一、乳腺導管癌有什(shen)么(me)早(zao)期治療方法(fa)
需(xu)要化療(liao),根(gen)據方案不同,至少4~6周(zhou)期(qi)。乳腺浸(jin)潤性導管(guan)癌(ai)大于(yu)1cm,雖然(ran)沒有淋(lin)巴結轉移,但(dan)組織(zhi)學分(fen)級(ji)III級(ji),有復發(fa)高危險因素(su),建議化療(liao)。但(dan)不需(xu)要放(fang)療(liao),化療(liao)完成后(hou)應該(gai)內(nei)分(fen)泌(mi)治療(liao)5年(nian)較為合理。那(nei)么(me)乳腺導管(guan)癌(ai)的(de)術(shu)后(hou)護理有哪些(xie)知識?
由于(yu)術后胸廓使用彈(dan)性繃帶(dai)加(jia)(jia)壓(ya)包(bao)扎(優力舒),患(huan)者(zhe)(zhe)會覺得有(you)壓(ya)迫感,感覺不(bu)適,呼(hu)(hu)吸費力。應向患(huan)者(zhe)(zhe)說明使用加(jia)(jia)壓(ya)包(bao)扎的原因及重要性,取得患(huan)者(zhe)(zhe)配(pei)合及信(xin)任。如出(chu)現(xian)呼(hu)(hu)吸極度費力,伴氣促(cu)氣急,有(you)可能(neng)是由于(yu)包(bao)扎過緊,此時(shi)需報(bao)告醫生給予相應處理,同時(shi)指(zhi)導患(huan)者(zhe)(zhe)放松情緒(xu),做有(you)效深(shen)呼(hu)(hu)吸動作。
皮膚護理
臨床很多患者出(chu)現(xian)對(dui)粘性(xing)彈性(xing)繃帶有過敏(min)癥狀,出(chu)現(xian)瘙癢,甚至起水(shui)泡。需向(xiang)醫(yi)生匯(hui)報,適當抗過敏(min)治療,指(zhi)導患者免(mian)用手抓癢,防(fang)止皮膚破損造成感染(ran)。如出(chu)現(xian)嚴重水(shui)泡,需在無菌操(cao)作下(xia)用注射器(qi)抽吸(xi),粘性(xing)繃帶瘢痕(hen)需及(ji)時清洗干凈(用松節油)。
引流管護理
乳腺(xian)癌根治術(shu)(shu)損傷面積(ji)大,術(shu)(shu)后積(ji)血(xue)積(ji)液(ye)多,無(wu)論術(shu)(shu)中(zhong)手術(shu)(shu)止(zhi)(zhi)血(xue)如何徹底(di),有效引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)都是(shi)防(fang)止(zhi)(zhi)皮(pi)瓣下積(ji)液(ye)的關(guan)鍵,術(shu)(shu)后用“Y”管(guan)(guan)連(lian)接(jie)兩(liang)條皮(pi)下引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan),按時使用低(di)負壓吸(xi)引(yin)(yin)(yin)(yin)機吸(xi)引(yin)(yin)(yin)(yin)。引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)需(xu)用別(bie)針(zhen)固(gu)定(ding)妥當,防(fang)止(zhi)(zhi)脫(tuo)落。每次使用低(di)負壓機吸(xi)引(yin)(yin)(yin)(yin)后,需(xu)用止(zhi)(zhi)血(xue)鉗夾緊(jin)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan),以防(fang)負壓吸(xi)引(yin)(yin)(yin)(yin)力突(tu)然消失。手術(shu)(shu)后2~3天,引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)液(ye)為紅色,逐漸變淡(dan)紅色。引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)量一般100~250ml/d,逐漸減少到20~100ml/d時,改用負壓引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)袋放置引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)1~2天,檢(jian)查傷口愈(yu)合后,皮(pi)下無(wu)積(ji)液(ye),即可拔(ba)除引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan),引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)放置時間平均5~6天。
術后(hou)減(jian)輕患(huan)(huan)(huan)側(ce)肢(zhi)(zhi)體水(shui)(shui)腫(zhong) 由于使用加壓包扎,而致(zhi)影(ying)響患(huan)(huan)(huan)側(ce)肢(zhi)(zhi)體血(xue)液(ye)循環功能,導致(zhi)患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong),在護理過(guo)程中(zhong),觀察患(huan)(huan)(huan)側(ce)肢(zhi)(zhi)體指端血(xue)運及水(shui)(shui)腫(zhong)非常重要,并且應抬(tai)高患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)(zhi)30°,可減(jian)輕水(shui)(shui)腫(zhong)發(fa)生,促進血(xue)液(ye)循環。
