上環屬于中國的育齡期婦女最常聽見，并曾經大量被迫進行的一項長效避孕措施。一般而言，上環的時間可以長達十余年。但是，對于這個常置體內的環，大部分人，乃至于上環的女性本身，都未有深刻的了解。什么是環?環有哪些?上環為什么能夠避孕?
上環的環，學名稱為宮內節育器，簡稱為節育環。一般而言，節育環均被放置于育齡婦女的子宮宮腔內，并通過節育環的機械性刺激、化學性干擾，從而達到女性避孕、流產的目的。節育環的作用不包括抑制排卵、影響女性內分泌系統的功能，因此可以有效減少節育環對于女性的生理功能的影響，避免藥物避孕的不良反應。現在應用于臨床的節育器，包括含銅性節育器、含藥性節育器等節育器。節育器的支架材料，主要包括塑料、聚乙烯、記憶合金等，并呈現不同的形態，如圓形、T形、V形、Y形、鏈條狀等。之所以會有不同的材質和形狀，是因為節育器能夠針對不同體質、不同需要的女性宮腔，進行避孕。
節育環的避孕原理，主要是分為帶銅宮內節育環的避孕原理、帶藥宮內節育環的避孕原理、節育環本身的避孕原理等。
帶銅宮內節育環的避孕原理，指的是帶銅宮內節育環中含有的銅離子，能夠加重子宮內膜的無菌性炎癥反應，同時產生干擾，令子宮中受精卵著床所須的酶系統活性降低，改變子宮宮腔內環境，減少受精卵的成功著床、囊胚發育等變化。此外，帶銅宮內節育環的銅離子，還能改變子宮的宮頸粘液，產生異常的宮頸粘液生化特性，從而影響精子在粘液中的活動和獲能，以進一步增強帶銅宮內節育環的避孕效果。最后，帶銅宮內節育環的銅離子還能夠直接殺傷精子、受精卵等細胞。
帶藥宮內節育環的避孕原理，主要是發揮節育環上的藥物作用，包括有前列腺素、左訣諾孕酮等藥物。帶前列腺素的宮內節育環，能夠通過節育環的長期放置，刺激子宮內膜反復產生前列腺素。前列腺素能夠收縮子宮，促進輸卵管蠕動，并誘使受精卵發育，促進受精卵的分裂程度，并提前達到受精卵到達子宮腔，減少受精卵成功著床的可能。另外，大量的前列腺素還可以加強機體內的雌激素的反應，抑制子宮內膜發生蛻膜反應，不利于受精卵著床。
節育環本身的避孕原理，主要是由于節育環本身能夠干擾子宮內膜的正常周期變化，減少受精卵著床。同時，節育環還可以影響機體的精子運送和獲能。
應明確，節育環放置在子宮宮腔呢，大多不會誘發婦科病。但患者應做好術前的相關檢查，避免在機體有炎癥反應時上環。另外，節育環的放置不會影響女性的生殖能力，若有需要懷孕的打算，可以將節育環取出。因此，節育環屬于一種有效、安全、長效的避孕方式。
對于宮內節育器為什么可以避孕，其原理目前尚不完全明了。一般認為，宮內節育器的避孕作用是多個環節共同完成的。宮內節育器在宮腔中是一種異物，本身就可以阻止受精卵著床。避孕環能引起子宮的非細菌感染性炎癥反應，產生大量白細胞和吞噬細胞，這些炎性滲出物可以使細胞溶解，釋放出胚胎毒性物質，從而不利于孕卵著床；吞噬細胞還可以吞噬精子，使進入輸卵管的精子數目減少。還有理論認為，宮內節育器可以使子宮內膜組織合成并釋放前列腺素，促進子宮收縮，同時可以改變輸卵管的蠕動，使孕卵與子宮內膜的變化不同步，這些都有阻止孕卵著床的作用。所以并不影響做愛!
1、帶銅宮內節育環中的銅離子使子宮內膜的無菌性炎癥反應加重，并干擾著床必須的酶系統活性，不利于受精卵的著床及囊胚發育。
2、銅離子還可能改變宮頸粘液的生化特性，影響精子的活動、獲能，從而進一步增強避孕效果。銅離子還能直接殺傷精子和受精卵。
3、前列腺素的作用：節育環的長期刺激，使得子宮內膜產生前列腺素。前列腺素一方面可使子宮收縮和輸卵管蠕動增強，促使發育及分裂程度不夠的受精卵被提前送到子宮腔而影響著床。
4、大量前列腺素又可以加強雌激素的作用，使子宮內膜在懷孕時的蛻膜反應受到抑制，不利于受精卵著床。
5、環能干擾子宮內膜的正常周期變化，不利于著床；同時還可影響精子的運送或獲能。含高劑量的左炔諾孕酮的宮內節育器，還可能抑制排卵，改變宮頸粘液性質，不利于精子穿透等。
人類懷孕的機理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然后在輸卵管里發育成胚胎（桑椹胚），然后胚胎被排到子宮里著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。
宮內節育器（節育環）的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮內著床時，不斷動作的節育環刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎癥，使胚胎無法在子宮內正常著床受孕，從而造成流產，以達到避孕的目的。宮內節育器（節育環）的本質是一種長期溫和的刮宮流產術，是中國女性婚后避孕的首選。
惰性宮內節育器：以不銹鋼絲或塑料、硅膠制成，如金屬單環、麻花環及不銹鋼宮形環等。
帶銅宮內節育器：是目前使用最廣泛的一類活性宮內育器，利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果。
釋放孕激素的宮內節育器：將載于宮內節育器的孕激素緩慢恒定地釋放到子宮腔內，提高了避孕效果，并可明顯減少出血。
釋放止血藥物的宮內節育器：可有效控制宮內節育器放置后月經量的增加。
宮內節育器的異物作用可引起子宮內膜的無性炎癥，從而影響受精卵的著床。洗性宮內節育器除上述作用外，含銅宮內節育器除上述作用外，含銅宮內節育釋放銅離子，對精子和胚有殺傷作用。
含孕激素的宮內節育器可長期少量向宮腔內釋放孕激素，使子宮內膜萎縮，不利于受精卵著床，這兩方面的作用均使活性宮內節育器的避孕效果進一步加強。
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