一、節育(yu)手術并發(fa)癥(zheng)管理辦法的內容,

第一條 節(jie)育并發癥(zheng)管(guan)(guan)理是(shi)計劃(hua)生(sheng)(sheng)育管(guan)(guan)理工(gong)作的(de)重要組成(cheng)部分。為保障受(shou)術者安全、健康(kang)及生(sheng)(sheng)產、生(sheng)(sheng)活與家庭的(de)幸福(fu)，推進計劃(hua)生(sheng)(sheng)育工(gong)作健康(kang)發展(zhan)，根(gen)據(ju)有關政策(ce)、規定和(he)辦法，做(zuo)好節(jie)育手術并發癥(zheng)的(de)預防、鑒(jian)定、治(zhi)療及善后處理工(gong)作。特制訂本方法。

第二條 搞好節育并發癥的管理(li)，要(yao)由(you)各級政(zheng)府(fu)組織(zhi)計劃生(sheng)育、民政(zheng)、衛生(sheng)、公安、司法(fa)、工(gong)商、財政(zheng)，個體勞(lao)協等(deng)部門相互協調，密切配合，進行(xing)綜合管理(li)。

第(di)三(san)條 本辦(ban)法適用于各級計劃生育部門(men)。

第(di)四條 手術(shu)前要認(ren)真進行體格檢(jian)查和(he)必要的(de)輔助檢(jian)查，嚴格按《節育手術(shu)常規(gui)》排除節育手術(shu)禁忌癥，掌握適應癥，并做好受術(shu)者(zhe)的(de)思想疏導和(he)有(you)關知(zhi)識的(de)宣(xuan)傳工作(zuo)。

第(di)五條 手術中要嚴格無(wu)菌(jun)觀念，避(bi)免(mian)感染(ran)，手術操作要細心、輕(qing)巧、徹底止(zhi)血、準(zhun)確無(wu)誤，特別(bie)要防(fang)止(zhi)臟(zang)器損(sun)傷和異物遺留。

第(di)六(liu)條 術后要按(an)中華人民(min)共和國衛(wei)生(sheng)部、國家計劃生(sheng)育(yu)委員(yuan)會關于《各種節育(yu)手術后假期》的建議，囑受術者適當休(xiu)息，并(bing)要進行(xing)定期隨訪，發現問題及時處理(li)，做好工作(zuo)。

第(di)七(qi)條 由(you)于(yu)節育手術給受術者帶未的(de)并發(fa)癥，應該按衛(wei)生部(bu)頒發(fa)的(de)《男、女(nv)節育手術并發(fa)癥診斷標準(zhun)》科學地作出判定(ding)。

第八(ba)條(tiao) 各(ge)種節(jie)育手術(shu)事(shi)故造成的(de)后遺癥，參照國家頒發的(de)《醫療事(shi)故處理辦法》處理。

二、哪種節育環好

目前節(jie)育(yu)環的種類較多(duo)，形狀也(ye)各異(yi)，使得女(nv)(nv)性也(ye)不知道該選(xuan)擇哪種節(jie)育(yu)環，其實不各種節(jie)育(yu)環有各自的優缺(que)點，女(nv)(nv)性要選(xuan)擇適合自己的避孕(yun)環，才能保證避孕(yun)效果(guo)，并且副作(zuo)用小，下面看看哪種節(jie)育(yu)環適合你。

1、俗稱T形(xing)環，是目前(qian)臨床使(shi)用(yong)(yong)最(zui)廣(guang)的(de)宮內節育環，帶(dai)有尾絲，方便取(qu)出(chu)，使(shi)用(yong)(yong)期限(xian)10-15年。對無禁忌證的(de)女性均(jun)可推薦使(shi)用(yong)(yong)。

2、帶銅V形宮內節育環(huan)

母體樂：呈傘狀，兩弧形臂上(shang)各(ge)有(you)5個(ge)小(xiao)齒，具有(you)可(ke)塑(su)性，有(you)尾絲(si)。可(ke)放(fang)置(zhi)5-8年。

如(ru)愛母(mu)環(huan)等(deng)，特點(dian)是脫落率低，帶環(huan)受孕率低，但出血發生率較高，因副反應(ying)取出率高。

宮(gong)銅宮(gong)內(nei)節(jie)育環：形態接(jie)近(jin)宮(gong)腔形狀，無尾絲，可放置(zhi)20年左右。

3、帶銅無支架宮內節育環

如吉妮環，為6個銅(tong)套串在一根尼(ni)龍線上，頂端(duan)有(you)一個結固定于(yu)子宮底肌層，不易脫落，放置技術要求高。

特點(dian)：無支(zhi)架、固定式、柔性好(hao)、體(ti)積小。適應(ying)于子(zi)宮大，宮腔(qiang)長(chang)，子(zi)宮口較松(song)弛，容易發生環脫落的女(nv)性。可放置5-8年。

