一、引起陰道炎的原因
1.細菌性陰道病正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢。細菌性陰道病時，由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。
2.念珠菌性陰道炎(1)80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環境易于生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相)。(2)患者陰道pH在4.0～4.7，常
3.滴蟲性陰道炎(1)陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環境中生長。(2)月經前后陰道pH改變,月經后接近中性，滴蟲易繁殖。(3)患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數>6.0。(4)寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。(5)常與其他陰道炎并存。
4.老年性陰道炎絕經后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥，以需氧菌為主。
5.幼女性陰道炎因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致，常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。
二、陰道炎臨床表現
1.細菌性陰道病10%～40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現，分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄，長黏附于陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。
2.念珠菌性陰道炎(1)外陰瘙癢、灼痛、性交痛。(2)尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。(3)特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。(4)外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。(5)陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。
3.滴蟲性陰道炎(1)陰道分泌物增多特點：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。(3)若合并尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。(4)不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內存活。(5)檢查見：陰道粘黏膜充血，散在出血斑點，“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。
4.老年性陰道炎陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。
5.幼兒性陰道炎主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。
三、陰道炎的診斷
1.細菌性陰道病(1)陰道分泌物牛奶樣均質，有臭味。(2)陰道PH值>4.5。(3)胺試驗陽性。(4)線索細胞陽性(>20%)。上述4條中3條陽性即可臨床診斷，其中第4條為診斷金標準。
2.念珠菌性陰道炎有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測定具有鑒別意義：pH4.5-混合感染，尤其是細菌性陰道病的混合感染。
3.滴蟲性陰道炎(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。懸滴法(準確性80%～90%);培養法(準確性98%)。(2)取材前24～48小時避免洗、藥、查，取材后保暖、及時送檢。
4.老年性陰道炎根據絕經、卵巢手術史、盆腔放射治療史或藥物性閉經史及臨床表現，診斷一般不難，但應排除其他疾病才能診斷。
5.幼女性陰道炎嬰幼兒語言表達能力差，采集病史常需詳細詢問女孩母親，同時詢問母親有無陰道炎病史，結合癥狀及查體所見，通常可以做出初步診斷。
四、治療陰道炎的方法
1.細菌性陰道病治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服藥物：首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因：若有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。
(2)局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復發作或不能陰道給藥的患者)：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侶不需常規治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內，替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應同時進行治療，治愈前應避免無保護性交。
4.老年性陰道炎治療原則為補充雌激素，增強陰道免疫力，抑制細菌生長。
5.幼女性陰道炎治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。
女性的婦科疾病有很多，都不希望自己在懷孕的時候染上這些疾病，比如孕期陰道炎。孕期陰道炎的癥狀有哪些?對于在孕期很常見的一種疾病——陰道炎，我們因該怎樣注意呢?
孕期陰道炎為什么會很常見呢?孕期陰道炎的癥狀有哪些?孕期陰道炎的治療是很有必要的，因為陰道炎可能會對胎兒產生不良影響，但是，孕婦在治療時一定要去正規醫院，千萬不要自行用藥。
女性在孕期機體抵抗力下降，陰道糖分升高，容易產生陰道炎。孕婦陰道炎的癥狀最突出的就是:白帶增多及外陰、陰道奇癢，孕婦陰道炎的癥狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛，急性期白帶增多。
孕婦最常見的陰道炎就是霉菌性陰道炎。孕婦患有霉菌性陰道炎時，白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。
孕期陰道炎要注意哪些，因為在這個特殊的時期患陰道炎會有些麻煩。因為孕婦在孕期都不敢用藥治療陰道炎，生怕會影響到肚子里的寶貝，其實這種擔心也是有必要的，所以私自用藥是完全不可行的。但是孕期的陰道炎治療也是很有必要的。因為在沒有藥物控制的情況下，陰道炎是會明顯加重的，這就有可能對腹中的胎兒或是分娩時的新生兒產生危害，所以當孕婦患有陰道炎時，應該盡快去相關醫院，在醫生的指導下進行用藥治療，以便控制疾病的發展。
在懷孕期女性要非常的注意私密處，小心婦科疾病的侵害。以上的這些有關孕期陰道炎癥狀的知識希望對你有幫助。祝你健康!
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