(lei)似孕激素(su)(su)(su)(su)(su)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥一般都有(you)(you)(you)(you)效。如果(guo)(guo)(guo)(guo)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)已(yi)(yi)擴(kuo)散到(dao)子(zi)(zi)宮(gong)以(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部位,就需(xu)要大劑(ji)(ji)量孕激素(su)(su)(su)(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)已(yi)(yi)經擴(kuo)散的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe),子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)使(shi)(shi)用(yong)(yong)孕激素(su)(su)(su)(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)后(hou),有(you)(you)(you)(you)40%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)腫有(you)(you)(you)(you)所(suo)減小,并在(zai)(zai)2~3年(nian)內(nei)控制(zhi)進(jin)一步轉移(yi)(yi)。如果(guo)(guo)(guo)(guo)療(liao)(liao)(liao)效較(jiao)好,可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)繼續長期使(shi)(shi)用(yong)(yong)。孕激素(su)(su)(su)(su)(su)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)(yong)有(you)(you)(you)(you):因(yin)水潴留而導致體重增(zeng)加(jia),偶爾(er)出現(xian)抑郁等(deng)。如果(guo)(guo)(guo)(guo)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)已(yi)(yi)轉移(yi)(yi)或用(yong)(yong)孕激素(su)(su)(su)(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)效果(guo)(guo)(guo)(guo)不好,可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)使(shi)(shi)用(yong)(yong)其他化學藥物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),如:環磷酰胺(an)、阿霉素(su)(su)(su)(su)(su)、順鉑等(deng)。這些藥物(wu)(wu)比孕激素(su)(su)(su)(su)(su)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)毒性(xing)大,帶來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)(yong)也(ye)更多。在(zai)(zai)選擇子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)之前,應該對(dui)(dui)(dui)化學治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險和(he)療(liao)(liao)(liao)效進(jin)行仔(zi)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)權衡。總的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)來說,在(zai)(zai)診斷子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)以(yi)(yi)(yi)(yi)后(hou)5年(nian),幾乎有(you)(you)(you)(you)2/3的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)都仍(reng)能(neng)(neng)存活,死于這種(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)者(zhe)不到(dao)1/3。有(you)(you)(you)(you)近10%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)(you)(you)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)存在(zai)(zai),但仍(reng)然可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)存活。如果(guo)(guo)(guo)(guo)早期發(fa)(fa)現(xian),有(you)(you)(you)(you)近90%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)都至少存活5年(nian),大多數都能(neng)(neng)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)。年(nian)輕子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)、癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)未(wei)轉移(yi)(yi)到(dao)子(zi)(zi)宮(gong)以(yi)(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)和(he)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)屬于增(zeng)殖(zhi)(zhi)緩慢(man)類(lei)(lei)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)療(liao)(liao)(liao)效都比較(jiao)好。怎(zen)么預防子(zi)(zi)宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)牛(niu)奶:牛(niu)奶含(han)鈣(gai)和(he)維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)(su)D,在(zai)(zai)腸道(dao)(dao)內(nei)能(neng)(neng)與(yu)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)物(wu)(wu)質相(xiang)結合,清除(chu)其有(you)(you)(you)(you)害作(zuo)用(yong)(yong)。優酪乳能(neng)(neng)抑制(zhi)腫瘤細胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)長。蔬菜:新鮮蔬菜含(han)有(you)(you)(you)(you)干(gan)擾素(su)(su)(su)(su)(su)誘(you)導物(wu)(wu),能(neng)(neng)刺激細胞(bao)產生(sheng)(sheng)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婦產(chan)科護理(li)指導:宮(gong)頸癌(ai)(cervicalcancer)(1)