三、節育手(shou)術會導致出現哪些并發癥

一、臟器損傷

因節(jie)育手術(shu)造成(cheng)子(zi)宮(gong)穿孔或(huo)破裂，宮(gong)頸、穹窿部裂傷，附件(jian)、膀胱、腸管，以(yi) 及(ji)腸系(xi)膜損傷，造成(cheng)出血或(huo)部分切除者。

二、出血與血腫

原無出(chu)血(xue)傾向性疾病，因節育手術而引(yin)起外出(chu)血(xue)(放、取宮內節育器時超過1 00毫(hao)升(sheng)，人流(liu)吸引(yin)術時超過200毫(hao)升(sheng)，人流(liu)鉗刮術、引(yin)產(chan)過程(cheng)中或引(yin)產(chan)后(hou)24 小時內出(chu)血(xue)量達400毫(hao)升(sheng)以上)或內出(chu)血(xue)、腹壁血(xue)腫(zhong)、闊韌帶(dai)血(xue)腫(zhong)及(ji)腹膜后(hou)血(xue)腫(zhong) ，失血(xue)性休(xiu)克等。

三、感染

節育手(shou)(shou)術(shu)后(hou)2周內(nei)出現與(yu)節育手(shou)(shou)術(shu)有(you)關的子(zi)宮內(nei)膜(mo)、附件(jian)、腹壁切口、腹膜(mo)、 盆腔炎(yan)癥或局部膿腫及全身感染、中毒性(xing)休克等。

四、人流不全(quan)、胎盤殘(can)留(liu)

吸宮(gong)鉗刮(gua)及引產術后陰道流血不止，排(pai)出物或(huo)清宮(gong)刮(gua)出物為(wei)胚胎、絨毛或(huo)胎盤 組織者(不包括蛻膜殘留)，必要時經(jing)病理檢查證實者。

五、羊水栓塞

在(zai)人工(gong)流(liu)產、引(yin)產、剖宮取胎術過程中(zhong)，由于羊水進(jin)入血(xue)循環(huan)而引(yin)起肺栓(shuan)塞(sai)、 休克、凝(ning)血(xue)機制(zhi)障礙、急性(xing)心(xin)腎功能衰竭等(deng)一系列癥(zheng)狀及體征者。

四(si)、上(shang)節(jie)育環前后應注(zhu)意(yi)什么

1、急性(xing)盆(pen)腔炎、急性(xing)陰道炎、重度宮(gong)頸糜爛、月(yue)經(jing)過(guo)(guo)多(duo)或(huo)不規則出血、子(zi)(zi)宮(gong)肌瘤、子(zi)(zi)宮(gong)頸口過(guo)(guo)窄;患有嚴重全身性(xing)疾病的婦女也不宜(yi)放環(huan)，否(fou)則會導致炎癥(zheng)加重、月(yue)經(jing)量增多(duo)等。

2、放環的(de)操作(zuo)雖然簡單安全(quan)，但(dan)它畢竟是一種手(shou)術(shu)(shu)操作(zuo)，為了避免感染，手(shou)術(shu)(shu)前3天及手(shou)術(shu)(shu)后(hou)(hou)兩周內(nei)要嚴禁房事，注(zhu)意(yi)(yi)陰道衛生，放環后(hou)(hou)不要洗(xi)盆浴，以免造成宮腔(qiang)感染。術(shu)(shu)后(hou)(hou)應注(zhu)意(yi)(yi)休(xiu)息l～2天，一周內(nei)不要做(zuo)重體力(li)勞動(dong)(dong)及大(da)運動(dong)(dong)量的(de)活動(dong)(dong)，因為剛放環后(hou)(hou)宮口較松，環易脫落。

3、宮(gong)頸裂傷不影響子宮(gong)底部的上(shang)節育(yu)環與此沒有太大的關系，但是需要注意的是復查，防止環脫(tuo)落的可能。

4、子宮口松、月(yue)經量多的婦女，在經期節育(yu)環(huan)(huan)有可能脫(tuo)落，因此在經期上(shang)廁所時應注(zhu)(zhu)意環(huan)(huan)有沒有隨血掉出(chu)。一(yi)(yi)般放環(huan)(huan)后(hou)第(di)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)，在月(yue)經干凈后(hou)到醫院檢查一(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)，3個(ge)月(yue)后(hou)再復查一(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)。以后(hou)可l～2年復查一(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)。在放環(huan)(huan)后(hou)3個(ge)月(yue)內(nei)，特(te)別是經期，更(geng)要注(zhu)(zhu)意環(huan)(huan)是否脫(tuo)落，如(ru)發現(xian)脫(tuo)落，要及時采取其它避(bi)孕措施，等(deng)下次(ci)(ci)(ci)月(yue)經后(hou)到醫院再次(ci)(ci)(ci)放環(huan)(huan)。

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