二、乳腺導管癌的小知識有哪些
導(dao)管(guan)(guan)癌(ai)分為兩組微(wei)浸(jin)潤導(dao)管(guan)(guan)癌(ai)和浸(jin)潤性導(dao)管(guan)(guan)癌(ai),浸(jin)潤性導(dao)管(guan)(guan)癌(ai)標準:(1)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)異(yi)型,細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)核增(zeng)大,濃染,染色質分布不均,核漿比例增(zeng)大。(2)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)排(pai)列極象紊亂,瘤細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)在導(dao)管(guan)(guan)內形成多種形態(tai)的排(pai)列方式。(3)癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)浸(jin)潤周(zhou)圍(wei)間(jian)質,癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)周(zhou)圍(wei)的纖(xian)維(wei)間(jian)質增(zeng)生,與癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)接觸處出現增(zeng)生的纖(xian)維(wei)間(jian)質斷裂,Actin免疫組織(zhi)化(hua)學染色癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)巢周(zhou)圍(wei)陰性,或者癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)巢周(zhou)圍(wei)陽性出現斷裂,不能圍(wei)繞癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)巢周(zhou)圍(wei)一圈。微(wei)浸(jin)潤性導(dao)管(guan)(guan)癌(ai)標準:滿足(zu)前面三條標準,同時滿足(zu)有(you)一個或幾個小(xiao)而清楚的顯微(wei)鏡(jing)下小(xiao)灶(zao)性浸(jin)潤纖(xian)維(wei)間(jian)質 。乳腺(xian)增(zeng)生性病變(bian)包括纖(xian)維(wei)腺(xian)病、纖(xian)維(wei)腺(xian)瘤、導(dao)管(guan)(guan)乳頭狀瘤病、導(dao)管(guan)(guan)內上皮增(zeng)生。
近年(nian)來,由于社會和臨(lin)床醫(yi)師對病理(li)診(zhen)斷(duan)(duan)提(ti)出(chu)(chu)了更(geng)高的要求,病理(li)診(zhen)斷(duan)(duan)必(bi)須準確可(ke)靠,提(ti)高病理(li)診(zhen)斷(duan)(duan)的重復(fu)性。對病理(li)診(zhen)斷(duan)(duan)標(biao)準進行可(ke)靠性判(pan)斷(duan)(duan),希(xi)望能選擇出(chu)(chu)最有效的診(zhen)斷(duan)(duan)標(biao)準。
(1)細胞異型性:細胞核(he)大,濃染,染色質分布不(bu)均(jun),核(he)漿比例增大。
(2)瘤(liu)細胞排(pai)列(lie)失(shi)去正常(chang)的(de)極(ji)性,瘤(liu)細胞在導(dao)管內形成多種形態的(de)排(pai)列(lie)方式。
(3)癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞浸(jin)潤(run)(run)間質(zhi)(zhi),癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞周圍(wei)(wei)的(de)纖維(wei)間質(zhi)(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng),與癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞接觸處出現增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)纖維(wei)間質(zhi)(zhi)斷(duan)裂。