概述
宮頸癌(cervical cancer)又稱宮頸浸潤癌(invasive carcinoma of cervix uteri),是最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀,35-39歲和60-64歲;平均分布年齡為52.2歲。由于宮頸癌有較長癌前病變階段,因此宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療。近40年國內外均已普遍開展宮頸脫落細胞學篩查,宮頸癌的發病率明顯下降,死亡率也隨之不斷下降。
病因和發病機制
一、與性生活、婚姻、妊娠的關系性生活過早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。若婦女性生活開始早,有患有梅毒、淋病等性傳播疾病,則其宮頸癌的發病率將較正常婦女高6倍。已證實若婦女與多個男子發生性關系,其發生宮頸癌的機會較多。這可能是青春期前的婦女,下生殖道尚未成熟,對致癌因素的刺激比較敏感,若較早開始性生活,一旦被某些細菌或病毒感染后,容易引發癌癥。
二、外源因素*人宮頸癌發病率低,研究其原因可能與*人的風俗是男嬰出生后需切除包皮有關。但也有認為在未切除包皮的*人群中,婦女患宮頸癌者也少見。目前尚缺乏實驗資料證實包皮切除能減少宮頸癌的發生,雖然Nahmos曾從男子的包皮垢中分離出HSV-2型病毒。
Singer(1976)等曾提出精子頭部所含的組蛋白和精蛋白是一種致癌因素,可作用于宮頸化生細胞的DNA細絲。Coppelson及Reid等認為成年婦女特別在妊娠期,鱗化活躍的宮頸上皮最容易惡變,這可能與DNA病毒有關。當然精子本身在特殊情況下也會對宮頸起誘變作用,這些新的假設尚待進一步證實。
三、內分泌因素性激素是否會促進宮頸癌的發生也是多年來研究的問題。動物實驗用雌激素誘導小鼠發生鱗癌已獲得成功,但在人體用外源性雌激素誘發宮頸癌尚未獲得確實證據。
四、性傳播性疾病60年代以前認為梅毒患者的宮頸癌發生率高,但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據。滴蟲性陰道炎常與宮頸癌前病變或宮頸癌并存。Parfen等發現宮頸不典型增生合并滴蟲性陰道炎者,其轉化為浸潤癌的機會增加,并已成功地用滴蟲感染動物,誘發出宮頸癌。但兩者都為性傳播疾病,可以并存,且宮頸不典型增生患者的陰道酸堿度常偏于堿化,有利于滴蟲生長,故不能證實滴蟲感染可誘發宮頸癌。
五、病毒感染引起女性下生殖道感染的病毒種類很多,研究病毒感染與宮頸癌發生的關系已有數十年的歷史,至今認為有3種病毒可能與宮頸癌的發生有關:單純皰疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人*狀瘤病毒(human paliloma virus, HPV);人具細胞病毒(heman cytomegalovirus, HCMV)。
六、真菌感染與其他因素臨床上已觀察到宮頸炎與宮頸癌的發生有密切關系。宮頸糜爛是一個重要的危險因素,因為宮頸癌最常發生于經產婦,多發生在宮頸糜爛區及撕裂部分。真菌是宮頸炎、宮頸糜爛的誘發因素之一,其除有致癌作用外,還可以產生致癌性毒素,可與二級胺、亞硝酸鹽等合成致癌性亞硝酸。
宮頸癌多發生在社會經濟地位低下的婦女,可能是由于營養不足影響宮頸粘液的防御能力。此外,不同地區不同的生活習慣也可能影響宮頸癌的發病率。婦女免疫功能低下、不良精神因素、吸煙等都可能與宮頸癌的發生有關,吸煙者患宮頸癌的機會要比不吸煙者增加2倍。
病理改變
一、鱗狀細胞癌宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主,約占90%~95%。
(一)巨檢在發展為浸潤癌前,肉眼觀察無特殊異常,或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現,宮頸可表現以下四種類型:
1.外生型:又稱增生型或菜花型。由息肉樣或*狀隆起,繼而發展向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物,質脆易出血。
2.內生型:又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬,但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
3.潰瘍型:不論外生型或內生型進一步發展后,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,甚至整個子宮頸為一大空洞所替代,因常有繼發性感染,故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內生型的一種。
4.頸管型:環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區,或有不規則的潰破面、觸及易出血。
