一、宮頸白斑的病因
宮頸白斑,系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用,此病已逐漸被引起重視。
1.內分泌失調
雌激素可以刺激卵泡發育,其血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能,對子宮內膜和平滑肌的代謝也有明顯促進作用。如果體內雌激素含量增高,以致宮頸表層上皮異常角化。
2.局部刺激
慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種,可能發生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經常極易受到外界細菌的感染。
3.其他因素
據文獻報告,宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌并存。認為宮頸白斑的發生,可能與宮頸癌的致癌因素有關。
二、宮頸白斑的檢查診斷
單純宮頸白斑多無癥狀,并有可能自然消退;若合并宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時,則白帶增多,或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。
宮頸白斑的檢查:
1.局部視診
通過宮頸局部仔細觀察,可發現白色斑塊區域,但肉眼不能辨別出不全角化病變。
2.陰道鏡檢查
應用陰道鏡觀察宮頸病變。
3.碘液試驗
由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發現病變的范圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
4.活組織檢查
對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。
宮頸白斑的診斷:
根據局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑后應進一步檢查,避免遺漏與白斑并存的宮頸早期癌變。對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。
三、宮頸白斑是否會影響懷孕
宮頸白斑與體內雌激素有關,而懷孕后會增加體內激素的分泌,所以在孕前準備時最好先治療該病,否則會加重病情。但單純白斑多無癥狀并有可能自然消退,若合并宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時就會白帶增多或有陰道血性分泌物及接觸性出血。建議患者在孕前應對癥徹底治療,才能孕育健康聰明的寶寶。
而宮頸白斑并不會引起任何癥狀,當合并宮頸炎或陰道炎時,則白帶增多呈膿性粘液,陰道受白帶刺激而瘙癢,但陰道血性分泌物或接觸出血較少見。婦科檢查見宮頸陰道部有白色不透明斑片狀改變,大小及形態不一,單個或多個,邊緣整齊或不規則,界限多清楚,逐漸移行于周圍正常粘膜。有的白斑較正常粘膜略隆起,易被擦去而裸露有點狀出血的底部,2-3d后卻又被白色不透明斑片狀病變覆蓋。個別患者病灶可大片融合,超越宮頸而達陰道穹窿部。
而患宮頸白斑的原因與體內環境的改變,包括內分泌紊亂,肝脾腎之間的功能不協調有關,與外陰局部炎癥的反復浸潤有關,所以不要使自己過于勞累,保證睡眠,調整情緒,增強免疫力。外陰及陰道的炎癥要及時治療,杜絕產生病變的外在因素。
四、宮頸白斑如何治療
1.宮頸電熨或電灼
2.宮頸冷凍治療
冷凍療法即應用低溫技術產生超低溫造成病變組織凍結、繼發性壞死,脫落而達到治療目的。一般婦科治療所需溫度為-60℃~-196℃,目前以液體氮應用最多。如冷凍使用得當,其冷凍深度可達5-6mm,使病變區組織壞死、脫落,重新生長健康的上皮。
3.宮頸錐形切除術
尤其對合并久治不愈或重度宮頸糜爛者,更為適合,又可作病理連續切片,更確切地查明有否早期宮頸癌。
4.其他
亦可宮頸貼敷同位素32p,總劑量一般為25Gy以上。未生育或不愿接受治療者,應定期隨訪。
宮頸白斑的術后護理注意事項:
1、對生活用品同步進行消毒。
2、治療期間一定要保持外陰的清潔,這段時間要禁止性交。
3、一定要堅持每天都換內褲,而且最好要穿寬松的棉質褲衩,保持透氣和干燥。
4、在飲食上也要注意,盡量不要吃辛辣油炸食物,也不要吃太過甜膩的食物,應該多吃蔬菜水果等營養豐富的食品。
5、丈夫和性伴侶應該同時進行針對性的治療。很多炎癥都會通過性來進行傳播,丈夫和性伙伴都可能感染上此病,不治就會反復感染。
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