Actin免(mian)疫(yi)(yi)組織化學染(ran)(ran)色(se)在(zai)判斷(duan)有(you)無癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞浸(jin)潤(run)(run)周圍(wei)(wei)間質(zhi)(zhi)方面具有(you)重大價值,在(zai)導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)(ai)的(de)癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞浸(jin)潤(run)(run)周圍(wei)(wei)間質(zhi)(zhi)時(shi)癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞巢(chao)周圍(wei)(wei)Actin染(ran)(ran)色(se)陰性(xing)(xing)(xing)(xing)或者斷(duan)裂,不(bu)(bu)能圍(wei)(wei)繞癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞巢(chao)周圍(wei)(wei)一圈。所有(you)的(de)纖維(wei)腺病(bing)、纖維(wei)腺瘤(liu)、導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)內乳(ru)頭 瘤(liu)病(bing)、導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)上(shang)皮(pi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)Actin染(ran)(ran)色(se)上(shang)皮(pi)巢(chao)周圍(wei)(wei)出現一周明(ming)顯的(de)陽性(xing)(xing)(xing)(xing),在(zai)乳(ru)腺纖維(wei)腺病(bing)、纖維(wei)腺瘤(liu)、巨大纖維(wei)腺瘤(liu)、導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)內乳(ru)頭狀瘤(liu)病(bing)、導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)上(shang)皮(pi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)假(jia)浸(jin)潤(run)(run)時(shi)Actin染(ran)(ran)色(se)上(shang)皮(pi)巢(chao)周圍(wei)(wei)出現一周明(ming)顯的(de)陽性(xing)(xing)(xing)(xing)。滿足(zu)(1)(2)(3)診(zhen)(zhen)斷(duan)為浸(jin)潤(run)(run)性(xing)(xing)(xing)(xing)導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)(ai),滿足(zu)(1)(2)而不(bu)(bu)滿足(zu)第(di)三(san)條(3)不(bu)(bu)能診(zhen)(zhen)斷(duan)浸(jin)潤(run)(run)性(xing)(xing)(xing)(xing)導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)(ai)。用這三(san)條標準進行判斷(duan)在(zai)取材(cai)充分(fen)的(de)情況(kuang)下,幾乎不(bu)(bu)出現假(jia)陽性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)假(jia)陰性(xing)(xing)(xing)(xing)。在(zai)本次研究中還(huan)比(bi)較了高CK和(he)層(ceng)粘蛋白的(de)免(mian)疫(yi)(yi)組織化學染(ran)(ran)色(se),在(zai)乳(ru)腺浸(jin)潤(run)(run)性(xing)(xing)(xing)(xing)導(dao)(dao)(dao)(dao)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)(ai)和(he)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)變的(de)顯微鏡下表(biao)現不(bu)(bu)具備(bei)很(hen)明(ming)顯的(de)差(cha)異(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)特征,不(bu)(bu)能用來判斷(duan)瘤(liu)細(xi)胞是(shi)否浸(jin)潤(run)(run)周圍(wei)(wei)間質(zhi)(zhi)組織。
三、乳(ru)腺癌的(de)癥狀(zhuang)有哪(na)些呢
第一:腫塊腫塊常為無痛性,單個,不規則(ze),大多(duo)為實性,較硬,活(huo)動(dong)度較差。乳(ru)(ru)腺的(de)外上象限是乳(ru)(ru)腺癌的(de)好發(fa)部(bu)位。
第(di)二(er):局部皮(pi)膚改變(bian) 乳房皮(pi)膚出現(xian)(xian)(xian)“酒窩征”是一(yi)個重要(yao)體征,由于庫(ku)柏(bo)氏韌帶牽扯或腫瘤與皮(pi)膚粘連所造成。當癌細(xi)胞(bao)堵塞皮(pi)下淋(lin)巴管可(ke)出現(xian)(xian)(xian)桔皮(pi)樣水腫,部分出現(xian)(xian)(xian)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張、衛(wei)星結(jie)節。