(二)鏡查
1.不典型增生:
不典型增生表現為底層細胞增生,底層細胞不但增生,而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質分布不均等核異質改變。不典型增生可分為輕、中及重度。
①輕度不典型增生(間變I級):上皮細胞排列稍紊亂,細胞輕度異型性,異型上皮占據上皮層的下三分之一。
②中度不典型增生(間變Ⅱ級):上皮細胞排列紊亂,異型性明顯,異型上皮占據上皮層的下三分之二。
③重度非典型增生(間變Ⅲ級):幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失,細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。
2.原位癌:
原位癌(CIS)又稱上皮內癌。上皮全層極性消失,細胞顯著異型,核大,深染,染色質分布不均,有核分裂相。但病變仍限于上皮層內,未穿透基底膜,無間質浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整,這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。
3.鏡下早期浸潤癌:
鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎上,偶然可發現有癌細胞小團已穿破基底膜,似淚滴狀侵入基底膜附近的間質中,浸潤的深度不超過5mm,寬不超過7mm,也無癌灶互相融合現象,也無侵犯間質內脈管跡象時,臨床上無特征。
4.鱗狀上皮浸潤癌:
當癌細胞穿透上皮基底膜,侵犯間質深度超過5mm,稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質內可出現樹枝狀、條索狀,彌漫狀或團塊狀癌巢。根據病理切片,癌細胞分化程度可以分為三級:
①I級:分化好。癌巢中有相當數量的角化現象,可見明顯的癌珠。
②Ⅱ級:中等分化(達宮頸中層細胞的分化程度),癌巢中無明顯角化現象。
③Ⅲ級:未分化的小細胞(相當于宮頸底層的未分化細胞)。
二、腺癌 腺癌僅占5%~10%。
(一)巨檢來自宮頸管,并浸潤宮頸管壁。當癌灶長至一定程度即突向宮頸外口,常侵犯宮旁組織。癌灶呈*狀、芽狀、潰瘍或浸潤型。病灶向宮頸管內生長,宮頸外觀可完全正常,但宮頸管膨大如桶狀。
(二)鏡查
1、粘液腺癌:
最常見。來源于宮頸粘膜柱狀粘液細胞,鏡下見腺體結構,腺腔內有*狀突起,腺上皮增生為多層,細胞低矮,異型性明顯,見核分列相,細胞內含粘液。
2、宮頸惡性腺瘤:
又稱微偏的腺瘤。腫瘤細胞貌似良性,腺體由柱狀上皮覆蓋,細胞無異型性,表皮為正常宮頸管粘膜腺體,腺體多,形態多樣,大小不一,常含點狀突起,浸潤宮頸壁深層,常伴有淋巴結轉移。
3、鱗腺癌來源于宮頸粘膜柱狀下細胞,占3%-5%,同時含腺癌和鱗癌兩種成分。是儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發展而成。兩種上皮性癌在同一部位緊密結合,有時可見一種上皮癌過渡到另一種癌。
三、 播散與轉移宮頸原位癌發展為浸潤癌平均病程為5~20年。一旦發展到浸潤癌則可較快播散,其主要轉移途徑是直接蔓延和淋巴轉移,血行播散較少見,但是晚期病例可以幾種情況同時存在。
(一)直接蔓延為最常見的播散方式。癌瘤自宮頸向下浸潤,穹窿最容易受累。由于前穹窿淺,所以侵犯陰道前壁早于陰道后壁。一旦穹窿受累癌瘤就可以迅速向陰道播散,有時呈間隔或跳躍式播散。向上蔓延可侵犯宮體,此種情況出現較晚。由于宮旁組織較疏松,淋巴管豐富,很易受累。癌瘤由宮頸兩側沿宮旁組織和主韌帶蔓延,向后沿宮頸骶韌帶蔓延,以片狀、條索樣、結節或團狀形成轉移灶。往往與淋巴結轉移同時出現。癌瘤向前侵犯膀胱,向后侵犯直腸。
臨床上腫瘤浸潤常與為癥同時存在,需全身抗炎處理后方可鑒別,因此盆腔檢查時,組織增厚不一定是癌浸潤,只有當宮旁組織硬、形成結節、團塊、彈性消失或粗條索樣時,方可診為是癌浸潤。
(二)淋巴結轉移是宮頸癌主要轉移途徑。癌瘤沿宮頸旁組織中的小淋巴管轉移到閉孔區經髂內、髂外血管區淋巴結再轉移到髂總淋巴結。癌瘤亦可盆腔淋巴到達腹主動脈周圍淋巴結甚至上行達鎖骨上淋巴結或逆行轉移至腹股溝區淋巴結,此種情況多見于晚期病例。癌瘤可沿宮頸骶韌帶內的淋巴管轉移至骶前淋巴結。當癌瘤浸潤到陰道下1/3或外陰時,沿淋巴向轉移到腹股溝淋巴結。
淋巴結轉移的發生率與臨床分期的情況成比例增加,即隨著臨床期別的增高而上升。但在臨床上發現有的早期病例就出現淋巴結轉移,也有部分晚期病例并無淋巴結轉移的情況,可能與自身的淋巴免疫功能有關。
(三)血行播散比較(jiao)少見(jian)。一旦血行播散就形成遠(yuan)處轉移(yi)灶,常(chang)見(jian)的轉移(yi)部(bu)位是肺臟、肝臟、骨骼和腦(nao),此種情況多(duo)發生于(yu)晚期宮(gong)頸癌病例(li),多(duo)見(jian)于(yu)小細(xi)胞(bao)型鱗癌。

子宮內膜癌治療方法(fa)有哪些

子宮內膜癌讓很多女性患病后情緒變得異常低落,幾乎沒有活下去的勇氣。不要放棄,治療子宮內膜癌是有很多方法的,下面就是我給大家整理的子宮內膜癌治療方法,希望對你有用!

子宮內膜癌治療方法
1.手術

手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對于早期患者,手術目的為手術-病理分期,準確判斷病變范圍及預后相關,切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶,決定術后輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。對于低危組(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴結清掃術尚有爭議,支持者認為術前、術后病理類型和分化程度可能不一致,且術中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差;反對者認為早期癌淋巴結轉移率低,不行淋巴結清掃可以避免更多手術并發癥。手術可采用開腹或腹腔鏡來完成。對 II期患者,術式應為改良子宮廣泛切除(子宮頸癌子宮切除術II類術式),應行盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術。術后根據復發因素再選擇放療。III 期或IV期亦應盡量縮瘤,為術后放化療創造條件。相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規范的手術即得以治愈,但對經手術-病理分期具有復發高危因素的或者晚期患者,術后需要給予一定的輔助治療。由于子宮內膜癌患者常年紀較大,且有較多合并癥,如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等,因此對于具體患者需要詳細評估其身體耐受情況,給予個體化治療。

2.放療

是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐受手術或禁忌手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,包括腔內及體外照射。術前放療很少采用,但對于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血并控制疾病進展。待患者一般情況好轉后可行全子宮+雙附件切除術。術前放療以腔內放療為主。術后輔助放療在臨床應用較多,術后放療指征:手術探查有淋巴結轉移或可疑淋巴結轉移;子宮肌層浸潤大于1/2或G2,G3;特殊組織學類型,如漿液性癌、透明細胞癌等;陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射,最后一種情況需補充腔內放療。目前放療多合并化療增敏,又稱為放化療。

3.化療

化療很少單獨應用于子宮內膜癌的治療,多用于特殊類型的子宮內膜癌,如漿液性、透明細胞癌等;或是復發病例;或是具有復發高危因素的手術后患者,如G3,ER/PR陰性者。化療中主要應用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿霉素類藥物,如多柔比星等。目前多采用聯合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。

4.激素治療

適應證:晚期或復發患者;保留生育能力的子宮內膜癌患者;保守性手術聯合大劑量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的術后輔助治療。禁忌證:肝腎功能不全;嚴重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;對孕激素過敏者;腦膜瘤患者。目前尚無公認的孕激素治療方案,一般主張單獨應用大劑量孕激素,如醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羥已酸孕酮、和18-甲基炔諾酮等。一般認為應用時間不應少于1~2年。大劑量孕激素在病理標本免疫組化孕激素受體陽性者中效果較好,對保留生育功能者有效率可達80%,對治療晚期或復發患者總反應率為15%~25%。對于孕激素受體陰性者可加用三苯氧胺,逆轉受體陰性情況,提高治療效果。孕激素類藥物常見的副反應有輕度水鈉潴留和消化道反應,其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等。

5.中醫藥治療

手術和放化療后可給予患者中醫中藥治療,固本扶正,提高患者的機體免疫力。

患上子宮內膜癌的患者是要到醫院治療的,早期的話比較容易治療好,到了中晚期就治療比較麻煩。通過文章的介紹,對于子宮內膜癌的治療措施,我們都了解的很清楚了,具體的費用根據方法不同,收費是不一樣的,對于此病我們要有足夠的重視和警惕,一旦確認患有子宮內膜癌,千萬不要拖延時間要及時的接受治療,避免因為治療時間的延誤,導致出現其他并發癥。
子宮內膜癌食療方
1、冬瓜子飲:冬瓜子30克搗爛,入冰糖30克,放碗中,沖入沸水300毫升,文火隔水燉熟。服1劑/日,7日/療程。

2、田七藕蛋羹:田七(三七)粉5克、雞蛋1個調成糊。鮮蓮藕250克切碎,絞汁(約30毫升),加水30毫升,煮沸后入田七粉蛋糊,加鹽適量。服1次/日。主治瘀熱型子宮內膜癌。