第三: 乳(ru)(ru)頭(tou)改變(bian) 當乳(ru)(ru)腺(xian)病灶侵犯(fan)到乳(ru)(ru)頭(tou)或乳(ru)(ru)暈下(xia)區時(shi),乳(ru)(ru)腺(xian)的纖維組織和導管系統(tong)可因腫(zhong)瘤侵犯(fan)而縮短。牽拉乳(ru)(ru)頭(tou),使乳(ru)(ru)頭(tou)偏向腫(zhong)瘤一側,病變(bian)進一步發展可使乳(ru)(ru)頭(tou)扁(bian)平、回縮、凹(ao)陷、直至完全縮人(ren)乳(ru)(ru)暈下(xia),看不見乳(ru)(ru)頭(tou)。乳(ru)(ru)頭(tou)糜爛也是乳(ru)(ru)腺(xian)癌的重要征象。
第(di)四:乳頭(tou)溢液(ye) 乳腺導管尤其是當乳腺大導管上(shang)皮增生、炎癥、出血、壞死(si)及腫瘤等(deng)病變都(dou)可發生乳頭(tou)溢液(ye)。溢液(ye)可以是無色、乳白色、淡(dan)黃色、棕色、血性等(deng),可以呈水(shui)樣(yang)、血樣(yang)、漿液(ye)性或膿性,而(er)乳腺癌以血性多見,常(chang)因(yin)污染(ran)內衣時患者自己發現。
第五(wu):疼痛 這個(ge)比較少見,少數病人可(ke)出現隱痛或(huo)刺痛。
四、乳腺癌是什么原因引起的
病因
乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)病因(yin)(yin)(yin)尚(shang)未(wei)完全(quan)(quan)清楚,研究發(fa)(fa)(fa)現(xian)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病存在一定的(de)(de)(de)規律性(xing),具(ju)有(you)(you)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)高(gao)危(wei)(wei)(wei)因(yin)(yin)(yin)素(su)的(de)(de)(de)女(nv)性(xing)容(rong)易(yi)患(huan)(huan)(huan)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)。所謂高(gao)危(wei)(wei)(wei)因(yin)(yin)(yin)素(su)是(shi)指與(yu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)(fa)病有(you)(you)關的(de)(de)(de)各種危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su),而大多數乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)患(huan)(huan)(huan)者都具(ju)有(you)(you)的(de)(de)(de)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su)就(jiu)稱(cheng)(cheng)為乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)高(gao)危(wei)(wei)(wei)因(yin)(yin)(yin)素(su)。據中國(guo)腫瘤登記年報顯示:女(nv)性(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)年齡(ling)別發(fa)(fa)(fa)病率(lv)0~24歲(sui)(sui)年齡(ling)段處(chu)較低(di)水平,25歲(sui)(sui)后逐漸上升,50~54歲(sui)(sui)組達到高(gao)峰,55歲(sui)(sui)以后逐漸下(xia)降。乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)家族史(shi)是(shi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)(fa)生的(de)(de)(de)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su),所謂家族史(shi)是(shi)指一級親屬(母(mu)親,女(nv)兒,姐妹)中有(you)(you)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)患(huan)(huan)(huan)者。近年發(fa)(fa)(fa)現(xian)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)體致(zhi)密也(ye)成為乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su)。乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)危(wei)(wei)(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su)還有(you)(you)月經初潮早(55歲(sui)(sui));未(wei)婚,未(wei)育,晚育,未(wei)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru);患(huan)(huan)(huan)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)良性(xing)疾病未(wei)及時診治(zhi);經醫院活(huo)(huo)檢(jian)(活(huo)(huo)組織檢(jian)查)證實患(huan)(huan)(huan)有(you)(you)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)非典(dian)型增生;胸部接(jie)受過(guo)高(gao)劑量放射(she)線的(de)(de)(de)照射(she);長期服用外(wai)源性(xing)雌(ci)激素(su);絕經后肥胖;長期過(guo)量飲(yin)酒;以及攜(xie)帶與(yu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)突變基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)。需要(yao)解(jie)釋的(de)(de)(de)是(shi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)易(yi)感(gan)基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)歐、美國(guo)家做了大量研究,現(xian)已知的(de)(de)(de)有(you)(you)BRCA-1、BRCA-2,還有(you)(you)p53、PTEN等,與(yu)這些(xie)基(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)突變相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)稱(cheng)(cheng)為遺傳性(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai),占全(quan)(quan)部乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)5%~10%。具(ju)有(you)(you)以上若干項高(gao)危(wei)(wei)(wei)因(yin)(yin)(yin)素(su)的(de)(de)(de)女(nv)性(xing)并不一定患(huan)(huan)(huan)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai),只(zhi)能說其患(huan)(huan)(huan)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)風險(xian)(xian)比正常人高(gao),中國(guo)婦女(nv)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)還是(shi)低(di)的(de)(de)(de)。
乳腺癌是女性乳房部位發生的一種腫瘤疾病,給女性的身體健康造成很大傷害,所以針對乳腺癌我們千萬不要輕視,詳細了解這種疾病的臨床表現癥狀,可以幫助我們及時的發現并及時的治療這種疾病。
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現“酒窩征”,即乳腺皮膚出現一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節,即所謂“皮膚衛星結節”。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于(yu)或(huo)接近乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)深部,可引起乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)回(hui)縮(suo)(suo)。腫瘤距乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)較遠,乳(ru)(ru)(ru)腺內的大導(dao)管受(shou)到侵(qin)犯而(er)短(duan)縮(suo)(suo)時,也可引起乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)回(hui)縮(suo)(suo)或(huo)抬高(gao)。乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)濕疹樣癌,即乳(ru)(ru)(ru)腺Paget’s病,表現(xian)為乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)皮膚瘙癢、糜爛(lan)、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)回(hui)縮(suo)(suo)。
一、乳房皮膚發生變化
1、酒窩(wo)征:乳房(fang)出現酒窩(wo)是乳房(fang)懸(xuan)韌帶受累的表現。因為乳房(fang)深淺部腫瘤(liu)(liu)侵(qin)犯(fan)懸(xuan)韌帶,將導致其失去彈性、攣縮,從而牽拉皮膚(fu)造(zao)成(cheng)局部凹(ao)陷(xian),形(xing)成(cheng)酒窩(wo)狀。如腫瘤(liu)(liu)直接侵(qin)犯(fan)皮膚(fu),同樣會(hui)造(zao)成(cheng)皮膚(fu)凹(ao)陷(xian)。酒窩(wo)征并非都(dou)是乳腺癌,乳房(fang)慢性炎癥、脂(zhi)肪(fang)壞死、乳房(fang)皮下血栓性靜脈炎和術(shu)后瘢痕攣縮也會(hui)造(zao)成(cheng)皮膚(fu)凹(ao)陷(xian)。
2、橘(ju)皮(pi)征:乳(ru)腺(xian)癌(ai)皮(pi)下淋(lin)巴(ba)管受(shou)侵犯,淋(lin)巴(ba)回流(liu)受(shou)阻可(ke)致皮(pi)膚水腫,但毛囊處皮(pi)膚不會隨著(zhu)水腫,容(rong)易造成(cheng)乳(ru)房表面凹陷,就(jiu)像(xiang)橘(ju)皮(pi)一樣。同時不排除炎性(xing)乳(ru)腺(xian)癌(ai)可(ke)能(neng),炎性(xing)乳(ru)腺(xian)癌(ai)往往范圍(wei)更廣(guang),甚至累及(ji)全(quan)部乳(ru)腺(xian)。
3、局部(bu)隆(long)起:乳房腫塊發展到一(yi)定(ding)程度,將隆(long)起于皮膚表面(mian)(mian),伴有(you)或不伴有(you)皮膚表面(mian)(mian)色素沉著。
二、乳暈發生變化
乳(ru)頭下方(fang)出現(xian)腫瘤,可牽拉乳(ru)頭引起(qi)乳(ru)頭偏斜、乳(ru)頭凹陷;侵犯(fan)乳(ru)頭可致乳(ru)頭潰瘍、糜(mi)(mi)爛。乳(ru)腺濕疹(zhen)樣癌的癥狀是(shi)乳(ru)頭結痂、脫屑、糜(mi)(mi)爛、反復不(bu)愈合。
三、乳頭出現溢液
乳腺導管尤其是當乳腺大導管上皮增生、炎癥(zheng)、出血(xue)、壞死及腫(zhong)瘤等病變都可發生乳頭溢液。溢液可以是無(wu)色(se)(se)(se)、乳白(bai)色(se)(se)(se)、淡黃色(se)(se)(se)、棕色(se)(se)(se)、血(xue)性(xing)(xing)等,可以呈水(shui)樣、血(xue)樣、漿液性(xing)(xing)或膿性(xing)(xing),而乳腺癌以血(xue)性(xing)(xing)多見(jian),常因(yin)污染內(nei)衣時(shi)患者自己(ji)發現。
乳腺(xian)癌早期(qi)的癥狀有(you)以下(xia)幾點(dian):
1、最常(chang)見的是(shi)在乳(ru)(ru)房(fang)上(shang)(shang)摸到影塊,這是(shi)很多乳(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)患者早期發現(xian)乳(ru)(ru)腺(xian)癌(ai)的主(zhu)要(yao)方法。如(ru)果想自檢,可以嘗試(shi)躺(tang)(tang)在床上(shang)(shang),平躺(tang)(tang)時乳(ru)(ru)腺(xian)組織相對平攤,沿著乳(ru)(ru)房(fang)慢慢的摸一圈,能摸到隱藏(zang)的硬塊,這是(shi)最常(chang)見的早期癥狀。
2、乳房的(de)(de)外表出現變(bian)化,乳腺皮(pi)膚(fu)出現粗糙像桔子皮(pi)樣的(de)(de)改變(bian),或者乳房本來很平坦、光滑,突然(ran)某個地方(fang)出現凹陷等,要警(jing)惕,不是緩慢變(bian)化的(de)(de),而是突然(ran)出現。
3、在腋(ye)下或(huo)者鎖骨,尤其是腋(ye)窩(wo),摸(mo)到腫大的淋巴結(jie),要(yao)警惕,一(yi)旦有這(zhe)種情況就(jiu)不是早期癥狀了。
4、乳(ru)房出現(xian)疼(teng)痛,疼(teng)痛是牽(qian)扯樣(yang)的,伴有(you)瘙(sao)癢或者發(fa)(fa)紅、發(fa)(fa)熱(re)、灼熱(re)感,是腫瘤(liu)伴隨周圍(wei)炎癥引起。
5、乳頭溢液、乳頭突(tu)然凹陷或回縮等,都(dou)是(shi)乳腺癌的早期癥狀(zhuang)。
希望(wang)大(da)家(jia)能(neng)夠(gou)留(liu)意以上癥(zheng)狀,最(zui)常見的癥(zheng)狀是(shi)自己摸到小(xiao)的硬塊(kuai),平時最(zui)重要的是(shi)定(ding)期體檢(jian)。
乳腺癌發病的(de)高(gao)危(wei)(wei)因(yin)素(su)(su)有(you)家族遺(yi)傳、高(gao)脂飲(yin)食、肥(fei)(fei)胖(pang)、月經初潮早、生育晚(wan)、絕經晚(wan)、乳腺增生等等。因(yin)此,預防(fang)措(cuo)施就要從這(zhe)些方面入(ru)手,平時盡(jin)量少吃(chi)高(gao)脂飲(yin)食,增加(jia)運動量,避免(mian)肥(fei)(fei)胖(pang),有(you)家族遺(yi)傳因(yin)素(su)(su)或其(qi)他(ta)高(gao)危(wei)(wei)因(yin)素(su)(su)的(de),要經常自我查體(ti)或到醫院做專業查體(ti),盡(jin)量做到早期發現,早期治療(liao)。需要提醒注意的(de)是,乳腺癌不光(guang)見于女(nv)性,男(nan)性也(ye)有(you);不光(guang)見于中老年(nian)女(nv)性,年(nian)輕的(de)女(nv)性近年(nian)有(you)發病升高(gao)的(de)趨勢。
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