3、白果冬瓜子湯:白果10個、冬瓜子30克、蓮子肉15克、胡椒1.5克同入鍋,加水2升,武火煮沸后改文火燉至白果、蓮子爛熟。分服,2~3次/日,1劑/日。功能健脾利濕,止帶。主治子宮內膜癌;癥見帶下不止。

4、羊泉棗湯:羊泉30克、紅棗10個加水煎服。1劑/日。功能清熱解毒。主治熱毒型子宮內膜癌。豆腐蛋:豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個加水煮熟,入白糖適量食。功能清熱利濕。主治子宮內膜癌;癥見帶下不止。

5、阿膠杞子粥:枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥,熟后入阿膠20克使其溶化,再煮2~3分鐘。服1次/日,15日/療程。可長期服。主治子宮內膜癌術后貧血。
子宮內膜癌的早期癥狀
1、月經不規律或過多

任何不規律或大量出血(尤其是40歲以上的女性),特別是藥物無法控制出血量時,都應到婦科診所檢查。對出現不規律出血癥狀的女性而言,至關重要的是確認是否因腫瘤而導致出血。

2、長期月經不規律

一年內周期少于4次的女性,罹患子宮內膜癌的風險會增加。無論年齡,都應轉介給婦科醫生做進一步的檢查和治療。

3、絕經后出血

這指的是距離最后一次來月經超過一年后,任何形式的出血。這是典型的危險跡象,須由婦科醫生做檢查,以排除罹患子宮內膜癌或子宮頸癌(cervical cancer)的可能性。

4、子宮頸抹片檢查結果異常

雖然子宮頸抹片主要是用于檢查子宮頸疾病,但特定檢查結果異常則可能是因為子宮內膜出現癌變。多達半數子宮內膜癌患者的子宮頸抹片檢查結果出現異常。

任何一種疾病的發生都應該有一定的早期征兆,所以子宮內膜癌也不例外,了解子宮內膜癌的早期征兆,可以在發病早期及時治療,這樣才能更好的控制病情。
子宮內膜癌要如何護理
1、常規護理

治療過程中,護理人員及家屬要及時為患者加強營養,通常應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,忌食脂肪含量較高的食物及辛辣刺激性食物。

2、化療藥物治療護理

化療是子宮內膜癌的常見治療方法,也是手術治療的常見輔助療發,護理是要注意患者的化療反映,及時為患者調整治療方案,盡量減輕化療的副作用。同時,患者家屬也可以選用中醫食療等方法減輕患者治療時的副作用。

3、心理護理

護理過程中如果患者表現悲觀、失落的情緒,家屬要幫助患者調整心態,多鼓勵病人,增強其自信心。凡是精神樂觀、足夠自信的患者與醫生配合較好,治療效果也較好,反之則較差,所以患者應保持健康的心理狀態和樂觀的情緒。

4、防癌知識的普及

尤其對高危因素患者,或對更年期婦女出現月經紊亂、絕經后婦女不規則陰道流血者,應高度重視,普及子宮內膜癌的防護知識。
子宮內膜癌患者日常注意事項
1、樹立戰勝疾病的信心,保持心情舒暢

患者確診癌癥后心理負擔重,因對疾病不了解更增加恐懼感,往往茶飯不思、徹夜難眠。其實子宮內膜癌的病程發展相對緩慢,是女性惡性腫瘤預后較好的一種,患者如能減輕顧慮,樹立信心,積極配合治療,保持良好的心理狀態,可取得較好的治療效果,同時,也是疾病康復的重要條件。

2、日常活動及性生活

術后因惡性腫瘤易復發,需定期隨訪,進一步復查,確定是否可以恢復性生活的時間及體力活動的程度。注意有無復發病灶,并根據病人的康復情況調整隨訪間期。如果手術治療后患者出現陰道分泌物減少,性交痛等癥狀,可局部應用水溶性潤滑劑,增加性生活的舒適度。

3、注意飲食結構,保持大便通暢

子宮內膜癌患者術后為預防陰道殘端出血、腸粘連,應保持大便通暢,食高鈣、高蛋白、高維生素、易消化富含纖維素的食品,如牛奶、海產品、豆腐、水果、蔬菜等。

子宮內膜癌延誤治療遠比癌癥更可怕,出現不適癥狀不要硬扛著或是自行用藥。更何況,目前醫療技術已使癌癥治愈率大幅提高,比如乳腺癌治愈率已達50%,甲狀腺癌、子宮內膜癌治愈率也在40%~50%,關鍵是要在早期及時發現,才能有效治療。

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